Должностные обязанности корреспондента газеты. Должностная инструкция корреспондента. Требования к корреспонденту




Должностная инструкция корреспондента (телевидение, радиовещание)

  1. Общие положения

1.1 Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность корреспондента.

1.2 Корреспондент относится к категории специалистов.

1.3 Корреспондент назначается на должность и освобождается от должности в установленном порядке действующим трудовым законодательством приказом директора телерадиокомпании по представлению главного редактора.

1.4 Взаимоотношения по должности:

1.4.1

Прямое подчинение

Главному редактору

1.4.2.

Дополнительное подчинение

---

1.4.3

Отдает распоряжения

1.4.4

Работника замещает

Лицо, назначаемое приказом директора телерадиокомпании

1.4.5

Работник замещает

  1. Квалификационные требования к корреспонденту:

2.1.

Образование*

Полная высшая соответствующего направления подготовки (магистр, специалист).

2.2.

опыт работы

Без требований к стажу работы.

2.3.

знание

действующее законодательство, постановления, распоряжение, приказы и прочие нормативные документы органов высшего уровня, которые регламентируют деятельность телевидения (радиовещание);

информацию об общественно-политических событиях, состоянии и перспективах развития экономической, хозяйственной, научной и культурной жизни в стране и за границей;

передовой отечественный и зарубежный опыт организации телевидение

(радиовещание); технические средства и технологию создания телепрограмм (радиопрограмм);

методы работы в кадре (перед микрофоном);

основы техники речь; литературное редактирование; основы авторского и трудового законодательства; порядок заключения и выполнение авторских договоров; основы экономики, организации работы;

нормативные акты и методические рекомендации из регламентации деятельности работы творческих работников; правила и нормы охраны работы, производственной санитарии и пожарной безопасности.

2.4.

навыки

2.5.

дополнительные требования

---

  1. Документы, регламентирующие деятельность корреспондента

3.1 Внешние документы:

Законодательные и нормативные акты, касающиеся выполняемой работы.

3.2 Внутренние документы:

Устав телерадиокомпании, Приказы и распоряжение директора телерадиокомпании; Положение о телерадиокомпании, Должностная инструкция корреспондента, Правила внутреннего трудового распорядка.

  1. Должностные обязанности корреспондента

4.1. Обеспечивает соответствующие подразделы оперативной информацией и другими материалами.

4.2. Готовит и ведет репортажи из места событий, выступает в программах с собственными материалами.

4.3. Принимает участие в теле-, радиопрограммах, которые транслируются в прямом эфире, разработке перспективных и текущих планов отдела.

4.4. Вносит предложения по основным направлениям телевидения (радиовещание).

4.5. Формирует, расширяет и возобновляет авторский актив.

4.8. Оформляет документацию для заключения договоров с авторами.

4.9. Организовывает выступления участников программ, редактирует их материалы.

4.10. Осуществляет постоянная связь с органами государственного, хозяйственного управления и местного самоуправления и творческими союзами.

4.11. Организовывает обратная связь из теле -, радиоаудиторией за закрепленными рубриками и циклами программ (передач), работает с письмами телезрителей (радиослушателей), использует их во время создания программ, готовит ответа авторам писем.

4.12. Оформляет микрофонные материалы.

4.13. Ведет картотеку внештатных авторов.

  1. Права корреспондента

Корреспондент имеет право:

5.1. Ознакомиться с проектами решений руководства телерадиокомпании, касающимися его деятельности.

5.2. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

5.3. В пределах своей компетенции сообщать своему непосредственному руководителю обо всех выявленных в процессе своей деятельности недостатках и вносить предложения по их устранению.

5.4. Запрашивать лично или по поручению своего непосредственного руководителя от руководителей подразделений телерадиокомпании и специалистов информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

5.5. Требовать от руководства телерадиокомпании оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

  1. Ответственность корреспондента

Корреспондент отвечает:

6.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Украины.

6.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Украины.

6.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Украины.

  1. Условия труда корреспондента

Режим работы корреспондента определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в телерадиокомпании.

  1. Условия оплаты труда

Условия оплаты труда корреспондента определяются в соответствии с Положением об оплате труда персонала.

9 Заключительные положения

9.1 Настоящая Должностная инструкция составлена в двух экземплярах, один из которых хранится у Телерадиокомпании, другой - у работника.

9.2 Задачи, Обязанности, Права и Ответственность могут быть уточнены в соответствии с изменением Структуры, Задач и Функций структурного подразделения и рабочего места.

