ev > Planlaşdırma > Kəskin və xroniki bronxit təqdimatı. “Xroniki bronxit” mövzusunda təqdimat. Kəskin bronxitin simptomları və gedişi


Kəskin və xroniki bronxit təqdimatı. “Xroniki bronxit” mövzusunda təqdimat. Kəskin bronxitin simptomları və gedişi




1 slayd

2 slayd

Kəskin bronxit Kəskin bronxit (AB) traxeyanın və bronxların iltihabi xəstəliyidir, selikli qişanın kəskin gedişi və geri dönən diffuz zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. AB ən çox görülən tənəffüs xəstəliklərindən biridir, daha çox uşaqlarda və yaşlılarda (daha çox kişilərdə) rast gəlinir. Bu xəstəliyə soyuq və rütubətli iqlimi olan ərazilərdə yaşayan, qaralamalarda, rütubətli soyuq otaqlarda işləyən insanlar daha həssasdır. OB tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının lezyonları (nazofaringit, laringit, traxeit) ilə birləşdirilir və ya təcrid olunmuş şəkildə müşahidə olunur.

3 sürüşdürmə

Etiologiya Səbəb amilləri: yoluxucu (viruslar, bakteriyalar); fiziki (həddindən artıq isti və ya soyuq havaya məruz qalma); kimyəvi (turşuların, qələvilərin, zəhərli qazların buxarlarının inhalyasiyası); allergik (bitki poleninin inhalyasiyası, üzvi toz).

4 sürüşdürmə

Təsiredici amillər: yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyaları; paranazal sinusların və bademciklərin fokus infeksiyaları; burun tənəffüsünün pozulması; soyutma; siqaret çəkmək; bədənin reaktivliyinin azalması (ciddi xəstəliklər, əməliyyatlar, hipovitaminoz, pis qidalanma və s.)

5 sürüşdürmə

Klinika Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Bəzən kəskin respirator xəstəliyin simptomları qabaqcadan gəlir - burun axması, boğaz ağrısı, səsin səsi. OB-nin klinik mənzərəsi ümumi intoksikasiya simptomlarından və bronxial lezyonlardan ibarətdir. Ümumi intoksikasiyanın simptomları: zəiflik, baş ağrısı, arxa və ayaqların əzələlərində ağrı, ağrılar, titrəmə. Temperatur subfebrile qədər yüksələ bilər, bəzən yüksək ola bilər və ya normal qala bilər.

6 sürüşdürmə

Bronxial lezyonların simptomları: az miqdarda selikli bəlğəmlə quru, kobud, ağrılı, məhsuldar olmayan öskürək; 1-3 gündən sonra öskürək yaş olur, selikli-irinli bəlğəm ifraz olunur. Boğazda və traxeyada ağrı azalır, temperatur azalır, ümumi vəziyyət yaxşılaşır; nəfəs darlığı mümkündür - bronxların obstruksiyası (patensiyasının pozulması) əlaməti;

7 sürüşdürmə

döş qəfəsinin perkusiyası ilə - dəyişiklik yoxdur (aydın ağciyər səsi); auskultasiya zamanı - sərt tənəffüs və quru rallar, bəlğəmin mayeləşməsi dövründə - müxtəlif ölçülü nəmli səpkilər.

8 slayd

Əlavə tədqiqatlar: ağciyərlərin rentgen şəkli - heç bir dəyişiklik yoxdur, bəzən pulmoner model güclənir və ağciyərlərin kökləri genişlənir; KLA - neytrofilik leykositoz, artan ESR.

9 sürüşdürmə

Proqnoz adətən əlverişlidir - 2-3 həftədən sonra sağalma; Müvafiq müalicə olmadıqda, OB uzanan bir kurs (1 aya qədər və ya daha çox) əldə edə və ya mürəkkəbləşə bilər.

10 slayd

Fəsadlar bronxopnevmoniya, kəskin ağciyər ürək çatışmazlığı (ALHF), xroniki bronxit.

11 slayd

Müalicə OB müalicəsi əsasən simptomatikdir, adətən ambulator, ağır hallarda - stasionar: bronxial qıcıqlanmanı aradan qaldıran, nəfəs almağı asanlaşdıran yüksək temperatur tədbirləri ilə yataq istirahəti (otağı havalandırmaq, siqaret çəkməkdən çəkinmək, yemək bişirmək, iyli maddələrdən istifadə etmək. bol ilıq içki (çay ilə çay). moruq , limon, bal, əhəng çiçəyi, soda ilə süd.

12 sürüşdürmə

Temperatur aşağı düşdükdə aşağıdakılar istifadə olunur: sinə ağrıları üçün diqqəti yayındırmaq üçün vasitələr (xardal plasterləri, bibər suvaqları və ya döş sümüyünün və kürəklərarası nahiyədə istiləşmə kompresləri, ayaqların isti vannaları);

13 sürüşdürmə

bəlğəmgətirici təsirin fitoterapiyası: otların həlimlərinin buxar inhalyasiyası (evkalipt, St John's wort, çobanyastığı), efir yağları(anis, evkalipt, mentol); thermopsis, biyan kökü, zefir, bağayarpağı yarpaqları, koltsfoot, kəklikotu otu, razyana meyvəsi, evkalipt tinctures bitki infuziyalarının qəbulu.

14 sürüşdürmə

Dərman terapiyasına daxildir: quru ağrılı öskürək üçün antitüsiv sedativlər (kodein, kodterpin, sinekod, libexin, levopront); bronxo-obstruktiv sindrom üçün bronxodilatatorlar (salbutamol, inhalyasiyalarda berotek, eufillin tabletləri, şərbət şəklində bronxolitin və s.); bəlğəmgətiricilər (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, herbion primrose siropu, marshmallow siropu və s.); mukolitiklər (fluditek, fluimucil, asetilsistein, karbosistein, mukodin; ambroksol, bromeksin, ambroben, lazolvan, solvin və s.); nazofarenksin eyni vaxtda zədələnməsi ilə yerli antiseptiklər, iltihab əleyhinə və analjeziklər (hexoral, strepsils, septolete, stopangin, iox və s.); antipiretik dərmanlar (analgin, asetilsalisil turşusu, parasetamol və s.);

15 sürüşdürmə

birləşmiş təsirli dərmanlar da istifadə olunur: bronxodilatator və öskürək əleyhinə (bronxolitin), bəlğəmgətirici və iltihab əleyhinə (bağara herbion siropu), bəlğəmgətirici və öskürək əleyhinə (kodelak), öskürək əleyhinə, antiallergik və qızdırmasalıcı (coldrex gecəsi) ümumi tonik (vitaminlər, immunomodulyatorlar); antibakterial preparatlar (mikrob spektrini daha yaxşı nəzərə alaraq) simptomatik müalicənin təsiri olmadıqda, yüksək hərarət, irinli bəlğəmin görünüşü, eləcə də yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə istifadə olunur. Müalicənin minimum müddəti 5-7 gündür. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər bunlardır: yarı sintetik penisilinlər (ampisilin, amoksisillin), makrolidlər (eritromisin, rovamisin, azitromisin), sefalosporinlər (sefaklor, sefaleksin), tetrasiklinlər (doksisiklin) və sulfanilamidlər: biseptolb, biseptolb, s.

16 sürüşdürmə

FAP feldşerinin taktikası müalicənin təyin edilməsi və 5 gün müddətinə xəstəlik məzuniyyətinin verilməsi; Zdravpunkt - müalicə üçün tövsiyələr, 3 gün müddətinə sertifikat-azadlığın verilməsi, bu müddət ərzində lazım olduqda xəstə yerli həkimlə əlaqə saxlamalıdır; SMP - təcili yardımın göstərilməsi (antipiretiklər, bronxodilatatorlar) və yerli həkimə müraciət etmək tövsiyəsi.

17 sürüşdürmə

Qarşısının alınması Sərtləşmə, SARS-in qarşısının alınması; Yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsi, poliplərin çıxarılması, sapmış burun septumunun müalicəsi; sanitar-gigiyenik tədbirlər - rütubət, toz, tüstü, siqaret və s.

18 sürüşdürmə

Xroniki bronxit Xroniki bronxit (XB) öskürək, bəlğəm, təngnəfəslik və tənəffüs funksiyasının pozulması ilə təzahür edən müxtəlif zərərli agentlərin bronxial ağacın uzun müddət qıcıqlanması nəticəsində yaranan selikli qişanın və bronxların daha dərin təbəqələrinin mütərəqqi diffuz zədələnməsidir. ÜST-nin tövsiyələrinə əsasən, bronxit 2 və ya daha çox il ərzində ildə ən azı 3 ay bəlğəm ifrazı ilə davamlı öskürək ilə müşayiət olunarsa, xroniki hesab edilə bilər. CB əsasən 40 yaşdan yuxarı insanlarda, kişilərdə qadınlara nisbətən 2-3 dəfə tez-tez baş verir.

