• Marvin Heemeyer - Huling Bayani ng America
• Marvin Heemeyer - Huling Bayani ng America
• Paano makahanap ng trabaho para sa isang batang ina Mga posisyon na hindi kayang hawakan ng mga babae
• Malikhaing gawa "Mga tula ng Panday sa Propesyon ni Nikolai Lisunts
• Ang kasaysayan ng paglitaw ng pamamaraan ng paghabi mula sa foil na "FOILART
• Ang pamamaraan para sa pag-apruba ng mga patakaran ng panloob na regulasyon sa paggawa
• Mga dokumento ng HR - ok ang mga plano sa trabaho
• Mga pandagdag sa suweldo para sa seniority
• Binubuksan namin ang aming sariling optika salon
• Negosyo sa mga bagong sasakyan, o kung paano magbukas ng dealership ng kotse

slide 1

slide 2

slide 3

slide 4

slide 5

slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

slide 10

slide 11

slide 12

slide 13

slide 14

slide 15

slide 16

slide 17

slide 18

slide 19

slide 20

slide 21

slide 22

Patient B., edad 27, nursing mother. 3 linggo pagkatapos ng kapanganakan, lumitaw ang sakit sa lugar ng kanang mammary gland. Naging masakit ang tamang pagpapasuso. Sa ika-3 araw ng pagkakasakit, ang pasyente ay nagkaroon ng panginginig, ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 39o C. Layunin: ang kondisyon ng pasyente ay hindi kasiya-siya. Sapilitang posisyon ng katawan, ang pasyente ay hilig sa kanan. Ang kanang mammary gland ay panlabas na stagnant - edematous, palpation ng glandula ay masakit. Ang pinalaki na mga rehiyonal na lymph gland sa kilikili ay masakit din sa palpation. Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ay nagsiwalat: ang bilang ng mga leukocytes - 12.4x109 / l; ESR - 35 mm / h. Mga Tanong: Mayroon bang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na katangian ng sakit sa isang babae? Tukuyin ang lokal at pangkalahatang mga palatandaan ng pamamaga, ang kanilang pathogenesis. Ano ang ibig sabihin ng terminong "hematological syndrome" sa pamamaga, ang pathogenesis nito Ang papel na ginagampanan ng immune system sa pagbuo ng pamamaga Ang pathogenesis ng pagbuo ng febrile reaction sa pamamaga

ANG CHRONIC HEPATITIS AY ISANG GRUPO NG MGA SAKIT SA ATAY NA DULOT NG IBA'T IBANG SANHI, NA KINAKAKITAAN NG IBA'T IBANG DEGREES NG HEPATIC CELL NECROSIS AT INLAMMATORY AT PAGPROSESO NA WALANG PAGBABAGO NG 6 BUWAN LANG. ANG CHRONIC HEPATITIS AY ISANG GRUPO NG MGA SAKIT SA ATAY NA DULOT NG IBA'T IBANG SANHI, NA KINAKAKITAAN NG IBA'T IBANG DEGREES NG HEPATIC CELL NECROSIS AT INLAMMATORY AT PAGPROSESO NA WALANG PAGBABAGO NG 6 BUWAN LANG.

Etiology Mga Virus A, B, C, E mga virus A, B, C, E, alkohol alak nakakalason na sangkap nakakalason na sangkap ng digestive organs ng mga sakit sa pagtunaw Iba't ibang gamot - anti-TB na gamot, antibiotic sa panahon ng matagal na therapy iba't ibang gamot - anti-TB na gamot , antibiotics, antibiotics PARA SA MATAGAL NA THERAPY

Ang mga hepatotropic na nakakalason na sangkap ay direktang nakakapinsala sa mga hepatocytes sa necrobiosis, pagkatapos ay ang pangalawang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa mesenchyme ng atay. Ang mga hepatotropic na nakakalason na sangkap ay direktang nakakapinsala sa mga hepatocytes sa necrobiosis, pagkatapos ay ang pangalawang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa mesenchyme ng atay. Toxic-allergic na mga kadahilanan - sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang sensitivity ng atay sa ilang mga sangkap ay tumataas. Toxic-allergic na mga kadahilanan - sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang sensitivity ng atay sa ilang mga sangkap ay tumataas.

Ang CLINIC ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa antas ng aktibidad ng proseso. Talamak na hepatitis - mas madalas na nangyayari sa gitna ng edad, sa mga nasa hustong gulang na lalaki. Ang sakit ay karaniwang sanhi ng isang virus at ang virus na may alkohol na magkasama. Mayroong ilang mga klinikal na palatandaan. Talamak na hepatitis - mas madalas na nangyayari sa gitna ng edad, sa mga nasa hustong gulang na lalaki. Ang sakit ay karaniwang sanhi ng isang virus at ang virus na may alkohol na magkasama. Mayroong ilang mga klinikal na palatandaan.

1. Ang Pain syndrome ay ipinahayag sa hitsura ng mapurol na pananakit at bigat sa kanang hypochondrium 1. Pain syndrome ay ipinahayag sa hitsura ng mapurol na pananakit at bigat sa kanang hypochondrium 2. Asthenovegetative syndrome - pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog , emosyonal na kawalang-tatag at mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan 2. Asthenovegetative syndrome - pagkapagod, panghihina, pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog, emosyonal na kawalang-tatag at mabilis na pagbaba ng timbang 3. Dyspeptic syndrome - anorexia, pagkawala ng gana, pagduduwal, kapaitan sa bibig, paninigas ng dumi, kung minsan alternating with diarrhea 3. Dyspeptic syndrome - anorexia, kawalan ng gana, pagduduwal, pakiramdam ng kapaitan sa bibig, paninigas ng dumi, minsan alternating may pagtatae 4. Liver failure syndrome - dumudugo, jaundice, ascites, encephalopathy 4. Liver failure syndrome - pagdurugo, paninilaw ng balat, ascites, encephalopathy

5. Cholestasis syndrome - pangangati ng balat, pagtaas ng antas ng direct bilirubin, alkaline phosphatase at glutamyl transpeptidase 5. Cholestasis syndrome - pangangati ng balat, pagtaas ng antas ng direct bilirubin, alkaline phosphatase at glutamyl transpeptidase 6. Maliit na "liver" signs - spider veins, palmar pamumula ng balat, gynecomastia 6 Maliit na "liver" signs - spider veins, palmar erythema, gynecomastia 7. Jaundice - madalas na scleral icterus 7. Jaundice - madalas na scleral icterus

Sa "reaktibo" na anyo ng talamak na hepatitis, ang interstitial metabolism sa atay ay nabalisa dahil sa kakulangan ng mga protina, bitamina at dysproteinemia Sa "reaktibo" na anyo ng talamak na hepatitis, ang interstitial metabolism sa atay ay nabalisa dahil sa kakulangan ng mga protina. , bitamina at dysproteinemia paglabag sa pangunahing pagbuo ng apdo, stasis ng apdo Ang batayan ng pathogenesis ng cholestatic hepatitis ay isang paglabag sa pangunahing pagbuo ng apdo, stasis ng apdo

