• Gjashtë makina të parkuara në Hënë: historia e roverëve hënor
• Prezantim, raport për ekologjinë dhe shëndetin e njeriut
• Takr "Admiral Kuznetsov": historia e shërbimit
• Çfarë bën ornitologjia?
• Si funksionon një koleksionist në kërkesat e grumbullimit?
• Zbuloni profesionin tuaj sipas datës së lindjes - numerologji
• "Oktapod" familjar i guvernatorit Savchenko
• Prezantim me temën "analiza e gjendjes financiare të një ndërmarrje"
• Qasja funksionale: përkufizimi, thelbi dhe fakte interesante Qasja funksionale për ndërtimin e një organizate
• Planifikimi i transportit: llogaritja e nevojës për automjete në MS Excel Organizimi dhe planifikimi i transportit

Rrëshqitja 1

Rrëshqitja 2

Rrëshqitja 3

Rrëshqitja 4

Rrëshqitja 5

Rrëshqitja 6

Rrëshqitja 7

Rrëshqitja 8

Rrëshqitja 9

Rrëshqitja 10

Rrëshqitja 11

Rrëshqitja 12

Rrëshqitja 13

Rrëshqitja 14

Rrëshqitja 15

Rrëshqitja 16

Rrëshqitja 17

Rrëshqitja 18

Rrëshqitja 19

Rrëshqitja 20

Rrëshqitja 21

Rrëshqitja 22

Pacientja B., 27 vjeç, nënë infermiere. 3 javë pas lindjes, dhimbjet u shfaqën në zonën e gjoksit të djathtë. Ushqyerja nga gjoksi i djathtë u bë e dhimbshme. Në ditën e 3-të të sëmundjes, pacienti ka pasur të dridhura, temperatura e trupit është rritur në 39o C. Objektivisht: Gjendja nuk është e kënaqshme. Pozicioni i detyruar i trupit, pacienti është i prirur në të djathtë. Gjëndra e djathtë e qumështit është e ndenjur nga jashtë - e fryrë, palpimi i gjëndrës është i dhimbshëm. Gjëndrat limfatike rajonale të zmadhuara në sqetull janë gjithashtu të dhimbshme gjatë palpimit. Testet laboratorike zbuluan: numri i leukociteve – 12,4x109 /l; ESR - 35 mm/h. Pyetje: A ka shenja që tregojnë natyrën inflamatore të sëmundjes tek një grua? Tregoni shenjat lokale dhe të përgjithshme të inflamacionit dhe patogjenezën e tyre. Çfarë nënkuptohet me termin "sindromë hematologjike" gjatë inflamacionit, patogjeneza e tij Roli i sistemit imunitar në zhvillimin e inflamacionit Patogjeneza e zhvillimit të një reaksioni febril gjatë inflamacionit

HEPATITI KRONIK ËSHTË NJË GRUP SËMUNDJE TË MELQISË TË SHKAKTUARA NGA SHKAQE TË NDRYSHME, TË KARAKTERIZUARA NGA SHKALLA TË NDRYSHME TË SHPËRNDËSISË TË NEKROZËS DHE INFLAMIMIT HEPATIK DHE PROCEDURA PA INFORMACION ME EU6. HEPATITI KRONIK ËSHTË NJË GRUP SËMUNDJE TË MELQISË TË SHKAKTUARA NGA SHKAQE TË NDRYSHME, TË KARAKTERIZUARA NGA SHKALLA TË NDRYSHME TË SHPËRNDËSISË TË NEKROZËS DHE INFLAMIMIT HEPATIK DHE PROCEDURA PA INFORMACION ME EU6.

ETIOLOGJIA VIRUSET A, B, C, D, E VIRUSET A, B, C, E, E ALKOLI SUBSTANCAT TOXIKE SUBSTANCAT TEKSIKE SËMUNDJET E ORGANEVE TË GJITHSHËM SËMUNDJET E ORGANEVE TË GJITHSHËM TË ORGANËVE TË GJYQËSORE - MUNDËSIVE TË GJITHSHME PËR AFATGJAT TERAPIA BARNAT E NDRYSHME – BARNAT ANTITUBERKULOZE, ANTIBIIOTIKE PER TERAPI AFATGJATE

Substancat toksike hepatotropike - dëmtojnë drejtpërdrejt hepatocitet deri në nekrobiozë, pastaj zhvillohet një reaksion inflamator sekondar në mezenkimën e mëlçisë. Substancat toksike hepatotropike - dëmtojnë drejtpërdrejt hepatocitet deri në nekrobiozë, pastaj zhvillohet një reaksion inflamator sekondar në mezenkimën e mëlçisë. Faktorët toksiko-alergjikë - nën ndikimin e këtyre faktorëve rritet ndjeshmëria e mëlçisë ndaj substancave të caktuara. Faktorët toksiko-alergjikë - nën ndikimin e këtyre faktorëve rritet ndjeshmëria e mëlçisë ndaj substancave të caktuara.

KLINIKA varet nga forma e sëmundjes dhe shkalla e aktivitetit të procesit. Hepatiti kronik - shfaqet më shpesh në moshën e mesme, tek meshkujt e rritur. Sëmundja zakonisht shkaktohet nga një virus dhe virusi dhe alkooli së bashku. Ka pak shenja klinike. Hepatiti kronik - shfaqet më shpesh në moshën e mesme, tek meshkujt e rritur. Sëmundja zakonisht shkaktohet nga një virus dhe virusi dhe alkooli së bashku. Ka pak shenja klinike.

1. Sindroma e dhimbjes shprehet me shfaqjen e dhimbjes së shurdhër dhe rëndimit në hipokondriumin e djathtë 1. Sindroma e dhimbjes shprehet me shfaqjen e dhimbjes së shurdhër dhe rëndimit në hipokondriumin e djathtë 2. Sindroma astenovegjetative - lodhje, dobësi, ulje e performancës, shqetësim i gjumit. , jostabiliteti emocional dhe humbja e shpejtë e peshës trupore 2. Sindroma asthenovegjetative - lodhje, dobësi, ulje e performancës, shqetësim i gjumit, paqëndrueshmëri emocionale dhe humbje e shpejtë e peshës trupore 3. Sindroma dispeptike - anoreksi, humbje e oreksit, të përzier, ndjenjë hidhërimi në gojë , kapsllëk, ndonjëherë i alternuar me diarre 3. Sindroma dispeptike – anoreksi, humbje e oreksit, nauze, ndjenjë hidhërimi në gojë, kapsllëk, ndonjëherë alternuar me diarre 4. Sindroma e dështimit të mëlçisë – gjakderdhje, verdhëz, ascit, insuficiencë encefalopatie4. sindromi – gjakderdhje, verdhëz, ascit, encefalopati

5. Sindroma e kolestazës - kruajtje e lëkurës, rritje e niveleve të bilirubinës direkte, fosfatazës alkaline dhe glutamil transpeptidazës 5. Sindroma e kolestazës - kruajtje e lëkurës, nivele të rritura të bilirubinës direkte, fosfatazës alkaline dhe glutamil transpeptidazës 6. Shenja e vogël "palspider" eritema, gjinekomastia 6 Shenjat e vogla të "mëlçisë" - venat merimangë, eritema palmare, gjinekomastia 7. Verdhëza - shpesh sklera ikterike 7. Verdhëza - shpesh sklera ikterike

Në formën "reaktive" të hepatitit kronik, metabolizmi intersticial në mëlçi është i ndërprerë për shkak të mungesës së proteinave, vitaminave dhe disproteinemisë Në formën "reaktive" të hepatitit kronik, metabolizmi intersticial në mëlçi është ndërprerë për shkak të mungesës së proteinat, vitaminat dhe disproteinemia Baza e patogjenezës së hepatitit kolestatik është shkelja e formimit primar të tëmthit, stanjacioni i biliares.