19 slayd

Etiologiyası Xroniki bronxitin etiologiyasında qıcıqlandırıcı amillərin bronxial selikli qişaya uzun müddət məruz qalması vacibdir, onların arasında şərti olaraq ayırd edə bilərik: ekzogen: tütün tüstüsü; sənaye mənşəli maddələr; toz; iqlim amilləri, soyutma; yoluxucu amillər;

20 slayd

endogen: tez-tez SARS, müalicə olunmamış kəskin bronxit, uzanan bronxit; fokal URT infeksiyaları; nazofarenksin patologiyası, burun vasitəsilə tənəffüs çatışmazlığı; ferment sistemlərinin irsi pozulması; metabolik xəstəlik. CB-nin meydana gəlməsində əsas rol çirkləndiricilərə aiddir - inhalyasiya edilmiş havada olan müxtəlif çirklər. Xəstəliyin kəskinləşməsinin əsas səbəbi infeksiyadır.

21 slayd

CP-nin təsnifatı İltihabi prosesin təbiəti: sadə (kataral), irinli, selikli-irinli, xüsusi formalar (hemorragik, fibrinoz). Bronxial obstruksiyanın olması və ya olmaması: qeyri-obstruktiv, obstruktiv. Bronxial ağacın zədələnmə səviyyəsi: böyük bronxların ilkin zədələnməsi ilə, kiçik bronxların və bronxiolların zədələnməsi ilə. Kurs: gizli, nadir kəskinləşmələrlə, tez-tez kəskinləşmələrlə, davamlı relapslarla.

22 sürüşdürmə

Faza: kəskinləşmə, remissiya. Fəsadlar: ağciyər amfizemi, diffuz pnevmoskleroz, hemoptizi, tənəffüs çatışmazlığı (RD) (kəskin, xroniki I, II, III mərhələ), ikincili ağciyər hipertenziyası (keçici, qan dövranı çatışmazlığı ilə və ya olmadan).

23 sürüşdürmə

Diaqnoz nümunəsi: Xroniki obstruktiv bronxit, davamlı residiv kurs, kəskinləşmə mərhələsi, ağciyər amfizemi, diffuz pnevmoskleroz. DN I - II.

24 sürüşdürmə

Klinika Kəskin mərhələdə: xəstələr temperaturun subfebril, zəiflik, tərləmə və ümumi intoksikasiyanın digər əlamətlərinə qədər yüksəldiyini bildirirlər; öskürəyin artması, bəlğəmin artması, xüsusilə səhərlər, təbiətinin dəyişməsi (irinli) - qeyri-obstruktiv bronxit ilə; xəstəlik irəlilədikcə və kiçik bronxlar prosesə cəlb olunduqca, boğulma qədər nəfəs darlığının inkişafı ilə bronxial açıqlığın (obstruktiv bronxit) açıq şəkildə pozulması baş verir. Öskürək məhsuldar olmayan "hürur", bəlğəm az miqdarda xaric olur; xəstələr tez-tez öskürək ilə əlaqəli olan sinə və qarın əzələlərində ağrıdan şikayət edə bilərlər;

25 sürüşdürmə

auskultasiya - sərt nəfəs, müxtəlif quru və yaş raller; qanda - leykositoz, artan ESR; bəlğəmdə - leykositlər, eritrositlər, epiteliya. Remissiya mərhələsində: bronxit simptomları yoxdur və ya zəifdir. Amma pulmoner ürək çatışmazlığı və amfizem əlamətləri (əgər varsa) davam edir

26 sürüşdürmə

Birbaşa infeksiya nəticəsində yaranan ağırlaşmalar: pnevmoniya; bronşektazi; bronxospastik və astmatik komponentlər; bronxitin mütərəqqi inkişafına görə: hemoptizi; amfizem; diffuz pnevmoskleroz; ağciyər hipertoniyasına, xroniki kor pulmonale meydana gəlməsinə səbəb olan ağciyər (tənəffüs) çatışmazlığı.

27 sürüşdürmə

Diaqnoz Xroniki bronxitin ilkin diaqnozu xəstədə aşağıdakılar olduqda qoyulur: bəlğəmlə öskürək, ola bilsin ki, nəfəs darlığı, uzun müddətli ekshalasiya ilə çətin nəfəs, səpələnmiş quru və yaş səpkilər, "öskürək tarixi" (uzun müddət siqaret çəkmə, nazofarenks patologiyası, peşə təhlükələri). , uzun və ya təkrarlanan OB kursu və s.). Diaqnoz təsdiqlənə bilər: bronxoskopiyaya görə bronxların iltihabının əlamətləri, bəlğəm və bronxial məzmunun müayinəsi, oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri (sətəlcəm, vərəm, bronxoektaz, pnevmokonyoz, ağciyər xərçəngi və s.) istisna etmək lazımdır. Obstruktiv KB-də qeyri-obstruktiv KB-dən fərqli olaraq aşağıdakılar müşahidə olunur: rentgenoqrafiyada ağciyər emfizemasının əlamətləri; xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsində bronxial keçiriciliyin pozulması (spiroqrafiya məlumatları, pik flumetriya)

28 sürüşdürmə

Ambulator və ya stasionar müalicə (xəstənin vəziyyətinin şiddətindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan, əvvəlki müalicənin effektivliyindən asılı olaraq): xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan amillərin istisna edilməsi; yüksək miqdarda vitamin və zülal olan bir pəhriz (duz, mayenin məhdudlaşdırılması); kəskin mərhələdə: antibiotik terapiyası antibiotiklər mümkün qədər erkən təyin edilir, daha tez-tez böyük dozalarda parenteral, ağır hallarda - intratracheal (bronxoskop vasitəsilə); ekspektoran, bronxodilatatorlar; diqqəti yayındıranlar; remissiya mərhələsində: FTL, məşq terapiyası, SKL.

32 sürüşdürmə

FAP feldşerinin taktikası xroniki bronxitin kəskinləşməsi zamanı xəstəni yerli terapevtə göndərməkdir. Sağlamlıq mərkəzi - diaqnozu dəqiqləşdirmək və ambulator müalicə təyin etmək üçün mağazaya və ya rayon həkiminə müraciət etmək və ya göstəricilərə görə xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsini həll etmək. SMP - simptomlara adekvat təcili yardım göstərmək: yüksək temperaturda - antipiretiklər, hemoptizi ilə - hemostatik, nəfəs darlığı ilə - nəmlənmiş oksigen, bronxodilatatorlar və s. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq: ya terapevtik şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə, ya da yerli həkimə müraciət etmək tövsiyəsi.

33 sürüşdürmə

Reseptlər Rp.: Tab. Libexini 0.1 №20 D.S. Gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet. Rp.: Dragee Bromhexini 0.04 №20 D.S. Qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 3 dəfə 2 tablet. Rp.: Biseptoli 480 D.t.d. Cədvəldə № 20. S. Yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 2 tablet. Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. №6 başlıqda. S. 1 kapsul gündə 1 dəfə yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra 5 gün ərzində.

Kəskin bronxit Kəskin bronxit (AB) traxeyanın və bronxların iltihabi xəstəliyi olub, selikli qişanın kəskin gedişi və geri dönən diffuz zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. AB ən çox görülən tənəffüs xəstəliklərindən biridir, daha çox uşaqlarda və yaşlılarda (daha çox kişilərdə) rast gəlinir. Bu xəstəliyə soyuq və rütubətli iqlimi olan ərazilərdə yaşayan, qaralamalarda, rütubətli soyuq otaqlarda işləyən insanlar daha həssasdır. OB tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi (rinofaringit, laringit, traxeit) ilə birləşir və ya ayrı-ayrılıqda müşahidə olunur. təcrid olunmuş.




Təsiredici amillər: yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyaları; paranazal sinusların və bademciklərin fokus infeksiyaları; burun tənəffüsünün pozulması; soyutma; siqaret çəkmək; bədənin reaktivliyinin azalması (ciddi xəstəliklər, əməliyyatlar, hipovitaminoz, pis qidalanma və s.)


Klinika Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Bəzən kəskin respirator xəstəliklərin simptomları qabaqcadan gəlir - axan burun, boğaz ağrısı, səs səsi. OB-nin klinik mənzərəsi ümumi intoksikasiya simptomlarından və bronxial lezyonlardan ibarətdir. Ümumi intoksikasiyanın simptomları: zəiflik, baş ağrısı, arxa və ayaqların əzələlərində ağrı, ağrılar, titrəmə. Temperatur subfebrile qədər yüksələ bilər, bəzən yüksək ola bilər və ya normal qala bilər.


