• Tədbiri necə planlaşdırmaq olar?
• MMK-nın tarixi: ilk beşillik planlardan bu günə qədər
• Marketinq Bazar Tədqiqatı: Metodlar və Təhlil
• Arıq İstehsalın ABC-ləri - Vizual İdarəetmənin Tətbiqinin Vizual İdarəetmə Mərhələləri
• Biznesinizi sıfırdan necə inkişaf etdirmək olar: əsl nümunə İstehsalın inkişafı üçün nə lazımdır
• KPI, əsas performans göstəriciləri, bu nədir?
• Whiplash "Effekti": Səbəbləri, Nəticələri və aradan qaldırılması yolları
• Marvin Heemeyer - Amerikanın Son Qəhrəmanı
• Marvin Heemeyer - Amerikanın Son Qəhrəmanı
• Gənc anaya necə iş tapmaq olar Qadınların tuta bilmədiyi vəzifələr

slayd 1

slayd 2

slayd 3

slayd 4

slayd 5

slayd 6

Slayd 7

Slayd 8

Slayd 9

slayd 10

slayd 11

slayd 12

slayd 13

slayd 14

slayd 15

slayd 16

slayd 17

slayd 18

slayd 19

slayd 20

slayd 21

slayd 22

Xəstə B., 27 yaşlı, süd verən ana. Doğuşdan 3 həftə sonra sağ süd vəzinin nahiyəsində ağrılar əmələ gəlib. Sağ ana südü ağrılı oldu. Xəstəliyin 3-cü günündə xəstədə titrəmə əmələ gəldi, bədən hərarəti 39o C-ə yüksəldi. Obyektiv: xəstənin vəziyyəti qənaətbəxş deyil. Bədənin məcburi mövqeyi, xəstə sağa meyllidir. Sağ süd vəzi zahirən durğundur - ödemli, vəzinin palpasiyası ağrılıdır. Qoltuq altında böyümüş regional limfa vəziləri də palpasiya zamanı ağrılı olur. Laboratoriya tədqiqatı aşkar etdi: lökositlərin sayı - 12,4x109 / l; ESR - 35 mm / saat. Suallar: Bir qadında xəstəliyin iltihablı xarakterini göstərən əlamətlər varmı? İltihabın yerli və ümumi əlamətlərini, onların patogenezini göstərin. İltihabda “hematoloji sindrom” termini ilə nə nəzərdə tutulur, onun patogenezi İltihabın inkişafında immun sisteminin rolu İltihab zamanı qızdırma reaksiyasının inkişafının patogenezi

Xroniki HEPATİT MÜXTƏLİF SƏBƏBƏLƏR İLƏ QARŞI OLAN, MÜXTƏLİF DƏRƏCƏLƏRDƏ QARACİYƏ HÜCEYYƏRİNİN NEKROZU VƏ İLTİHANIN İSFASININ MÜXTƏLİF DƏRƏCƏLƏRİ İLƏ XÜSUSİYYƏTLİ OLAN QARACİYƏR XƏSTƏLİKLƏRİNİN BİR QRUPUDUR. Xroniki HEPATİT MÜXTƏLİF SƏBƏBƏLƏR İLƏ QARŞI OLAN, MÜXTƏLİF DƏRƏCƏLƏRDƏ QARACİYƏ HÜCEYYƏRİNİN NEKROZU VƏ İLTİHANIN İSFASININ MÜXTƏLİF DƏRƏCƏLƏRİ İLƏ XÜSUSİYYƏTLİ OLAN QARACİYƏR XƏSTƏLİKLƏRİNİN BİR QRUPUDUR.

Etiologiya Viruslar A, B, C, E virusları A, B, C, E, alkoqol spirt zəhərli maddələr həzm orqanlarının zəhərli maddələri həzm xəstəlikləri Müxtəlif dərmanlar - vərəm əleyhinə dərmanlar, uzun müddətli terapiya zamanı antibiotiklər müxtəlif dərmanlar - vərəm əleyhinə dərmanlar , antibiotiklər, UZUN MÜDDƏTLİ TERAPİYA ÜÇÜN antibiotiklər

Hepatotrop zəhərli maddələr birbaşa hepatositləri nekrobioza zədələyir, sonra qaraciyər mezenximasında ikincili iltihabi reaksiya inkişaf edir. Hepatotrop zəhərli maddələr birbaşa hepatositləri nekrobioza zədələyir, sonra qaraciyər mezenximasında ikincili iltihabi reaksiya inkişaf edir. Toksik-allergik amillər - bu amillərin təsiri altında qaraciyərin müəyyən maddələrə həssaslığı artır. Toksik-allergik amillər - bu amillərin təsiri altında qaraciyərin müəyyən maddələrə həssaslığı artır.

KLİNİKA xəstəliyin formasından və prosesin aktivlik dərəcəsindən asılıdır. Xroniki hepatit - orta yaşda, yetkin kişilər arasında daha tez-tez baş verir. Xəstəlik adətən bir virus və alkoqolun birləşməsi nəticəsində yaranır. Bir neçə klinik əlamət var. Xroniki hepatit - orta yaşda, yetkin kişilər arasında daha tez-tez baş verir. Xəstəlik adətən bir virus və alkoqolun birləşməsi nəticəsində yaranır. Bir neçə klinik əlamət var.

1. Ağrı sindromu sağ hipokondriyada küt ağrıların və ağırlığın görünüşü ilə ifadə edilir 1. Ağrı sindromu sağ hipokondriyada küt ağrıların və ağırlığın görünüşü ilə ifadə edilir 2. Astenovegetativ sindrom - yorğunluq, zəiflik, performansın azalması, yuxunun pozulması. , emosional qeyri-sabitlik və sürətli arıqlayan bədən 2. Asteno-vegetativ sindrom - yorğunluq, zəiflik, performansın azalması, yuxunun pozulması, emosional qeyri-sabitlik və sürətli arıqlama 3. Dispeptik sindrom - iştahsızlıq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, ağızda acılıq, qəbizlik , bəzən ishal ilə növbələşən 3. Dispeptik sindrom - iştahsızlıq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, ağızda acılıq hissi, qəbizlik, bəzən ishalla bir-birini əvəz edən 4. Qaraciyər çatışmazlığı sindromu - qanaxma, sarılıq, astsit, ensefalopatiya sindromu 4 -. qanaxma, sarılıq, assit, ensefalopatiya

5. Xolestaz sindromu - dəri qaşınması, birbaşa bilirubinin, qələvi fosfatazanın və qlutamil transpeptidazanın səviyyəsinin artması 5. Xolestaz sindromu - dərinin qaşınması, birbaşa bilirubin, qələvi fosfataz və qlutamil transpeptidazın səviyyəsinin artması 6. Kiçik "qaraciyər" əlamətləri - palmar eritema, jinekomastiya 6 Kiçik "qaraciyər" əlamətləri - hörümçək damarları, palmar eritema, jinekomastiya 7. Sarılıq - tez-tez sklera sarğısı 7. Sarılıq - tez-tez sklera sarğısı

Xroniki hepatitin “reaktiv” formasında zülal, vitamin və disproteinemiya çatışmazlığı səbəbindən qaraciyərdə interstisial metabolizm pozulur. , vitaminlər və disproteinemiya ilkin öd əmələ gəlməsinin pozulması, öd durğunluğu Xolestatik hepatitin patogenezinin əsasını ilkin öd əmələ gəlməsinin pozulması, öd durğunluğu təşkil edir.