KLASIFIKIMI I HEPATITIT KRONIK S.D. PODYMOVOY, 1983 ME NDRYSHIMET NGA QENDRA E GASTROENTEROLOGJISË TË REPUBLIKËS, 2003 SIPAS ETIOLOGJISË VIRUSET A, B, C, D, E VIRUSET A, B, C, E, E ALKOLLIT DHE ALKOLLIT STAXSUTOXISTOX SËMUNDJET E GJENDJES SË ORGANET E GJITHJES BARNAT E NDRYSHME – BARNAT ANTITUBERKULOZE, ANTIBIIOTIKE PER TERAPI AFATGJATE BARNAT E NDRYSHME – BARNAT ANTITUBERKULOZE, ANTIBIOTIKE PER TERAPI AFATGJATA

FORMAT KLINIKE: HEPATIT PERSISTENT – HEPATIT ME AKTIVITET MINIMUM HEPATITI PERSISTENT – HEPATIT ME AKTIVITET MINIMUM HEPATIT AKTIV HEPATIT AUTOIMMUNE (LUPOISLUEPTOIMETI) CA HEPATIT CHOLESTATIS HEPATITIS

DIAGNOZA ANAMNEZË ANAMNEZË FORMA KLINIKE FORMA KLINIKE STUDIME INSTRUMENTALE LABORATORIKE (rritje e ESR, leuko- dhe trombocitopeni, hipergamaglobulinemi, rritje e ALT dhe AST, bilirubin TORINALT, diskutim ESR, leuko- dhe trombocitopeni, hipergamaglobulinemi, rritje e ALT dhe AST, bilirubinë , Disproteinemia) REZULTATET E STUDIMIT HISTOLOGJIK TE MELQISE BIOPSTATE REZULTATET E STUDIMIT HISTOLOGJIK TE BIOPSTATEVE TE MELQISE

TRAJTIMI I HEPATITIT KRONIK GJATË FAZËS SË ARRITJES SHPITALIZIMI NË FAZËN E ARRITJES DIETAT E HOSPITALIZIMIT TABELA 5 – PËRJASHTOHET USHQIMI I SPIGUR, ME EPENCAT. TABELA E DIETIT 5 – PËRJASHTOHEN USHQIMET E SIGURUARA, ME EPENCAT. Antispazmatikë - NOSHPA, PLATIFILIN. Antispazmatikë - NOSHPA, PLATIFILIN. HEPATOPROTECTORS-ESENTIALE, CARSIL, VITAMINA HEPATOPROTECTORS-ESENTIALE, CARSIL, VITAMINA

Prognoza varet nga stadi i sëmundjes, shenjat histologjike të aktivitetit të procesit dhe lloji i nekrozës është i parëndësishëm. Prognoza varet nga stadi i sëmundjes, shenjat histologjike të aktivitetit të procesit dhe lloji i nekrozës është i parëndësishëm. Në 10-25% të pacientëve ka një falje spontane Në 10-25% të pacientëve ka një remision spontan Në 30-50% të pacientëve ka një kalim në cirrozë të mëlçisë Në 30-50% të pacientëve ka një kalimi në cirrozë të mëlçisë Karcinoma hepatocelulare Karcinoma hepatocelulare Malinjiteti malinj

Prezantimi me temën: “Pyelonephritis tek fëmijët. Etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza, trajtimi, parandalimi. - Transkripti:

1 Pielonefriti tek fëmijët. Etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza, trajtimi, parandalimi.

2 Plani i leksionit 1. Etiologjia, patogjeneza e pielonefritit. 2. Klasifikimi i pielonefritit tek fëmijët. 3. Kriteret klinike dhe diagnostike për pielonefritin. 4. Trajtimi dhe parandalimi i pielonefritit tek fëmijët.

3 Pyelonefriti është një sëmundje inflamatore mikrobike e veshkave me dëmtim të sistemit pielocaliceal, indit intersticial të parenkimës së veshkave dhe tubulave.

4 Sëmundjet inflamatore mikrobike të veshkave dhe të traktit urinar zënë vendin e parë në strukturën e nefropative te fëmijët. Këto sëmundje (cistiti, uretriti, pielonefriti) përbëjnë 19.1 për 1000 fëmijë. Tek të rriturit, në % të rasteve sëmundja fillon në fëmijërinë Tek të rriturit, në % të rasteve sëmundja fillon në fëmijëri

5 Pielonefriti akut - shumica izolojnë një lloj mikroorganizmi. Pielonefriti kronik – shoqatat mikrobike në 15% të pacientëve Pielonefriti kronik – shoqërimet mikrobike në 15% të pacientëve

6 Struktura etiologjike e pielonefritit tek fëmijët 1. E. coli – 54.2%. 2. Enterobacter spp – 12,7%. 3. Enterococcus spp – 8,7%. 4. Kl. Pneumonia - 5.0%. 5. Proteus spp – 4,5%. 6. P. aeruginosa – 4,4%. 7. Sfaphylococcus spp – 4,3%.

7 Patogjeneza 1. Çrregullime të urodinamikës – anomali të traktit urinar, refluks vezikoureteral. 2. Bakteriuria si në sëmundjen akute ashtu edhe për shkak të pranisë së vatrave kronike të infeksionit. 3. Dëmtime të mëparshme të indit intersticial të veshkave si pasojë e nefropatisë metabolike, sëmundjeve të mëparshme virale, dëmtimeve të drogës dhe të tjera. 4. Reaktiviteti i dëmtuar i trupit, veçanërisht imunologjik. - Rruga ngjitëse (urinogjene) e infeksionit është ajo kryesore në hyrjen e patogjenit në legen dhe tubulat intersticiale.