Bronxial lezyonların simptomları: az miqdarda selikli bəlğəmlə quru, kobud, ağrılı, məhsuldar olmayan öskürək; 1-3 gündən sonra öskürək yaş olur, selikli-irinli bəlğəm ifraz olunur. Boğazda və traxeyada ağrı azalır, temperatur azalır, ümumi vəziyyət yaxşılaşır; nəfəs darlığı mümkündür - bronxların obstruksiyası (patensiyasının pozulması) əlaməti;










Müalicə OB müalicəsi əsasən simptomatikdir, adətən ambulator, ağır hallarda - stasionar: bronxial qıcıqlanmanı aradan qaldıran, nəfəs almağı asanlaşdıran yüksək temperatur tədbirləri ilə yataq istirahəti (otağı havalandırmaq, siqaret çəkməkdən çəkinmək, yemək bişirmək, iyli maddələrdən istifadə etmək. bol ilıq içki (çay ilə çay). moruq , limon, bal, əhəng çiçəyi, soda ilə süd.


Bəlğəmgətirici təsir ilə fitoterapiya: bitki mənşəli həlimlərin (evkalipt, St John's wort, çobanyastığı), efir yağlarının (anis, evkalipt, mentol) buxar inhalyasiyası; thermopsis, biyan kökü, zefir, bağayarpağı yarpaqları, koltsfoot, kəklikotu otu, razyana meyvəsi, evkalipt tinctures bitki infuziyalarının qəbulu.


Dərman terapiyasına daxildir: - quru ağrılı öskürək zamanı öskürək əleyhinə sedativlər (kodein, kodterpin, sinekod, libeksin, levopront); – bronxo-obstruktiv sindrom üçün bronxodilatatorlar (salbutamol, inhalyasiyalarda berotek, eufillin tabletləri, şərbət şəklində bronxolitin və s.); – bəlğəmgətiricilər (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, herbion primrose siropu, marshmallow siropu və s.); – mukolitiklər (fluditek, fluimucil, asetilsistein, karbosistein, mukodin; ambroksol, bromeksin, ambroben, lazolvan, solvin və s.); -burun-udlağın eyni vaxtda zədələnməsi ilə yerli antiseptiklər, iltihab əleyhinə və analjeziklər (hexoral, strepsils, septolete, stopangin, iox və s.); - antipiretik dərmanlar (analgin, asetilsalisil turşusu, parasetamol və s.);


Qarışıq təsirli preparatlar da istifadə olunur: bronxodilatator və öskürək əleyhinə (bronxolitin), bəlğəmgətirici və iltihab əleyhinə (psyllium herbion siropu), bəlğəmgətirici və öskürək əleyhinə (kodelak) öskürək əleyhinə, antiallergik və qızdırmasalıcı (coldrex gecəsi) – ümumi tonik (vitaminlər, immunomodulyatorlar) ; -antibakterial preparatlar (mikrob spektri daha yaxşı nəzərə alınmaqla) simptomatik müalicənin effekti olmadıqda, yüksək temperaturda, irinli bəlğəmin görünüşündə, həmçinin yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə istifadə olunur. Müalicənin minimum müddəti 5-7 gündür. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər bunlardır: yarı sintetik penisilinlər (ampisilin, amoksisillin), makrolidlər (eritromisin, rovamisin, azitromisin), sefalosporinlər (sefaklor, sefaleksin), tetrasiklinlər (doksisiklin) və sulfanilamidlər: biseptolb, biseptolb, s.



SOGBPOU "E.O. adına Vyazemski Tibb Kolleci. Muxina PM. 02. Tibbi diaqnostika və reabilitasiya proseslərində iştirak MDK. 02.01.01. Uşaqlara tibb bacısı baxımının xüsusiyyətləri

Mövzu üzrə təqdimat:

"UŞAQLARDA BRONXİT"

Tamamladı: 31C qrupunun tələbəsi Popova Yekaterina

Pediatriya müəllimi:

Myrinova S.N.

Vyazma, 2017


Bronxit- bu, müxtəlif etiologiyalı (infeksion, allergik və s.) bronxların iltihabi xəstəliyidir, ağciyər toxumasının zədələnməsi əlamətləri olmadan baş verir.

  • Azərbaycanda bronxitlərin tezliyi uşaqlıq Bu, formalaşmamış tənəffüs və immun sistemdən qaynaqlanır.

BRONXİT NÖVLƏRİ

Uşaqlarda bronxitin bir neçə təsnifatı var. Mənşəyindən asılı olaraq bu xəstəlik ola bilər ilkin və ya ikinci dərəcəli .

  • Birinci halda, xəstəlik birbaşa bronxial ağacda inkişaf edir və daha dərinə nüfuz etmir.
  • Uşaqlarda ikincili bronxit artıq qrip və ya kəskin respirator infeksiyalar kimi bəzi digər patologiyaların komplikasiyası kimi çıxış edir. Bu vəziyyətdə infeksiyanın bronxlara yayılması tənəffüs sisteminin digər hissələrindən baş verir.

Axının təbiətinə görə Uşaqlıqda bronxit:

  • kəskin - bədənin ümumi yorğunluğu və zəifliyi ilə birlikdə temperaturun artması, quru öskürək və nəfəs darlığı var.
  • xroniki - dövri kəskinləşmələrlə silinmiş klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur;
  • təkrarlanan - kəskinləşmələrin tezliyi ildə üç və ya daha çox residivdir, orta müddəti bir aydır.

Yayılma ilə patoloji proses, bronxit aşağıdakılara bölünə bilər:

  • məhduddur - iltihab prosesi ağciyərin bir seqmentindən kənara çıxmır.
  • ümumi - iltihab bronxların iki və ya daha çox lobunu əhatə edir;
  • diffuz - patoloji proses uşağın bronxlarının demək olar ki, bütün sahəsinə yayılır.

  • Uşaqlıqda kataral və kataral-irinli tipli bronxit ən çox diaqnoz qoyulur.
  • Tənəffüs yollarının lümeninin daralması və tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri varsa, sözdə danışırıq. obstruktiv bronxit.
  • Digər hallarda xəstəliyin sadə bir forması diaqnoz qoyulur.

  • viral infeksiyalar - virus əvvəlcə yuxarı tənəffüs yollarına daxil olur, sonra bronxial mukozada iltihablı bir prosesi təhrik edərək daha da nüfuz edir;
  • bakterial infeksiyalar - patogen uşağın ağzına qoyduğu hər hansı yad cisimlə birlikdə tənəffüs yollarına daxil ola bilər;
  • hipotermiya ;
  • otağın tozluluğu ;
  • kimyəvi buxarların inhalyasiyası ;
  • anadangəlmə tənəffüs sisteminin anomaliyaları uşaq;
  • müalicə olunmamış viral və soyuqdəymə ;
  • zəif toxunulmazlıq.

BRONXİTİN KLİNİKİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

  • Quru öskürək, tədricən olur yaş bəlğəmlə.
  • Sinə içində narahatlıq .
  • Artıb tərləmə .
  • subfebril temperatur .
  • Traxeobronxit ilə - boğuqluq

DİAQNOSTİKA BRONXİT

  • bəlğəmin bakterioloji mədəniyyəti;
  • ümumi və biokimyəvi qan testləri (ESR-nin orta sürətlənməsi);
  • qırtlaq və nazofarenksdən yaxmaların müayinəsi;
  • xarici tənəffüs funksiyalarının təyini (VC-nin 15-20% azalması qeyd olunur);
  • ağciyərlərin rentgen müayinəsi;
  • bronxoqrafiya və bronkoskopiya;
  • auskultasiya.

  • Uyğunluq yataq istirahəti xəstəliyin ilk günündə. Uşaq özünü yaxşı hiss edənə və bədən istiliyi normallaşana qədər yataqda qalmaq tövsiyə olunur.
  • Xüsusi pəhrizlər süd məhsulları, tərəvəz və meyvələrin üstünlük təşkil etdiyi yüngül qidaların istifadəsi ilə (süd-vegetarian pəhriz). İştah olmadığı halda, uşağı zorla qidalandırmaq olmaz. Bol maye təmin etmək də vacibdir.
  • Antipiretiklər bədən istiliyinin 38,5-39,0 ° C-dən yuxarı artması ilə yaş dozasında.
  • Seçim dərmanı parasetamoldur. Parasetamolun birdəfəlik dozası 10-15 mq/kq oral, 10-20 mq/kq süpozituardır. Amidopirin, antipirin, fenasetin istifadə olunan antipiretik dərmanlar siyahısından çıxarılır. Mümkün yan təsirlərə görə, asetilsalisil turşusu (aspirin) və metamizol natrium (analgin) istifadə etmək tövsiyə edilmir.
  • Seçim dərmanı parasetamoldur. Parasetamolun birdəfəlik dozası 10-15 mq/kq oral, 10-20 mq/kq süpozituardır.
  • Amidopirin, antipirin, fenasetin istifadə olunan antipiretik dərmanlar siyahısından çıxarılır.
  • Mümkün yan təsirlərə görə, asetilsalisil turşusu (aspirin) və metamizol natrium (analgin) istifadə etmək tövsiyə edilmir.
  • Viral xarakterli bronxit üçün pediatr təyin edə bilər qarqara iltihab prosesini azaltmaq üçün dərman və ya bitki mənşəli həllər.
  • Qəbul bəlğəmgətiricilər(termopsis preparatları, zefir, şoran məhlulları) və mukolitik(sistein, asetilsistein, kimotripsin, bromeksin, ambroksol) həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi.