Xroniki HEPATİTİN TƏSNİFATI S.D. PODIMOVOY, 1983 RESPUBLİKASININ QASTROENTEROLOGİYA MƏRKƏZİNİN DƏYİŞİKLİKLƏRİ İLƏ, 2003 ETİOLOGİYASI VİRUSLARA A, B, C, D, E VİRUSLARI A, B, C, D, E SPORQETLİ XƏSTERLƏRİN ALKORLUQ XƏBƏRLƏRİ – ZƏRHƏRLƏRİN XƏBƏRLƏRİ VƏRƏM DƏRMANLARI, UZUN MÜDDƏTLİ TERAPİYA ÜÇÜN ANTİBIOTİKLƏR MÜXTƏLİF DƏRMANLAR – VƏRƏM Əleyhinə DƏRMANLAR, UZUN MÜDDƏTLİ TERAPİYA ÜÇÜN ANTİBIOTİKLƏR

KLİNİKİ FORMALARI: DALIMLI HEPATİT - MİNİMAL FƏALİYYƏTLİ HEPATİT DAVAMLI HEPATİT - MİNİMUM FƏALİYYƏTLİ HEPATİT

DİAQNOZ TARİXİ KLİNİK FORMALAR KLİNİK FORMALAR LABORATORİYA VƏ İNSTRUMENTAL TƏDQİQATLAR (artan ESR, leyko- və trombositopeniya, hiperqammaglobulinemiya, ALT və AST-nin artması, bilirubin, bilirubin, disprotein HİLOOFİFİT, bilirubin, disprote)

MÜAYİNƏ MƏRHƏLƏSİNDƏ Xroniki HEPATİTİN MÜALİCƏSİ XƏSTƏXANAYA YERLƏŞMƏ MƏRHƏLƏSİNDƏ MÜAYİNƏ MƏRHƏLƏSİNDƏ PİHRA CƏDVƏL 5 – QIZARDA, AÇILI QİDA MƏHSULLARI İSTİSNA EDİLİR. Pəhriz Cədvəli 5 – QIZARDA, AÇILI QİDA MƏHSULLARI İSTİSNA EDİLİR. SPAZMOLİTİKLƏR - NOSHPA, PLATIFILLIN. SPAZMOLİTİKLƏR - NOSHPA, PLATIFILLIN. HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, VITAMINS HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, VITAMINS

Proqnoz xəstəliyin mərhələsindən, prosesin aktivliyinin histoloji əlamətlərindən, nekrozun növündən asılıdır.Tam sağalma əhəmiyyətsizdir. Proqnoz xəstəliyin mərhələsindən, prosesin aktivliyinin histoloji əlamətlərindən, nekrozun növündən asılıdır.Tam sağalma əhəmiyyətsizdir. Xəstələrin 10-25% -də spontan remissiya 10-25% -də spontan remissiya Xəstələrin 30-50% -ində qaraciyər sirrozuna keçid Xəstələrin 30-50% -ində qaraciyər sirozuna keçid Hepatosellüler karsinoma Hepatosellüler karsinoma Bədxassəlilik Bədxassəlilik

Mövzuya dair təqdimat: "Uşaqlarda piyelonefrit. Etiologiyası, patogenezi, klinikası, diaqnozu, müalicəsi, profilaktikası.» - Transkript:

1 Uşaqlarda piyelonefrit. Etiologiyası, patogenezi, klinikası, diaqnostikası, müalicəsi, profilaktikası.

2 Mühazirə planı 1. Pielonefritin etiologiyası, patogenezi. 2. Uşaqlarda pielonefritin təsnifatı. 3. Pielonefritin kliniki-diaqnostik meyarları. 4. Uşaqlarda pielonefritin müalicəsi, qarşısının alınması.

3 Pielonefrit çanaq-çanaq sistemi, böyrək parenximasının interstisial toxuması və borucuqlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan böyrəklərin mikrob-iltihabi xəstəliyidir.

4 Uşaqlarda nefropatiyaların strukturunda ilk yeri böyrəklərin və sidik yollarının mikrob-iltihabi xəstəlikləri tutur. Bu xəstəliklər (sistit, uretrit, pielonefrit) hər 1000 uşağa 19,1 nəfər təşkil edir. Yetkinlərdə,% hallarda, xəstəlik başlayır uşaqlıq Yetkinlərdə,% hallarda, xəstəlik uşaqlıqda başlayır

5 Kəskin pielonefrit - əksər hallarda bir növ mikroorqanizm təcrid olunur. Xroniki pielonefrit - xəstələrin 15% -də mikrob birləşmələri Xroniki pielonefrit - xəstələrin 15% -ində mikrob birliyi

6 Uşaqlarda pielonefritin etioloji quruluşu 1. E. coli - 54,2%. 2. Enterobacter spp - 12,7%. 3. Enterococcus spp - 8,7%. 4. Kl. Pnevmoniya - 5,0%. 5. Proteus spp - 4,5%. 6. P. aeruginosa - 4,4%. 7. Sfaphylococcus spp - 4,3%.

7 Patogenez 1. Ürodinamikanın pozulması - sidik yollarının anomaliyaları, vezikoureteral reflü. 2. Həm kəskin xəstəlikdə, həm də xroniki infeksiya ocaqlarının olması səbəbindən bakteriuriya. 3. Metabolik nefropatiya, keçmiş virus xəstəlikləri, dərmanların zədələnməsi və s. nəticəsində böyrəklərin interstisial toxumasının əvvəlki zədələnməsi. 4. Bədənin reaktivliyinin pozulması, xüsusən də immunoloji. - İnfeksiyanın yüksələn (urinogen) yolu patogenin interstitium borularının çanaq nahiyəsinə daxil olmasında aparıcı yoldur.