8 Pielonefriti kronik. Inflamacion specifik imunitar - Infiltrimi i intersticit renal me limfocite dhe qeliza plazmatike - Sinteza intensive e imunoglobulinave - Formimi i komplekseve imune dhe depozitimi i tyre në membranat bazale të tubulave - Çlirimi i limfokinave biologjikisht aktive - Rritja e shkatërrimit të sintezës së gjëndrës së gjakut - formimi i plagëve në indet e veshkave dhe nefroskleroza

12 Klasifikimi (A.F. Vozianov, V.G. Maydannik, I.V. Bagdasarova, 2004) Format klinike: 1) Pielonefriti jo obstruktiv. 2) Pielonefriti obstruktiv: në sfondin e ndryshimeve organike ose funksionale në hemodinamikë, nefropati metabolike, dizembriogjenezë

13 Natyra e procesit 1) Akut 2) Kronike: - me onde - me onde - latente - latente Aktiviteti 1) Stadi aktiv (shkalla I, II, III) (shkalla I, II, III) 2) Remisioni i pjesshem klinik dhe laboratorik. 3) Remisioni i plotë klinik dhe laboratorik

14 Stadi i sëmundjes 1) Infiltrative 2) Gjendja sklerotike e funksionit të veshkave 1) Pa mosfunksionim të veshkave 2) Me mosfunksionim të veshkave 3) Insuficiencë renale kronike

15 Kriteret për përcaktimin e aktivitetit të pielonefritit tek fëmijët Shenjat Shkalla e aktivitetit III - Temperatura e trupit - Simptomat e intoksikimit - Leukocitoza, x 10 9 / l - BSR, mm/orë - Proteina C-reaktive - B-limfocitet - CEC, us. njësive N ose subfebrile Mungon ose i parëndësishëm Deri në 10 deri në 15 Asnjë / + 38,5 o C Shprehur në mënyrë domethënëse 15 dhe > 25 dhe > +++ / dhe > 0,20 dhe > 38,5 o C Shprehur në mënyrë domethënëse 15 dhe > 25 dhe > +++ / ++++ 40 dhe > 0.20 dhe >»>

16 Shembull i diagnozës: 1. Pielonefriti akut jo obstruktiv, aktiviteti i shkallës II, stadi infiltrues pa funksion të dëmtuar të veshkave. 2. Pielonefriti kronik obstruktiv, kursi i valëzuar, aktiviteti i shkallës II, stadi sklerotik, pa disfunksion renale. Nefropatia metabolike: oksaluria 2. Pielonefriti kronik obstruktiv, kursi i valëzuar, aktiviteti i shkallës II, stadi sklerotik, pa disfunksion renale. Nefropatia e shkëmbimit: oksaluria

10% in" title="Kriteret për përcaktimin e fazave të pielonefritit tek fëmijët Shenjat Stadi infiltrative Stadi sklerotik - Simptoma Hodson - Zona e veshkave - Indeksi renal-kortikal - Indeksi Hodson - Rrjedha efektive renale e plazmës Mungon Rritja > 10% in" class=" link_thumb"> 17 Kriteret për përcaktimin e stadeve të pielonefritit tek fëmijët Shenjat Stadi infiltrativ Stadi sklerotik - Simptoma e Hodsonit - Zona e veshkave - Indeksi renal-kortikal - Indeksi Hodson - Rrjedha efektive renale e plazmës Mungon Rritja e rritjes së moshës >10 më e rritur > % e normës së moshës Rritur e ulur Ulur 10% në " > 10% e moshës N Rritur - - NPozitiv e ulur > 10% e normës së moshës Rritur e ulur Ulur "> 10% në" title = "Kriteret për përcaktimin e fazave të pyelonefritit te fëmijët Faza infiltrative Stadi sklerotik - Simptoma e Hodsonit - Zona e veshkave - Indeksi renal-kortikal - Indeksi Hodson - Rrjedha efektive e plazmës renale Mungon Rritur > 10% në "> 10% në" title = "Kriteret për përcaktimin e fazave të pielonefritit infiltrative te fëmijët S Stadi sklerotik - Simptoma Hodson - Zona e veshkave - Indeksi renal-kortikal - Indeksi Hodson - Rrjedha efektive e plazmës renale Mungon Rritja > 10% në»>

18 Klinika 1. Sindroma e dhimbjes – dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut. 2. Çrregullime dysurike. 3. Sindroma e dehjes: rritje e temperaturës së trupit me të dridhura, dhimbje koke, dobësi, letargji, zbehje. 4. Sindroma urinare: - Proteinuria - deri në 1 g/l - Proteinuria - deri në 1 g/l - Leukocyturia neutrofile - Leukocyturia neutrofile - Mikrohematuria - Mikrohematuria - Rritja e epitelit qelizor. - Rritja e epitelit qelizor.

). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Bioch” title=”Diagnostika Analiza e përgjithshme e urinës me kalimin e kohës Testi Nechiporenko Urinokultura Përcaktimi i shkallës së bakteriurisë (100.000 mikrobe dhe > në 1 ml urinë). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Biokh» class=»link_thumb»> 19 Diagnostika Analiza e përgjithshme e urinës me kalimin e kohës Testi Nechiporenko Urinokultura Përcaktimi i shkallës së bakteriurisë (në 1 ml urinë ka mikrobe dhe >). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Testi biokimik i gjakut (kreatinina, ure, proteina totale, kolesterol, acide sialike, proteina C-reaktive). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Bioch ">). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Testi biokimik i gjakut (kreatinina, ure, proteina totale, kolesterol, acide sialike, proteina C-reaktive). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Bioch” title=”Diagnostika Analiza e përgjithshme e urinës me kalimin e kohës Testi Nechiporenko Urinokultura Përcaktimi i shkallës së bakteriurisë (100.000 mikrobe dhe > në 1 ml urinë). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Bioch ">). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Bioch” title=”Diagnostika Analiza e përgjithshme e urinës me kalimin e kohës Testi Nechiporenko Urinokultura Përcaktimi i shkallës së bakteriurisë (100.000 mikrobe dhe > në 1 ml urinë). Përcaktimi i gjendjes funksionale të veshkave: - Testi Zimnitsky - pastrimi endogjen i kreatininës. 6. Bioch»>

Pyelonefriti kronik tek fëmijët

Pielonefriti kronik është një sëmundje inflamatore që kontribuon në shkatërrimin e sistemit pyelocaliceal dhe parenkimës renale. Kjo sëmundje mund të prekë njerëz të moshave të ndryshme, nga fëmijët e deri tek të moshuarit. Por, më shpesh, fëmijët nën 5-7 vjeç vuajnë nga pielonefriti (kjo lehtësohet nga karakteristikat e sistemit urinar), si dhe vajzat e moshës 17-30 vjeç (zhvillimi i kësaj sëmundjeje shkaktohet nga disa faktorë: fillimi i aktivitetit seksual, shtatzënia dhe lindja). Nga kjo sëmundje mund të vuajnë edhe meshkujt e moshuar (adenoma e prostatës kontribuon në këtë).

Sot, mjekët besojnë se arsyeja kryesore për zhvillimin e pielonefritit kronik është trajtimi joadekuat i procesit akut. Pas ndërprerjes së parakohshme të terapisë, mund të ndodhin transformime të papritura të patogjenit në formën L.