CLASSIFICATION NG CHRONIC HEPATITIS S.D. PODIMOVOY, 1983 MAY MGA PAGBABAGO NG SENTRO NG GASTROENTEROLOGY NG REPUBLIKA, 2003 NG ETIOLOGY VIRUS A, B, C, D, E VIRUS A, B, C, D, E ALCOHOL ALCOHOL TOXIC SUBSTANCES TOXIC SUBSTANCES DIGESTIVES DIGESTIVE TB DRUGS, ANTIBIOTICS PARA SA LONG-TERM THERAPY IBA'T IBANG GAMOT – ANTI-TB DRUGS, ANTIBIOTICS PARA SA MATAGAL NA THERAPY

MGA KLINIKAL NA ANYO: PERSISTENT HEPATITIS - MINIMAL ACTIVITY HEPATITIS PERSISTENT HEPATITIS - MINIMAL ACTIVITY HEPATITIS ACTIVE HEPATITIS AUTOIMMUNE (LUPOID) HEPATITIS AUTOIMMUNE (LUPOID) HEPATITIS HEPATITIS CHOLESTITIS

DIAGNOSIS KASAYSAYAN KASAYSAYAN MGA KLINIKAL NA ANYO MGA KLINIKAL NA ANYO LABORATORY AT INSTRUMENTAL NA PAG-AARAL (tumaas na ESR, leuko- at thrombocytopenia, hypergammaglobulinemia, tumaas na ALT at AST, bilirubin, dysproteinemia) , bilirubin, dysproteinemia) NG LIVER RESULTS NG HISTOLOGY NA RESULTA NG

PAGGAgamot NG CHRONIC HEPATITIS SA YUGTO NG EXAMINATION HOSPITALISATION SA YUGTO NG EXAMINATION HOSPITALISATION DIET TABLE 5 – PINITO, MAANGANG NA MGA PRODUKTO NG PAGKAIN AY HINDI KASAMA. DIET TABLE 5 – PINITO, MAANGANG NA MGA PRODUKTO NG PAGKAIN AY HINDI KASAMA. SPASMOLITICS - NOSHPA, PLATIFILLIN. SPASMOLITICS - NOSHPA, PLATIFILLIN. HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, VITAMINS HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, VITAMINS

Ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto ng sakit, mga histological na palatandaan ng aktibidad ng proseso, ang uri ng nekrosis.Ang kumpletong pagbawi ay hindi gaanong mahalaga. Ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto ng sakit, mga histological na palatandaan ng aktibidad ng proseso, ang uri ng nekrosis.Ang kumpletong pagbawi ay hindi gaanong mahalaga. Sa 10-25% ng mga pasyente, kusang pagpapatawad Sa 10-25% ng mga pasyente, kusang pagpapatawad Sa 30-50% ng mga pasyente, ang paglipat sa liver cirrhosis Sa 30-50% ng mga pasyente, ang paglipat sa liver cirrhosis Hepatocellular carcinoma Hepatocellular carcinoma Malignancy Malignancy

Pagtatanghal sa tema: "Pyelonephritis sa mga bata. Etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis, paggamot, pag-iwas.» - Transcript:

1 Pyelonephritis sa mga bata. Etiology, pathogenesis, klinika, diagnostic, paggamot, pag-iwas.

2 Lecture plan 1. Etiology, pathogenesis ng pyelonephritis. 2. Pag-uuri ng pyelonephritis sa mga bata. 3. Mga pamantayan sa klinikal at diagnostic para sa pyelonephritis. 4. Paggamot, pag-iwas sa pyelonephritis sa mga bata.

3 Ang pyelonephritis ay isang microbial-inflammatory disease ng mga bato na may pinsala sa pelvicalyceal system, interstitial tissue ng kidney parenchyma at tubules.

4 Ang microbial-inflammatory disease ng mga bato at urinary tract ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng nephropathies sa mga bata. Ang mga sakit na ito (cystitis, urethritis, pyelonephritis) ay nagkakahalaga ng 19.1 bawat 1000 bata. Sa mga matatanda, sa % ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata Sa mga matatanda, sa % ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata

5 Talamak na pyelonephritis - sa karamihan, ang isang uri ng microorganism ay nakahiwalay. Talamak na pyelonephritis - mga asosasyon ng microbial sa 15% ng mga pasyente Talamak na pyelonephritis - mga asosasyon ng microbial sa 15% ng mga pasyente

6 Ang etiological na istraktura ng pyelonephritis sa mga bata 1. E. coli - 54.2%. 2. Enterobacter spp - 12.7%. 3. Enterococcus spp - 8.7%. 4. Kl. Pneumoniae - 5.0%. 5. Proteus spp - 4.5%. 6. P. aeruginosa - 4.4%. 7. Sfaphylococcus spp - 4.3%.

7 Pathogenesis 1. Paglabag sa urodynamics - anomalya ng urinary tract, vesicoureteral reflux. 2. Bacteriuria kapwa sa matinding sakit at dahil sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon. 3. Nakaraang pinsala sa interstitial tissue ng mga bato bilang resulta ng metabolic nephropathy, mga nakaraang viral disease, pinsala sa droga, at iba pa. 4. Paglabag sa reaktibiti ng katawan, sa partikular na immunological. - Ang pataas (urinogenic) na ruta ng impeksiyon ay ang nangunguna sa pagpasok ng pathogen sa pelvis ng mga tubule ng interstitium

8 Talamak na pyelonephritis. Tukoy na pamamaga ng immune - Pagpasok ng interstitium ng mga bato sa pamamagitan ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma - Masinsinang synthesis ng mga immunoglobulin - Pagbubuo ng mga immune complex at ang kanilang pag-deposito sa basement membranes ng tubules - Pagpapalabas ng biologically active lymphokines - Nadagdagang pagkasira - Nadagdagang synthesis ng collagen mga hibla na may pagbuo ng mga peklat sa tissue ng bato at nephrosclerosis

12 Klasipikasyon (A.F.Vozianov, V.G.Maidannik, I.V.Bagdasarova, 2004) Mga klinikal na anyo: 1) Non-obstructive pyelonephritis. 2) Obstructive pyelonephritis: laban sa background ng mga organic o functional na pagbabago sa hemo- o urodynamics, metabolic nephropathies, disembryogenesis

13 Kalikasan ng proseso 1) Talamak 2) Talamak: - undulating - undulating - latent - latent Activity 1) Active stage (I, II, III degree) (I, II, III degree) 2) Partial clinical at laboratory remission. 3) Kumpletuhin ang clinical at laboratory remission