8 Xroniki pielonefrit. Spesifik immun iltihab - Böyrəklərin interstitiumunun limfositlər və plazma hüceyrələri tərəfindən infiltrasiyası - İmmunoqlobulinlərin intensiv sintezi - İmmun komplekslərin əmələ gəlməsi və onların kanalcıqların bazal membranlarında çökməsi - Bioloji aktiv limfokinlərin sərbəst buraxılması - Kollogenin sintezinin artması böyrək toxumasında və nefrosklerozda çapıqların əmələ gəlməsi ilə liflər

12 Təsnifat (A.F.Vozianov, V.G.Maidannik, I.V.Bagdasarova, 2004) Klinik formaları: 1) Qeyri-obstruktiv pielonefrit. 2) Obstruktiv pielonefrit: hemodinamikada üzvi və ya funksional dəyişikliklər, metabolik nefropatiyalar, disembriogenez fonunda

13 Prosesin xarakteri 1) Kəskin 2) Xroniki: - dalğalı - dalğalı - latent - latent Fəaliyyət 1) Aktiv mərhələ (I, II, III dərəcə) (I, II, III dərəcə) 2) Qismən klinik və laborator remissiya. 3) Tam klinik və laboratoriya remissiyası

14 Xəstəliyin mərhələsi 1) İnfiltrativ 2) Böyrək funksiyasının sklerotik vəziyyəti 1) Böyrək funksiyasının pozulması olmadan 2) Böyrək funksiyasının pozulması ilə 3) Xroniki böyrək çatışmazlığı

15 Uşaqlarda pielonefritin aktivliyini təyin edən meyarlar İşarələr Fəaliyyət dərəcəsi IIIІІІІ — Bədən hərarəti — İntoksikasiya əlamətləri — Leykositoz, x 10 9 /l — AYAQQAQ, mm/saat — C-reaktiv zülal — B-limfositlər — CEK, us. vahidlər N və ya subfebril Yoxdur və ya əhəmiyyətsiz 10-a qədər 15-ə qədər Xeyr / + 38.5 ° C Əhəmiyyətli şəkildə ifadə olunur 15 və > 25 və > +++ / və > 0.20 və > 38.5 ° C Əhəmiyyətli şəkildə ifadə edilir 15 və > 25 və > +++ / ++++ 40 və > 0,20 və >»>

16 Diaqnoz nümunəsi: 1. Qeyri-obstruktiv kəskin pielonefrit, II dərəcəli aktivlik, böyrək funksiyası pozulmamış infiltrativ mərhələ. 2. Obstruktiv xroniki pielonefrit, dalğalı kurs, II dərəcəli aktivlik, sklerotik mərhələ, böyrək funksiyası pozulmadan. Mübadilə nefropatiyası: oksaluriya 2. Obstruktiv xroniki pielonefrit, dalğalı kurs, II dərəcəli aktivlik, sklerotik mərhələ, böyrək funksiyası pozulmadan. Mübadilə nefropatiyası: oksaluriya

10% in» title=»Uşaqlarda pielonefritin təyini meyarları İşarələr İnfiltrativ mərhələ Sklerotik mərhələ — Hodson simptomu — Böyrək sahəsi — Renal-kortikal indeks — Hodson indeksi — Effektiv böyrək plazma axını Yoxdur Artır > 10% in» link »b 17 Uşaqlarda pielonefritin mərhələlərini təyin etmək üçün kriteriyalar Əlamətlər İnfiltrativ mərhələ Sklerotik mərhələ - Hodson simptomu - Böyrək sahəsi - Böyrək-kortikal indeks - Hodson indeksi - Effektiv böyrək plazma axını Yoxdur Artırılmış > 10% yaş N10% azalıb. yaş norması Artdı 10% azaldı "> 10% yaş N Artdı — — NMüsbət Azaldı > 10% yaş norması Artdı Azaldı"> 10% in» title=»Uşaqlarda pielonefritin mərhələlərini təyin etmək üçün meyarlar Əlamətlər İnfiltrativ mərhələ Hoskleroz mərhələsi — Skleroz mərhələsi simptom - Böyrək sahəsi - Reno-kortikal indeks - Hodson indeksi - Effektiv böyrək plazma axını Yoxdur yox “> 10% in” başlıqda > 10% artdı=»Uşaqlarda pielonefritin mərhələlərini təyin etmək üçün kriteriyalar İşarələr İnfiltrativ mərhələ Sklerotik mərhələ – Hodson simptomu – Böyrək sahəsi – Böyrək-kortikal indeks – Hodson indeksi – Effektiv böyrək plazması > 10% »>

18 Klinika 1. Ağrı sindromu - bel və qarın nahiyəsində ağrılar. 2. Dizurik pozğunluqlar. 3. İntoksikasiya sindromu: titrəmə, baş ağrısı, zəiflik, letarji, solğunluq ilə birlikdə bədən istiliyinin artması. 4. Sidik sindromu: - Proteinuriya - 1 q/l-ə qədər - Proteinuriya - 1 q/l-ə qədər - Neytrofil leykosituriya - Neytrofil leykosituriya - Mikrohematuriya - Mikrohematuriya - Hüceyrə epitelinin artması. - Hüceyrə epitelinin artması.

). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch» title=»Diaqnostika Dinamikada sidiyin ümumi analizi Neçiporenko tərəfindən test Sidik kulturaları Bakteriuriyanın dərəcəsinin təyini (1 ml sidikdə 100.000 mikrob və >). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch» class=»link_thumb»> 19 Diaqnoz Dinamikada ümumi sidik analizi Neçiporenko testi Sidik kulturaları Bakteriuriya dərəcəsinin təyini (1 ml sidikdə mikrob və >). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Biokimyəvi qan testi (kreatinin, sidik cövhəri, ümumi protein, xolesterin, sialik turşular, C-reaktiv zülal).). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch»>). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Biyokimyəvi qan testi (kreatinin, sidik cövhəri, ümumi protein, xolesterin, sialik turşular, C-reaktiv zülal).»>). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch» title=»Diaqnostika Dinamikada sidiyin ümumi analizi Neçiporenko tərəfindən test Sidik kulturaları Bakteriuriyanın dərəcəsinin təyini (1 ml sidikdə 100.000 mikrob və >). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch»>). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch» title=»Diaqnostika Dinamikada sidiyin ümumi analizi Neçiporenko tərəfindən test Sidik kulturaları Bakteriuriyanın dərəcəsinin təyini (1 ml sidikdə 100.000 mikrob və >). Böyrəklərin funksional vəziyyətinin təyini: - Zimnitski testi - endogen kreatinin klirensi. 6. Bioch»>

Uşaqlarda xroniki pielonefrit

Xroniki pielonefrit, pyelocaliceal sistemin və böyrək parenximasının məhvinə kömək edən iltihablı bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik uşaqlardan tutmuş yaşlı insanlara qədər hər yaşda olan insanlara təsir edə bilər. Ancaq çox vaxt 5-7 yaşa qədər uşaqlar pielonefritdən əziyyət çəkirlər (bu, sidik sisteminin xüsusiyyətləri ilə asanlaşdırılır), həmçinin 17-30 yaşlı qızlar (bir neçə amil bu xəstəliyin inkişafına səbəb olur) : cinsi fəaliyyətin başlanğıcı, hamiləlik və doğuş). Yaşlı kişilər də bu xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər (prostat adenoması buna kömək edir).

Bu günə qədər həkimlər hesab edirlər ki, xroniki pielonefritin inkişafının əsas səbəbi kəskin prosesin qeyri-adekvat müalicəsidir. Terapiyanın vaxtından əvvəl dayandırılmasından sonra patogenin L formasına gözlənilməz çevrilmələri baş verə bilər.

Həkimlər xəstəliyin residivlərini müşahidə etdikdə, patogeni ən dəqiq müəyyən etmək üçün müxtəlif sidik testləri keçirməyə başlayırlar. Həmçinin, digər xəstəliklər pielonefritin kəskin formadan xroniki formada inkişafına kömək edə bilər: sinüzit, qastrit, kolit, pankreatit, tonzillit və diabetes mellitus. Pielonefritin inkişafına təsir hemodinamik və hormonal pozğunluqlar, həmçinin böyrək nefrolitiazı ola bilər.

