வீடு > திட்டமிடல் > கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடு. "நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" என்ற தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கு


கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடு. "நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" என்ற தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கு




1 ஸ்லைடு

2 ஸ்லைடு

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (AB) என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் அழற்சி நோயாகும், இது சளி சவ்வுகளின் கடுமையான போக்கு மற்றும் மீளக்கூடிய பரவலான புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஏபி என்பது மிகவும் பொதுவான சுவாச நோய்களில் ஒன்றாகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு (பெரும்பாலும் ஆண்கள்) மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் குளிர் மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலை உள்ள பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள், வரைவுகளில் வேலை செய்பவர்கள், ஈரமான குளிர் அறைகளில் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. OB பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக் குழாயின் (நாசோபார்ங்கிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், டிராக்கிடிஸ்) புண்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது அல்லது தனிமையில் கவனிக்கப்படுகிறது.

3 ஸ்லைடு

நோயியல் காரண காரணிகள்: தொற்று (வைரஸ்கள், பாக்டீரியா); உடல் (அதிகமான சூடான அல்லது குளிர்ந்த காற்றின் வெளிப்பாடு); இரசாயன (அமிலங்கள், காரங்கள், விஷ வாயுக்களின் நீராவிகளை உள்ளிழுத்தல்); ஒவ்வாமை (தாவர மகரந்தத்தின் உள்ளிழுத்தல், கரிம தூசி).

4 ஸ்லைடு

பங்களிக்கும் காரணிகள்: மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தொற்றுகள்; பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் டான்சில்ஸின் குவிய தொற்று; நாசி சுவாசத்தை மீறுதல்; குளிர்ச்சி; புகைபிடித்தல்; உடலின் வினைத்திறன் குறைதல் (கடுமையான நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், மோசமான ஊட்டச்சத்து போன்றவை) பிறகு.

5 ஸ்லைடு

கிளினிக் நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச நோய் அறிகுறிகள் முந்துகின்றன - மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை புண், கரகரப்பு. OB இன் மருத்துவ படம் பொதுவான போதை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவான போதை அறிகுறிகள்: பலவீனம், தலைவலி, முதுகு மற்றும் கால்களின் தசைகளில் வலி, வலிகள், குளிர். வெப்பநிலை subfebrile வரை உயரலாம், சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

6 ஸ்லைடு

மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகள்: வறண்ட, கடினமான, வலிமிகுந்த, ஒரு சிறிய அளவு சளி சளியுடன் உற்பத்தி செய்யாத இருமல்; 1 - 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, இருமல் ஈரமாகிறது, சளி சவ்வு இருமல் ஏற்படுகிறது. தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வலி குறைகிறது, வெப்பநிலை குறைகிறது, பொது நிலை அதிகரிக்கிறது; மூச்சுத் திணறல் சாத்தியம் - மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (பேரடைப்பு காப்புரிமை) ஒரு அறிகுறி;

7 ஸ்லைடு

மார்பின் தாளத்துடன் - எந்த மாற்றமும் இல்லை (தெளிவான நுரையீரல் ஒலி); ஆஸ்கல்டேஷன் போது - கடினமான சுவாசம் மற்றும் உலர் ரேல்ஸ், ஸ்பூட்டம் திரவமாக்கல் காலத்தில் - பல்வேறு அளவுகளில் ஈரமான ரேல்கள்.

8 ஸ்லைடு

கூடுதல் ஆய்வுகள்: நுரையீரலின் X- கதிர் படம் - மாற்றங்கள் இல்லை, சில நேரங்களில் நுரையீரல் முறை மேம்படுத்தப்பட்டு நுரையீரலின் வேர்கள் விரிவடைகின்றன; KLA - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR.

9 ஸ்லைடு

முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது - 2 முதல் 3 வாரங்களுக்கு பிறகு மீட்பு; சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், OB ஒரு நீடித்த போக்கை (1 மாதம் அல்லது அதற்கு மேல்) பெறலாம் அல்லது சிக்கலானதாக மாறலாம்.

10 ஸ்லைடு

சிக்கல்கள் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, கடுமையான நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு (ALHF), நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

11 ஸ்லைடு

சிகிச்சை OB இன் சிகிச்சை முக்கியமாக அறிகுறி, பொதுவாக வெளிநோயாளி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உள்நோயாளி: மூச்சுக்குழாய் எரிச்சலை நீக்கும், சுவாசத்தை எளிதாக்கும் அதிக வெப்பநிலையில் படுக்கை ஓய்வு (அறையை காற்றோட்டம், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்த்தல், சமையல், துர்நாற்றம் வீசும் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல். ஏராளமான சூடான பானம் (டீயுடன் தேநீர்) ராஸ்பெர்ரி , எலுமிச்சை, தேன், சுண்ணாம்பு மலரும், சோடாவுடன் பால்.

12 ஸ்லைடு

வெப்பநிலை குறையும் போது, ​​பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மார்பு வலிக்கான கவனச்சிதறல்கள் (கடுகு பூச்சுகள், மிளகு பிளாஸ்டர் அல்லது மார்பெலும்பு மற்றும் இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் வெப்பமயமாதல் சுருக்கங்கள், சூடான கால் குளியல்);

13 ஸ்லைடு

எதிர்பார்ப்பு நடவடிக்கை பைட்டோதெரபி: மூலிகைகளின் decoctions நீராவி உள்ளிழுக்கும் (யூகலிப்டஸ், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கெமோமில்), அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள்(சோம்பு, யூகலிப்டஸ், மெந்தோல்); தெர்மோப்சிஸ், லைகோரைஸ் ரூட், மார்ஷ்மெல்லோ, வாழை இலைகள், கோல்ட்ஸ்ஃபுட், தைம் மூலிகை, சோம்பு பழம், யூகலிப்டஸ் டிஞ்சர் ஆகியவற்றின் மூலிகை உட்செலுத்துதல்.