  • Antiviral dərmanlar, xəstəliyin erkən mərhələlərində başlamalı olan (Arbidol, Aflubin, Acyclovir, Viferon və ya Sikloferon).
  • Buxar inhalyasiyası mineral məhlullar da daxil olmaqla qələvi məhlullarla.
  • ilə bəlğəmin drenajı və çıxarılması terapevtik gimnastika, vibrasiya masajı, postural drenaj.

  • uşaq üçün yaxşı istirahətin təşkili;
  • kifayət qədər miqdarda içki istehlak etmək imkanı təmin etmək;
  • binalarda kondisionerin təmin edilməsi;
  • yüngül sinə masajı da daxil olmaqla sağlamlıq masajı seanslarının aparılması;
  • uşağın toxunulmazlığını artırmaq;
  • gigiyena;
  • tənəffüs xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi.

slayd 2

Kəskin bronxit Bronxial selikli qişanın kəskin iltihabı, bronxial ifrazatın artması, bəlğəm və öskürəyə, kiçik bronxların zədələnməsi zamanı (bronxiolit) nəfəs darlığına səbəb olur. Virusun törətdiyi yoluxucu etiologiyası var: 1 .Kataral (kəskin) bronxit 2. İrinli bronxit

slayd 3

Klinika: Tədricən bəlğəmlə yumşaqlaşan quru öskürək. Sinə içində narahatlıq. Subfebril temperatur. Traxeobronxit ilə - səs-küy. Zərb: Səs dəyişmir Auskultativ: Nəfəs vezikulyar, ödem tələffüz olunursa, sərt olur. Böyük bronxların zədələnməsi zamanı - quru səpkilər, irəlilədikcə, yaşla əvəz olunur. Orta və kiçik bronxların zədələnməsi zamanı - fit raxları Laboratoriya məlumatları: Bronxit zamanı - ESR-nin artması, leykositoz 9000-12000 (əgər). daha yüksək - pnevmoniya) ən çox Ampisillinlər, Makrolidlər) Müalicə:

slayd 4

Xroniki bronxit - bronxların selikli qişasının iltihabı, bronxların, müxtəlif zərərli agentlərin uzun müddət qıcıqlanması nəticəsində bronxların ifrazat və drenaj funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. , Mikoplazma) İrsi faktorun fəaliyyəti Hüceyrə metaplaziyası Skleroz, ektaziya, bronxun obliterasiyası və ya bronxun deformasiyası

slayd 5

Simptomlar: Şiddətli zəiflik Selikli qişaların və dərinin siyanozu Məhsulsuz öskürək Selikli-irinli bəlğəm Boyun damarlarının şişməsi ('' cor pulmonale ilə'') Müayinə zamanı: Palpasiya: Səs titrəməsi dəyişmir Perkussiya: (emfizem olduqda) Qutu səsi Ağciyər zirvəsinin yüksək dayanması Auskultativ: (kəskinləşmə ilə) Sərt tənəffüs Uniforma quru rallar Instrumental məlumatlar: VC-nin azalması; Rentgen: Ağciyər modelinin xalis deformasiyası Müalicə: Bronxodilatatorlar, Antispazmodiklər

slayd 6

Pnevmoniya İcma tərəfindən əldə edilən Nosokomial Aspirasiya Pnevmoniyanın şiddəti: Son dərəcə ağır Ağır Orta Yüngül Pnevmoniya mərhələləri: 1. Alovlanma 2. Rezolusiya 3. Rekonvalessensiya Sətəlcəmin ağırlaşmaları: Ağciyər Ekstrapulmoner (məsələn: ağciyərdənkənar (məsələn: ağciyər xəstəliyi) və ya IV infeksion hemoral hemoraz Xalq

Slayd 7

Krupoz pnevmoniya Mərhələləri: 1. İsti qızartı mərhələsi (12 saatdan 3 günə qədər) Ağciyər toxumasında iltihablı ödemin artması 2. Hepatizasiya mərhələsi (2 gündən 8 günə qədər) a) Qırmızı hepatizasiya mərhələsi b) Boz hepatizasiya mərhələsi 3. Rezolyusiya mərhələ İltihab ocaqlarının rezorbsiyası

Slayd 8

qızdırma, titreme, baş ağrısı; İkinci gündən - pas rəngli bəlğəm Müayinədə: Yanaqların hiperemiyası (zədənin yan tərəfinə uyğundur) Dodaqların, qulaqların siyanozu, burun qanadlarının şişməsi Nəfəs alma aktında geriləmə, təsirlənmiş tərəf sinə Palpasiyası: Səsin titrəməsi və bronxofoniya - gücləndirilmiş Zərb: Art. Yüksək gelgit - Dull Sound Art. Hepatizasiya - küt səs Art. rezolyusiya - aydın ağciyər səsinə keçidlə küt Auskultativ: Ağciyərdə morfoloji dəyişikliklərdən asılı olaraq sərt və bronxial keçidlə gelgit mərhələsində zəifləmiş vezikulyar tənəffüs.Krepitus, quru və nəmli səs səpkiləri rentgenoqrafiya: ''ağciyər toxumasının infiltrası. '' Müalicə: Antibakterial terapiya (amoksiklav və makrolidlər)

Slayd 9

Bronşektazi Bronxların patoloji genişlənmiş bölmələrindən ekssudat axmasının çətinləşməsi ilə əlaqədar olaraq, bronxlarda peribronxial toxumalara keçidlə təkrarlanan irinli-iltihabi prosesi olan xroniki xəstəlikdir. Bronxoektaziyanın inkişafına səbəb olan amillər. Genetik meyl α1-antitripsin çatışmazlığı ilə kirpikli epitelin hərəkətsizliyi Bronxial ağac qüsurları Yad cisimlər İnfeksion agentlər (stafilokoklar, viruslar, göbələklər, Kweiner çubuğu)

Slayd 10

Təsnifat (N. V. Putov, 1984)

Bronxial genişlənmə forması: 1. Silindirik. 2. Saccular. 3. Fusiform. 4. Qarışıq. Təsirə məruz qalan ağciyərin parenximasının vəziyyəti: 1. Atelektatik. 2. Atelektaz ilə əlaqəli deyil. Kliniki kurs (forma): 1. İşıq. 2. İfadə edilmişdir. 3. Ağır. 4. Mürəkkəb. Faza. 1. Ağırlaşma. 2. Remissiya. Prosesin yayılması: 1. Birtərəfli. 2. İkitərəfli. Seqmentlər üzrə dəyişikliklərin dəqiq lokalizasiyasının göstəricisi ilə.

slayd 11

Klinika:

Əsas şikayətlər: xoşagəlməz qoxunun irinli bəlğəminin axması ilə öskürək, xüsusilə səhərlər ("tam ağız"), həmçinin 20-30-dan bir neçə yüz mililitrədək bir drenaj mövqeyini qəbul edərkən; mümkün hemoptizi; ümumi zəiflik; anoreksiya; bədən istiliyində artım.

slayd 12

Müayinə

Müayinədə: dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu, DN inkişafı ilə - sianoz, nəfəs darlığı; terminal falanqlarının ("barabanlar") və dırnaqların ("saat eynəkləri") qalınlaşması; uşaqların fiziki və cinsi inkişafında geriləmə.

slayd 13

Fiziki məlumatlar

Ağciyərlərin fiziki müayinəsi: lezyon tərəfində ağciyər hərəkətliliyinin geriləməsi; auskultativ - sərt tənəffüs və zərb səsinin kütləşməsi, lezyon üzərində qaba və orta qabarcıq səpkilər.

Slayd 14

Klinik formalar

Yüngül formada xəstələr il ərzində 1-2 kəskinləşmə keçirirlər; uzun remissiya dövrlərində özlərini praktiki olaraq sağlam və kifayət qədər səmərəli hiss edirlər. Kəskinləşmənin açıq bir forması ilə onlar daha tez-tez və uzanır, gündə 50-200 ml bəlğəm ifraz olunur. Kəskinləşmə xaricində xəstələr gündə 50-100 ml balgam ayıraraq öskürəyə davam edirlər. Tənəffüs funksiyasının orta dərəcədə pozulması müşahidə olunur; yük tolerantlığı və performans azalır.

slayd 15

Bronşektazilərin ağır forması nəzərə çarpan temperatur reaksiyası ilə müşayiət olunan tez-tez və uzun müddət davam edən alevlenmələrlə xarakterizə olunur. Onlar 200 ml-dən çox bəlğəm çıxarırlar, tez-tez fetid qoxusu ilə. Remissiyalar qısamüddətlidir, yalnız uzunmüddətli müalicədən sonra müşahidə olunur. Xəstələr əmək qabiliyyətli və remissiya dövründə qalırlar. Bronşektazilərin mürəkkəb bir forması ilə müxtəlif ağırlaşmalar ağır formaya xas olan əlamətlərə qoşulur: kor pulmonale, ağciyər ürək çatışmazlığı, fokal nefrit, amiloidoz və s.

slayd 16

Laboratoriya məlumatları

OAK: anemiya əlamətləri, leykositoz, leykosit formulasının sola sürüşməsi və ESR artımı (kəskin mərhələdə). Sidik OA: proteinuriya. BAC: kəskin mərhələdə albumin miqdarının azalması, α2 və γ-qlobulinlərin, həmçinin sialik turşuların, fibrin, seromukoid, haptoqlobinin artması. Bəlğəm OA: irinli; çökmə zamanı - iki və ya üç qat; bəlğəmdə çoxlu neytrofillər, elastik liflər, eritrositlər tapıla bilər.