Nëse mjekët vëzhgojnë relapsa të sëmundjes, ata fillojnë të kryejnë teste të ndryshme të urinës për të përcaktuar më saktë patogjenin. Gjithashtu, sëmundje të tjera mund të kontribuojnë në zhvillimin e pielonefritit nga forma akute në kronike: sinusiti, gastriti, koliti, pankreatiti, bajamet dhe diabeti mellitus. Zhvillimi i pielonefritit mund të ndikohet nga çrregullimet hemodinamike dhe hormonale, si dhe nga nefrolitiaza e veshkave.

Mjekët e ndajnë pielonefritin kronik në disa faza: parësor dhe sekondar, si dhe të njëanshëm dhe të dyanshëm.

Nga ana tjetër, aktiviteti i kësaj sëmundjeje vlerësohet duke përdorur tre faza:

Kursi i fshehur i sëmundjes Procesi inflamator akut Remision

Si shfaqet pielonefriti kronik?

Anemike. Sindroma kryesore në zhvillimin e sëmundjes është anemia latente. Të gjitha sindromat përfaqësohen në mënyrë të barabartë Hipertensive. Sindroma më e përhapur është hipertensioni arterial.

Të përsëritura. Kjo lloj sëmundje është e ngjashme me valën: ndryshimet e shpeshta në acarimet episodike shkatërrojnë përparimin latent të sëmundjes.

Le të theksojmë faktin se prania e të gjitha varianteve të rrjedhës së sëmundjes në një person është mjaft e zakonshme.

Dhe mjekët e ndanë të gjithë procesin e sëmundjes në disa faza:

Indi lidhor ruhet me kujdes, por ka edhe zona të infiltrimit difuz. Por glomeruli renale nuk preket. Fillon procesi scar-sklerotik. Glomerulet janë pjesërisht të hialinizuar. Tubulat e nefronit fillojnë të vdesin. Fillon shkatërrimi i pjesës më të madhe të glomeruleve, dhe gjithashtu, tubulat e veshkave fillojnë të mbushen me masa koloidale. "Veshka e tkurrur". Madhësia e organit zvogëlohet, dhe sipërfaqja bëhet e imët, indet bëhen më të dendura dhe indi lidhor zëvendësohet pjesërisht.

Në mjekësi, nuk është e pazakontë që pacientët të zhvillojnë të gjitha fazat e mësipërme në të njëjtën kohë. Besohet se një ndërthurje e tillë e ngjarjeve mund të bëhet mjaft e rrezikshme për trupin e çdo personi.

Simptomat kryesore

Simptomat e pielonefritit kronik tek fëmijët janë mjaft të ndryshme dhe ndonjëherë mund të jetë mjaft e vështirë për t'i zbuluar ato. Kjo sëmundje mund të zbulohet vetëm nëse shfaqet dhimbje e moderuar ose leukocituri. Pielonefriti kronik karakterizohet mjaft shpesh nga relapsa akute, të cilat kontribuojnë në përhapjen e ndryshimeve patologjike në zona të reja të parenkimës së veshkave. Ndodh që sëmundja zbulohet në autopsi.

Pacientët më shpesh e përshkruajnë gjendjen e tyre me pikat e mëposhtme:

Lodhje e përshpejtuar Dobësi e përgjithshme Dhimbje koke Tharje goje ose etje Ndryshime të papritura të temperaturës Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës

Lexoni gjithashtu

Gjithashtu, gjatë ekzaminimit, mjekët zbulojnë lëkurë të zbehtë tek pacienti. Dhe ekzaminimet shtesë dhe më të hollësishme shpesh zbulojnë anemi, e cila mund të mos korrigjohet. Simptomat klasike të pielonefritit kronik janë hipertensioni arterial, veçanërisht në rastet e avancuara.

Një simptomë e veçantë e sëmundjes në të gjitha fazat është leukocituria, dhe zhvillimi i proteinurisë së rreme është gjithashtu i mundur. Faktorët më të rëndësishëm për diagnostikimin e simptomave janë bakteriuria dhe eritrocituria. Dhe prania e simptomave të përshkruara më sipër karakterizohet nga arsyet e mëposhtme: zhvillimi ose shfaqja e obstruksionit të pjesëve të sipërme dhe të poshtme të sistemit urinar, gurëve, si dhe zhvillimi i problemeve të tjera urologjike.

Karakteristikat e pielonefritit

Pielonefriti kronik tek fëmijët mund të zhvillohet pas vuajtjes së një forme akute të sëmundjes.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë tranzicion:

Zhvillimi jo i duhur i indeve renale Dëmtimi i reaktivitetit të trupit të fëmijës Vulvovaginitis Cistitis Trajtimi i pakujdesshëm i pielonefritit

Por, duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që pielonefriti tek fëmijët mund të shfaqet si sëmundja e parë. Pastaj, tabloja e përgjithshme e kësaj sëmundjeje është shumë e ngjashme me pielonefritin tek të rriturit. Një nga veçoritë e kësaj sëmundjeje është shfaqja e hipertensionit si simptomë e pielonefritit tek fëmijët.

Trajtimi i pielonefritit kronik tek fëmijët

Natyrisht, vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje në mënyrë gjithëpërfshirëse, sepse së pari duhet të kryeni të gjitha testet. Por pika më e rëndësishme në trajtimin e kësaj sëmundjeje është eliminimi i të gjitha shkaqeve që pengojnë qarkullimin normal të gjakut dhe kalimin e veshkave. Trajtimi i pielonefritit kronik tek fëmijët me medikamente shoqëron gjithmonë operacionin dhe vazhdon edhe pas tij. Terapia e drogës kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe rreptësisht individualisht. Nëse terapia kryhet individualisht, pothuajse gjithmonë ndodh përparimi dhe shfaqja e proceseve inflamatore.

Nga ana tjetër, trajtimi kompleks duhet të jetë:

Etiologjike - Terapia antibakteriale kryhet nën kontrollin e ndjeshmërisë së të gjithë patogjenëve. Patogjenetike - me fjalë të tjera, është e nevojshme të shtypni përgjigjen inflamatore. Duhet të përmirësojë funksionimin e traktit urinar, veshkave dhe të rrisë rezistencën e tyre ndaj patogjenëve të proceseve inflamatore. Është e nevojshme të përmirësohen proceset metabolike, mikroqarkullimi dhe qarkullimi i gjakut. Me ndihmën e dietoterapisë dhe balneoterapisë është e nevojshme të ruhet mbrojtja e trupit.

Gjithashtu, gjatë trajtimit rekomandohet marrja e barnave të mëposhtme: derivatet e nitrofuranit dhe natrifidinës, oksikuinolinat, fenolet, antibiotikët dhe të tjerët. Kur përdorni ato, duhet të ndiqni me kujdes të gjitha udhëzimet dhe rregullat e antagonizmit dhe sinergjisë së barnave.