14 ஸ்லைடு

மருந்து சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: உலர் வலி இருமல் (கோடீன், கோடர்பின், சினெகோட், லிபெக்சின், லெவோப்ரோன்ட்) ஆகியவற்றிற்கான ஆன்டிடூசிவ் மயக்க மருந்துகள்; மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறிக்கான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (சல்பூட்டமால், உள்ளிழுக்கங்களில் பெரோடெக், யூஃபிலின் மாத்திரைகள், சிரப் வடிவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் போன்றவை); expectorants (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, herbion primrose syrup, marshmallow syrup, முதலியன); mucolytics (fluditec, fluimucil, acetylcysteine, carbocysteine, mucodin; ambroxol, bromhexine, ambrobene, lazolvan, solvin, முதலியன); உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் நாசோபார்னெக்ஸில் ஒரே நேரத்தில் சேதமடைகின்றன (ஹெக்ஸோரல், ஸ்ட்ரெப்சில்ஸ், செப்டோலேட், ஸ்டாங்கின், ஐயாக்ஸ், முதலியன); ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் (அனல்ஜின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பாராசிட்டமால் போன்றவை);

15 ஸ்லைடு

ஒருங்கிணைந்த செயலின் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் (ப்ரோன்கோலிடின்), எக்ஸ்பெக்டரண்ட் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு (வாழை ஹெர்பியன் சிரப்), எக்ஸ்பெக்டரண்ட் மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் (கோடெலாக்), ஆன்டிடூசிவ், ஆன்டிஅலெர்ஜிக் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் (கோல்ட்ரெக்ஸ் நைட்) பொது டானிக் (வைட்டமின்கள், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள்); பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் நிறமாலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது) அறிகுறி சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அதிக காய்ச்சல், சீழ் மிக்க சளி தோற்றம், அத்துடன் வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 5-7 நாட்கள் ஆகும். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்), மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ரோவமைசின், அசித்ரோமைசின்), செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபாக்லர், செபலெக்சின்), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்) மற்றும் சல்ஃபோனொனாமைடுகள்.

16 ஸ்லைடு

FAP துணை மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள் சிகிச்சையின் நியமனம் மற்றும் 5 நாட்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்குதல்; Zdravpunkt - சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள், 3 நாட்களுக்கு ஒரு சான்றிதழ்-விலக்கு வழங்குதல், தேவைப்பட்டால், நோயாளி உள்ளூர் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்; எஸ்எம்பி - அவசர சிகிச்சை (ஆண்டிபிரைடிக், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவரை அழைப்பதற்கான பரிந்துரை.

17 ஸ்லைடு

தடுப்பு கடினப்படுத்துதல், SARS தடுப்பு; மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்களுக்கான சிகிச்சை, பாலிப்களை அகற்றுதல், விலகல் நாசி செப்டம் சிகிச்சை; சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகள் - ஈரப்பதம், தூசி, புகை, புகைபிடித்தல் போன்றவற்றுக்கு எதிரான போராட்டம்.

18 ஸ்லைடு

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (CB) என்பது சளி சவ்வு மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் ஆழமான அடுக்குகளின் முற்போக்கான பரவலான புண் ஆகும், இது பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்களால் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் நீண்டகால எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது, இது இருமல், சளி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. WHO பரிந்துரைகளின்படி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு சளி உற்பத்தியுடன் தொடர்ந்து இருமல் இருந்தால் நாள்பட்டதாகக் கருதலாம். சிபி முக்கியமாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படுகிறது, ஆண்களில் பெண்களை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாகும்.

19 ஸ்லைடு

நோயியல் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணங்களில், எரிச்சலூட்டும் காரணிகளின் மூச்சுக்குழாய் சளிக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு முக்கியமானது, அவற்றில் நாம் நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறியலாம்: வெளிப்புற: புகையிலை புகை; தொழில்துறை உற்பத்தி தோற்றத்தின் பொருட்கள்; தூசி; காலநிலை காரணிகள், குளிர்ச்சி; தொற்று காரணிகள்;

20 ஸ்லைடு

எண்டோஜெனஸ்: அடிக்கடி SARS, சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீடித்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; குவிய URT தொற்றுகள்; நாசோபார்னெக்ஸின் நோயியல், மூக்கு வழியாக சுவாச தோல்வி; நொதி அமைப்புகளின் பரம்பரை மீறல்; வளர்சிதை மாற்ற நோய். CB இன் நிகழ்வில் முக்கிய பங்கு மாசுபடுத்திகளுக்கு சொந்தமானது - உள்ளிழுக்கும் காற்றில் உள்ள பல்வேறு அசுத்தங்கள். நோய் தீவிரமடைய முக்கிய காரணம் தொற்று ஆகும்.

21 ஸ்லைடு

CP இன் வகைப்பாடு அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை: எளிய (catarrhal), purulent, mucopurulent, சிறப்பு வடிவங்கள் (இரத்தப்போக்கு, fibrinous). மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இருப்பது அல்லது இல்லாமை: தடையற்ற, தடை. மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சேதத்தின் நிலை: பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் முதன்மை காயத்துடன், சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களுக்கு சேதம். பாடநெறி: மறைந்திருக்கும், அரிதான அதிகரிப்புகளுடன், அடிக்கடி அதிகரிப்புகளுடன், தொடர்ந்து மறுபிறப்பு.

22 ஸ்லைடு

கட்டம்: அதிகரிப்பு, நிவாரணம். சிக்கல்கள்: நுரையீரல் எம்பிஸிமா, பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், ஹீமோப்டிசிஸ், சுவாச செயலிழப்பு (RD) (கடுமையான, நாள்பட்ட நிலை I, II, III), இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நிலையான, இரத்த ஓட்டம் தோல்வியுடன் அல்லது இல்லாமல்).

23 ஸ்லைடு

நோய் கண்டறிதல் உதாரணம்: நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தொடர்ந்து மீண்டும் வரும் போக்கு, தீவிரமடைதல் கட்டம், நுரையீரல் எம்பிஸிமா, பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ். DN I - II.