Slayd 17

Bronxoqrafiya

Silindrik bronşektazi

Slayd 18

Diaqnoz nümunəsi

Bronşektazi, ağır kurs, kəskin mərhələdə; hər iki ağciyərin aşağı loblarında silindrik bronşektazi.

Slayd 19

Bronxial astma

Bronxların həssaslığının və reaktivliyinin dəyişməsi ilə müşayiət olunan və astma tutmaları ilə özünü göstərən tənəffüs yollarının xroniki davamlı iltihabı 1. Ekzogen (Atopik, İmmunoloji) Astma dərəcəsi: 1. Intermittent astma 2. Yüngül astma 3. Orta dərəcəli astma. Şiddətli astma '' Astma '' Gecə '' astma Fiziki səy Astma xəstəliyinin öskürək variantı

Slayd 20

Müalicədən əvvəl Dərəcə Klinikası Ekranı. ağciyər funksiyası Fasiləli boğulma həftədə bir dəfədən az, Qısa alevlenmeler; Gecə simptomları ayda maksimum 2 dəfədən azdır. PSV; FEV 80% Gündəlik Dəyişkənlik 20% Həftədə 1 dəfədən gündə 1 dəfəyə qədər Yüngül Boğulma; İldə 2 dəfədən çox olmayan kəskinləşmələr; Gecə simptomları ayda 2 dəfədən çox olur. PSV; FEV 80% Orta Asfiksiya - gündəlik kəskinləşmələr ildə 3 - 5 dəfə; Mümkün "Status astmatik" ; Gecə simptomları. həftədə 1 dəfədən çox; PSV \u003d 60 -80%; FEV \u003d 60 -80%; Gün. Dəyişkənlik 30% Şiddətli boğulma - davamlı hücumlar; Tez-tez kəskinləşmələr; Mümkün 'Status astmatik ; Davamlı gecə astması; məhdud fiziki fəaliyyət; PSV 60%; FEV 60%; Gün. Dəyişkənlik 30%

slayd 21

Bronxial astmanın inkişafına səbəb olan amillər 1. Atopiya - orqanizmin allergenlərlə təmasda immunoqlobulin E istehsalının artmasına meyli. 2. İrsiyyət Səbəb amilləri: Məişət alerjenləri: ev tozu, heyvan allergenləri, göbələklər. Dərmanlar (Aspirin və s.) Peşə allergenləri Bronxial astmanın inkişafına kömək edən amillər: ARI; Hava çirkləndiriciləri; Xarici tozlandırıcılar; binaların çirkləndiriciləri; Siqaret çəkmək; Bronxial astmanın gedişatını ağırlaşdıran amillər: allergenlər, fiziki fəaliyyət, hava şəraiti, qida əlavələri

slayd 22

Patogenezin mərkəzində: Bronxospazm səbəbindən bronxların həssaslığının və reaktivliyinin dəyişməsi, astma tutmasının başlamasına səbəb olur. Bronxial astma ilə öskürək, boğulma ilə bitməyən, paroksismal xarakterli ola bilər - astmanın öskürək variantı. Boğulma hücumlarından əvvəl aura (prekursorlar) ola bilər: Burun tıkanıklığı; asqırıq; Göz qapaqlarının qaşınması; qaşınma dəri; Tənəffüs yollarında narahatlıq hissi;

slayd 23

1. Ekzogen (Atopik, İmmunoloji) bronxial astma

Xarakterik: Səbəblə müəyyən edilmiş Eliminasiya effekti Spontan remissiya Allergik rinitə meyl Aspirin astma (10% ölüm, astmatiklər arasında) Peyvənd yolu ilə ağır kurs, Astma triadası: 1. Astma 2. Polipoz 3. Aspirin astması Vacibdir! Poliplərin çıxarılması M2B prostaglandinlərinin artmasına gətirib çıxarır ki, bu da B.A.-nin gedişatını ağırlaşdırır.

slayd 24

2. Endogen bronxial astma

Bir yoluxucu agentin olması ilə əlaqələndirilir. Bronxial astmanın obstruktiv bronxitdən fərqi: Bronxial astma geri dönən prosesdir (bronxodilatator qəbul etdikdən sonra normal tənəffüs bərpa olunur). Spirogram bronxodilatatorlarla aparılır gecə astma Yataq otağında bir alerjenin olması və parasempatik tonun artması ilə nəticələnir. Qidalanma (qidalandırıcı) astma Xarakterik: Dəri sindromunun olması (ürtiker, Quincke ödemi, Atopik dermatit)

Slayd 25

Astma meyarları: 1. Atopik sindrom 2. Atopiyanın ekstrapulmoner simptomları ilə birləşmə 3. Yüklü irsiyyət 4. Gündəlik və mövsümi dəyişkənlik 5. Eozinofiliya Obstruktiv pozğunluqların xüsusiyyətləri: Allerqoloji müayinənin müsbət nəticələri. dəyişkənlik: axşam saatlarında PSV - səhər PSV * 100% = 20% 1/2 (axşam PSV + səhər PSV) 20% -dən çox olarsa, bronxial astmanın inkişafı ehtimalı var.

slayd 26

Astma vəziyyətinə sahib olmaq, astma tutmaları ilə müqayisədə yeni bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, mütərəqqi tənəffüs çatışmazlığı bronxodilatatorlara tam müqavimətlə tənəffüs yollarının tıxanması nəticəsində yaranır. Astma vəziyyətinin gedişatının 3 variantı: 1. Yavaş proqressivləşən (bronxial B2 reseptorlarının dərin blokadası nəticəsində, infeksiyanın, allergenlərin, steroid terapiyasının, simpatolitiklərin təsiri altında) 2. Asfiksiyaya qədər anafilaktik vəziyyət bronxospazmı. 3. Anafilaktoid vəziyyət Mexanik, fiziki, kimyəvi agent və ya histamin azadedicisi tərəfindən tənəffüs yollarının qıcıqlanmasına cavab olaraq inkişaf edir.

Slayd 27

AS-nin klinik mərhələləri:

1. Kompensasiya mərhələsi: Daim çətinləşən tənəffüs fonunda tez-tez şiddətli boğulma hücumları Qeyri-məhsuldar öskürək Bronxodilatatorlara qarşı müqavimət Taxipnoe (dəqiqədə 30-a qədər) Taxikardiya (dəqiqədə 120 - 130-a qədər) Hipertoniya (150-160 /). 100-110) 2. Mərhələ dekompensasiyası Ağrılı boğulma Öskürək yoxdur Taxipnea (dəqiqədə 40-a qədər) Taxikardiya (dəqiqədə 140-a qədər) Hipertoniya (180/110) Səssiz ağciyər sindromu 3. Hipoksik koma Huşun itirilməsi, soyuqdəymə Qan təzyiqinin azalması Konvulsiyalar

Slayd 28

Müalicə prinsipləri:

1. İltihab əleyhinə preparatlar 2. Əsas preparatlar: Nedokrolit natrium 3. GCS 4. Simptomatik preparatlar: Uzun və qısa təsirli selektiv B2-aqonistlər 5. Uzun və qısa təsirli ksantinlər 6. İnhalyasiya edilmiş MCL

Slayd 29

amfizem

Ağciyər amfizemi terminal bronxiolların distalində yerləşən hava boşluqlarının patoloji genişlənməsi ilə xarakterizə olunan və alveolların divarlarında dağıdıcı dəyişikliklərlə müşayiət olunan bir xəstəlikdir.

slayd 30

Amfizemin təsnifatı

Patogenezinə görə: 1. Birincili (idiopatik). 2. İkinci dərəcəli (digər ağciyər xəstəlikləri fonunda inkişaf edən). Yayılma dərəcəsinə görə: 1. Diffuz. 2. Lokallaşdırılmış. Morfoloji xüsusiyyətlərinə görə: 1. Panacinar (panlobulyar) - bütün acinusun məğlubiyyəti ilə. 2. Centrilobulyar (centriacinar) - acinusun mərkəzi hissəsinin (tənəffüs alveollarının) zədələnməsi ilə. 3. Periacinar (perilobular, paraseptal) - acinus periferiyasının zədələnməsi ilə. 4. Düzensiz (çapıqlara yaxın). 5. Büllöz (buğaların iştirakı ilə).