Həkimlər xroniki pielonefriti bir neçə mərhələyə bölürlər: birincili və ikincili, həmçinin bir və ikitərəfli.

Öz növbəsində, bu xəstəliyin fəaliyyəti üç mərhələdən istifadə edərək qiymətləndirilir:

Xəstəliyin gizli kursu Kəskin iltihablı proses Remissiya

Xroniki pielonefrit necə davam edir?

Anemiya. Xəstəliyin inkişafının əsas sindromu anemiyadır Gizli. Bütün sindromlar bərabər şəkildə təqdim olunur Hipertansif. Aşağıdakı sindrom daha çox üstünlük təşkil edir - arterial hipertenziya

Təkrarlanan. Xəstəliyin bu növü dalğalıdır: epizodik kəskinləşmələrin tez-tez dəyişməsi xəstəliyin gizli keçidini məhv edir.

Qeyd edək ki, bir insanda xəstəliyin gedişatının bütün variantlarının olması olduqca yaygındır.

Həkimlər xəstəliyin bütün prosesini bir neçə mərhələyə ayırdılar:

Birləşdirici toxuma diqqətlə qorunur, lakin diffuz infiltrasiya sahələri də var. Və böyrək glomeruli təsirlənmir. Skatrisial-sklerotik proses başlayır. Glomeruli qismən hialinləşmişdir. Nefron borularının nekrozu başlayır. Glomerulinin əksəriyyətinin məhv edilməsi başlayır, həmçinin böyrək boruları koloidal kütlələrlə dolmağa başlayır. "Qızılmış böyrək". Orqan ölçüsü kiçilir və səthi incə dənəli olur, toxumalar sıxılır və birləşdirici toxumalar qismən əvəzlənir.

Tibbdə xəstələrin yuxarıdakı mərhələlərin hamısını eyni anda inkişaf etdirməsi qeyri-adi deyil. Belə bir hadisələrin birləşməsi hər bir insanın bədəni üçün olduqca təhlükəli ola biləcəyinə inanılır.

Əsas simptomlar

Uşaqlarda xroniki pielonefritin simptomları olduqca müxtəlifdir və bəzən onları aşkar etmək olduqca çətin ola bilər. Bu xəstəliyi aşkar etmək yalnız orta dərəcədə ağrı və ya leykosituriya olduqda mümkündür. Xroniki pielonefrit tez-tez böyrək parenximasının yeni sahələrinə patoloji dəyişikliklərin yayılmasına kömək edən kəskin relapslarla xarakterizə olunur. Belə olur ki, xəstəlik yarılma zamanı aşkar edilir.

Xəstələr ən çox vəziyyətini aşağıdakı kimi təsvir edirlər:

Sürətlənmiş yorğunluq Ümumi zəiflik Baş ağrıları Ağız quruluğu və ya susuzluq Temperaturun qəfil dəyişməsi Bel ağrısı

Həmçinin oxuyun

Həmçinin müayinə zamanı xəstənin həkimləri də dərisinin solğunluğunu aşkar edirlər. Əlavə və hərtərəfli müayinələr tez-tez anemiyanı aşkar edir, bu da düzəldilə bilməz. Arterial hipertenziya da xroniki pielonefritin klassik simptomudur, xüsusən də inkişaf etmiş hallarda.

Bütün mərhələlərdə xəstəliyin xüsusi bir əlaməti leykosituriyadır və yalançı proteinuriyanın inkişafı da mümkündür. Simptomların diaqnozu üçün ən vacib amillər bakteriuriya və eritrosituriyadır. Və yuxarıda göstərilən simptomların olması aşağıdakı səbəbləri xarakterizə edir: sidik sisteminin yuxarı və aşağı hissələrinin, daşların tıxanmasının inkişafı və ya baş verməsi, həmçinin digər uroloji problemlərin inkişafı.

Pielonefritin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda xroniki pielonefrit xəstəliyin kəskin formasından əziyyət çəkdikdən sonra inkişaf edə bilər.

Bu keçidə bir neçə amil kömək edə bilər:

Böyrək toxumalarının düzgün inkişaf etməməsi Uşağın orqanizminin reaktivliyinin pozulması Vulvovaginit Sistit Pielonefritin ehtiyatsız müalicəsi

Ancaq diqqət yetirmək lazımdır ki, uşaqlarda pielonefrit ilk xəstəlik kimi baş verə bilər. Sonra, bu xəstəliyin ümumi mənzərəsi böyüklərdəki pielonefritə çox bənzəyir. Bu xəstəliyin xüsusiyyətlərindən biri də uşaqlarda pielonefrit əlaməti kimi hipertoniyanın təzahürüdür.

Uşaqlarda xroniki pielonefritin müalicəsi

Əlbəttə ki, yalnız iştirak edən həkim bu suala hərtərəfli cavab verə biləcək, çünki əvvəlcə bütün testləri aparmaq lazımdır. Lakin, bu xəstəliyin müalicəsində ən vacib məqam normal qan dövranı və böyrək keçidinə mane olan bütün səbəblərin aradan qaldırılmasıdır. Uşaqlarda xroniki pielonefritin dərmanlarla müalicəsi həmişə əməliyyatla müşayiət olunur və ondan sonra da davam edir. Dərman terapiyası hərtərəfli və ciddi şəkildə fərdi olaraq həyata keçirilir. Terapiya fərdi olaraq aparıldığı təqdirdə, iltihablı proseslərin inkişafı və meydana gəlməsi demək olar ki, həmişə baş verir.

Öz növbəsində kompleks müalicə olmalıdır:

Etioloji - Antibakterial terapiya bütün patogenlərin həssaslığının nəzarəti altında aparılır. Patogenetik - başqa sözlə, iltihab reaksiyasını yatırmaq lazımdır. Sidik yollarının, böyrəklərin funksionallığını yaxşılaşdırmaq və iltihabın patogenlərinə qarşı müqavimətini artırmaq lazımdır. Metabolik prosesləri, mikrosirkulyasiyanı və qan dövranını yaxşılaşdırmaq lazımdır. Pəhriz terapiyası və balneoterapiyanın köməyi ilə bədənin müdafiəsini qorumaq lazımdır.

Həmçinin, müalicə zamanı aşağıdakı dərmanları qəbul etmək tövsiyə olunur: nitrofuran və natrifidin törəmələri, oksixinolinlər, fenollar, antibiotiklər və s. Onları istifadə edərkən, dərmanların antaqonizmi və sinergizmi üçün bütün təlimatları və qaydaları diqqətlə izləməlisiniz.