Metoda dhe koha e trajtimit të sëmundjes varet nga natyra dhe ashpërsia e procesit inflamator. Është e nevojshme të mbahet mend fakti se barnat nefrotike janë të destinuara për përdorim në raste të jashtëzakonshme. Kursi i trajtimit fillon vetëm pas diagnostikimit të urokulturës dhe antibiogramit. Gjatë trajtimit, ndodh gjithashtu që mikroorganizmat të ndryshojnë shpejt vetitë e tyre biologjike, gjë që çon në rritjen e rezistencës ndaj barnave të caktuara. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një lloj trajtimi empirik: zëvendësimi gradual i barnave të mëparshme me të reja, më të forta. Nëse zhvillohet leukocituria, është e nevojshme të përdoren barna me spektër të gjerë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Mjekët nuk e mirëpresin trajtimin popullor për pyelonephritis, kështu që ju nuk duhet të tundoni fatin. Shumë shpesh, një trajtim i tillë përfundon me komplikime dhe rikthime të ndryshme. Sot, mjekësia beson se terapia afatgjatë me antibiotikë konsiderohet më efektive. Për më tepër, rekomandohet kombinimi i barnave me ilaçe të ndryshme anti-inflamatore, të cilat do të arrijnë efektin maksimal. Shumë shpesh përdoren diuretikë, të cilët rrisin përqendrimin e barnave antibakteriale.

Prezantimi me temën: "Pyelonephritis akut dhe kronik Përfunduar nga: Gavrilova V.S." - Transkripti:

1 Pielonefriti akut dhe kronik Realizohet nga: Gavrilova V.S.

2 Pielonefriti është një sëmundje inflamatore e veshkave, kryesisht me etiologji bakteriale, e karakterizuar nga dëmtimi i legenit të veshkave, kalikave dhe parenkimës renale.

3 KLASIFIKIMI I PIELONEFRITIT Primar (jo obstruktiv) sekondar (obstruktiv) Pielonefriti (i njëanshëm ose dypalësh) Abscesi akut seroz purulent Apostematoz i veshkave Karbunkuli renale Faza e inflamacionit aktiv Faza e inflamacionit latent Faza e remisionit Tkurrje renale ose kronike pionefroni

4 Etiologjia, patogjeneza: Më shpesh, pielonefriti shkaktohet nga Escherichia intestinale, Enterococcus, Proteus, stafilokoku, streptokoku. Në 1/3 e pacientëve me pielonefrit akut dhe në 2/3 e pacientëve me pielonefrit kronik, mikroflora është e përzier. Gjatë trajtimit, mikroflora dhe ndjeshmëria e saj ndaj antibiotikëve ndryshojnë, gjë që kërkon urinokultura të përsëritura për të përcaktuar antiseptikët urinarë adekuat.

5 Është e nevojshme të mbahet mend roli i protoplasteve dhe L-formave të baktereve në shfaqjen e recidivave të pielonefritit. Nëse infeksioni në veshka mbështetet nga protoplastet, atëherë urokultura nuk do t'i zbulojë ato. Zhvillimi i pielonefritit varet kryesisht nga gjendja e përgjithshme e makroorganizmit dhe ulja e reaktivitetit të tij imunobiologjik.

6 Infeksioni depërton në veshkë, legen dhe kaliket e saj me rrugë hematogjene ose limfogjene, nga trakti i poshtëm urinar përgjatë murit të ureterit, përgjatë lumenit të tij - në prani të refluksit retrograd. Staza urinare dhe shqetësimet e daljes venoze dhe limfatike nga veshka janë të rëndësishme në zhvillimin e pielonefritit. Pyelonefritit shpesh paraprihet nga nefriti intersticial latent.

7 Simptomat, ecuria e pielonefritit akut: Sëmundja fillon në mënyrë akute, shfaqet temperatura e lartë (deri në 40 ° C), të dridhura, djersa e kulluar, dhimbje në rajonin e mesit; në anën e veshkës së prekur - tension në murin e përparmë të barkut, dhimbje të mprehta në këndin kostovertebral; sëmundja e përgjithshme, etja, dizuria ose pollakiuria. Dhimbje koke shtesë, nauze dhe të vjella tregojnë një rritje të shpejtë të dehjes.

8 Vihet re leukocitoza neutrofile, aneozinofilia, piuria me proteinuri të moderuar dhe hematuria. Ndonjëherë, me përkeqësimin e gjendjes së pacientëve, leukocitoza ia lëshon vendin leukopenisë, e cila është një shenjë e keqe prognostike. Simptoma e Pasternatsky është zakonisht pozitive. Me pielonefritin akut bilateral, shpesh shfaqen shenja të dështimit të veshkave. Pielonefriti akut mund të ndërlikohet nga paranefriti dhe nekroza e papilave renale.

9 Diagnoza: Një rol të rëndësishëm në diagnostikim luajnë indikacionet në anamnezën e një procesi purulent akut të kohëve të fundit ose prania e sëmundjeve kronike (endokarditi septik subakut, sëmundjet gjinekologjike etj.). Një kombinim tipik i etheve me dizuri, dhimbje në rajonin e mesit, oliguria, piuria, proteinuria, hematuria, bakteriuria me densitet të lartë relativ të urinës

10 Duhet mbajtur mend se elementët patologjikë në urinë mund të vërehen në çdo sëmundje akute purulente dhe se piuria mund të jetë me origjinë ekstrarenale. Një studim me rreze X zbulon një rritje të vëllimit të njërës prej veshkave urografia ekskretuese zbulon një kufizim të mprehtë të lëvizshmërisë së veshkës së prekur gjatë aspirimit, mungesën ose shfaqjen e mëvonshme të një hije të traktit urinar në anën e prekur. Kompresimi i kalikave dhe legenit, amputimi i një ose më shumë kalikseve tregojnë praninë e një karbunkuli.

11 TRAJTIMI: - Shumica e rasteve - konservatore (pa pacientë) - Regjimi në shtrat, dieta - Terapia simptomatike - Terapia antibakteriale duke marrë parasysh ndjeshmërinë.

12 TERAPIA ANTIBAKTERIALE: - Fluorokinolone, cefalosporina, aminoglikozide (antibiogram) - terapi anti-inflamatore, detoksifikuese - barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut

13 Pielonefriti kronik Mund të jetë pasojë e pielonefritit akut të patrajtuar ose kronik primar, pra mund të ndodhë pa dukuri akute që nga fillimi i sëmundjes. Në shumicën e pacientëve, pielonefriti kronik shfaqet në fëmijëri, veçanërisht tek vajzat

14 Simptomat, ecuria: Pielonefriti kronik i njëanshëm karakterizohet nga dhimbje të shurdhër dhe të vazhdueshme në rajonin e mesit në anën e veshkës së prekur. Dukuritë dysurike mungojnë në shumicën e pacientëve. Gjatë një acarimi, vetëm 20% e pacientëve kanë temperaturë. Në sedimentin e urinës, përcaktohet mbizotërimi i leukociteve mbi elementët e tjerë të formuar të urinës.