Slayd 31

Əsas patogenetik mexanizmlər

ağciyərlərin diffuziya qabiliyyətinin azalmasına və tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olan interalveolar septaların məhv edilməsi nəticəsində ağciyərin ümumi fəaliyyət səthinin mütərəqqi azalması; ağciyər toxumasının mexaniki xassələrində dəyişiklik, bunun nəticəsində elastik dayaqdan məhrum olan kiçik qığırdaqlı bronxlar ekshalasiya zamanı amfizem üçün xarakterik olan ikincili bronxial obstruksiya mexanizminin formalaşması ilə çökür. Böyük bülbüllər hələ də fəaliyyət göstərən ağciyər toxumasının ventilyasiyasını sıxır və pozur və bununla da tənəffüs pozğunluqlarını artırır.

slayd 32

Klinik simptomlar

Nəfəs darlığı, şiddəti tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsini əks etdirir. Selikli və ya selikli-irinli bəlğəmlə öskürək (xroniki bronxitdə).

Slayd 33

Müayinə

genişlənmiş barrel formalı sinə, ön-arxa ölçüdə böyüdülmüş; dayaz nəfəs və köməkçi əzələlərin tənəffüsündə iştirak; kişilərdə tiroid qığırdaqları ilə sternumun sapı arasındakı məsafənin azalması; interkostal boşluqların və epiqastrik bucağın genişlənməsi (90 ° -dən çox); Supraklavikulyar fossalar çıxıntılıdır və ağciyərlərin genişlənmiş ucları ilə doldurulur. Xəstələr qapalı dodaqlarla nəfəs alır, yanaqlarını şişirir ("puf"); ağır tənəffüs çatışmazlığı (DN) ilə - siyanoz, üzün şişməsi.

slayd 34

Fiziki məlumatlar

Perkussiya: ağciyərlərin aşağı sərhədinin enməsi və aşağı ağciyər kənarının hərəkətliliyinin azalması, qutulu zərb səsi; ürəyin mütləq kütlüyünün azalması Auskultativ: vezikulyar tənəffüsün zəifləməsi (“pambıq nəfəsi”), ürək tonlarının karlığı.

Quru plevritin klinik mənzərəsi iki əsas simptomla xarakterizə olunur: tənəffüs zamanı yanda ağrı və plevral sürtünmə səs-küyü. Tez-tez kiçik quru öskürək (refleks) var.

Slayd 38

Eksudativ plevritin klinik mənzərəsi Temperatur yüksək, remitent və ya daimi, yanlış tipdir. Quru öskürək, sinə içində ağrı dərin nəfəs və öskürək ilə güclənir.

Slayd 39

Müayinə:

döş qəfəsinin müvafiq yarısının həcminin artması, alt hissədə daha çox; qabırğaarası boşluqlar hamarlanır və çox böyük eksudatlarla hətta bir qədər çıxırlar. Sinənin xəstə yarısı tənəffüs zamanı geri qalır və geniş ekssudat halında tənəffüs aktında iştirak etmir.

Slayd 40

Eksudativ plevritdə matlığın konfiqurasiyası. Damoiseau xətti. Rauchfus üçbucağı

Slayd 41

Daxili xəstəliklərin propedevtikası kafedrası

Tibb elmləri doktoru, professor Adamçik A.S.

Kəskin bronxit:

Kəskin bronxit (AB) traxeyanın və bronxların iltihabi xəstəliyidir, selikli qişanın kəskin gedişi və geri dönən diffuz zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

OB ən çox görülən orqan xəstəliklərindən biridir

uşaqlarda və yaşlılarda (adətən kişilərdə) daha çox rast gəlinən tənəffüs.

Bu xəstəliyə yaşayan insanlar daha həssasdır

soyuq və rütubətli iqlimi olan ərazilər, qaralama işləri,

nəm soyuq otaqlar. OB tez-tez yuxarı zədə ilə birləşdirilir

tənəffüs yolları (rinofaringit, laringit, traxeit) və ya var

Etiologiyası:

1. Yoluxucu (viruslar, bakteriyalar);

2. fiziki (həddindən artıq isti və ya soyuq havaya məruz qalma);

3. kimyəvi (turşuların, qələvilərin, zəhərli qazların buxarlarının inhalyasiyası);

4. allergik (bitki poleninin inhalyasiyası, üzvi toz).

Təsiredici amillər:

1. Yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyaları;

2. paranazal sinusların və badamcıqların fokus infeksiyaları;

3. burun nəfəsinin pozulması;

6. orqanizmin reaktivliyinin azalması (ağır xəstəliklərdən, əməliyyatlardan sonra,

hipovitaminoz, irrasional qidalanma və s. ilə).

Klinika:

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Bəzən kəskin respirator xəstəliyin simptomları qabaqcadan gəlir - burun axması, boğaz ağrısı, səsin səsi. OB-nin klinik mənzərəsi ümumi intoksikasiya simptomlarından və bronxial lezyonlardan ibarətdir.

Ümumi intoksikasiya əlamətləri:

zəiflik, baş ağrısı, arxa və ayaqların əzələlərində ağrı, ağrılar, titreme. Temperatur subfebrile qədər yüksələ bilər, bəzən yüksək ola bilər və ya normal qala bilər.

Bronxial simptomlar:

1. Az miqdarda selikli bəlğəmlə müşayiət olunan quru, kobud, ağrılı, məhsuldar olmayan öskürək;

2. 1-3 gündən sonra öskürək yaş olur, selikli-irinli öskürək

3. boğaz və nəfəs borusunda ağrı azalır, temperatur azalır, ümumi vəziyyət

yaxşılaşır; 4. təngnəfəslik mümkündür - bronxların obstruksiyası (patensiyasının pozulması) simptomu;

Fiziki məlumat:

1. Döş qəfəsinin zərblə - dəyişməsi yoxdur (aydın ağciyər səsi);

2. auskultasiya zamanı - sərt tənəffüs və quru xırıltılar, bəlğəmin mayeləşməsi dövründə - müxtəlif ölçülü nəmli səpkilər.

Əlavə tədqiqat:

1. Ağciyərlərin rentgen şəkli - dəyişməz, bəzən gücləndirilmişdir

ağciyər nümunəsi və ağciyərlərin genişlənmiş kökləri;

2. KLA - neytrofilik leykositoz, ESR-nin artması.

Proqnoz:

1. Adətən əlverişli - 2 - 3 həftədən sonra bərpa;

2. düzgün müalicə olmadıqda, OB uzanan əldə edə bilər

kurs (1 aya qədər və ya daha çox) və ya mürəkkəbləşir.

Müalicə:

OB-nin müalicəsi əsasən simptomatikdir, adətən ambulator, ağır formada

1. yüksək temperaturda yataq istirahəti;

2. bronxların qıcıqlanmasını aradan qaldıran, asanlaşdıran tədbirlər

nəfəs alma (otağı havalandırmaq, siqaret çəkməmək, yemək bişirmək,

qoxulu maddələrin istifadəsi);

3. bol ilıq içki (moruq, limon, bal, əhəng çiçəyi ilə çay,

Mövzu üzrə təqdimat: Bronxit

Kəskin bronxit Kəskin bronxit (AB) traxeyanın və bronxların iltihabi xəstəliyi olub, selikli qişanın kəskin gedişi və geri dönən diffuz zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. AB ən çox görülən tənəffüs xəstəliklərindən biridir, daha çox uşaqlarda və yaşlılarda (daha çox kişilərdə) rast gəlinir. Bu xəstəlik soyuq rütubətli iqlimi olan ərazilərdə yaşayan, qaralamalarda, nəmli soyuq otaqlarda işləyən insanlar üçün daha həssasdır.

Etiologiyası Səbəb amilləri: yoluxucu (viruslar, bakteriyalar); fiziki (həddindən artıq isti və ya soyuq havaya məruz qalma); kimyəvi (turşuların, qələvilərin, zəhərli qazların buxarlarının inhalyasiyası); allergik (bitki poleninin inhalyasiyası, üzvi toz).

Təsiredici amillər: yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyaları, paranazal sinusların və badamcıqların fokus infeksiyaları; burun tənəffüsünün pozulması; soyutma; siqaret çəkmək; bədənin reaktivliyinin azalması (ciddi xəstəliklər, əməliyyatlar, hipovitaminoz, pis qidalanma və s.).

Klinika Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Bəzən kəskin respirator xəstəliklərin simptomları qabaqcadan - burun axması, boğaz ağrısı, səsin səsinin səsinin çıxması müşahidə olunur.AB-nin kliniki ümumi intoksikasiya simptomlarından və bronxial zədələnmələrdən ibarətdir.Ümumi intoksikasiyanın simptomları: zəiflik, baş ağrısı, arxa və ayaq əzələlərində ağrı. , ağrılar, titreme. Temperatur subfebrile qədər yüksələ bilər, bəzən yüksək ola bilər və ya normal qala bilər.