9.3 Изменения и дополнения в настоящую Должностную инструкцию вносятся приказом генерального директора телерадиокомпании.

Руководитель структурного подраздела

(подпись)

(фамилия, инициалы)

СОГЛАСОВАННО:

Начальник юридического отдела

(подпись)

(фамилия, инициалы)

00.00.0000

С инструкцией ознакомлен:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

00.00.00

Функции (должностные обязанности) главного редактора

На должность главного редактора назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование и стаж работы по специальности, в том числе на руководящих должностях соответствующего профиля, не менее 5 лет.

Главный редактор газеты относится к категории руководителей и имеет в подчинении:

редакторов;

корреспондентов;

фотокорреспондентов.

Главный редактор газеты отвечает за:

работу редакции, своевременное и качественное выполнение ею задач по предназначению;

исполнительскую и трудовую дисциплину подчиненных;

сохранность документов (информации), содержащих сведения, составляющие коммерческую тайну Компании, иные конфиденциальные сведения, включая персональные данные сотрудников Компании;

обеспечение безопасных условий труда, поддержание порядка, выполнение правил пожарной безопасности в помещениях отдела.

Главный редактор газеты обязан осуществлять следующие трудовые функции:

2.1. Возглавлять работу отдела и уверенно руководить им.

2.2. Организовывать свою работу и работу коллектива редакции, направленную на планомерный выпуск номеров газеты, в соответствии с редакционной политикой газеты, утвержденными планами и графиками работы редакции, правилами внутреннего распорядка редакции.

2.3. Координировать деятельность всех функциональных подразделений по исполнению мероприятий по плану работы редакции и соблюдению графика работы редакции.

2.4. Осуществлять контроль за соблюдением установленных сроков предоставления рукописей, сдачей их в набор, обработки корректурных оттисков и выпуска газеты в свет, а также за литературным содержанием материалов и качеством их полиграфического исполнения.

2.5. Осуществлять контрольное чтение рукописей, подготовленных к сдаче в производство, организовывать обсуждение качества отредактированного материала.

2.6. Руководить разработкой художественного и технического оформления газеты.



2.7. Организовывать изучение мнения потребителей об издаваемой газете, его влияния на сбыт тиража и рекламы и подготовку предложений по повышению ее конкурентоспособности и качества.

2.8. Организовывать ведение и представление руководству систематической отчетности по деятельности редакции.

2.9. Участвовать совместно с другими отделами в разработке предложений и рекомендаций по изменению технических, экономических и других характеристик газеты с целью улучшения ее потребительских качеств и стимулирования сбыта.

2.10. Подписывать материалы в производство, в печать и на выпуск в свет.

2.11. Содействовать повышению квалификации работников подразделения.

2.12. Руководить разработкой служебной документации.

2.13. Обеспечивать рациональное использование материальных, технических и иных средств редакции в интересах выполнения задач по предназначению.

2.14. Обеспечивать надежную защиту информации (документов), содержащих конфиденциальные сведения.

2.15. Руководить обучением подчиненных, создавать им условия для повышения квалификации.

2.16. Осуществлять контроль за соблюдением подчиненными правил охраны труда и техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

2.17. Использовать по отношению к подчиненным предоставленные права по их поощрению (привлечению к ответственности).

2.18. Своевременно и в полном объеме отрабатывать и представлять соответствующим должностным лицам отчетную и иную служебную документацию.

В случае служебной необходимости главный редактор газеты может привлекаться к выполнению своих обязанностей сверхурочно в порядке, предусмотренном законодательством.

Функции (должностные обязанности) литературного редактора.

Редактор:

1. Осуществляет редактирование выпускаемой редакционно-издательским отделом научной и методической литературы, информационных и нормативных материалов с целью обеспечения высокого научного и литературного уровня изданий.

2. Участвует в подготовке издательских договоров с авторами изданий и трудовых соглашений с внешними рецензентами.

3. Рассматривает рукописи и рецензии на них.

4. Подготавливает заключения о возможности издания рукописи в представленном виде или после доработки с учетом предлагаемых исправлений, дополнений, сокращений.

5. В случаях отклонения издания рукописей подготавливает обоснованные письменные отказы в установленные договорами сроки.

6. Редактирует принятые к изданию рукописи, оказывая при этом авторам необходимую помощь (по улучшению структуры рукописей, выбору терминов, оформлению иллюстраций и т.п.), согласовывает с ними рекомендованные изменения.