24 ஸ்லைடு

கடுமையான கட்டத்தில் கிளினிக்: நோயாளிகள் சப்ஃபிரைல், பலவீனம், வியர்வை மற்றும் பொதுவான போதைப்பொருளின் பிற அறிகுறிகளுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர்; இருமல் அதிகரிப்பு, சளி அதிகரிப்பு, குறிப்பாக காலையில், அதன் தன்மையில் மாற்றம் (பியூரூலண்ட்) - தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன்; நோய் முன்னேறும்போது மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்கள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை (தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மீறல் மூச்சுத்திணறல் வரை மூச்சுத் திணறல் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது. இருமல் உற்பத்தி செய்யாத "குரைத்தல்", ஸ்பூட்டம் ஒரு சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது; நோயாளிகள் அடிக்கடி இருமலுடன் தொடர்புடைய மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளில் வலியைப் புகார் செய்யலாம்;

25 ஸ்லைடு

ஆஸ்கல்டேஷன் - கடினமான சுவாசம், பல்வேறு உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான ரேல்கள்; இரத்தத்தில் - லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR; ஸ்பூட்டத்தில் - லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், எபிட்டிலியம். நிவாரண கட்டத்தில்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது லேசானவை. ஆனால் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு மற்றும் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) தொடர்கின்றன

26 ஸ்லைடு

தொற்று நேரடியாக ஏற்படும் சிக்கல்கள்: நிமோனியா; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ஆஸ்துமா கூறுகள்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முற்போக்கான வளர்ச்சி காரணமாக: ஹீமோப்டிசிஸ்; எம்பிஸிமா; பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்; நுரையீரல் (சுவாசம்) பற்றாக்குறை, இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, நாள்பட்ட cor pulmonale உருவாக்கம்.

27 ஸ்லைடு

நோயறிதல் நோயாளிக்கு இருந்தால், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆரம்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: சளியுடன் கூடிய இருமல், மூச்சுத் திணறல், நீடித்த காலாவதியுடன் கடினமான சுவாசம், சிதறிய வறண்ட மற்றும் ஈரமான வெளிப்பாடுகள், "இருமல் வரலாறு" (நீண்டகால புகைபிடித்தல், நாசோபார்னீஜியல் நோய்க்குறியியல், தொழில்சார் ஆபத்துகள் , OB மற்றும் பலவற்றின் நீடித்த அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் படிப்பு). நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஸ்பூட்டம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல், இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் (நிமோனியா, காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோகோனியோசிஸ், நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்றவை) பிற நோய்களை விலக்குவது அவசியம். தடையற்ற CB இல், தடையற்ற CB போலல்லாமல், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன: ரேடியோகிராஃபில் நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள்; வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஆய்வில் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல் (ஸ்பைரோகிராஃபி தரவு, உச்ச ஓட்ட அளவீடு)

28 ஸ்லைடு

வெளிநோயாளர் அல்லது உள்நோயாளி சிகிச்சை (நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு, முந்தைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து): நோய் தீவிரமடைவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளை விலக்குதல்; வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதத்தின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவு, (உப்பு, திரவ கட்டுப்பாடு); கடுமையான கட்டத்தில்: ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முடிந்தவரை சீக்கிரம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பெரிய அளவுகளில் பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - இன்ட்ராட்ராசியல் (ஒரு மூச்சுக்குழாய் மூலம்); expectorants, bronchodilators; கவனச்சிதறல்கள்; நிவாரண கட்டத்தில்: FTL, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, SKL.

32 ஸ்லைடு

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தீவிரமடையும் பட்சத்தில் நோயாளியை உள்ளூர் சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பதே FAP துணை மருத்துவரின் தந்திரோபாயமாகும். சுகாதார மையம் - நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த மற்றும் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, அல்லது அறிகுறிகளின்படி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் சிக்கலை தீர்க்க ஒரு கடை அல்லது மாவட்ட மருத்துவரைப் பார்க்கவும். SMP - அறிகுறிகளுக்கு போதுமான அவசர சிகிச்சையை வழங்குதல்: அதிக வெப்பநிலையில் - ஆண்டிபிரைடிக்ஸ், ஹீமோப்டிசிஸுடன் - ஹீமோஸ்டேடிக், மூச்சுத் திணறலுடன் - ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன், மூச்சுக்குழாய்கள் போன்றவை. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து: ஒரு சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்த்தல் அல்லது உள்ளூர் மருத்துவரை அழைப்பதற்கான பரிந்துரை.

33 ஸ்லைடு

ரெசிபிகள் Rp.:Tab. லிபெக்சினி 0.1 №20 டி.எஸ். 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை. Rp.: Dragee Bromhexini 0.04 №20 D.S. 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். Rp.: Biseptoli 480 D.t.d. அட்டவணையில் எண் 20. S. 2 மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. Rp.:Azithromycini 0.25 D.t.d. தொப்பிகளில் எண் 6. S. 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 5 நாட்களுக்கு உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (AB) என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் அழற்சி நோயாகும், இது சளி சவ்வுகளின் கடுமையான போக்கு மற்றும் மீளக்கூடிய பரவலான புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஏபி என்பது மிகவும் பொதுவான சுவாச நோய்களில் ஒன்றாகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு (பெரும்பாலும் ஆண்கள்) மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் குளிர் மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலை உள்ள பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள், வரைவுகளில் வேலை செய்பவர்கள், ஈரமான குளிர் அறைகளில் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. OB பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக்குழாய் (ரைனோபார்ங்கிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், டிராக்கிடிஸ்) சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது அல்லது தனிமையில் கவனிக்கப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.




பங்களிக்கும் காரணிகள்: மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தொற்றுகள்; பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் டான்சில்ஸின் குவிய தொற்று; நாசி சுவாசத்தை மீறுதல்; குளிர்ச்சி; புகைபிடித்தல்; உடலின் வினைத்திறன் குறைதல் (கடுமையான நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், மோசமான ஊட்டச்சத்து போன்றவை) பிறகு.


கிளினிக் நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச நோய் அறிகுறிகள் முந்துகின்றன - மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை புண், கரகரப்பு. OB இன் மருத்துவ படம் பொதுவான போதை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவான போதை அறிகுறிகள்: பலவீனம், தலைவலி, முதுகு மற்றும் கால்களின் தசைகளில் வலி, வலிகள், குளிர். வெப்பநிலை subfebrile வரை உயரலாம், சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.


மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகள்: வறண்ட, கடினமான, வலிமிகுந்த, ஒரு சிறிய அளவு சளி சளியுடன் உற்பத்தி செய்யாத இருமல்; 1 - 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, இருமல் ஈரமாகிறது, சளி சவ்வு இருமல் ஏற்படுகிறது. தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வலி குறைகிறது, வெப்பநிலை குறைகிறது, பொது நிலை அதிகரிக்கிறது; மூச்சுத் திணறல் சாத்தியம் - மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (பேரடைப்பு காப்புரிமை) ஒரு அறிகுறி;










சிகிச்சை OB இன் சிகிச்சை முக்கியமாக அறிகுறி, பொதுவாக வெளிநோயாளி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உள்நோயாளி: மூச்சுக்குழாய் எரிச்சலை நீக்கும், சுவாசத்தை எளிதாக்கும் அதிக வெப்பநிலையில் படுக்கை ஓய்வு (அறையை காற்றோட்டம், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்த்தல், சமையல், துர்நாற்றம் வீசும் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல். ஏராளமான சூடான பானம் (டீயுடன் தேநீர்) ராஸ்பெர்ரி , எலுமிச்சை, தேன், சுண்ணாம்பு மலரும், சோடாவுடன் பால்.