Bronxial lezyonların simptomları: az miqdarda selikli bəlğəmlə quru, kobud, ağrılı, məhsuldar olmayan öskürək; 1-3 gündən sonra öskürək yaş olur, selikli-irinli bəlğəm öskürür.Boğazda və nəfəs borusunda ağrılar azalır, hərarət azalır, ümumi vəziyyət yaxşılaşır; nəfəs darlığı mümkündür - bronxların obstruksiyası (patensiyasının pozulması) əlaməti;

döş qəfəsinin perkussiyasında - dəyişiklik yoxdur (aydın ağciyər səsi); auskultasiyada - sərt tənəffüs və quru xırıltılar, bəlğəmin mayeləşməsi dövründə - müxtəlif ölçülü yaş xırıltılar.

Əlavə tədqiqatlar: ağciyərlərin rentgen şəkli - dəyişməz, bəzən ağciyər nümunəsi güclənir və ağciyərlərin kökləri genişlənir; KLA - neytrofilik leykositoz, ESR-nin artması.

Proqnoz adətən əlverişlidir - 2-3 həftədən sonra sağalma; Müvafiq müalicə olmadıqda, OB uzanan bir kurs (1 aya qədər və ya daha çox) əldə edə bilər və ya çətinləşə bilər.

Fəsadlar: bronxopnevmoniya, kəskin ağciyər ürək çatışmazlığı (ALHF), xroniki bronxit.

Müalicə OB-nin müalicəsi əsasən simptomatikdir, adətən ambulator, ağır hallarda - stasionar: yüksək temperaturda yataq istirahəti, bronxial qıcıqlanmanı aradan qaldıran, nəfəs almağı asanlaşdıran fəaliyyətlər (otağı havalandırmaq, siqaret çəkməkdən çəkinmək, yemək bişirmək, iyli maddələrdən istifadə etmək. Bol isti içki (çay). moruq, limon, bal, əhəng çiçəyi, soda ilə süd.

Temperaturun azalması ilə aşağıdakılar istifadə olunur: sinə ağrıları üçün diqqəti yayındırmaq üçün vasitələr (xardal plasterləri, bibər gipsləri və ya sternum və interskapular bölgədə istiləşmə kompresləri, isti ayaq vannaları);

bəlğəmgətirici təsir göstərən bitki mənşəli dərman: otların həlimlərinin buxar inhalyasiyası (evkalipt, Müqəddəs, evkalipt tinctures.

Dərman terapiyası daxildir: quru ağrılı öskürək üçün antitüsiv sedativlər (kodein, kodterpin, sinekod, libexin, levopront); bronxo-obstruktiv sindrom üçün bronxodilatatorlar (salbutamol, inhalyasiyalarda berotek, eufillin tabletləri, şərbət şəklində bronxolitin və s.); ekspektoran dərmanlar (Coldrex broncho, Dr. Mom, bronchipret, herbion primrose siropu, marshmallow siropu və s.); yerli antiseptiklər, nazofarenksin eyni vaxtda zədələnməsi ilə iltihab əleyhinə və analjeziklər (geksoral, strepsils, septolet, stopangin, iox və s.), antipiretik dərmanlar (analgin, asetilsalisil turşusu, parasetamol və s.);

birləşmiş təsirli dərmanlar da istifadə olunur: bronxodilatator və öskürək əleyhinə (bronxolitin), bəlğəmgətirici və iltihab əleyhinə (herbion bağayarpağı siropu), bəlğəmgətirici və öskürək əleyhinə (kodelak) öskürək əleyhinə, antiallergik və qızdırmasalıcı (Coldrex gecəsi) ümumi gücləndirici maddələr (vitaminlər, immunomodulyatorlar); dərmanlar (mikrob spektrini daha yaxşı nəzərə alaraq) simptomatik müalicənin təsiri olmadıqda, yüksək temperaturda, irinli bəlğəmin görünüşündə, həmçinin yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə istifadə olunur. Müalicənin minimum müddəti 5-7 gündür. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər bunlardır: yarı sintetik penisilinlər (ampisilin, amoksisillin), makrolidlər (eritromisin, rovamisin, azitromisin), sefalosporinlər (sefaklor, sefaleksin), tetrasiklinlər (doksisiklin) və sulfanilamidlər: biseptolb, biseptolb, s.

FAP feldşerinin taktikası - müalicənin təyin edilməsi və 5 gün müddətinə xəstəlik məzuniyyətinin verilməsi; Sağlamlıq mərkəzi - müalicə üçün tövsiyələr, 3 gün müddətinə arayış-azadlıq verilməsi, bu müddət ərzində zəruri hallarda xəstə yerli həkimlə əlaqə saxlamalıdır; SMP - təcili yardım qayğı (antipiretik, bronxodilatatorlar) və yerli həkimə müraciət etmək tövsiyəsi.

Qarşısının alınması Sərtləşmə, SARS-in qarşısının alınması; URT xəstəliklərinin müalicəsi, poliplərin çıxarılması, sapmış burun septumunun müalicəsi; sanitar-gigiyenik tədbirlər - nəm, toz, tüstü, siqaret və s.

Xroniki bronxit Xroniki bronxit (XB) öskürək, bəlğəm, təngnəfəslik və tənəffüs funksiyasının pozulması ilə təzahür edən müxtəlif zərərli agentlərin bronxial ağacın uzun müddət qıcıqlanması nəticəsində yaranan selikli qişanın və bronxların daha dərin təbəqələrinin mütərəqqi diffuz zədələnməsidir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə əsasən, bronxit 2 və ya daha çox il ərzində ildə ən azı 3 ay bəlğəm ifrazı ilə davamlı öskürək ilə müşayiət olunarsa, xroniki hesab oluna bilər.HB əsasən 40 yaşdan yuxarı insanlarda, kişilərdə 2-3 dəfə çox olur. qadınlara nisbətən.

Etiologiya Xroniki bronxitin etiologiyasında qıcıqlandırıcı amillərin bronxial selikli qişaya uzun müddət məruz qalması vacibdir, bunlar arasında şərti olaraq ayırd etmək olar: ekzogen: tütün tüstüsü, sənaye mənşəli maddələr, toz, iqlim amilləri, soyutma, yoluxucu amillər;

endogen: tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, müalicə olunmamış kəskin bronxit, uzanan bronxit; yuxarı tənəffüs yollarının fokus infeksiyaları; nazofarenksin patologiyası, burun vasitəsilə tənəffüs çatışmazlığı; ferment sistemlərinin irsi pozulması; metabolik pozğunluqlar.Xroniki bronxitin baş verməsində əsas rol çirkləndiricilərə - tənəffüs edilmiş havanın tərkibində olan müxtəlif çirklərə aiddir. Xəstəliyin kəskinləşməsinin əsas səbəbi infeksiyadır.

Xroniki bronxitin təsnifatı İltihabi prosesin xarakteri: sadə (kataral), irinli, selikli-irinli, xüsusi formaları (hemorragik, fibrinoz).Bronxial obstruksiyanın olması və ya olmaması: qeyri-obstruktiv, obstruktiv. Bronxial ağacın zədələnmə səviyyəsi: böyük bronxların üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə, kiçik bronxların və bronxiolların zədələnməsi ilə.Kurs: gizli, nadir kəskinləşmələrlə, tez-tez kəskinləşmələrlə, davamlı residivlə.

Faza: kəskinləşmə, remissiya Fəsadlar: ağciyər amfizemi, diffuz pnevmoskleroz, hemoptizi, tənəffüs çatışmazlığı (DN) (kəskin, xroniki I, II, III mərhələ), ikincili ağciyər hipertenziyası (keçici, qan dövranı çatışmazlığı ilə və ya olmadan).

Diaqnozun tərtibinə bir nümunə: Xroniki obstruktiv bronxit, davamlı residiv kurs, alevlenme mərhələsi, ağciyər amfizemi, diffuz pnevmoskleroz. DN I - II.

Klinika Kəskin mərhələdə: xəstələr temperaturun subfebril səviyyəsinə qədər artması, zəiflik, tərləmə və ümumi intoksikasiyanın digər əlamətlərini qeyd edirlər; xəstəlik irəlilədikcə və kiçik bronxlar prosesə cəlb olunduqca, boğulma qədər nəfəs darlığının inkişafı ilə bronxial açıqlığın (obstruktiv bronxit) açıq şəkildə pozulması baş verir. Öskürək məhsuldar olmayan "hürur", bəlğəm az miqdarda xaric olur; xəstələr tez-tez öskürək ilə əlaqəli olan sinə və qarın əzələlərində ağrıdan şikayət edə bilərlər;

auskultasiyada-sert nəfəs,müxtəlif quru və nəmli səpkilər,qanda-leykositoz,ESR-nin artması,bəlğəmdə-leykositlər,eritrositlər,epiteliumlar.Remissiyada:bronxit əlamətləri yoxdur və ya yüngül keçir. Amma pulmoner ürək çatışmazlığı və amfizem əlamətləri (əgər varsa) davam edir

Birbaşa infeksiya nəticəsində yaranan ağırlaşmalar: pnevmoniya; bronxoektaziya; bronxospastik və astmatik komponentlər; bronxitin mütərəqqi inkişafı ilə əlaqədar: hemoptizi; ağciyər amfizemi; diffuz pnevmoskleroz; ağciyər (tənəffüs) çatışmazlığı, xroniki ağciyər hipertenziyasına səbəb olur, ağciyər kordonunun əmələ gəlməsi. .