7. В процессе редактирования проверяет выполнение авторами замечаний рецензентов и требований, предъявляемых к рукописям при их доработке, комплектность представленного материала, соответствие названий разделов рукописи их содержанию, а также насколько отражены в работах новейшие достижения науки, техники и передового производственного опыта.

8. Проверяет по первоисточникам правильность написания приводимых цитат и цифровых данных, употребления и написания имен, научно-технических терминов, единиц измерения, оформление справочного аппарата издания, соответствие приводимых символов обозначениям, установленным стандартами или принятым в научной и нормативной литературе.

9. Осуществляет необходимое литературное редактирование рукописей.

10. Составляет редакторский паспорт рукописи, дает указания и пояснения техническому редактору, корректору, наборщику.

11. Подготавливает сноски, дубликаты, рабочее оглавление.

13. Участвует в решении вопросов, связанных с художественным и техническим оформлением редактируемых изданий.

14. Подписывает рукописи в производство, обрабатывает корректурные оттиски и проверяет сигнальные экземпляры перед выпуском в свет.

15. Составляет список обнаруженных опечаток.

Функции (должностные обязанности) руководителя отдела издания.

Тоже не нашла конкретного ответа, НО по сути тоже самое что и главред, только масштабы локальнее.

Функции (должностные обязанности) корреспондента.

Корреспондент выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Обеспечивает редакцию оперативной информацией и другими материалами, готовит собственные публикации.

2.2. Устанавливает контакты по заданию редактора или по собственной инициативе с государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями для получения необходимой информации; своевременно информирует редакцию о предстоящих событиях.

2.3. Выезжает на места для освещения событий в стране и за рубежом, получает аккредитации в установленных случаях, осуществляет сбор оперативной информации на местах событий, подготавливает вопросы для запланированных интервью, встречается с интервьюируемыми, берет интервью.

2.4. Изучает собранную информацию, обрабатывает материалы, представляет их в виде интервью, публикаций, комментариев по определенной тематике, осуществляет подготовку очерков, статей.

2.5. Производит записи, в том числе с использованием средств аудио- и видеотехники, кино- и фотосъемки с соблюдением требований законодательства о средствах массовой информации.

2.6. Производит проверку достоверности полученной информации, выполняет иные требования законодательства о средствах массовой информации.

2.7. Принимает участие в разработке перспективных и текущих планов редакции, разрабатывает предложения по освещению отдельных тем, осуществляет поиск новых тем.

2.10. Составляет подборки, рубрики, готовит их для печати и выпускает их в соответствии с утвержденным графиком.

_________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

(наименование организации)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

_____________________________________________
(директор; иное должностное лицо)

00.00.200_г № 00

________________

___________________

(подпись)

(расшифровка подписи)

корреспонденту

I. Общие положения

  1. Корреспондент относится к категории специалистов .
  2. На должность специалиста по сертификации назначается лицо, имеющее
    _________________________________________________________
    (высшее; среднее)
    профессиональное образование по специальности “Журналистика”, дополнительную подготовку по направлению*
    _________________________________________________________
    стаж работы не менее
    _________________________________________________________
    (2 лет; 3 лет; 4 лет; др.)

    * Дополнительная подготовка по отдельным направлениям требуется в том случае, если издательство выпускает специализированные газеты или журналы. Например, корреспондент редакции “Бухгалтерской газеты” должен пройти дополнительную подготовку по направлению “Бухгалтерский учет и отчетность”.

  3. Корреспондент должен знать:
  • 3.1. Законодательство о средствах массовой информации.
  • 3.2. Специфику информационной работы.
  • 3.3. Основы газетно-журнального производства.
  • 3.4. Методы подготовки материалов в печать.
  • 3.5. Методы редактирования.
  • 3.6. Грамматику и стилистику русского языка.
  • 3.7. Методику интервьюирования.
  • 3.8. Этику журналистской деятельности.
  • 3.9. Правила пользования записывающим оборудованием, диктофонами, пр.
  • 3.10. Правила эксплуатации и работы на персональных компьютерах.
  • 3.11. Методы обработки информации с использованием современных технических средств коммуникации и связи, компьютеров.
  • 3.12. Правила внутреннего трудового распорядка.
  • 3.13. Основы трудового законодательства.
  • Назначение на должность корреспондента и освобождение от должности производится руководителем организации по представлению
    ______________________________________________________
  • Корреспондент подчиняется непосредственно
  • II. Должностные обязанности