14 Yugto ng sakit 1) Infiltrative 2) Sclerotic State of kidney function 1) Walang kapansanan sa renal function 2) May kapansanan sa renal function 3) Chronic renal failure

15 Pamantayan para sa pagtukoy ng aktibidad ng pyelonephritis sa mga bata Mga Palatandaan Degree ng aktibidad ІІІІІІ — Temperatura ng katawan — Mga sintomas ng pagkalasing — Leukocytosis, x 10 9 /l — SAPATOS, mm/oras — C-reactive protein — B-lymphocytes — CEC, us. mga yunit N o subfebrile Wala o hindi gaanong Hanggang 10 Hanggang 15 Hindi / + 38.5 ° C Makabuluhang binibigkas 15 at > 25 at > +++ / at > 0.20 at > 38.5 ° C Makabuluhang binibigkas 15 at > 25 at > +++ / ++++ 40 at > 0.20 at >»>

16 Halimbawa ng diagnosis: 1. Non-obstructive acute pyelonephritis, grade II activity, infiltrative stage na walang kapansanan sa renal function. 2. Obstructive chronic pyelonephritis, undulating course, II degree activity, sclerotic stage, nang walang kapansanan sa renal function. Exchange nephropathy: oxaluria 2. Obstructive chronic pyelonephritis, undulating course, activity II degree, sclerotic stage, walang kapansanan sa renal function. Exchange nephropathy: oxaluria

10% sa» title=»Mga pamantayan para sa pagtatanghal ng pyelonephritis sa mga bata Mga Palatandaan Infiltrative stage Sclerotic stage — Sintomas ni Hodson — Kidney area — Renal-cortical index — Hodson's index — Effective renal plasma flow Absent Tumaas > 10% in» class="link_thumb"> 17 Pamantayan para sa pagtukoy ng mga yugto ng pyelonephritis sa mga bata Mga Palatandaan Infiltrative stage Sclerotic stage - Sintomas ni Hodson - Kidney area - Renal-cortical index - Hodson's index - Effective renal plasma flow Absent Tumaas > 10% ng edad N Tumaas NPositive Nababa > 10% ng ang pamantayan ng edad Tumaas Bumaba ng 10% sa " > 10% edad N Tumaas — — Npositibong Bumaba > 10% pamantayan ng edad Tumaas Bumaba»> 10% sa» title=»Mga pamantayan para sa pagtatanghal ng pyelonephritis sa mga bata Mga Palatandaan Infiltrative stage Sclerotic stage — Hodson's sign — Lugar ng bato — Reno-cortical index — Index Hodson - Efficient renal plasma flow Absence walang Tumaas > 10% sa «> 10% sa» title=»Pamantayan para sa pagtukoy sa mga yugto ng pyelonephritis sa mga bata Mga Palatandaan Infiltrative stage Sclerotic stage - Sintomas ni Hodson - Kidney area - Renal-cortical index - Hodson's index - Effective renal plasma flow Absent Tumaas > 10% sa »>

18 Clinic 1. Pain syndrome - pananakit sa ibabang likod at tiyan. 2. Mga karamdaman sa dysuric. 3. Intoxication syndrome: tumaas na temperatura ng katawan na may panginginig, sakit ng ulo, panghihina, panghihina, pamumutla. 4. Urinary syndrome: - Proteinuria - hanggang 1 g / l - Proteinuria - hanggang 1 g / l - Neutrophilic leukocyturia - Neutrophilic leukocyturia - Microhematuria - Microhematuria - Nadagdagang cell epithelium. - Tumaas na cellular epithelium.

). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch» title=»Diagnostics Pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa dynamics Pagsubok ni Nechiporenko Mga kultura ng ihi Pagpapasiya ng antas ng bacteriuria (sa 1 ​​ml ng ihi 100,000 microbes at >). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch» class=»link_thumb»> 19 Diagnosis Pangkalahatang urinalysis sa dynamics Nechiporenko test Mga kultura ng ihi Pagpapasiya ng antas ng bacteriuria (sa 1 ​​ml ng ihi ng microbes at >). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Biochemical blood test (creatinine, urea, kabuuang protina, kolesterol, sialic acid, C-reactive na protina).). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch»>). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Biochemical blood test (creatinine, urea, kabuuang protina, kolesterol, sialic acid, C-reactive na protina).»>). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch» title=»Diagnostics Pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa dynamics Pagsubok ni Nechiporenko Mga kultura ng ihi Pagpapasiya ng antas ng bacteriuria (sa 1 ​​ml ng ihi 100,000 microbes at >). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch»>). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch» title=»Diagnostics Pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa dynamics Pagsubok ni Nechiporenko Mga kultura ng ihi Pagpapasiya ng antas ng bacteriuria (sa 1 ​​ml ng ihi 100,000 microbes at >). Pagpapasiya ng functional na estado ng mga bato: - Pagsusuri ng Zimnitsky - endogenous creatinine clearance. 6. Bioch»>

Talamak na pyelonephritis sa mga bata

Ang talamak na pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit na nag-aambag sa pagkasira ng pyelocaliceal system at ang renal parenchyma. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, mula sa mga bata hanggang sa mga matatandang tao. Ngunit, kadalasan, ang mga batang wala pang 5-7 taong gulang ay nagdurusa sa pyelonephritis (ito ay pinadali ng mga tampok ng sistema ng ihi), pati na rin ang mga batang babae na may edad na 17-30 taon (ilang mga kadahilanan ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. : ang simula ng sekswal na aktibidad, pagbubuntis at panganganak). Ang mga matatandang lalaki ay maaari ding magdusa sa sakit na ito (ang prostate adenoma ay nag-aambag dito).

Sa ngayon, naniniwala ang mga doktor na ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng talamak na pyelonephritis ay hindi sapat na paggamot sa talamak na proseso. Matapos ang napaaga na pagwawakas ng therapy, ang hindi inaasahang pagbabago ng pathogen sa L-form ay maaaring mangyari.

Kung sakaling maobserbahan ng mga doktor ang mga pagbabalik ng sakit, magsisimula silang magsagawa ng iba't ibang mga pagsusuri sa ihi upang mas tumpak na matukoy ang pathogen. Gayundin, ang iba pang mga sakit ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pyelonephritis mula sa isang talamak na anyo hanggang sa isang talamak: sinusitis, gastritis, colitis, pancreatitis, tonsilitis at diabetes mellitus. Ang impluwensya sa pag-unlad ng pyelonephritis ay maaaring magkaroon ng hemodynamic at hormonal disorder, pati na rin ang kidney nephrolithiasis.

Hinahati ng mga doktor ang talamak na pyelonephritis sa maraming yugto: pangunahin at pangalawa, pati na rin ang isa at dalawang panig.

Sa turn, ang aktibidad ng sakit na ito ay tinasa gamit ang tatlong yugto:

Nakatagong kurso ng sakit Talamak na nagpapasiklab na proseso Pagpapatawad

Paano nagpapatuloy ang talamak na pyelonephritis?