15 Megjithatë, ndërsa veshka pielonefrit zvogëlohet, ashpërsia e sindromës urinar zvogëlohet. Dendësia relative e urinës mbetet normale. Për diagnozën, zbulimi i leukociteve aktive në urinë është thelbësor.

16 Në rast të pielonefritit latent, këshillohet kryerja e një testi pirogjenal ose prednizoloni (30 mg prednizolon të tretur në 10 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit, të administruar në mënyrë intravenoze për 5 minuta; pas 1, 2, 3 orësh dhe një ditë pas Kjo, urina mblidhet për ekzaminim). Testi i prednizolonit është pozitiv nëse, pas administrimit të prednizolonit, më shumë leukocite ekskretohen në urinë brenda 1 ore, një pjesë e konsiderueshme e të cilave janë aktive.

17 Zbulimi i qelizave Sternheimer-Malbin në urinë tregon vetëm praninë e një procesi inflamator në sistemin urinar, por ende nuk vërteton ekzistencën e pielonefritit.

18 Gjendja funksionale e veshkave ekzaminohet duke përdorur kromocistoskopinë, urografinë ekskretuese, metodat e pastrimit (për shembull, përcaktimi i koeficientit të pastrimit të kreatininës endogjene nga secila veshkë veç e veç), metodat radionuklide.

19 Diagnoza është shpesh shumë e vështirë. Në diagnozën diferenciale të glomerulonefritit kronik, të rëndësishme janë natyra e sindromës urinar (mbizotërimi i leukociturisë mbi hematurinë, prania e leukociteve aktive dhe qelizave Sternheimer-Malbin, bakteruria e rëndësishme në pyelonefrit), të dhënat nga urografia ekskretuese dhe renografia radionuklide.

20 Trajtimi i pielonefritit kronik duhet të kryhet për një periudhë të gjatë kohore. Trajtimi duhet të fillojë me emërimin e nitrofuraneve (furadonin, furadantin), acidit nalidiksik (nefam, nevifamon), 5-NOK, sulfonamideve (urosulfan, atazol, etj.), duke i alternuar ato. Në rast të joefektivitetit të këtyre barnave ose përkeqësimit të sëmundjes, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë.

21 Përshkrimi i një antibiotiku çdo herë duhet të paraprihet duke përcaktuar ndjeshmërinë e mikroflorës ndaj tij. Për shumicën e pacientëve, kurset mujore 10-ditore të trajtimit janë të mjaftueshme. Megjithatë, në disa pacientë me taktika të tilla terapeutike, mikroflora virulente vazhdon të mbillet nga urina.

22 Në raste të tilla rekomandohet terapi afatgjatë e vazhdueshme me antibiotikë me ndryshime në barna çdo 5-7 ditë. Me zhvillimin e dështimit të veshkave, efektiviteti i terapisë antibakteriale zvogëlohet (për shkak të uljes së përqendrimit të barnave antibakteriale në urinë).

Prezantime të ngjashme: Pielonefriti kronik. Infeksioni i traktit urinar tek fëmijët. Pielonefriti është një sëmundje inflamatore e veshkave me etiologji kryesisht bakteriale, e karakterizuar nga dëmtimi i legenit të veshkave, kalikave dhe parenkimës së veshkave.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë Escherichia coli, streptokoku, stafilokoku, Proteus dhe viruset. Mikrobet hyjnë në indin e veshkave me rrugë hematogjene dhe ngjitëse.

Me përkeqësime të shpeshta të pielonefritit, qasja e pranuar përgjithësisht është të përshkruajë kurse mujore parandaluese të terapisë antibakteriale. Test me temën: TAKSA E SHTUAR. Shkarkoni këtë prezantim. Përshkrimi i prezantimit në sllajde individuale: 1 sllajd.

Patogjeneza: agjentët shkaktarë janë streptokoku beta-hemolitik i grupit A, stafilokoku, viruset. Shumica e gurëve në veshka përbëhen nga kripëra të kalciumit (fosfate, oksalate, karbonate) rëntgen e veshkave Urografia me kontrast Urinkultura Ekografi me ultratinguj Skanim i veshkave Kromocistoskop opium. Ji i shendetdhem. Faleminderit per vemendjen.

Prezantime të ngjashme: Pielonefriti kronik. Infeksioni i traktit urinar tek fëmijët. Pielonefriti është një sëmundje inflamatore e veshkave me etiologji kryesisht bakteriale, e karakterizuar nga dëmtimi i legenit të veshkave, kalikave dhe parenkimës së veshkave. Shkarkoni një prezantim falas me temën "Pyelonephritis. Pielonefriti është një sëmundje infektive dhe inflamatore e mukozës së traktit urinar dhe indit tubulo-intersticial të veshkave 1.Pyelonephritis.’ në formatin .ppt (PowerPoint). Slide 5 nga prezantimi "Parandalimi i sëmundjeve të veshkave" për mësimet e mjekësisë me temën "Sëmundjet e sistemit urinar". Inflamacion i veshkave Pyelonefriti. Në përgjithësi, tek pacientët me pielonefrit mbizotërojnë gratë. Prezantim me temën 'Pyelonephritis'. Shkarko prezantimin (0.09 Mb). Abstrakt për prezantimin. Prezantimi 'Pyelonephritis' flet për një nga sëmundjet e veshkave të njeriut. Prezantimi përmban të gjithë informacionin bazë rreth pielonefritit: -Etiologjia. Klasifikimi, etiologjia, klinika, diagnoza Infeksionet e traktit urinar Pielonefriti akut Pielonefriti kronik. Shkarkoni këtë prezantim. Merrni kodin banderolat tona. Prezantim me temën: Pyelonefriti. Shkarkoni këtë prezantim.

Prezantim me temën 'Pyelonephritis'. Këto sëmundje (cistiti, uretriti, pielonefriti) përbëjnë 19.1 për 1000 fëmijë. Tek të rriturit, në 50-70% të rasteve, sëmundja fillon në fëmijëri. Prezantim me temën 'Pyelonephritis' në mjekësi. Teksti i rrëshqitjes: Pyelonephritis.

Tendenca rritëse vazhdon (2. Në Republikën e Bjellorusisë – 1. Në strukturën e IMP-së janë rreth 6.

Raporti i femrave dhe meshkujve të sëmurë 2. 1. Përshkrimi i rrëshqitjes: Etiologjia Pielonefriti shkaktohet nga: Escherichia intestinale, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. L-format e baktereve (rikthimet e pielonefritit) Mikoplazma. Leptospira. Kërpudhat Në 1/3 e pacientëve me pielonefrit akut dhe në 2/3 e pacientëve me pielonefrit kronik, mikroflora është e përzier. Në 3.0% të rasteve patogjeni nuk mbillet - kjo nuk përjashton një proces infektiv. Përshkrimi i rrëshqitjes: Faktorët predispozues: 1.