Xəstəliyin müalicəsinin üsulu və vaxtı iltihab prosesinin təbiətindən və şiddətindən asılıdır. Nefrotik dərmanların müstəsna hallarda istifadə üçün nəzərdə tutulduğunu xatırlamaq lazımdır. Müalicə kursu yalnız sidik mədəniyyəti və antibioqramma diaqnozundan sonra başlayır. Müalicə zamanı mikroorqanizmlərin bioloji xüsusiyyətlərini tez dəyişməsi də baş verir ki, bu da müəyyən dərmanlara qarşı müqavimətin artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə empirik müalicə növünü həyata keçirmək lazımdır: keçmiş dərmanların tədricən yeni, daha güclü olanlarla əvəz edilməsi. Leykosituriyanın inkişafı halında geniş spektrli dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Həkimlər pielonefritin xalq müalicəsi ilə müalicəsini alqışlamırlar, buna görə də taleyi sınamamalısınız. Çox vaxt belə müalicə müxtəlif ağırlaşmalar və relapslarla başa çatır. Bu günə qədər tibb uzunmüddətli antibiotik terapiyasının ən təsirli hesab edildiyinə inanır. Üstəlik, dərmanları müxtəlif antiinflamatuar dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə olunur, bu da maksimum təsirə nail olacaqdır. Çox vaxt antibakterial dərmanların konsentrasiyasını artıran diuretiklər istifadə olunur.

Mövzuya dair təqdimat: "Kəskin və xroniki pielonefrit Tamamladı: Gavrilova V.S." - Transkript:

1 Kəskin və xroniki pielonefrit Tamamlayan: Gavrilova V.S.

2 Pielonefrit böyrəklərin iltihabi xəstəliyidir, əsasən bakterial etiologiyalıdır, böyrək çanağının, böyrəyin kalikslərinin və parenximasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

3 PYELONEFRITİN TƏSNİFATI Birincili (obstruktiv olmayan) İkincili (obstruktiv) Pielonefrit (birtərəfli və ya ikitərəfli) Kəskin seroz irinli apostematöz böyrək absesi Böyrək karbunkulu Aktiv iltihab mərhələsi.

4 Etiologiyası, patogenezi: Ən çox pielonefrit bağırsaq Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus səbəb olur. Kəskin pielonefritli xəstələrin 1/3-də və xroniki pielonefritli xəstələrin 2/3-də mikroflora qarışıqdır. Müalicə zamanı mikroflora və onun antibiotiklərə həssaslığı dəyişir ki, bu da adekvat uroantiseptikləri təyin etmək üçün təkrar sidik kulturasını tələb edir.

5 Pielonefritin residivlərinin baş verməsində protoplastların və bakteriyaların L-formalarının rolunu xatırlamaq lazımdır. Böyrəkdəki infeksiya protoplastlar tərəfindən dəstəklənirsə, sidik mədəniyyəti onları aşkar etmir. Pielonefritin inkişafı əsasən makroorqanizmin ümumi vəziyyətindən asılıdır, onun immunobioloji reaktivliyini azaldır.

6 İnfeksiya hematogen və ya limfogen yolla böyrəklərə, çanaq sümüyünə və onun qabağına, aşağı sidik yollarından sidik axarının divarı boyunca, onun lümeni boyunca - retrograd reflükslər olduqda daxil olur. Pielonefritin inkişafında əhəmiyyətli olan sidik durğunluğu, böyrəkdən venoz və limfa axınının pozulmasıdır. Piyelonefrit tez-tez gizli interstisial nefritdən əvvəl olur.

7 Kəskin pielonefrit Simptomlar, gedişat: Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, yüksək (40 ° C-ə qədər) hərarət, üşümə, ağır tər, bel nahiyəsində ağrılar görünür; təsirlənmiş böyrəyin tərəfində - ön qarın divarında gərginlik, kostovertebral açıda kəskin ağrı; ümumi pozğunluq, susuzluq, dizuriya və ya pollakiuriya. Birləşmə baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma sürətlə artan intoksikasiyanı göstərir.

8 Neytrofilik leykositoz, aneozinofiliya, orta dərəcəli proteinuriya ilə piuriya və hematuriya qeyd olunur. Bəzən xəstələrin vəziyyəti pisləşdikdə, leykositoz pis proqnoz əlaməti kimi xidmət edən leykopeniya ilə əvəz olunur. Simptom Pasternatsky, bir qayda olaraq, müsbətdir. İkitərəfli kəskin pielonefrit ilə, tez-tez böyrək çatışmazlığı əlamətləri var. Kəskin pielonefrit paranefrit, böyrək papillalarının nekrozu ilə çətinləşə bilər.

9 Diaqnoz: Diaqnozun qoyulmasında son vaxtlar baş vermiş kəskin irinli prosesin anamnezindəki göstəricilər və ya xroniki xəstəliklərin olması (subakut septik endokardit, ginekoloji xəstəliklər və s.) mühüm rol oynayır. Qızdırma ilə dizuriya, bel nahiyəsində ağrı, oliquriya, piuriya, proteinuriya, hematuriya, sidiyin yüksək nisbi sıxlığı olan bakteriuriya ilə xarakterizə olunur.

10 Yadda saxlamaq lazımdır ki, sidikdə patoloji elementlər istənilən kəskin irinli xəstəlik zamanı müşahidə oluna bilər və piuriya ekstrarenal mənşəli ola bilər. Tədqiqat rentgenoqrafiyasında böyrəklərdən birinin həcminin artması, ifrazat uroqrafiyası ilə - təsirlənmiş böyrəyin inhalyasiyasının hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılması, sidik yollarının yan tərəfində kölgənin olmaması və ya daha sonra görünməsi aşkar edilir. lezyon. Kalikslərin və çanaqların sıxılması, bir və ya bir neçə kaliksin amputasiyası karbunkulun varlığını göstərir.

11 MÜALİCƏSİ: - Əksər hallarda - konservativ (xəstəxana) - Yataq istirahəti, pəhriz - Simptomatik terapiya - Həssaslıq nəzərə alınmaqla antibakterial terapiya

12 ANTİBAKTERİAL TERAPİYA: - Ftorxinolonlar, sefalosporinlər, aminoqlikozidlər (antibioqram) - iltihab əleyhinə, detoksifikasiya, terapiya - qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar

13 Xroniki pielonefrit Müalicə olunmamış kəskin pielonefrit və ya birincili xroniki iltihabın nəticəsi ola bilər, yəni xəstəliyin başlanğıcından kəskin hadisələr olmadan davam edə bilər. Əksər xəstələrdə xroniki pielonefrit uşaqlıqda, xüsusilə qızlarda baş verir.

14 Simptomlar, gedişat: Birtərəfli xroniki pielonefrit zədələnmiş böyrəyin tərəfində bel nahiyəsində küt davamlı ağrı ilə xarakterizə olunur. Əksər xəstələrdə dizurik fenomenlər yoxdur. Kəskinləşmə zamanı xəstələrin yalnız 20% -ində qızdırma olur. Sidik çöküntülərində sidiyin digər formalaşmış elementləri üzərində leykositlərin üstünlüyü müəyyən edilir.

15 Lakin pielonefritli böyrək kiçildikcə sidik sindromunun şiddəti azalır. Sidiyin nisbi sıxlığı normal olaraq qalır. Diaqnoz üçün sidikdə aktiv leykositlərin aşkarlanması vacibdir.