எதிர்பார்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட பைட்டோதெரபி: மூலிகை decoctions (யூகலிப்டஸ், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கெமோமில்), அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் (சோம்பு, யூகலிப்டஸ், மெந்தோல்) நீராவி உள்ளிழுக்கும்; தெர்மோப்சிஸ், லைகோரைஸ் ரூட், மார்ஷ்மெல்லோ, வாழை இலைகள், கோல்ட்ஸ்ஃபுட், தைம் மூலிகை, சோம்பு பழம், யூகலிப்டஸ் டிஞ்சர் ஆகியவற்றின் மூலிகை உட்செலுத்துதல்.


மருந்து சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: - உலர் வலி இருமல் (கோடீன், கோடெர்பைன், சினெகோட், லிபெக்சின், லெவோப்ரோன்ட்) க்கான ஆன்டிடூசிவ் மயக்க மருந்துகள்; - மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறிக்கான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (சல்பூட்டமால், உள்ளிழுக்கும் பெரோடெக், யூஃபிலின் மாத்திரைகள், சிரப் வடிவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் போன்றவை); – எதிர்பார்ப்பவர்கள் (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, herbion primrose syrup, marshmallow syrup, முதலியன); - mucolytics (fluditec, fluimucil, acetylcysteine, carbocysteine, mucodin; ambroxol, bromhexine, ambrobene, lazolvan, solvin, முதலியன); -உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் நாசோபார்னக்ஸில் (ஹெக்ஸோரல், ஸ்ட்ரெப்சில்ஸ், செப்டோலெட், ஸ்டாங்கின், ஐயாக்ஸ் போன்றவை) சேதமடைகின்றன; - ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் (அனல்ஜின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பாராசிட்டமால் போன்றவை);


- ஒருங்கிணைந்த செயலுக்கான தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் (ப்ரோன்கோலிடின்), எக்ஸ்பெக்டரண்ட் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு (சைலியம் ஹெர்பியன் சிரப்), எக்ஸ்பெக்டோரண்ட் மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் (கோடெலாக்) ஆன்டிடூசிவ், ஆன்டிஅலெர்ஜிக் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் (கோல்ட்ரெக்ஸ் நைட்) - பொது டானிக் (வைட்டமின்கள், இம்யூனோமோடமின்கள்) ; - பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் நிறமாலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது) அறிகுறி சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அதிக வெப்பநிலை, சீழ் மிக்க சளி தோற்றம், அத்துடன் வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 5-7 நாட்கள் ஆகும். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்), மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ரோவமைசின், அசித்ரோமைசின்), செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபாக்லர், செபலெக்சின்), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்) மற்றும் சல்ஃபோனொனாமைடுகள்.



SOGBPOU "Vyazemsky மருத்துவக் கல்லூரி E.O. பெயரிடப்பட்டது. முகினா மாலை. 02. மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறைகளில் பங்கேற்பு எம்.டி.கே. 02.01.01. குழந்தைகளுக்கான நர்சிங் கவனிப்பின் அம்சங்கள்

தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி:

"குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி"

முடித்தவர்: 31C குழுவின் மாணவி போபோவா எகடெரினா

குழந்தை மருத்துவ ஆசிரியர்:

மிரினோவா எஸ்.என்.

வியாஸ்மா, 2017


மூச்சுக்குழாய் அழற்சி- இது பல்வேறு காரணங்களின் (தொற்று, ஒவ்வாமை, முதலியன) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாகும், இது நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது.

  • மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வு குழந்தைப் பருவம்இது உருவாக்கப்படாத சுவாசம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஏற்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வகைகள்

குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன. தோற்றத்தைப் பொறுத்து, இந்த நோய் ஏற்படலாம் முதன்மையானது அல்லது இரண்டாம் நிலை .

  • முதல் வழக்கில், நோய் நேரடியாக மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் உருவாகிறது மற்றும் ஆழமாக ஊடுருவாது.
  • குழந்தைகளில் இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்கனவே இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற வேறு சில நோய்க்குறியீட்டின் சிக்கலாக செயல்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மூச்சுக்குழாய்க்கு தொற்று பரவுவது சுவாச மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து ஏற்படுகிறது.

ஓட்டத்தின் தன்மையால்குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி:

  • கூர்மையான - உடலின் பொதுவான சோர்வு மற்றும் பலவீனத்துடன் இணைந்து வெப்பநிலை, உலர் இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் அதிகரிப்பு உள்ளது.
  • நாள்பட்ட - அவ்வப்போது அதிகரிப்புகளுடன் அழிக்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
  • மீண்டும் மீண்டும் - அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் வருடத்திற்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மறுபிறப்புகள் ஆகும், சராசரியாக ஒரு மாத காலம்.

பரவல் மூலம்நோயியல் செயல்முறை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை பிரிக்கலாம்:

  • வரையறுக்கப்பட்ட - அழற்சி செயல்முறை நுரையீரலின் ஒரு பகுதிக்கு அப்பால் நீடிக்காது.
  • பொதுவான - வீக்கம் மூச்சுக்குழாயின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடல்களை உள்ளடக்கியது;
  • பரவுகிறது - நோயியல் செயல்முறை குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயின் கிட்டத்தட்ட முழுப் பகுதிக்கும் நீண்டுள்ளது.

  • குழந்தை பருவத்தில், கண்புரை மற்றும் கண்புரை-புரூலண்ட் வகையின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
  • காற்றுப்பாதை லுமினின் சுருக்கம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், நாம் அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி பேசுகிறோம் தடையாகமூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
  • மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் எளிய வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது.