Gjinia - 2-3 herë më shpesh te femrat, 7. Gratë kanë 3 periudha kritike: a) fëmijërinë: vajzat gjatë kësaj periudhe sëmuren 6 herë më shpesh se djemtë: b) fillimi i aktivitetit seksual: c) shtatzënia. Çekuilibri hormonal: glukokortikoidet dhe kontraceptivët hormonalë. Çrregullime të shkëmbimit. diabeti mellitus, përdhes. Anomalitë e veshkave dhe traktit urinar. Përshkrimi i rrëshqitjes: Rrugët e përhapjes së infeksionit: Hematogjene ose limfogjene (zbritëse) Urinogjenike (në ngjitje) Përshkrimi i rrëshqitjes: Më shpesh, pielonefriti zhvillohet si rezultat i përhapjes në rritje të infeksionit.

Shkaqet. Ato karakterizohen nga infiltrimi inflamator i neutrofileve dhe qelizave plazmatike, fibroza intersticiale. Në fazën tjetër shfaqet infiltrimi qelizor dhe tkurrja e glomeruleve dhe fibroza periglomerulare. Demtimet tipike te tubulave jane ne formen e atrofise se gjeneralizuar dhe distrofise epiteliale.

Shpesh ndodh endarteriti produktiv me sklerozë perivaskulare. Përshkrimi i rrëshqitjes: Klasifikimi i pielonefritit - akut dhe kronik - me progresion të shpejtë - i përsëritur - latent. Përshkrimi i rrëshqitjes: Forma latente - 2.

Më shpesh nuk ka ankesa. Mund të vërehet - dobësi, lodhje e shtuar, më rrallë ethe e shkallës së ulët.

Gratë mund të përjetojnë toksikozë gjatë shtatzënisë. Një studim funksional nuk zbulon asgjë, përveç një rritjeje të rrallë të pamotivuar të presionit të gjakut dhe dhimbjes së lehtë kur prekni pjesën e poshtme të shpinës. Diagnoza bëhet laboratorike.

Testet e përsëritura janë të një rëndësie vendimtare: leukocituria e moderuar jo më shumë se 1 - 3 g/l proteinuri + Testi Nechiporenko qelizat Stengheimer-Malbin është i dyshimtë, por nëse janë më shumë se 4. Leukocitet aktive zbulohen rrallë. Bakteriuria e vërtetë *****> 1. Përshkrimi i rrëshqitjes: Forma e përsëritur - pothuajse 8. Përkeqësime dhe remisione alternative. Veçoritë: sindroma e dehjes me ethe, të dridhura, të cilat mund të ndodhin edhe në temperaturë normale, testi klinik i gjakut tregon leukocitozë, rritje të ESR, zhvendosje majtas, proteinë C-reaktive.

Dhimbje në rajonin e mesit, më shpesh dyanëshe, në disa si dhimbje barku renale: dhimbja është asimetrike! Sindromat dysurike dhe hematurike. Mund të ketë mikro- dhe makrohematuria. Kombinimi më i pafavorshëm i sindromave: hematuria + hipertensioni - > pas 2-4 vjetësh, insuficienca renale kronike. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pielonefriti akut. Triada klasike është ethet, dizuria dhe dhimbja e mesit. Të dridhura të forta Rritja e temperaturës së trupit deri në 4.

Djersë e madhe, Dhimbje në rajonin e mesit (në njërën anë ose në të dyja anët e shtyllës kurrizore) “+” Simptomë e effleurage. Në anën e veshkës së prekur - tension në murin e përparmë të barkut, dhimbje të mprehtë në këndin kostovertebral, simptoma të dehjes së rëndë - keqtrajtim i përgjithshëm, etje, nauze, të vjella, tharje e gojës, dhimbje muskulore. Manifestimet dysurike. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pielonefriti akut. Manifestimet laboratorike. Në urinë përcaktohet: proteinuria e lehtë (deri në 1 g/l), leukocituria, leukocitare (e bardhë) e baktereve. Diagnoza konfirmohet me ekzaminim bakteriologjik.

Një numër i madh leukocitesh dhe mikrobesh gjenden në urinë. Prania e më shumë se 1.00 në analizën e gjakut, leukocitoza neutrofile, aneozinofilia Ndonjëherë, kur gjendja e pacientëve përkeqësohet, leukopenia, e cila shërben si shenjë e keqe prognostike. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pielonefriti akut. Diagnostifikimi. Historia (procesi purulent akut i kohëve të fundit ose prania e sëmundjeve kronike) Karakteristike është një kombinim i etheve me dizuri, dhimbje në rajonin e mesit, oliguria, piuria, proteinuria, hematuria, bakteriuria me një densitet të lartë relativ të urinës. Duhet mbajtur mend se elementet patologjike në urinë mund të vërehen në çdo sëmundje akute purulente dhe se piuria mund të jetë me origjinë ekstrarenale (gjëndra e prostatës, trakti urinar i poshtëm). Një radiografi zbulon një rritje të vëllimit të njërës prej veshkave Me urografinë ekskretuese, ekziston një kufizim i mprehtë i lëvizshmërisë së veshkës së prekur gjatë frymëmarrjes, mungesa ose shfaqja e mëvonshme e një hije të traktit urinar në anën e prekur.

Kompresimi i kalikave dhe legenit, amputimi i një ose më shumë kalikseve tregojnë praninë e një karbunkuli. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pielonefriti kronik Ndër shkaqet e kronizmit duhet theksuar: çrregullime urodinamike, infeksion fokal, trajtim joadekuat. Pielonefriti kronik është shkaku i insuficiencës renale kronike në 1. Në shumicën e pacientëve, pielonefriti kronik shfaqet në fëmijëri, veçanërisht tek vajzat. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pielonefriti kronik. Për shumë vite mund të vazhdojë në mënyrë latente (pa simptoma) dhe zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit të urinës (periudha latente, periudha e faljes).

Dhimbje koke të shpeshta Karakterizohen nga dhimbje të shurdhër dhe të vazhdueshme në rajonin e mesit në anën e veshkës së prekur. Dukuritë dysurike mungojnë në shumicën e pacientëve. Përkeqësimi i pielonefritit kronik karakterizohet nga të njëjtat simptoma si pielonefriti akut. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pielonefriti kronik. Ndryshimet në analizat e urinës: Në sedimentin e urinës përcaktohet mbizotërimi i leukociteve ndaj qelizave të tjera të gjakut.

Megjithatë, ndërsa veshka tkurret, ashpërsia e sindromës urinare zvogëlohet. Dendësia relative e urinës mbetet normale. Për diagnozën, zbulimi i leukociteve aktive në urinë është thelbësor. Me një përkeqësim të procesit, mund të zbulohet bakteriuria. Nëse numri i baktereve në 1 ml urinë kalon 1.