16 Piyelonefritin gizli gedişində pirojenal və ya prednizolon testinin aparılması məqsədəuyğundur (10 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll olunan 30 mq prednizolon 5 dəqiqə ərzində venadaxili verilir; 1; 2; 3 saat və bir gün sonra. ki, sidik müayinə üçün toplanır). Prednizolonun tətbiqindən sonra 1 saat ərzində sidikdə daha çox leykosit xaric olunarsa, onların əhəmiyyətli bir hissəsi aktivdirsə, prednizolon testi müsbətdir.

17 Sidikdə Sternheimer-Malbin hüceyrələrinin aşkarlanması yalnız sidik sistemində iltihablı prosesin olduğunu göstərir, lakin hələ pielonefritin mövcudluğunu sübut etmir.

18 Böyrəklərin funksional vəziyyəti xromosistoskopiya, ifrazat uroqrafiyası, klirens üsulları (məsələn, hər bir böyrək tərəfindən ayrı-ayrılıqda endogen kreatinin təmizlənmə əmsalının müəyyən edilməsi), radionuklid üsulları ilə yoxlanılır.

19 Diaqnoz çox vaxt çətindir. Xroniki qlomerulonefritlə differensial diaqnostikada sidik sindromunun təbiəti (hematuriya üzərində leykosituriyanın üstünlük təşkil etməsi, aktiv leykositlərin və Sternheimer-Malbin hüceyrələrinin olması, pielonefritdə əhəmiyyətli bakteriuriya), ifrazat uroqrafiyası və radionuklid renoqrafiyasının məlumatları vacibdir.

20 Xroniki pielonefritin müalicəsi uzun müddət aparılmalıdır. Müalicə nitrofuranların (furadonin, furadantin), nalidiksik turşunun (nefam, nevifamon), 5-NOC, sulfanilamidlərin (urosulfan, atazol və s.) növbə ilə təyin edilməsi ilə başlamalıdır. Bu dərmanların təsirsizliyi ilə xəstəliyin kəskinləşməsi, geniş spektrli antibiotiklər istifadə olunur.

21 Antibiotikin hər dəfə təyin edilməsindən əvvəl mikrofloranın ona həssaslığı müəyyən edilməlidir. Əksər xəstələr üçün aylıq 10 günlük müalicə kursları kifayətdir. Bununla belə, belə terapevtik taktika ilə bəzi xəstələrdə sidikdən virulent mikrofloranın səpilməsi davam edir.

22 Belə hallarda, hər 5-7 gündə bir dərman dəyişikliyi ilə uzunmüddətli davamlı antibiotik terapiyası tövsiyə olunur. Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə antibiotik terapiyasının effektivliyi azalır (sidikdə antibakterial dərmanların konsentrasiyasının azalması səbəbindən).

Oxşar təqdimatlar: Xroniki pielonefrit. uşaqlarda sidik yollarının infeksiyası. Pielonefrit, əsasən bakterial etiologiyalı, böyrək çanağının, böyrəyin kalikslərinin və parenximasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan böyrəklərin iltihablı xəstəliyidir.

Xəstəliyin törədicisi E. coli, streptokok, stafilokok, proteus, viruslardır. Mikroblar böyrək toxumasına hematogen və yüksələn yollarla daxil olur.

Pielonefritin tez-tez kəskinləşməsi ilə ümumi qəbul edilən yanaşma antibiotik terapiyasının aylıq profilaktik kurslarının təyin edilməsidir. Mövzu üzrə test: ƏLAVƏ VERGİSİ. Bu təqdimatı yükləyin. Fərdi slaydlarda təqdimatın təsviri: 1 slayd.

Patogenezi: törədicilər A qrupu beta-hemolitik streptokoklar, stafilokokklar, viruslardır. Böyrək daşlarının çoxu kalsium duzlarından (fosfatlar, oksalatlar, karbonatlar) ibarətdir. Sağlam olun. Diqqətinizə görə təşəkkürlər.

Oxşar təqdimatlar: Xroniki pielonefrit. uşaqlarda sidik yollarının infeksiyası. Pielonefrit, əsasən bakterial etiologiyalı, böyrək çanağının, böyrəyin kalikslərinin və parenximasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan böyrəklərin iltihablı xəstəliyidir. "Pyelonefrit. Pielonefrit sidik yollarının selikli qişasının və böyrəklərin tubulo-interstisial toxumasının infeksion-iltihabi xəstəliyidir 1.Pyelonefrit.' .ppt formatında (PowerPoint). "Böyrək xəstəliklərinin qarşısının alınması" təqdimatından "Sidik-sidik sisteminin xəstəlikləri" mövzusunda tibb dərslərinə slayd 5. Böyrəklərin iltihabı Piyelonefrit. Ümumiyyətlə, pielonefritli xəstələr arasında qadınlar üstünlük təşkil edir. "Pyelonefrit" mövzusunda təqdimat. Təqdimatı yükləyin (0.09 Mb). Təqdimat üçün annotasiya. “Pyelonefrit” təqdimatı insan böyrək xəstəliklərindən biri haqqında danışır. Təqdimatda pielonefrit haqqında bütün əsas məlumatlar var: -Etiologiya. Təsnifatı, etiologiyası, klinikası, diaqnostikası Sidik yollarının infeksiyaları Kəskin pielonefrit Xroniki pielonefrit. Bu təqdimatı yükləyin. Kodu əldə edin Bannerlərimiz. Mövzu üzrə təqdimat: Piyelonefrit. Bu təqdimatı yükləyin.

"Pyelonefrit" mövzusunda təqdimat. Bu xəstəliklər (sistit, uretrit, pielonefrit) hər 1000 uşağa 19,1 nəfər təşkil edir. Yetkinlərdə 50-70% hallarda xəstəlik uşaqlıqda başlayır. Tibbdə "Pyelonefrit" mövzusunda təqdimat. Slayd mətni: Piyelonefrit.

Artım meylləri qalır (2. Belarus Respublikasında - 1. İMP strukturunda təxminən 6.

Xəstə qadın və kişi nisbəti 2-dir. 1. Slaydın təsviri: Etiologiyası Pielonefritin törədicisi: Bağırsaq eserixiyası, Enterokokk, Proteus, Stafilokokk, Streptokokk. Bakteriyaların L-formaları (pielonefritin təkrarlanması) Mikoplazma. Leptospira. Göbələklər Kəskin pielonefritli xəstələrin 1/3-də və xroniki pielonefritli xəstələrin 2/3-də mikroflora qarışıqdır. 3,0% hallarda patogen səpilmir - bu, yoluxucu prosesi istisna etmir. Slaydın təsviri: Predispozisiya edən amillər: 1.

Cins - qadınlarda 2-3 dəfə çox, 7. Qadınlarda 3 kritik dövr olur: a) uşaqlıq: bu dövrdə qızlar oğlanlara nisbətən 6 dəfə tez-tez xəstələnirlər: b) cinsi fəaliyyətin başlaması: c) hamiləlik. Hormonal balanssızlıq: qlükokortikoidlər və hormonal kontraseptivlər. mübadilə pozuntuları. diabetes mellitus, gut. Böyrəklərin və sidik yollarının anomaliyaları. Slaydın təsviri: İnfeksiyanın yayılma yolları: Hematogen və ya limfogen (azalan) Urinogen (yüksək) Slaydın təsviri: Daha tez-tez pielonefrit infeksiyanın yüksələn yayılması nəticəsində inkişaf edir.