    Корреспондент:

    1. Обеспечивает редакцию оперативной информацией и другими материалами, готовит собственные публикации.
    2. Устанавливает контакты по заданию редактора или по собственной инициативе с государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями для получения необходимой информации; своевременно информирует редакцию о предстоящих событиях.
    3. Выезжает на места для освещения событий в стране и за рубежом, получает аккредитации в установленных случаях, осуществляет сбор оперативной информации на местах событий, подготавливает вопросы для запланированных интервью, встречается и интервьюируемыми, берет интервью.
    4. Изучает собранную информацию, обрабатывает материалы, представляет их в виде интервью, публикаций, комментариев по определенной тематике, осуществляет подготовку очерков, статей.
    5. Производит записи, в том числе с использованием средств аудио- и видеотехники, кино- и фотосъемки с соблюдением требований законодательства о средствах массовой информации.
    6. Производит проверку достоверности полученной информации, выполняет иные требования законодательства о средствах массовой информации.
    7. Принимает участие в разработке перспективных и текущих планов редакции, разрабатывает предложения по освещению отдельных тем, осуществляет поиск новых тем.
    8. Формирует авторский актив.
    9. Редактирует авторские материалы, обеспечивает правильность приводимых цитат, имен, цифр и других фактических данных.
    10. Составляет подборки, рубрики, готовит их для печати и выпускает их в соответствии с утвержденным графиком.
    11. Обобщает материалы внештатных корреспондентов, оказывает им творческую помощь.
    12. Подготавливает обязательный минимум информации, установленный распоряжением главного редактора.
    13. Ставит в известность главного редактора о возможных исках и предъявлении иных предусмотренных законом требований в связи с распространением подготовленного им сообщения или материала.
    14. По заданию руководства работает с письмами, поступающими в редакцию.
    15. Готовит справки и другие служебные документы.
    16. Ведет тематическое досье.

    III. Права

    1. Корреспондент пользуется всеми правами, предусмотренными законодательством о средствах массовой информации, в том числе: правом отказаться от подготовки за своей подписью сообщения или материала, противоречащего его убеждениям; снять свою подпись под сообщением или материалом, содержание которого, по его мнению, было искажено в процессе редакционной подготовки; распространять подготовленные им сообщения и материалы за своей подписью, под псевдонимом или без подписи; иными правами.
    2. Корреспондент также имеет право:
    • 2.1. Знакомиться с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.
    • 2.2. Вносить на рассмотрение редакции предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
    • 2.3. Требовать от редакции обеспечения организационно-технических условий оформления документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

    IV. Ответственность

    Корреспондент несет ответственность:

    1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, установленных действующим трудовым законодательством РФ.
    2. За правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, - в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.
    3. За причинение материального ущерба организации - в пределах, установленных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

    ____________________

    (составитель должностной инструкции)

    (подпись)

    (расшифровка подписи)

    (лицо, визирующее должностную инструкцию)

    ____________________

    (подпись)

    (расшифровка подписи)

    С инструкцией ознакомлен:

    ____________________

    (подпись)

    1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    1.1. Корреспондент относится к категории специалистов.

    1.2. Подчиняется непосредственно директору и главному редактору

    1.3. Назначается и освобождается от должности директором учреждения.

    2. ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ

    2.1. Осуществляет сбор, а также литературную и компьютерную обработку информационного материала.

    2.2. Исполняет обязанности радиорепортера, постоянно расширяя географию и разнообразие тематики репортажей.

    2.3. Лично участвует в информационных и общественно - политических передачах сакского радио, является ведущим одной из еженедельных программ.

    2.5. Самостоятельно пишет тексты радиорепортажей, интервью, информационных и тематических программ, редактирует материалы внештатных авторов.

    2.6. По заданию директора и главного редактора выполняет любую творческую работу.

    2.7. Как творческий работник радиоредакции, выполняющий ее задание, имеет право:

    2.8. Как творческий работник телерадиоорганизации обязан:

    2.9. Корреспондент обязан знать:

    Специфику информационной работы;

    Законодательство о средствах массовой информации;

    Стилистику и грамматику русского языка;

    Методы редактирования;

    Этику журналистской деятельности;

    Методику интервьюирования;

    Правила использования записывающего оборудования, диктофонов, так далее

    3. ПРАВА

    Корреспондент имеет право:

    3.1. Отказываться от подготовки материала, который противоречит его убеждениям;

    3.2. Снять свою подпись под материалом или сообщением, содержание которого, по его мнению, искажено в процессе подготовки редакцией;

    3.3. Вносить предложения на рассмотрение редакции по улучшению работы, которая связана с обязанностями, которые предусмотрены данной инструкцией.