Anemic. Ang pinagbabatayan na sindrom ng pag-unlad ng sakit ay anemic Nakatago. Ang lahat ng mga sindrom ay ipinakita nang pantay Hypertensive. Ang sumusunod na sindrom ay nangingibabaw sa mas malaking lawak - arterial hypertension

Paulit-ulit. Ang ganitong uri ng sakit ay umaalon: ang mga madalas na pagbabago sa episodic exacerbations ay sumisira sa latent passage ng sakit.

Tandaan ang katotohanan na ang pagkakaroon ng lahat ng mga variant ng kurso ng sakit sa isang tao ay medyo karaniwan.

Hinati ng mga doktor ang buong proseso ng sakit sa maraming yugto:

Ang connective tissue ay maingat na napanatili, ngunit mayroon ding mga lugar ng diffuse infiltration. At ang renal glomeruli ay hindi apektado. Nagsisimula ang proseso ng cicatricial-sclerotic. Ang glomeruli ay bahagyang hyalinized. Nagsisimula ang nekrosis ng nephron tubules. Ang pagkasira ng karamihan sa glomeruli ay nagsisimula, at gayundin, ang mga tubules ng mga bato ay nagsisimulang punan ng mga koloidal na masa. "Nakunot na bato". Ang laki ng organ ay nabawasan, at ang ibabaw ay nagiging pinong butil, ang mga tisyu ay siksik at ang nag-uugnay na mga tisyu ay bahagyang pinalitan.

Sa medisina, karaniwan para sa mga pasyente na bumuo ng lahat ng mga yugto sa itaas sa parehong oras. Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong kumbinasyon ng mga kaganapan ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa katawan ng bawat tao.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga bata ay medyo magkakaibang, at kung minsan ay medyo mahirap makita ang mga ito. Posible lamang na matukoy ang sakit na ito kung ang katamtamang sakit o leukocyturia ay nangyayari. Ang talamak na pyelonephritis ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na pagbabalik, na nag-aambag sa pagkalat ng mga pagbabago sa pathological sa mga bagong lugar ng parenkayma ng bato. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nakita sa autopsy.

Kadalasang inilalarawan ng mga pasyente ang kanilang kalagayan tulad ng sumusunod:

Mabilis na pagkahapo Pangkalahatang kahinaan Pananakit ng ulo Natuyo ang bibig o pagkauhaw Biglang pagbabago sa temperatura Pananakit ng mas mababang likod

Basahin din

Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, nakikita rin ng mga doktor ng pasyente ang pamumutla ng balat. At ang mga karagdagang at mas masusing pagsusuri ay kadalasang nagpapakita ng anemia, na maaaring hindi maitama. Ang arterial hypertension ay isa ring klasikong sintomas ng talamak na pyelonephritis, lalo na sa mga advanced na kaso.

Ang isang espesyal na sintomas ng sakit sa lahat ng mga yugto ay leukocyturia, at posible rin ang pagbuo ng maling proteinuria. Ang pinakamahalagang kadahilanan para sa pag-diagnose ng mga sintomas ay bacteriuria at erythrocyturia. At ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay nagpapakilala sa mga sumusunod na dahilan: ang pag-unlad o paglitaw ng sagabal sa itaas at mas mababang bahagi ng sistema ng ihi, mga bato, pati na rin ang pag-unlad ng iba pang mga problema sa urolohiya.

Mga tampok ng pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay maaaring umunlad pagkatapos magdusa ng isang talamak na anyo ng sakit.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa paglipat na ito:

Maling pag-unlad ng mga tisyu ng bato Paglabag sa reaktibiti ng katawan ng bata Vulvovaginitis Cystitis Walang ingat na paggamot ng pyelonephritis

Ngunit, dapat mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang pyelonephritis sa mga bata ay maaaring mangyari bilang ang unang sakit. Pagkatapos, ang pangkalahatang larawan ng sakit na ito ay halos kapareho sa pyelonephritis sa mga matatanda. Ang isa sa mga tampok ng sakit na ito ay ang pagpapakita ng hypertension bilang sintomas ng pyelonephritis sa mga bata.

Paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga bata

Siyempre, tanging ang dumadating na manggagamot ang makakasagot nang lubusan sa tanong na ito, dahil kailangan munang isagawa ang lahat ng mga pagsusuri. Ngunit, ang pinakamahalagang punto sa paggamot ng sakit na ito ay ang pag-aalis ng lahat ng mga sanhi na nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo at pagpasa sa bato. Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga bata na may mga gamot ay palaging kasama ng operasyon at nagpapatuloy pagkatapos nito. Ang therapy sa droga ay isinasagawa nang komprehensibo at mahigpit na indibidwal. Sa kaganapan na ang therapy ay isinasagawa nang isa-isa, ang pag-unlad at ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso ay halos palaging nangyayari.

Sa turn, ang kumplikadong paggamot ay dapat na:

Etiological - Ang antibacterial therapy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng sensitivity ng lahat ng pathogens. Pathogenetic - sa madaling salita, kinakailangan upang sugpuin ang nagpapasiklab na tugon. Dapat pagbutihin ang pag-andar ng urinary tract, bato at dagdagan ang kanilang paglaban sa mga pathogens ng pamamaga. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic, microcirculation at sirkulasyon ng dugo. Sa tulong ng diet therapy at balneotherapy, kinakailangan upang mapanatili ang mga panlaban ng katawan.

Gayundin, sa panahon ng paggamot ay inirerekomenda na kunin ang mga sumusunod na gamot: derivatives ng nitrofuran at natrifidine, Oxyquinolines, phenols, antibiotics at iba pa. Kapag ginagamit ang mga ito, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin at panuntunan para sa antagonism, at synergism ng mga gamot.

Ang paraan at tiyempo ng paggamot ng sakit ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Dapat alalahanin na ang mga nephrotic na gamot ay inilaan para magamit sa mga pambihirang kaso. Ang kurso ng paggamot ay nagsisimula lamang pagkatapos ng diagnosis ng kultura ng ihi at antibiogram. Sa kurso ng paggamot, nangyayari rin na ang mga mikroorganismo ay mabilis na nagbabago ng kanilang mga biological na katangian, na humahantong sa isang pagtaas sa paglaban sa ilang mga gamot. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang empirical na uri ng paggamot: ang unti-unting pagpapalit ng mga nakaraang gamot na may bago, mas malakas. Kung sakaling magkaroon ng leukocyturia, kinakailangan na gumamit ng malawak na spectrum na mga gamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Hindi tinatanggap ng mga doktor ang paggamot ng pyelonephritis sa katutubong, kaya hindi mo dapat tuksuhin ang kapalaran. Kadalasan, ang gayong paggamot ay nagtatapos sa iba't ibang mga komplikasyon at pagbabalik. Sa ngayon, naniniwala ang gamot na ang pangmatagalang antibiotic therapy ay itinuturing na pinaka-epektibo. Bukod dito, inirerekomenda na pagsamahin ang mga gamot na may iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot, na makakamit ang maximum na epekto. Kadalasan, ginagamit ang mga diuretics, na nagpapataas ng konsentrasyon ng mga antibacterial na gamot.