Səbəbləri. Onlar neytrofillər və plazma hüceyrələri tərəfindən iltihablı infiltrasiya, interstisial fibroz ilə xarakterizə olunur. Növbəti mərhələdə hüceyrə infiltrasiyası və glomerulinin qırışması, periqlomerulyar fibroz görünür. Ümumiləşdirilmiş atrofiya, epitelin distrofiyası şəklində borucuqların tipik lezyonları.

Tez-tez perivaskulyar skleroz ilə məhsuldar endarterit var. Slaydın təsviri: Pielonefritin təsnifatı - kəskin və xroniki - sürətlə irəliləyən - təkrarlanan - gizli. Slaydın təsviri: Gizli forma - 2.

Çox vaxt şikayətlər olmur. Qeyd edilə bilər - zəiflik, yorğunluq, daha az tez-tez subfebril vəziyyət.

Hamiləlik dövründə qadınlarda toksikoz ola bilər. Funksional bir araşdırma, qan təzyiqində nadir hallarda səbəbsiz artım, bel nahiyəsinə vurarkən yüngül ağrı istisna olmaqla, heç bir şey aşkar etmir. Diaqnoz laboratoriyada aparılır.

Təkrar təhlillər həlledici əhəmiyyət kəsb edir: orta leykosituriya 1-dən çox deyil - 3 q / l proteinuriya + Nechiporenko testi Stenheimer - Malbin hüceyrələri şübhəlidir, lakin 4-dən çox olduqda aktiv leykositlər nadir hallarda aşkar edilir. Həqiqi bakteriuriya *****> 1. Slaydın təsviri: Təkrarlanan forma - demək olar ki, 8. Kəskinləşmə və remissiyaların növbələşməsi. Xüsusiyyətləri: qızdırma, titrəmə, hətta normal temperaturda da ola bilən intoksikasiya sindromu, klinik qan testində leykositoz, yüksək ESR, sola sürüşmə, C-reaktiv zülal.

Böyrək kolikasının bəzi növlərində bel nahiyəsində ağrı, tez-tez 2 tərəfli: ağrı asimmetrikdir! Dizurik və hematurik sindromlar. Mikro və makrohematuriya ola bilər. Sindromların ən əlverişsiz birləşməsi: hematuriya + hipertoniya -> 2-4 ildən sonra, xroniki böyrək çatışmazlığı. Slaydın təsviri: Kəskin pielonefrit. Klassik triada qızdırma, dizuriya və bel ağrısıdır. Şiddətli üşümə Bədən istiliyinin 4-ə qədər artması.

Sönən tər, Bel nahiyəsində ağrı (onurğanın bir və ya hər iki tərəfində) “+” Tıqqıltı simptomu. Təsirə məruz qalan böyrəyin tərəfində, qarın ön divarının gərginliyi, Kostovertebral bucaqda kəskin ağrı, Şiddətli intoksikasiya əlamətləri - ümumi pozğunluq, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, ağız quruluğu, əzələ ağrısı. Dizurik təzahürlər. Slaydın təsviri: Kəskin pielonefrit. laboratoriya təzahürləri. Sidikdə müəyyən edilir: yüngül proteinuriya (1 q / l-ə qədər), leykosituriya, bakteriyaların leykosit (ağ) silindrləri. Diaqnoz bakterioloji müayinə ilə təsdiqlənir.

Sidikdə çoxlu sayda leykositlər və mikroblar aşkar edilir. 1.00-dən çox olması.Qan testində neytrofil leykositoz, aneozinofiliya, Bəzən xəstələrin vəziyyəti pisləşdikdə leykositoz leykopeniya ilə əvəz olunur ki, bu da pis proqnoz əlaməti kimi çıxış edir. Slaydın təsviri: Kəskin pielonefrit. Diaqnostika. Anamnez (son vaxtlar köçürülmüş kəskin irinli proses və ya xroniki xəstəliklərin olması) qızdırma ilə dizuriya, bel bölgəsində ağrı, oliquriya, piuriya, proteinuriya, hematuriya, sidiyin yüksək nisbi sıxlığı ilə bakteriuriya ilə xarakterik birləşməsi. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sidikdə patoloji elementlər istənilən kəskin irinli xəstəlik zamanı müşahidə oluna bilər və piuriya ekstrarenal mənşəli ola bilər (prostat vəzi, aşağı sidik yolları). Sorğu rentgenoqrafiyasında böyrəklərdən birinin həcminin artması aşkar edilir.İfrazat uroqrafiyası - tənəffüs zamanı zədələnmiş böyrəyin hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılması, sidik yollarının yan tərəfində kölgənin olmaması və ya sonradan görünməsi. lezyon.

Kalikslərin və çanaqların sıxılması, bir və ya bir neçə kaliksin amputasiyası karbunkulun varlığını göstərir. Slaydın təsviri: Xroniki pielonefrit Xronikiliyin səbəbləri arasında qeyd etmək lazımdır: urodinamikanın pozulması, fokus infeksiyası, qeyri-adekvat müalicə. Xroniki pielonefrit 1-də xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbidir. Əksər xəstələrdə xroniki pielonefrit uşaqlıqda, xüsusilə qızlarda olur. Slaydın təsviri: Xroniki pielonefrit. Uzun illər gizlənə bilər (simptomlar olmadan) və yalnız sidiyi araşdırarkən aşkar edilir (latent dövr, remissiya dövrü).

Tez-tez baş ağrıları Təsirə məruz qalan böyrəyin tərəfində bel bölgəsində küt davamlı ağrı ilə xarakterizə olunur. Əksər xəstələrdə dizurik fenomenlər yoxdur. Xroniki pielonefritin kəskinləşməsi üçün eyni simptomlar kəskin pielonefrit üçün xarakterikdir.Alevlenme dövründə yalnız 2. Müalicə vaxtında başlamazsa, ciddi fəsad yarana bilər - böyrək çatışmazlığı. Slaydın təsviri: Xroniki pielonefrit. Sidik analizlərində dəyişikliklər: Sidik çöküntülərində leykositlərin digər qan hüceyrələrindən üstünlüyü müəyyən edilir.

Lakin böyrək kiçildikcə sidik sindromunun şiddəti azalır. Sidiyin nisbi sıxlığı normal olaraq qalır. Diaqnoz üçün sidikdə aktiv leykositlərin aşkarlanması vacibdir. Prosesin kəskinləşməsi ilə bakteriuriya aşkar edilə bilər. 1 ml sidikdə bakteriyaların sayı 1-dən çox olarsa.