  • வைரஸ் தொற்றுகள் - வைரஸ் முதலில் மேல் சுவாசக் குழாயில் நுழைகிறது, பின்னர் மேலும் ஊடுருவி, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது;
  • பாக்டீரியா தொற்று - நோய்க்கிருமி குழந்தை தனது வாயில் வைக்கும் எந்தவொரு வெளிநாட்டு பொருளுடனும் சுவாசக் குழாயில் நுழையலாம்;
  • தாழ்வெப்பநிலை ;
  • அறையின் தூசி ;
  • இரசாயன நீராவிகளை உள்ளிழுத்தல் ;
  • பிறவி சுவாச அமைப்பு அசாதாரணங்கள் குழந்தை;
  • சிகிச்சையளிக்கப்படாத வைரஸ் மற்றும் சளி ;
  • பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ அம்சங்கள்

  • வறட்டு இருமல், இது படிப்படியாக மாறும் ஈரமானசளியுடன்.
  • மார்பில் அசௌகரியம் .
  • அதிகரித்தது வியர்வை .
  • subfebrile வெப்பநிலை .
  • டிராக்கியோபிரான்கிடிஸ் உடன் - குரல் தடை

பரிசோதனை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

  • ஸ்பூட்டின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம்;
  • பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் (ESR இன் மிதமான முடுக்கம்);
  • குரல்வளை மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸில் இருந்து ஸ்மியர்ஸ் பரிசோதனை;
  • வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடுகளை தீர்மானித்தல் (VC இன் 15-20% குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது);
  • நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
  • மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ப்ரோன்கோஸ்கோபி;
  • ஆஸ்கல்டேஷன்.

  • இணக்கம் படுக்கை ஓய்வுநோயின் முதல் நாளில். குழந்தை நன்றாக உணரும் வரை மற்றும் அவரது உடல் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை படுக்கையில் தங்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • சிறப்பு உணவுமுறைகள்பால் பொருட்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் (பால்-சைவ உணவு) ஆகியவற்றின் ஆதிக்கத்துடன் லேசான உணவைப் பயன்படுத்துதல். பசியின்மை இல்லாத நிலையில், குழந்தைக்கு வலுக்கட்டாயமாக உணவளிக்கக்கூடாது. ஏராளமான திரவங்களை உறுதிப்படுத்துவதும் முக்கியம்.
  • ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் 38.5-39.0 ° C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் வயது டோஸில்.
  • தேர்வு மருந்து பாராசிட்டமால். பாராசிட்டமாலின் ஒரு டோஸ் 10-15 mg/kg வாய்வழியாக, 10-20 mg/kg suppositories ஆகும். பயன்படுத்தப்பட்ட ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பட்டியலிலிருந்து அமிடோபிரைன், ஆன்டிபிரைன், ஃபெனாசெடின் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் மெட்டமைசோல் சோடியம் (அனல்ஜின்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
  • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து பாராசிட்டமால். பாராசிட்டமாலின் ஒரு டோஸ் 10-15 mg/kg வாய்வழியாக, 10-20 mg/kg suppositories ஆகும்.
  • பயன்படுத்தப்பட்ட ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பட்டியலிலிருந்து அமிடோபிரைன், ஆன்டிபிரைன், ஃபெனாசெடின் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன.
  • சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் மெட்டமைசோல் சோடியம் (அனல்ஜின்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
  • ஒரு வைரஸ் இயற்கையின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு, குழந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம் வாய் கொப்பளிக்கவும்அழற்சி செயல்முறையை குறைக்க மருத்துவ அல்லது மூலிகை தீர்வுகள்.
  • வரவேற்பு எதிர்பார்ப்பவர்கள்(தெர்மோப்சிஸ் ஏற்பாடுகள், மார்ஷ்மெல்லோ, உப்பு கரைசல்கள்) மற்றும் மியூகோலிடிக்(சிஸ்டைன், அசிடைல்சிஸ்டைன், கைமோட்ரிப்சின், ப்ரோம்ஹெக்சின், அம்ப்ராக்ஸால்) மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

  • வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள், இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்கப்பட வேண்டும் (ஆர்பிடோல், அஃப்ளூபின், அசைக்ளோவிர், வைஃபெரான் அல்லது சைக்ளோஃபெரான்).
  • நீராவி உள்ளிழுத்தல்கனிம பொருட்கள் உட்பட கார தீர்வுகளுடன்.
  • வடிகால் மற்றும் சளி நீக்கம் சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், அதிர்வு மசாஜ், தோரணை வடிகால்.

  • குழந்தைக்கு நல்ல ஓய்வு ஏற்பாடு;
  • போதுமான அளவு பானத்தை உட்கொள்ளும் வாய்ப்பை வழங்குதல்;
  • வளாகத்தில் ஏர் கண்டிஷனிங் வழங்குதல்;
  • லேசான மார்பு மசாஜ் உட்பட ஆரோக்கிய மசாஜ் அமர்வுகளை நடத்துதல்;
  • குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும்;
  • சுகாதாரம்;
  • சுவாச நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.

ஸ்லைடு 2

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான வீக்கம், சளி மற்றும் இருமலுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால், வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று நோயியல் உள்ளது: 1 கேடரால் (கடுமையான) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி 2. சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஸ்லைடு 3

கிளினிக்: உலர் இருமல், இது படிப்படியாக சளியுடன் மென்மையாக மாறும். மார்பில் அசௌகரியம். சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை. டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ் உடன் - கரகரப்பு. தாளம்: ஒலி மாறவில்லை ஆஸ்கல்டேட்டரி: சுவாசம் வெசிகுலர், எடிமா உச்சரிக்கப்பட்டால், அது கடினமாக இருக்கும். பெரிய மூச்சுக்குழாய் - உலர் ரேல்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அவை முன்னேற்றத்துடன் ஈரத்தால் மாற்றப்படுகின்றன, நடுத்தர மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் - விசில் ரேல்ஸ் ஆய்வக தரவு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது - அதிகரித்த ESR, லுகோசைடோசிஸ் 9000-12000 (என்றால் அதிக - நிமோனியா) பெரும்பாலும் ஆம்பிசிலின்ஸ், மேக்ரோலைடுகள்) சிகிச்சை:

ஸ்லைடு 4

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், மூச்சுக்குழாயின் நீண்டகால எரிச்சல், பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்கள், மூச்சுக்குழாயின் சுரப்பு மற்றும் வடிகால் செயல்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தொற்று காரணி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், நியூமோகோசில்லா, நியூமோகோசில்லா , மைக்கோபிளாஸ்மா) பரம்பரை காரணி செயல்பாடு செல்லுலார் மெட்டாபிளாசியா ஸ்களீரோசிஸ், எக்டேசியா, மூச்சுக்குழாய் அழிக்கப்படுதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சிதைவு