Diaqnoz Xroniki bronxitin ilkin diaqnozu xəstədə aşağıdakılar olduqda qoyulur: bəlğəmlə öskürək, ola bilsin ki, nəfəs darlığı, uzun müddətli ekshalasiya ilə çətin nəfəs, səpələnmiş quru və yaş səpkilər, "öskürək tarixi" (uzun müddət siqaret çəkmə, nazofarenks patologiyası, peşə təhlükələri). , uzun və ya təkrarlanan OB kursu və s.).Diaqnoz təsdiqlənə bilər: bronxoskopiya, bəlğəm və bronxial məzmuna görə bronxların iltihabının əlamətləri, oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri (sətəlcəm, vərəm, bronxoektaz, pnevmokonioz, ağciyər xərçəngi və s.).Obstruktiv xroniki bronxitdə qeyri-obstruktivdən fərqli olaraq: rentgenoqrafiyada amfizem əlamətləri;xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsində bronxial keçiriciliyin pozulması (spiroqrafiya məlumatları, pik-flowmetriya)

Ambulator və ya stasionar müalicə (xəstənin vəziyyətinin ağırlığından, ağırlaşmaların mövcudluğundan, əvvəlki müalicənin effektivliyindən asılı olaraq): xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan amillərin istisna edilməsi; yüksək miqdarda vitamin və zülal olan bir pəhriz (məhdudiyyət) duz, maye); kəskin mərhələdə: antibakterial terapiya antibiotiklər mümkün qədər erkən təyin edilir, daha tez-tez böyük dozalarda parenteral, ağır hallarda - intratraxeal (bronxoskop vasitəsilə); bəlğəmgətiricilər, bronxodilatatorlar; diqqəti yayındıranlar; remissiya mərhələsində : FTL, məşq terapiyası, SCL.

Kliniki müayinə 1. DN-siz ildə 3 dəfədən çox olmayan kəskinləşməsi ilə qeyri-obstruktiv xroniki bronxit: terapevt müayinəsi, KLA, ildə 2 dəfə BC üçün bəlğəm və bəlğəm analizi; ildə bir dəfə LOR həkimi və stomatoloqun müayinəsi; EKQ, göstərişlərə görə bronxoloji müayinə; ildə 2 dəfə residiv əleyhinə müalicə: inhalyasiya, vitaminlər, bəlğəmgətiricilər, FTL, məşq terapiyası, masaj, sərtləşdirmə, idman, infeksiya ocaqlarının sanitariyası , SCL, siqaretdən imtina, rasional məşğulluq.

2. DN-siz tez-tez kəskinləşən qeyri-obstruktiv xroniki bronxit: ildə 3 dəfə terapevt müayinəsi, OAC, spiroqrafiya; ildə 1 dəfə fluoroqrafiya, biokimyəvi qan testi, birinci qrupdakı kimi digər tədqiqatlar; residiv əleyhinə müalicə 2- İldə 3 dəfə (birinci qrupda olduğu kimi + immunokorreksiyaedici terapiya).

3. DN-li obstruktiv xroniki bronxit: ildə 3-6 dəfə tibbi müayinə; ikinci qrupda olduğu kimi digər müayinələr; ildə 3-4 dəfə residiv əleyhinə müalicə (ikinci qrupda olduğu kimi + bronxodilatatorlar, endobronxial sanitar)

FAP feldşerinin taktikası - xroniki bronxitin kəskinləşməsi halında xəstəni ərazi terapevtinə göndərin.Sağlamlıq mərkəzi - diaqnozu dəqiqləşdirmək və ambulator müalicə təyin etmək üçün mağazaya və ya rayon həkiminə müraciət edin və ya müvafiq olaraq xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsini həll edin. göstəricilər. , hemoptizi ilə - hemostatik, nəfəs darlığı ilə - nəmlənmiş oksigen, bronxodilatator dərmanlar və s. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq: ya terapevtik şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə, ya da yerli həkimə müraciət etmək tövsiyəsi.

Bronxitin qarşısının alınması

Bronxitin qarşısının alınması. Uzun xroniki soyuqdəymələrə yol verilməməlidir, tənəffüs yollarının iltihabi xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır. Əlbəttə ki, siqaret və alkoqoldan imtina edin. Bu vərdişlər orqanizmi zəiflədir. Hipotermi, xroniki və iltihablı xəstəliklər də bronxitə kömək edir. Bədəni qorumaq üçün bronxitin artıq narahat olmaması üçün vitamin qəbul etmək lazımdır.

slayd 16 təqdimatdan "Tənəffüs sisteminin xəstəlikləri və xəsarətləri". Təqdimatla birlikdə arxivin ölçüsü 611 KB-dir.

Biologiya 8 sinif

""Orqanizmin daxili mühiti" 8-ci sinif" - Qanın tərkibi. Bədənin daxili mühiti. Daxili mühitin həyatda rolu. Qan laxtalanması. İmmunitet. Qanın tərkibi və funksiyaları. Orqanizmin daxili mühitinin xassəsi. qan plazması. Qanın funksiyaları. Leykositlərin ömrü. İnsan. Leykositlər. Bədənin daxili mühiti və onun komponentləri. Qan qrupları. Eritrositlərin quruluşu. Şagirdlərin orqanizmin daxili mühitinin tərkibi və funksiyaları haqqında bilikləri. Ağ qan hüceyrələri.

“Gözlər – görmə orqanları” – Görmənin mənası. İnsanın unikal qabiliyyəti. Ən çox görülən görmə pozğunluğu. Görmə orqanı. Görmə orqanları, göz xəstəlikləri və zədələri. Xoroidin ön hissəsi. Gözlər çirklənmədən qorunmalıdır. Gözlər. Miyopiya. Görmə orqanının quruluşu. Sağlam gözlər. Xəstəliyin səbəbləri. Yaşlı insanlar.

“Biologiya dərslərində sağlamlığa qənaət edən texnologiyalar” - Terminlərlə iş. dərslik mətni. Sağlamlığın qorunması və möhkəmləndirilməsi problemi. Səhiyyə və təhsil. Sağlamlıq dərsi. Dərsin sağlamlıq qənaət potensialının həyata keçirilməsi. Dövlət siyasəti. Şagirdlərin dərsə münasibəti. Sağlamlığa qənaət potensialı. Dəri gigiyenasına aid mövzular. Tərtib edilmiş referatlar. Dərsin sağlamlığa qənaət potensialı. Dominant [məktəb] risk faktorları. Müasir dərsin problemləri.

"Biologiya "İnsan Skeleti"" - Passiv hissə. Sinə aşağıya və yanlara doğru genişlənir. Üzvi maddələr sümüklərə elastiklik, mineral - sərtlik verir. Onurğa. Skelet (skeletos - qurudulmuş) - sərt toxumalar toplusu. Qırmızı sümük iliyi yumşaq toxumadır. Skelet sümükləri. İnsan skeleti məməlilərin skeletindən bir sıra fərqlərə malikdir. Skeletin hissələri. Bədənin hissələri. İnsan skeleti. Onurğanın 4 əyilməsi var. Skelet funksiyaları.

"Qırmızı Kitabın Quşları" - Osprey. Quşlar. Samoilovski bölgəsinin Qırmızı Kitabı hələ mövcud deyil. Qartal bayquşu ölçüsü ilə asanlıqla müəyyən edilir. Böyük yırtıcı quş. Toadstool. Yetkin quşlarda ağ tük. Bir balaca toyuğun ölçüsü toyuq boydadır. Toadstools bütün qitələrdə yayılmışdır. Balaca budu. qu quşu. bayquş. Qırmızı kitabdan quşlar. Bustardların sayı xeyli azalıb.

"Heyvan Amur pələngi" - Elk. Ekzistensial təhlükə. Himalay ayıları. Seul Yay Olimpiya Oyunlarının maskotu. 15 ilə qədər yaşayın. Krallığın Heyvanları. Reproduksiya. yaşayış yeri. Primorsk diyarının bayrağı və gerbi. Amur pələnginin çəkisi. Amur pələnginin yeməyi. Pələng qorunması. Cüyür. Uzunluq. Xalqların ibadət obyekti. Amur pələnginin düşmənləri. Qida. Amur pələngi. Çində pələngin öldürülməsi ölümlə cəzalandırılır. Ləkəli maral. Viktorina.