Slayd təsviri: Böyrəklərin funksional vəziyyəti aşağıdakılardan istifadə etməklə araşdırılır: xromosistoskopiya, ifrazat uroqrafiyası, klirens üsulları (məsələn, hər bir böyrək tərəfindən endogen kreatinin klirensinin əmsalının ayrıca müəyyən edilməsi), radionuklid üsulları (hippuran ilə renoqrafiya, böyrəklərin skan edilməsi). İnfuziya uroqrafiyası ilə böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, radiopaq maddənin gecikməsi, yerli spazmlar və kubokların və çanaqların deformasiyaları müəyyən edilir. Sonradan spastik faza atoniya ilə əvəz olunur, kalikslər və çanaqlar genişlənir. Sonra fincanların kənarları göbələk şəklini alır, fincanların özləri bir-birinə yaxınlaşır. İnfuzion uroqrafiya yalnız qanda karbamid səviyyəsi 1 q/l-dən aşağı olan xəstələrdə informativ xarakter daşıyır. Diaqnostik olaraq aydın olmayan hallarda böyrək biopsiyası aparılır.

Slaydın təsviri: Laboratoriya meyarları. A) Kəskinləşmə dövründə aşağıdakılar xarakterikdir: - sidiyin nisbi sıxlığının azalması; - gündəlik protein itkisi 1,5-2 q-dan çox olmayan proteinuriya; - leykosituriya; - 1-dən yuxarı bakteriuriya. B) Kəskinləşmə dövründə nisbətən tez-tez rast gəlinir: - mikrohematuriya; - silindruriya; - müsbət kəskin faza reaksiyaları; - asidoz. C) Remissiya zamanı təcrid olunmuş leykosituriya daha tez-tez (lakin həmişə deyil) müəyyən edilir.

Sidik çöküntü hüceyrələrinin (Nechiporenko, Kakovsky - Addis) kəmiyyət sayı ilə nümunələrin istifadəsi gizli leykosituriyanı müəyyən etməyə kömək edir. Slaydın təsviri: Pielonefrit.

Kəskin dövrdə Yataq istirahəti (qızdırma dövrü üçün), bir masa təyin edin. Rekonvalessensiya dövründə (4-6 həftədən sonra) rejim genişləndirilir.

Digər sidik yollarının infeksiyalarından fərqli olaraq, pielonefritdə bakteriemiyanın yüksək faizini nəzərə alaraq antibiotik yüksək serum konsentrasiyası yaratmalıdır. Slaydın təsviri: Empirik antibiotik terapiyası. Slayd təsviri: Antibakterial terapiya Hal-hazırda aminopenisilinlər (ampisilin, amoksisillin), 1-ci nəsil sefalosporinlər (sefaleksin, sefradin, sefazolin), nitroksolin pielonefritin müalicəsi üçün tövsiyə edilə bilməz, çünki pielonefritin əsas törədicisi - Escherichiali-nin müqaviməti var. Bu dərmanlara təxminən 2.

Slaydın təsviri: Pielonefritin tez-tez kəskinləşməsi ilə ümumi qəbul edilən yanaşma antibiotik terapiyasının aylıq profilaktik kurslarının təyin edilməsidir. Antibakterial maddələrin profilaktik istifadəsi son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır. Pielonefritdə profilaktik antibiotiklərin effektivliyini və məqsədəuyğunluğunu göstərən etibarlı məlumatlar yoxdur. Slaydın təsviri: Pielonefrit. Relaps əleyhinə müalicə.

Xroniki pielonefritin remissiyasına nail olduqdan sonra baxım terapiyası 6 - 1-ə qədər təyin edilir. Bu, 7 - 1. NOC və başqaları), bitki mənşəli dərmanlar daxildir. Slaydın təsviri: Pielonefrit. Remissiya zamanı Ryabovun sxemi: Birinci həftə: 1 - 2 tab. İkinci həftə: bitki mənşəli uroseptik: ağcaqayın qönçələri, lingonberry yarpağı, çobanyastığı. Üçüncü həftə: 5-NOC 2 tab.

Dördüncü həftə: xloramfenikol 1 tab. Bundan sonra eyni ardıcıllıqla, lakin dərmanlar eyni qrupdan oxşar olanlara dəyişdirilir. Slaydın təsviri: Pielonefritin kəskinləşməsinin qarşısının alınması üçün qeyri-dərman tədbirləri arasında gündəlik 1,2-1,5 litr adekvat içmə rejimi (ürək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla), bitki mənşəli dərmanların istifadəsi daxildir.

Fitoterapiya idrarın yaxşılaşdırılmasına kömək edir və ciddi mənfi hadisələrin inkişafına səbəb olmur. Slayd təsviri: Bitki mənşəli dərmanlar üçün dərman seçərkən nəzərə alınmalıdır: Efir yağlarının, saponinlərin, silikatların tərkibindən asılı olaraq sidikqovucu təsir (ardıc, cəfəri, ağcaqayın yarpaqları) Tanninlərin və arbutinin olması ilə əlaqəli iltihab əleyhinə təsir (lingonberry və ayı yarpaqları) Fitonsidlər (sarımsaq, soğan, çobanyastığı) hesabına antiseptik təsir göstərir. Slaydın təsviri: Nefrolitiaz.

Etiologiyası. Distal və proksimal borularda pozğunluqlar olan enzimopatiyalar (tubulopatiyalar). İqlim şəraiti. Ətraf mühitin temperaturu, rütubət, suyun mineral tərkibi - daş substratın konsentrasiyasına gətirib çıxarır. Sidik axınında çətinlik.

Paratiroid bezlərinin hiperfunksiyası.

• Yaradıcılıq işi "Dəmirçi peşəsi Nikolay Lisunts tərəfindən şeirlər
• Folqadan toxuculuq texnikasının yaranma tarixi "FOILART
• Daxili əmək qaydaları qaydalarının təsdiq edilməsi qaydası
• HR sənədləri - iş planları qaydasındadır
• Staj üçün əmək haqqına əlavələr
• Biz öz optik salonumuzu açırıq
• Yeni avtomobillər üzərində biznes və ya avtosalon necə açmaq olar
• Şlak blokların istehsalının təşkili ən populyar biznes növlərindən biridir.Şlak blokların istehsalı üçün biznes açmaq üçün nə qədər pul lazımdır
• Qazanclı öz biznesi kimi şlak blokların istehsalı Şlak blokların istehsalı üçün xammal
• Olmec sivilizasiyasının kəşfi

• Burl ağacındakı böyümədən məhsullar
• İlk dəfə Baba Yaga xatırlanır
• Reklam necə yazılır - nümunə, nümunələr Qarşıdan gələn bayramlar haqqında elan
• L nağılı əsasında məktəbə hazırlıq qrupunun uşaqları üçün Yeni il şənliyinin ssenarisi
• Baba Yaga Slavyan əfsanəsi
• Baba Yaga əfsanələri və mifləri. Baba Yaga. Baba Yaga haqqında nə bilirsiniz
• Yazda qarğa davranışı. Qarğa quşu. Qarğanın təsviri və həyat tərzi. Boz qarğanın vərdişləri
• Qışda quşların davranışı
• Nəsli kəsilmiş dodo quşu - peşəkar pedaqoq
• Dodo quşu: ölümdən sonra və əvvəl