ஸ்லைடு 5

அறிகுறிகள்: கடுமையான பலவீனம் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் சயனோசிஸ் உற்பத்தி செய்யாத இருமல் மியூகோபுரூலண்ட் ஸ்பூட்டம் கழுத்தின் நரம்புகளின் வீக்கம் (''கோர் புல்மோனேலுடன்'') பரிசோதனையின் போது: படபடப்பு: குரல் நடுக்கம் மாறவில்லை தாள: (எம்பிஸிமா முன்னிலையில்) பெட்டி ஒலி நுரையீரலின் உச்சியில் உயர்ந்த நிலைப்பாடு: (அதிகரிப்புடன்) கடுமையான சுவாசம் சீரான உலர் ரேல்ஸ் கருவி தரவு: குறைக்கப்பட்ட VC; எக்ஸ்ரே: நுரையீரல் வடிவத்தின் நிகர சிதைவு சிகிச்சை: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்

ஸ்லைடு 6

நிமோனியா சமூகம் பெற்ற நோசோகோமியல் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் தீவிரம்: மிகக் கடுமையான மிதமான மிதமான நிமோனியா கட்டங்கள்: 1. விரிவடைதல் 2. தீர்மானம் 3. நிமோனியாவின் மறுசீரமைப்பு சிக்கல்கள்: நுரையீரல் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, நுரையீரல் வெளித்தோற்றம்: இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தச் சிகிச்சையில்) மக்கள்

ஸ்லைடு 7

க்ரூபஸ் நிமோனியா நிலைகள்: 1. ஹாட் ஃப்ளஷ் நிலை (12 மணி முதல் 3 நாட்கள் வரை) நுரையீரல் திசுக்களில் அழற்சி எடிமா அதிகரிப்பு 2. ஹெபடைசேஷன் நிலை (2 நாட்களில் இருந்து 8 நாட்கள் வரை) a) சிவப்பு ஹெபடைசேஷன் நிலை ஆ) சாம்பல் ஹெபடைசேஷன் நிலை 3. தீர்மானம் அழற்சி foci இன் நிலை மறுஉருவாக்கம்

ஸ்லைடு 8

காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி; இரண்டாவது நாளிலிருந்து - துரு நிற சளி பரிசோதனையில்: கன்னங்களின் ஹைபிரேமியா (புண்களின் பக்கத்துடன் தொடர்புடையது) உதடுகளின் சயனோசிஸ், காது மடல்கள், மூக்கின் இறக்கைகள் வீக்கம் சுவாசத்தின் செயலில் தாமதம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் மார்பு படபடப்பு: குரல் நடுக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் - மேம்படுத்தப்பட்ட தாள வாத்தியம்: கலை. உயர் அலை - மந்தமான ஒலி கலை. ஹெபடைசேஷன் - மந்தமான ஒலி கலை. தெளிவுத்திறன் - தெளிவான நுரையீரல் ஒலிக்கு மாறுதலுடன் மந்தமான ஆஸ்கல்டேட்டரி: நுரையீரலில் உள்ள உருவ மாற்றங்களைப் பொறுத்து கடின மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு மாறுதலுடன் அலை கட்டத்தில் பலவீனமான வெசிகுலர் சுவாசம். சிகிச்சை: பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை (அமோக்ஸிக்லாவ் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள்)

ஸ்லைடு 9

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாயில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சீழ்-அழற்சி செயல்முறையுடன் கூடிய ஒரு நாள்பட்ட நோய், இது மூச்சுக்குழாயின் நோயியல் ரீதியாக விரிவடைந்த பகுதிகளிலிருந்து எக்ஸுடேட் வெளியேற்றத்தில் சிரமம் காரணமாக பெரிப்ரோஞ்சியல் திசுக்களுக்கு மாறுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள். மரபணு முன்கணிப்பு α1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாட்டுடன் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் அசைவின்மை மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் குறைபாடுகள் வெளிநாட்டு உடல்கள் தொற்று முகவர்கள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, வைரஸ்கள், பூஞ்சை, க்வீனர் ராட்)

ஸ்லைடு 10

வகைப்பாடு (என். வி. புடோவ், 1984)

மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்தின் வடிவம்: 1. உருளை. 2. சாக்குலர். 3. பியூசிஃபார்ம். 4. கலப்பு. பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பாரன்கிமாவின் நிலை: 1. எலெக்டாடிக். 2. அட்லெக்டாசிஸுடன் தொடர்புடையது அல்ல. மருத்துவ படிப்பு (படிவம்): 1. ஒளி. 2. வெளிப்படுத்தப்பட்டது. 3. கனமானது. 4. சிக்கலானது. கட்டம். 1. தீவிரமடைதல். 2. நிவாரணம். செயல்முறையின் பரவல்: 1. ஒருதலைப்பட்சம். 2. இருதரப்பு. பிரிவுகள் மூலம் மாற்றங்களின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலின் அறிகுறியுடன்.

ஸ்லைடு 11

சிகிச்சையகம்:

முக்கிய புகார்கள்: ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையின் சீழ் மிக்க சளி வெளியேற்றத்துடன் இருமல், குறிப்பாக காலையில் ("முழு வாய்"), அதே போல் 20-30 முதல் பல நூறு மில்லிலிட்டர்கள் வரை வடிகால் நிலையை எடுக்கும்போது; சாத்தியமான ஹீமோப்டிசிஸ்; பொது பலவீனம்; பசியின்மை; உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.

ஸ்லைடு 12

ஆய்வு

பரிசோதனையில்: தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் வலி, டிஎன் வளர்ச்சியுடன் - சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல்; டெர்மினல் ஃபாலாங்க்ஸ் ("முருங்கை") மற்றும் நகங்கள் ("வாட்ச் கண்ணாடிகள்") தடித்தல்; உடல் மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியில் குழந்தைகளின் பின்னடைவு.

ஸ்லைடு 13

உடல் தரவு

நுரையீரலின் உடல் பரிசோதனை: காயத்தின் பக்கத்தில் நுரையீரல் இயக்கத்தின் பின்னடைவு; ஆஸ்கல்டேட்டரி - கடினமான சுவாசம் மற்றும் தாள ஒலியின் மந்தமான தன்மை, காயத்தின் மீது கரடுமுரடான மற்றும் நடுத்தர குமிழ்கள்.