Pagtatanghal sa paksa: "Acute at chronic pyelonephritis Nakumpleto ni: Gavrilova V.S." - Transcript:

1 Talamak at talamak na pyelonephritis Nakumpleto ni: Gavrilova V.S.

2 Ang pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga bato, higit sa lahat ay bacterial etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa renal pelvis, calyces at parenchyma ng kidney.

3 CLASSIFICATION OF PYELONEPHRITIS Primary (non-obstructive) Secondary (obstructive) Pyelonephritis (unilateral or bilateral) Acute Serous Purulent Apostematous Kidney abscess Kidney carbuncle Phase of active inflammation Phase of latent inflammation Phase of remission Pag-urong ng kidney o pyonephrosis

4 Etiology, pathogenesis: Kadalasan, ang pyelonephritis ay sanhi ng bituka Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. Sa 1/3 ng mga pasyente na may talamak na pyelonephritis at sa 2/3 ng mga pasyente na may talamak na pyelonephritis, ang microflora ay halo-halong. Sa panahon ng paggamot, nagbabago ang microflora at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic, na nangangailangan ng paulit-ulit na kultura ng ihi upang matukoy ang sapat na uroantiseptics.

5 Kinakailangang tandaan ang papel ng mga protoplast at L-form ng bacteria sa paglitaw ng mga relapses ng pyelonephritis. Kung ang impeksyon sa bato ay sinusuportahan ng mga protoplast, kung gayon ang kultura ng ihi ay hindi nakakakita sa kanila. Ang pag-unlad ng pyelonephritis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng macroorganism, na binabawasan ang immunobiological reactivity nito.

6 Ang impeksyon ay tumagos sa bato, pelvis at calyx nito sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta, mula sa mas mababang urinary tract sa kahabaan ng dingding ng ureter, kasama ang lumen nito - sa pagkakaroon ng mga retrograde reflux. Mahalaga sa pag-unlad ng pyelonephritis ay ihi stasis, may kapansanan sa venous at lymphatic outflow mula sa bato. Ang pyelonephritis ay madalas na nauuna sa latent interstitial nephritis.

7 Talamak na pyelonephritis Mga sintomas, kurso: Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, mataas (hanggang sa 40 ° C) na temperatura, panginginig, matinding pawis, sakit sa rehiyon ng lumbar ay lilitaw; sa gilid ng apektadong bato - pag-igting sa anterior na dingding ng tiyan, matalim na sakit sa anggulo ng costovertebral; pangkalahatang karamdaman, uhaw, dysuria o pollakiuria. Ang pagsali sa sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka ay nagpapahiwatig ng mabilis na lumalagong pagkalasing.

8 Ang neutrophilic leukocytosis, aneosinophilia, pyuria na may katamtamang proteinuria at hematuria ay nabanggit. Minsan, kapag lumala ang kondisyon ng mga pasyente, ang leukocytosis ay pinapalitan ng leukopenia, na nagsisilbing isang mahinang prognostic sign. Ang sintomas na Pasternatsky, bilang panuntunan, ay positibo. Sa bilateral acute pyelonephritis, madalas na may mga palatandaan ng pagkabigo sa bato. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring kumplikado ng paranephritis, nekrosis ng renal papillae.

9 Diagnosis: Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay nilalaro ng mga indikasyon sa anamnesis ng isang kamakailang talamak na purulent na proseso o ang pagkakaroon ng mga malalang sakit (subacute septic endocarditis, mga sakit na ginekologiko, atbp.). Nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng lagnat na may dysuria, sakit sa rehiyon ng lumbar, oliguria, pyuria, proteinuria, hematuria, bacteriuria na may mataas na kamag-anak na density ng ihi

10 Dapat tandaan na ang mga pathological na elemento sa ihi ay maaaring maobserbahan sa anumang talamak na purulent na sakit at ang pyuria ay maaaring mula sa extrarenal na pinagmulan. Sa isang survey radiograph, ang isang pagtaas sa isa sa mga bato sa dami ay napansin, na may excretory urography - isang matalim na paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng apektadong paglanghap ng bato, ang kawalan o mamaya na paglitaw ng isang anino ng urinary tract sa gilid ng sugat. Ang compression ng calyces at pelvis, ang pagputol ng isa o higit pang calyces ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang carbuncle.

11 PAGGAgamot: - Karamihan sa mga kaso - konserbatibo (ospital) - Bed rest, diyeta - Symptomatic therapy - Antibacterial therapy, isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo

12 ANTIBACTERIAL THERAPY: - Fluoroquinolones, cephalosporins, aminoglycosides (antibiogram) - anti-inflammatory, detoxification, therapy - mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo

13 Talamak na pyelonephritis Ito ay maaaring resulta ng hindi nagamot na talamak na pyelonephritis o pangunahing talamak, ibig sabihin, maaari itong magpatuloy nang walang talamak na mga kaganapan mula sa pagsisimula ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente, ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari sa pagkabata, lalo na sa mga batang babae.

14 Sintomas, kurso: Ang unilateral na talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa mapurol na patuloy na pananakit sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng apektadong bato. Ang dysuric phenomena ay wala sa karamihan ng mga pasyente. Sa panahon ng isang exacerbation, 20% lamang ng mga pasyente ang may lagnat. Sa sediment ng ihi, natutukoy ang pamamayani ng mga leukocytes sa iba pang nabuong elemento ng ihi.

15 Gayunpaman, habang lumiliit ang pyelonephritic na bato, bumababa ang kalubhaan ng urinary syndrome. Ang relatibong density ng ihi ay nananatiling normal. Para sa pagsusuri, ang pagtuklas ng mga aktibong leukocytes sa ihi ay mahalaga.

16 Sa nakatagong kurso ng pyelonephritis, ipinapayong magsagawa ng pyrogenal o prednisolone test (30 mg ng prednisolone na natunaw sa 10 ml ng isotonic sodium chloride solution ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5 minuto; pagkatapos ng 1; 2; 3 oras at isang araw pagkatapos. na, ang ihi ay kinokolekta para sa pagsusuri). Ang pagsusuri sa prednisolone ay positibo kung, pagkatapos ng pangangasiwa ng prednisolone, mas maraming leukocytes ang nailabas sa ihi sa loob ng 1 oras, isang makabuluhang bahagi nito ay aktibo.