Përshkrimi i rrëshqitjes: Gjendja funksionale e veshkave studiohet duke përdorur: kromocistoskopinë, urografinë ekskretuese, metodat e pastrimit (për shembull, përcaktimi i koeficientit të pastrimit të kreatininës endogjene nga secila veshkë veç e veç), metodat radionuklide (renografia me hippuran, skanimi i veshkave). Urografia me infuzion zbulon një ulje të aftësisë përqendruese të veshkave, lëshim të vonuar të një substance radiopake, spazma lokale dhe deformime të kaliçeve dhe legenit. Më pas, faza spastike zëvendësohet me atoni, kaliket dhe legeni zgjerohen. Pastaj skajet e kupave marrin një formë kërpudhash dhe vetë kupat afrohen më shumë. Urografia me infuzion është informative vetëm në pacientët me nivele të uresë në gjak nën 1 g/l. Në raste të paqarta diagnostike, bëhet një biopsi e veshkave.

Përshkrimi i rrëshqitjes: Kriteret laboratorike. A) Gjatë periudhës së acarimit janë karakteristike: - ulja e densitetit relativ të urinës; - proteinuria me humbje ditore të proteinave jo më shumë se 1,5 - 2 g; - leukocituria; - bakteriuria mbi 1. B) Gjatë një acarimi janë relativisht të shpeshta: - mikrohematuria; - cilindruria; - reagimet pozitive të fazës akute; - acidoza. C) Gjatë remisionit, leukocituria e izoluar përcaktohet më shpesh (por jo gjithmonë).

Përdorimi i mostrave me numërimin sasior të qelizave të sedimentit të urinës (Nechiporenko, Kakovsky - Addis) ndihmon në identifikimin e leukociturisë latente. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pyelonephritis.

Në periudhën akute, pushimi në shtrat (për periudhën e temperaturës), përshkruhet një tabelë. Gjatë periudhës së konvaleshencës (pas 4 - 6 javësh), regjimi zgjerohet.

Ndryshe nga infeksionet e traktit urinar të vendeve të tjera, antibiotiku duhet të krijojë përqendrime të larta në serum, duke pasur parasysh përqindjen e lartë të bakteremisë në pyelonefrit. Përshkrimi i rrëshqitjes: Terapi empirike antibakteriale. Përshkrimi i rrëshqitjes: Terapia antibakteriale Aktualisht, aminopenicilinat (ampicilina, amoxicillin), cefalosporinat e gjeneratës së parë (cefaleksina, cefradina, cefazolina), nitroksolina nuk mund të rekomandohen për trajtimin e pielonefritit, pasi rezistenca e agjentit kryesor shkaktar të pielonefritit - Escherichia. coli - për këto barna është rreth 2 .

Përshkrimi i rrëshqitjes: Për përkeqësimet e shpeshta të pielonefritit, qasja e pranuar përgjithësisht është të përshkruhen kurse parandaluese mujore të terapisë antibakteriale. Përdorimi profilaktik i agjentëve antibakterialë duhet të trajtohet me kujdes ekstrem. Nuk ka të dhëna të besueshme që tregojnë efektivitetin dhe këshillueshmërinë e përdorimit profilaktik të antibiotikëve për pyelonephritis. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pyelonephritis. Trajtim kundër rikthimit.

Pas arritjes së remisionit të pielonefritit kronik, përshkruhet terapi mirëmbajtjeje me kohëzgjatje deri në 6 - 1. Përfshin 7 - 1. NOC dhe të tjera), mjekësi bimore. Përshkrimi i rrëshqitjes: Pyelonephritis. Regjimi i Ryabov gjatë faljes: Java e parë: 1-2 tableta. Java e dytë: uroseptik me origjinë bimore: sythat e thuprës, gjethet e manaferrës, kamomili. Java e tretë: 5-NOK 2 tableta.

Java e katërt: 1 tabletë kloramfenikol. Pas kësaj, e njëjta sekuencë, por ndryshoni barnat në të ngjashme nga i njëjti grup. Përshkrimi i rrëshqitjes: Masat pa ilaçe për parandalimin e përkeqësimeve të pielonefritit përfshijnë një regjim adekuat të pirjes prej 1,2-1,5 litra në ditë (me kujdes në pacientët me funksion të dëmtuar të zemrës), përdorimin e ilaçeve bimore.

Mjekësia bimore përmirëson sekretimin urinar dhe nuk çon në zhvillimin e ngjarjeve të padëshiruara serioze. Përshkrimi i rrëshqitjes: Kur zgjidhni barna për mjekësi bimore, duhet të keni parasysh: Efektin diuretik, në varësi të përmbajtjes vajra esenciale, saponinet, silikatet (dëllinja, majdanozi, gjethet e thuprës) Efekt anti-inflamator i shoqëruar me praninë e taninave dhe arbutinës (gjethe manaferre dhe ariu) Efekt antiseptik për shkak të fitoncideve (hudhër, qepë, kamomil). Përshkrimi i rrëshqitjes: Nefrolithiasis.

Etiologjia. Enzimopatitë (tubulopatitë) me shqetësime në tubulat distale dhe proksimale. Kushtet klimatike. Temperatura e ambientit, lagështia, përbërja minerale e ujit çojnë në përqendrimin e nënshtresës së gurit. Vështirësi në rrjedhjen e urinës.

Hiperfunksionimi i gjëndrave paratiroide.

• Transformimet e kafkës në lidhje me moshën Vendi i shkrirjes së kockave ballore tek një fëmijë
• Përshkrimi i punës së një kuzhinieri të kategorisë së pestë II
• Karakteristikat e pajtueshmërisë me vartësinë e biznesit
• Konkursi i artit gjithë-rus "Artet e bukura Konkurse ndërkombëtare të artit dekorativ për fëmijë
• Lista e mallrave të ankandit
• Të lindësh një fëmijë dhe të shkosh në lejen e lehonisë për të filluar jetën: historia e "manës së gabuar që qëndron në shtëpi" Çfarë dokumentesh do të nevojiten për të shkuar në pushim të lehonisë
• Prezantimi me temën "Glicerina
• Performanca teatrale e bazuar në përrallën Mitten në grupin e moshuar të terapisë së të folurit të një institucioni arsimor parashkollor
• Prezantim me temën e kohës së pushimit
• Shenjat e segmentimit të tregut të konsumit

• Gjashtë makina të parkuara në Hënë: historia e roverëve hënor
• Prezantim, raport për ekologjinë dhe shëndetin e njeriut
• Takr "Admiral Kuznetsov": historia e shërbimit
• Çfarë bën ornitologjia?
• Si funksionon një koleksionist në kërkesat e grumbullimit?
• Zbuloni profesionin tuaj sipas datës së lindjes - numerologji
• "Oktapod" familjar i guvernatorit Savchenko
• Prezantim me temën "analiza e gjendjes financiare të një ndërmarrje"
• Qasja funksionale: përkufizimi, thelbi dhe fakte interesante Qasja funksionale për ndërtimin e një organizate
• Planifikimi i transportit: llogaritja e nevojës për automjete në MS Excel Organizimi dhe planifikimi i transportit