ஸ்லைடு 14

மருத்துவ வடிவங்கள்

லேசான வடிவத்தில், நோயாளிகள் வருடத்தில் 1-2 அதிகரிப்புகளை அனுபவிக்கிறார்கள்; நீண்ட கால நிவாரணங்களின் போது, ​​அவர்கள் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாகவும் மிகவும் திறமையாகவும் உணர்கிறார்கள். தீவிரமடையும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்துடன், அவை அடிக்கடி மற்றும் நீடித்தவை, ஒரு நாளைக்கு 50-200 மில்லி ஸ்பூட்டம் சுரக்கப்படுகிறது. தீவிரமடைவதற்கு வெளியே, நோயாளிகள் இருமல் தொடர்கிறார்கள், ஒரு நாளைக்கு 50-100 மில்லி ஸ்பூட்டம் பிரிக்கிறார்கள். சுவாச செயல்பாட்டின் மிதமான தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன; சுமை சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறன் குறைகிறது.

ஸ்லைடு 15

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான வடிவம் அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க வெப்பநிலை எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது. அவை 200 மில்லிக்கு மேல் ஸ்பூட்டத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன, பெரும்பாலும் ஒரு துர்நாற்றத்துடன். நிவாரணங்கள் குறுகிய காலமாகும், நீண்ட கால சிகிச்சையின் பின்னரே கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் உடல் திறன் மற்றும் நிவாரணத்தின் போது இருக்கிறார்கள். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கலான வடிவத்துடன், பல்வேறு சிக்கல்கள் கடுமையான வடிவத்தில் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகளுடன் இணைகின்றன: கார் புல்மோனேல், நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு, குவிய நெஃப்ரிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ் போன்றவை.

ஸ்லைடு 16

ஆய்வக தரவு

OAK: இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள், லுகோசைடோசிஸ், லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுதல் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு (கடுமையான கட்டத்தில்). சிறுநீர் OA: புரோட்டினூரியா. BAC: அல்புமின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, α2 மற்றும் γ- குளோபுலின்களில் அதிகரிப்பு, அத்துடன் சியாலிக் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், செரோமுகோயிட், ஹாப்டோகுளோபின் ஆகியவை கடுமையான கட்டத்தில். ஸ்பூட்டம் OA: சீழ் மிக்கது; குடியேறும் போது - இரண்டு அல்லது மூன்று அடுக்குகள்; ஸ்பூட்டத்தில் பல நியூட்ரோபில்கள், மீள் இழைகள், எரித்ரோசைட்டுகள் உள்ளன.

ஸ்லைடு 17

ப்ரோன்கோகிராபி

உருளை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஸ்லைடு 18

நோய் கண்டறிதல் உதாரணம்

Bronchiectasis, கடுமையான நிச்சயமாக, கடுமையான கட்டத்தில்; இரு நுரையீரல்களின் கீழ் மடல்களில் உருளை வடிவ மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

ஸ்லைடு 19

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

மூச்சுக்குழாய்களின் உணர்திறன் மற்றும் வினைத்திறன் மாற்றத்துடன் சேர்ந்து, மூச்சுக்குழாய்களின் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான அழற்சி, மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகிறது 1. வெளிப்புற (அடோபிக், இம்யூனோலாஜிக்கல்) ஆஸ்துமா பட்டம்: 1. இடைப்பட்ட ஆஸ்துமா 2. லேசான ஆஸ்துமா 3. மிதமான ஆஸ்துமா 4. கடுமையான ஆஸ்துமா '' ஆஸ்துமா '' இரவு '' ஆஸ்துமா உடல் உழைப்பு ஆஸ்துமாவின் இருமல் மாறுபாடு

ஸ்லைடு 20

சிகிச்சைக்கு முன் டிகிரி கிளினிக் காட்சி. நுரையீரல் செயல்பாடு இடைப்பட்ட மூச்சுத்திணறல் வாரத்திற்கு ஒரு முறை குறைவாக, குறுகிய கால அதிகரிப்புகள்; இரவு அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறைக்கு குறைவாக. PSV; FEV 80% தினசரி மாறுபாடு 20% லேசான மூச்சுத்திணறல் வாரத்திற்கு 1 முறை முதல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வரை; அதிகரிப்புகள் வருடத்திற்கு 2 முறைக்கு மேல் இல்லை; இரவு நேர அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறைக்கு மேல். PSV; FEV 80% மிதமான மூச்சுத்திணறல் - தினசரி அதிகரிப்புகள் 3 - 5 முறை ஒரு வருடம்; சாத்தியமான 'நிலை ஆஸ்துமா' ; இரவு அறிகுறிகள். வாரத்திற்கு 1 முறைக்கு மேல்; PSV \u003d 60 -80%; FEV \u003d 60 -80%; நாள். மாறுபாடு 30% கடுமையான மூச்சுத் திணறல் - தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள்; அடிக்கடி அதிகரிப்புகள்; சாத்தியமான 'நிலை ஆஸ்துமா; தொடர்ச்சியான இரவுநேர ஆஸ்துமா; வரையறுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு; PSV 60%; FEV 60%; நாள். மாறுபாடு 30%

ஸ்லைடு 21

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் 1. அடோபி - ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இம்யூனோகுளோபுலின் ஈ உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் உடலின் போக்கு. 2. பரம்பரை காரண காரணிகள்: வீட்டு ஒவ்வாமை: வீட்டு தூசி, விலங்கு ஒவ்வாமை, பூஞ்சை. மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், முதலியன) தொழில்சார் ஒவ்வாமைகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்: ARI; காற்று மாசுபடுத்திகள்; வெளிப்புற மாசுபடுத்திகள்; வளாகத்தின் மாசுபடுத்திகள்; புகைபிடித்தல்; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கை மோசமாக்கும் காரணிகள்: ஒவ்வாமை, உடல் செயல்பாடு, வானிலை, உணவு சேர்க்கைகள்

ஸ்லைடு 22

நோய்க்கிருமிகளின் இதயத்தில்: மூச்சுக்குழாய்களின் உணர்திறன் மற்றும் வினைத்திறன் மாற்றம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணமாக ஆஸ்துமா தாக்குதலின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இருமல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன், இயற்கையில் paroxysmal இருக்க முடியும், மூச்சுத்திணறல் முடிவடையாது - ஆஸ்துமாவின் இருமல் மாறுபாடு. மூச்சுத் திணறலின் தாக்குதல்கள் ஆரா (முன்னோடிகள்) மூலம் முன்னதாக இருக்கலாம்: நாசி நெரிசல்; தும்மல்; கண் இமைகள் அரிப்பு; அரிப்பு தோல்; சுவாச அசௌகரியம் உணர்வு;

ஸ்லைடு 23

1. வெளிப்புற (அடோபிக், இம்யூனோலாஜிக்கல்) மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

சிறப்பியல்பு: காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்ட நீக்குதல் விளைவு தன்னிச்சையான நிவாரணம் ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான போக்கு ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா (10% இறப்பு, ஆஸ்துமா நோயாளிகள் மத்தியில்) கடுமையான போக்கில் தடுப்பூசி, ஆஸ்துமா முக்கோணம்: 1. ஆஸ்துமா 2. பாலிபோசிஸ் 3. ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா முக்கியமானது! பாலிப்களை அகற்றுவது M2B புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது B.A இன் போக்கை மோசமாக்குகிறது.