17 Ang pagtuklas ng mga selula ng Sternheimer-Malbin sa ihi ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi, ngunit hindi pa nagpapatunay ng pagkakaroon ng pyelonephritis.

18 Ang functional na estado ng mga bato ay sinusuri gamit ang chromocystoscopy, excretory urography, mga pamamaraan ng clearance (halimbawa, pagtukoy ng koepisyent ng purification ng endogenous creatinine ng bawat kidney nang hiwalay), radionuclide na pamamaraan.

19 Kadalasang mahirap ang diagnosis. Sa differential diagnosis na may talamak na glomerulonephritis, ang likas na katangian ng urinary syndrome (ang predominance ng leukocyturia sa hematuria, ang pagkakaroon ng mga aktibong leukocytes at Sternheimer-Malbin cells, makabuluhang bacteriuria sa pyelonephritis), ang data mula sa excretory urography, at radionuclide renography ay mahalaga.

20 Ang paggamot sa talamak na pyelonephritis ay dapat isagawa nang mahabang panahon. Ang paggamot ay dapat magsimula sa appointment ng mga nitrofurans (furadonin, furadontin), nalidixic acid (nefam, nevifamon), 5-NOC, sulfonamides (urosulfan, atazol, atbp.), Palitan ang mga ito. Sa hindi pagiging epektibo ng mga gamot na ito, ang mga exacerbations ng sakit, ang malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit.

21 Ang appointment ng isang antibyotiko sa bawat oras ay dapat na unahan ng isang pagpapasiya ng pagiging sensitibo ng microflora dito. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang buwanang 10-araw na kurso ng paggamot ay sapat. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may tulad na mga taktika sa paggamot, ang virulent microflora ay patuloy na inihahasik mula sa ihi.

22 Sa ganitong mga kaso, ang pangmatagalang tuluy-tuloy na antibiotic therapy na may mga pagbabago sa gamot tuwing 5-7 araw ay inirerekomenda. Sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato, bumababa ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy (dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng mga antibacterial na gamot sa ihi).

Mga katulad na presentasyon: Talamak na pyelonephritis. impeksyon sa urinary tract sa mga bata. Ang Pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga bato, na nakararami sa bacterial etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa renal pelvis, calyces at parenchyma ng bato.

Ang mga causative agent ng sakit ay E. coli, streptococcus, staphylococcus, proteus, mga virus. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa renal tissue sa pamamagitan ng hematogenous at pataas na mga ruta.

Sa madalas na mga exacerbations ng pyelonephritis, ang pangkalahatang tinatanggap na diskarte ay ang appointment ng buwanang preventive courses ng antibiotic therapy. Pagsubok sa paksa: ADDED TAX. I-download ang pagtatanghal na ito. Paglalarawan ng presentasyon sa mga indibidwal na slide: 1 slide.

Pathogenesis: ang mga causative agent ay pangkat A beta-hemolytic streptococcus, staphylococci, mga virus. Karamihan sa mga bato sa bato ay binubuo ng mga calcium salts (phosphates, oxalates, carbonates) Kidney X-ray Contrast urography Kultura ng ihi Ultrasound Kidney scan Opium chromocystoscopy. Maging malusog. Salamat sa iyong atensyon.

Mga katulad na presentasyon: Talamak na pyelonephritis. impeksyon sa urinary tract sa mga bata. Ang Pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga bato, na nakararami sa bacterial etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa renal pelvis, calyces at parenchyma ng bato. I-download ang ppt "Pyelonephritis. Ang pyelonephritis ay isang nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mucous membrane ng urinary tract at tubulo-interstitial tissue ng mga bato 1.Pyelonephritis.' sa .ppt na format (PowerPoint). Slide 5 mula sa pagtatanghal na "Pag-iwas sa mga sakit sa bato" hanggang sa mga aralin ng medisina sa paksang "Mga sakit ng sistema ng ihi." Pamamaga ng mga bato Pyelonephritis. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay nangingibabaw sa mga pasyente na may pyelonephritis. Pagtatanghal sa paksang 'Pyelonephritis'. I-download ang presentasyon (0.09 Mb). Anotasyon para sa pagtatanghal. Ang pagtatanghal na 'Pyelonephritis' ay nagsasabi tungkol sa isa sa mga sakit sa bato ng tao. Ang pagtatanghal ay naglalaman ng lahat ng pangunahing impormasyon tungkol sa pyelonephritis: -Etiology. Klasipikasyon, etiology, klinika, diagnostics Mga impeksyon sa ihi Talamak na pyelonephritis Talamak na pyelonephritis. I-download ang pagtatanghal na ito. Kunin ang code Ang aming mga banner. Pagtatanghal sa paksa: Pyelonephritis. I-download ang pagtatanghal na ito.

Pagtatanghal sa paksang 'Pyelonephritis'. Ang mga sakit na ito (cystitis, urethritis, pyelonephritis) ay nagkakahalaga ng 19.1 bawat 1000 bata. Sa mga matatanda, sa 50-70% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata. Pagtatanghal sa paksang 'Pyelonephritis' sa medisina. Slide text: Pyelonephritis.

Nananatili ang mga trend ng paglago (2. Sa Republic of Belarus - 1. Sa istruktura ng IMP mga 6.

Ang ratio ng mga may sakit na babae at lalaki ay 2. 1. Paglalarawan ng slide: Etiology Ang pyelonephritis ay sanhi ng: Intestinal Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. L-form ng bacteria (pag-ulit ng pyelonephritis) Mycoplasma. Leptospira. Fungi Sa 1/3 ng mga pasyente na may talamak na pyelonephritis at sa 2/3 ng mga pasyente na may talamak na pyelonephritis, ang microflora ay halo-halong. Sa 3.0% ng mga kaso, ang pathogen ay hindi naihasik - hindi nito ibinubukod ang nakakahawang proseso. Paglalarawan ng slide: Predisposing factor: 1.

Kasarian - 2-3 beses na mas madalas sa mga babae, 7. Ang mga babae ay may 3 kritikal na panahon: a) pagkabata: ang mga batang babae sa panahong ito ay nagkakasakit ng 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki: b) ang simula ng sekswal na aktibidad: c) pagbubuntis. Hormonal imbalance: glucocorticoids at hormonal contraceptive. mga paglabag sa palitan. diabetes mellitus, gout. Anomalya ng kidney at urinary tract. Paglalarawan ng slide: Mga paraan ng pagkalat ng impeksyon: Hematogenous o lymphogenous (pababa) Urinogenic (pataas) Paglalarawan ng slide: Mas madalas na nabubuo ang pyelonephritis bilang resulta ng pataas na pagkalat ng impeksyon.

Ang mga rason. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapaalab na paglusot ng mga neutrophil at mga selula ng plasma, interstitial fibrosis. Sa susunod na yugto, ang cellular infiltration at wrinkling ng glomeruli, periglomerular fibrosis ay lilitaw. Karaniwang mga sugat ng tubules sa anyo ng pangkalahatang pagkasayang, dystrophy ng epithelium.