    3.4. Требовать от редакции обеспечить технические и организационные условия оформления документов, которые необходимы для исполнения должностных обязанностей.

    4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

    5. ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ

    5.1. Высшее образование.

    5.2. Умение работать на компьютере и владение аудиотехникой.

    5.3. Повышение журналистской квалификации посредством участия в конкурсах профессионального мастерства.

    5.4. Стаж работы в СМИ не менее 3-х лет.

    6. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

    6.1.В процессе журналистской деятельности вступает во взаимоотношения с широкими слоями населения, органами власти и управления общественными организациями и партиями, а также коллективом радиоредакции и ее авторским активом.

    Должностная инструкция корреспондента [наименование организации]

    Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.12.2009 г. N 977 "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих", раздел "Квалификационные характеристики должностей работников организаций атомной энергетики" и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

    1. Общие положения

    1.1. Корреспондент относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

    1.2. Корреспондент назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

    1.3. На должность корреспондента принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Журналистика", "Филология" без предъявления требований к стажу работы.

    1.4. Корреспондент должен знать:

    Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, методические и нормативные документы, регламентирующие деятельность средств массовой информации;

    Этику делового общения, журналистской деятельности;

    Структуру и особенности средств массовой информации;

    Специфику информационной работы;

    Методы подготовки материалов в печать;

    Методы редактирования;

    Грамматику и стилистику языка;

    Методику интервьюирования;

    Методы обработки информации с использованием современных технических средств коммуникации и связи;

    Требования режима секретности, сохранности служебной, коммерческой и государственной тайны, неразглашения сведений конфиденциального характера;

    Основы трудового законодательства;

    Правила внутреннего трудового распорядка;

    Правила санитарной, личной гигиены;

    Правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

    2. Должностные обязанности

    На корреспондента возлагаются следующие должностные обязанности:

    2.1. Обеспечение редакции оперативной информацией и другими материалами, подготовка собственных публикаций.

    2.2. Установка по заданию редактора или по собственной инициативе контактов с государственными органами, органами местного самоуправления, организациями для получения необходимой информации, своевременное информирование редакции о предстоящих событиях.

    2.3. Выезд на места для освещения событий, получение аккредитации в установленных случаях, осуществление сбора оперативной информации на местах событий, подготовка вопросов для запланированных интервью, встреча с интервьюируемыми, взятие интервью.

    2.4. Выполнение обязанностей представителя редакции по месту нахождения корреспондентского пункта.

    2.5. Изучение собранной информации, обработка материалов, представление их в виде интервью, публикаций, комментариев по определенной тематике, осуществление подготовки очерков, статей.

    2.6. Осуществление записи, в том числе с использованием средств аудио - и видеотехники, кино - и фотосъемки с соблюдением требований законодательства о средствах массовой информации.

    2.7. Проведение проверки достоверности полученной информации, выполнение иных требований законодательства о средствах массовой информации.

    2.8. Участие в разработке перспективных и текущих планов редакции, разработка предложений по освещению отдельных тем, осуществление поиска новых тем.

    2.11. Составление подборки, рубрики, подготовка их для печати и выпуск их в соответствии с утвержденным графиком.

    2.12. Обобщение материалов внештатных корреспондентов, оказание им творческой помощи.

    2.13. Подготовка обязательного минимума информации, установленного распоряжением главного редактора.

    2.14. Осуществление работы с письмами, поступающими в редакцию.

    2.15. Подготовка справок и других служебных документов.

    2.16. Ведение тематического досье.

    2.17. [Другие должностные обязанности].

    3. Права

    Корреспондент имеет право:

    3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

    3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности редакции от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

    3.3. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы редакции.

    3.4. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

    3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

    3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

    3.7. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

    3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

    3.9. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

    4. Ответственность

    Корреспондент несет ответственность:

    4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

    4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

    4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

    Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

    Руководитель кадровой службы

    [инициалы, фамилия]

    [подпись]

    [число, месяц, год]

    Согласовано:

    [должность]

    [инициалы, фамилия]

    [подпись]

    [число, месяц, год]

    С инструкцией ознакомлен:

    [инициалы, фамилия]

    [подпись]

    [число, месяц, год]