Kadalasan mayroong produktibong endarteritis na may perivascular sclerosis. Paglalarawan ng slide: Pag-uuri ng pyelonephritis - talamak at talamak - mabilis na progresibo - paulit-ulit - tago. Paglalarawan ng slide: Latent form - 2.

Kadalasan walang mga reklamo. Maaaring mapansin - kahinaan, pagkapagod, mas madalas na kondisyon ng subfebrile.

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng toxicosis. Ang isang functional na pag-aaral ay nagpapakita ng walang anuman, maliban kung bihirang unmotivated na pagtaas sa presyon ng dugo, banayad na pananakit kapag tinapik ang ibabang likod. Ang diagnosis ay ginawa sa laboratoryo.

Ang paulit-ulit na pag-aaral ay may tiyak na kahalagahan: ang katamtamang leukocyturia ay hindi hihigit sa 1 - 3 g / l proteinuria + Nechiporenko test Stengheimer - Ang mga selula ng Malbin ay nagdududa, ngunit kung mayroong higit sa 4 na aktibong leukocytes ay bihirang makita. True bacteriuria *****> 1. Paglalarawan ng slide: Paulit-ulit na anyo - halos 8. Paghahalili ng mga exacerbations at remissions. Mga tampok: intoxication syndrome na may lagnat, panginginig, na maaaring maging kahit na sa normal na temperatura, leukocytosis sa klinikal na pagsusuri ng dugo, mataas na ESR, paglilipat sa kaliwa, C-reactive na protina.

Pananakit sa rehiyon ng lumbar, kadalasang 2-panig, sa ilang uri ng renal colic: ang sakit ay walang simetriko! Dysuric at hematuric syndromes. Maaaring may micro- at macrohematuria. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga sindrom: hematuria + hypertension -> pagkatapos ng 2-4 na taon, talamak na pagkabigo sa bato. Paglalarawan ng slide: Talamak na pyelonephritis. Ang klasikong triad ay lagnat, dysuria, at pananakit ng likod. Matinding panginginig Pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 4.

Tumutulo ang pawis, Pananakit sa lumbar region (sa isang gilid o magkabilang gilid ng gulugod) “+” Sintomas ng pagtapik. Sa gilid ng apektadong bato, pag-igting ng nauuna na dingding ng tiyan, Matinding pananakit sa anggulo ng costovertebral, Mga sintomas ng matinding pagkalasing - pangkalahatang karamdaman, pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pananakit ng kalamnan. Mga pagpapakita ng dysuric. Paglalarawan ng slide: Talamak na pyelonephritis. mga pagpapakita ng laboratoryo. Sa ihi ay tinutukoy: banayad na proteinuria (hanggang sa 1 g / l), leukocyturia, leukocyte (puti) na mga cylinder ng bakterya. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological.

Sa ihi, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes at microbes ay matatagpuan. Ang pagkakaroon ng higit sa 1.00. Sa pagsusuri ng dugo, neutrophilic leukocytosis, aneosinophilia, Minsan, kapag lumalala ang kondisyon ng mga pasyente, ang leukocytosis ay pinalitan ng leukopenia, na nagsisilbing isang mahinang prognostic sign. Paglalarawan ng slide: Talamak na pyelonephritis. Mga diagnostic. Anamnesis (kamakailang inilipat acute purulent process o ang pagkakaroon ng mga malalang sakit) Katangiang kumbinasyon ng lagnat na may dysuria, sakit sa rehiyon ng lumbar, oliguria, pyuria, proteinuria, hematuria, bacteriuria na may mataas na kamag-anak na density ng ihi. Dapat alalahanin na ang mga elemento ng pathological sa ihi ay maaaring maobserbahan sa anumang talamak na purulent na sakit at ang pyuria ay maaaring mula sa extrarenal na pinagmulan (prostate gland, lower urinary tract). Sa isang survey radiograph, ang isang pagtaas sa isa sa mga bato sa dami ay napansin. Excretory urography - isang matalim na paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng apektadong bato sa panahon ng paghinga, ang kawalan o mamaya na paglitaw ng isang anino ng urinary tract sa gilid ng sugat.

Ang compression ng calyces at pelvis, ang pagputol ng isa o higit pang calyces ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang carbuncle. Paglalarawan ng slide: Talamak na pyelonephritis Kabilang sa mga sanhi ng chronicity, dapat itong tandaan: mga paglabag sa urodynamics, focal infection, hindi sapat na paggamot. Ang talamak na pyelonephritis ay ang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato sa 1. Sa karamihan ng mga pasyente, ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari sa pagkabata, lalo na sa mga batang babae. Paglalarawan ng slide: Talamak na pyelonephritis. Sa loob ng maraming taon, maaari itong itago (nang walang sintomas) at makikita lamang kapag sinusuri ang ihi (latent period, remission period).

Madalas na pananakit ng ulo Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na patuloy na pananakit sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng apektadong bato. Ang dysuric phenomena ay wala sa karamihan ng mga pasyente. Para sa exacerbation ng talamak na pyelonephritis, ang parehong mga sintomas ay katangian tulad ng para sa talamak na pyelonephritis. Sa panahon ng exacerbation, 2 lamang. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang isang malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari - pagkabigo sa bato. Paglalarawan ng slide: Talamak na pyelonephritis. Mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi: Sa sediment ng ihi, natutukoy ang pamamayani ng mga leukocytes sa iba pang mga selula ng dugo.

Gayunpaman, habang lumiliit ang bato, bumababa ang kalubhaan ng urinary syndrome. Ang relatibong density ng ihi ay nananatiling normal. Para sa pagsusuri, ang pagtuklas ng mga aktibong leukocytes sa ihi ay mahalaga. Sa isang exacerbation ng proseso, ang bacteriuria ay maaaring makita. Kung ang bilang ng bakterya sa 1 ml ng ihi ay lumampas sa 1.

Paglalarawan ng slide: Sinusuri ang functional na estado ng mga bato gamit ang: chromocystoscopy, excretory urography, mga pamamaraan ng clearance (halimbawa, pagtukoy ng koepisyent ng endogenous creatinine clearance ng bawat kidney nang hiwalay), radionuclide na pamamaraan (renography na may hippuran, pag-scan ng bato). Sa pamamagitan ng pagbubuhos ng urography, isang pagbawas sa kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato, isang naantalang pagpapalabas ng isang radiopaque substance, mga lokal na spasms at mga deformation ng mga tasa at pelvis ay tinutukoy. Kasunod nito, ang spastic phase ay pinalitan ng atony, ang calyxes at pelvises ay lumalawak. Pagkatapos ang mga gilid ng mga tasa ay may hugis na kabute, ang mga tasa mismo ay lumalapit sa isa't isa. Ang infusion urography ay nagbibigay-kaalaman lamang sa mga pasyente na may mga antas ng urea sa dugo sa ibaba 1 g/l. Sa mga kaso na hindi malinaw sa diagnostic, isinasagawa ang biopsy sa bato.

Paglalarawan ng slide: Pamantayan sa laboratoryo. A) Sa panahon ng exacerbation, ang mga sumusunod ay katangian: - isang pagbaba sa relatibong density ng ihi; - proteinuria na may pang-araw-araw na pagkawala ng protina na hindi mas mataas sa 1.5 - 2 g; - leukocyturia; - bacteriuria higit sa 1. B) Sa panahon ng exacerbation ay medyo karaniwan: - microhematuria; - cylindruria; - positibong acute phase reaksyon; - acidosis. C) Sa panahon ng pagpapatawad, ang nakahiwalay na leukocyturia ay mas madalas (ngunit hindi palaging) tinutukoy.

Ang paggamit ng mga sample na may quantitative count ng urine sediment cells (Nechiporenko, Kakovsky - Addis) ay nakakatulong na makilala ang latent leukocyturia. Paglalarawan ng slide: Pyelonephritis.

Sa talamak na panahon Bed rest (para sa panahon ng lagnat), humirang ng isang mesa. Sa panahon ng convalescence (pagkatapos ng 4-6 na linggo), ang regimen ay pinalawak.

Hindi tulad ng iba pang impeksyon sa ihi, ang antibiotic ay dapat makabuo ng mataas na serum na konsentrasyon dahil sa mataas na porsyento ng bacteremia sa pyelonephritis. Paglalarawan ng slide: Empiric antibiotic therapy. Paglalarawan ng slide: Antibacterial therapy Sa kasalukuyan, ang aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), 1st generation cephalosporins (cephalexin, cefradin, cefazolin), nitroxoline ay hindi maaaring irekomenda para sa paggamot ng pyelonephritis, dahil ang paglaban ng pangunahing sanhi ng ahente ng pyelonephritis - Escherichia coli - sa ang mga gamot na ito ay humigit-kumulang 2 .

Paglalarawan ng slide: Sa madalas na paglala ng pyelonephritis, ang karaniwang tinatanggap na diskarte ay ang magreseta ng buwanang preventive course ng antibiotic therapy. Ang prophylactic na paggamit ng mga antibacterial agent ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. Walang maaasahang data na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo at pagiging angkop ng mga prophylactic antibiotics sa pyelonephritis. Paglalarawan ng slide: Pyelonephritis. Anti-relapse na paggamot.

Pagkatapos makamit ang pagpapatawad ng talamak na pyelonephritis, ang maintenance therapy ay inireseta hanggang sa 6 - 1. Kabilang dito ang 7 - 1. NOC at iba pa), herbal na gamot. Paglalarawan ng slide: Pyelonephritis. Ang scheme ng Ryabov sa panahon ng pagpapatawad: Unang linggo: 1 - 2 tab. Pangalawang linggo: herbal uroseptic: birch buds, lingonberry leaf, chamomile. Ikatlong linggo: 5-NOC 2 tab.

Ikaapat na linggo: chloramphenicol 1 tab. Pagkatapos nito, ang parehong pagkakasunud-sunod, ngunit ang mga gamot ay binago sa mga katulad na mula sa parehong grupo. Paglalarawan ng slide: Ang mga hakbang na hindi gamot para sa pag-iwas sa mga exacerbations ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng isang sapat na regimen sa pag-inom ng 1.2-1.5 litro araw-araw (nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng puso), ang paggamit ng herbal na gamot.

Ang Phytotherapy ay nakakatulong upang mapabuti ang pag-ihi at hindi humahantong sa pag-unlad ng malubhang salungat na mga kaganapan. Paglalarawan ng slide: Kapag pumipili ng mga gamot para sa herbal na gamot, dapat isaalang-alang ang: Diuretic effect, depende sa nilalaman ng mahahalagang langis, saponin, silicates (juniper, perehil, dahon ng birch) Anti-inflammatory effect na nauugnay sa pagkakaroon ng tannins at arbutin (mga dahon ng lingonberry at bearberry) Antiseptic effect dahil sa phytoncides (bawang, sibuyas, chamomile). Paglalarawan ng slide: Nephrolithiasis.

Etiology. Enzymopathies (tubulopathies) na may mga karamdaman sa distal at proximal tubules. Mga kondisyong pangklima. Ang temperatura ng kapaligiran, kahalumigmigan, mineral na komposisyon ng tubig - humantong sa konsentrasyon ng substrate ng bato. Hirap sa daloy ng ihi.

Hyperfunction ng parathyroid glands.

• Paano Magsimula ng Negosyong Pag-arkila ng Bisikleta at Paglalarawan ng Industriya
• Ang organisasyon ng paggawa ng mga bloke ng cinder ay isa sa mga pinakasikat na uri ng negosyo Gaano karaming pera ang kailangan upang buksan ang isang negosyo para sa paggawa ng mga bloke ng cinder
• Produksyon ng mga bloke ng cinder bilang isang kumikitang sariling negosyo Mga hilaw na materyales para sa paggawa ng mga bloke ng cinder
• Pagtuklas ng sibilisasyong Olmec
• Mga produkto mula sa paglaki sa puno ng burl
• Unang binanggit ni Baba Yaga
• Paano magsulat ng ad - sample, mga halimbawa Anunsyo tungkol sa paparating na mga holiday
• Ang senaryo ng party ng Bagong Taon para sa mga bata ng grupo na naghahanda sa paaralan batay sa fairy tale L
• Alamat ng Baba Yaga Slavic
• Mga alamat at alamat ng Baba Yaga. Baba Yaga. Ano ang alam mo tungkol sa Baba Yaga

• Pag-uugali ng uwak sa tagsibol. Ibong Raven. Paglalarawan at pamumuhay ng isang uwak. Ang mga gawi ng kulay abong uwak
• Pag-uugali ng ibon sa taglamig
• Extinct dodo bird - propesyonal na tagapagturo
• Dodo bird: pagkatapos ng kamatayan at bago
• Ulat ng larawan sa magkasanib na malikhaing aktibidad ng mga bata at kanilang mga magulang "Ano ang hinihiling ng kalikasan?
• Cuckoo chick: paglalarawan, larawan
• Grey shrike: buhay ng ibon, tirahan, kawili-wiling mga katotohanan Gray shrike bird kahulugan sa buhay ng tao
• Paano magtrabaho nang malayuan Karanasan sa freelancer. Libreng gabay para sa mga nagsisimula at advanced. Paano magtrabaho bilang hairdresser, photographer, instructor at sinuman sa iba't ibang bansa
• Lisensyadong Software
• Maging ang lupon ng mga direktor ay mananagot sa mga utang ng bangko