ஸ்லைடு 24

2. எண்டோஜெனஸ் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

ஒரு தொற்று முகவர் முன்னிலையில் தொடர்புடையது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இடையே உள்ள வேறுபாடு: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது ஒரு மீளக்கூடிய செயல்முறையாகும் (மூச்சுக்குழாய்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சாதாரண சுவாசம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது). ஸ்பைரோகிராம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இரவுநேர ஆஸ்துமா படுக்கையறையில் ஒவ்வாமை மற்றும் பாராசிம்பேடிக் தொனியில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து (ஊட்டச்சத்து) ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு: தோல் நோய்க்குறியின் இருப்பு (யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்)

ஸ்லைடு 25

ஆஸ்துமா அளவுகோல்கள்: 1. அடோபிக் சிண்ட்ரோம் 2. அடோபியின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி அறிகுறிகளுடன் சேர்க்கை 3. பரம்பரை பரம்பரை 4. தினசரி மற்றும் பருவகால மாறுபாடு 5. ஈசினோபிலியா தடுப்புக் கோளாறுகளின் அம்சங்கள்: ஒவ்வாமை பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகள்: தினசரி இம்யூனோகுளோபுலின் ஸ்ப்ரோக்ளோபுலின் ஓட்டத்தைக் கண்டறிதல் மாறுபாடு: மாலையில் PSV - காலையில் PSV * 100% = 20% 1/2 (மாலையில் PSV + காலையில் PSV) 20% க்கு மேல் இருந்தால், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

ஸ்லைடு 26

ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆஸ்துமா நிலை இருப்பது ஒரு புதிய நிலை. அதே நேரத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு முழுமையான எதிர்ப்பைக் கொண்ட காற்றுப்பாதைகளின் தடையால் முற்போக்கான சுவாச தோல்வி ஏற்படுகிறது. ஆஸ்துமா நிலைக்கான 3 விருப்பங்கள்: 1. மெதுவாக முற்போக்கானது (மூச்சுக்குழாய் B2 ஏற்பிகளின் ஆழமான முற்றுகையின் விளைவாக, தொற்று, ஒவ்வாமை, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை, அனுதாபம் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ்) 2. மூச்சுத் திணறல் வரை அனாபிலாக்டிக் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. 3. அனாபிலாக்டாய்டு நிலை ஒரு இயந்திர, உடல், இரசாயன முகவர் அல்லது ஒரு ஹிஸ்டமைன்-லிபரேட்டரால் சுவாசக் குழாயின் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உருவாகிறது.

ஸ்லைடு 27

AS இன் மருத்துவ நிலைகள்:

1. இழப்பீட்டு நிலை: மூச்சுத் திணறலின் அடிக்கடி கடுமையான தாக்குதல்கள், தொடர்ந்து கடினமான சுவாசத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக, உற்பத்தி செய்யாத இருமல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு எதிர்ப்பு (நிமிடத்திற்கு 30 வரை) டாக்ரிக்கார்டியா (நிமிடத்திற்கு 120 - 130 வரை) உயர் இரத்த அழுத்தம் (150-160 / 100-110) 2. நிலை சிதைவு வலி நிறைந்த மூச்சுத் திணறல் இருமல் டச்சிப்னியா (நிமிடத்திற்கு 40 வரை) டாக்ரிக்கார்டியா (நிமிடத்திற்கு 140 வரை) உயர் இரத்த அழுத்தம் (180/110) சைலண்ட் நுரையீரல் நோய்க்குறி 3. ஹைபோக்சிக் கோமா மூச்சுத் திணறல் குறைதல். இரத்த அழுத்தம் குறைதல் வலிப்பு

ஸ்லைடு 28

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

1. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் 2. அடிப்படை மருந்துகள்: நெடோக்ரோலிட் சோடியம் 3. GCS 4. அறிகுறி மருந்துகள்: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட B2-அகோனிஸ்ட்கள் நீண்ட மற்றும் குறுகிய நடவடிக்கை 5. நீண்ட நேரம் செயல்படும் மற்றும் குறுகிய-செயல்படும் சாந்தின்கள் 6. உள்ளிழுக்கும் MCL

ஸ்லைடு 29

எம்பிஸிமா

நுரையீரல் எம்பிஸிமா என்பது மூச்சுக்குழாய்களின் முனையத்திற்கு தொலைவில் அமைந்துள்ள காற்று இடைவெளிகளின் நோயியல் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும், மேலும் அல்வியோலர் சுவர்களில் அழிவுகரமான மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஸ்லைடு 30

எம்பிஸிமாவின் வகைப்பாடு

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூலம்: 1. முதன்மை (இடியோபாடிக்). 2. இரண்டாம் நிலை (பிற நுரையீரல் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக வளரும்). பரவல் மூலம்: 1. பரவல். 2. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. உருவவியல் அம்சங்களின்படி: 1. Panacinar (panlobular) - முழு அசினஸின் தோல்வியுடன். 2. சென்ட்ரிலோபுலர் (சென்ட்ரியாசினர்) - அசினஸின் மையப் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (சுவாச அல்வியோலி). 3. Periacinar (perilobular, paraseptal) - அசினஸின் சுற்றளவில் சேதத்துடன். 4. ஒழுங்கற்ற (வடு அருகில்). 5. புல்லஸ் (காளைகளின் இருப்புடன்).

ஸ்லைடு 31

முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள்

நுரையீரலின் மொத்த செயல்பாட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு முற்போக்கான குறைவு, இன்டர்அல்வியோலர் செப்டாவின் அழிவின் விளைவாக, இது நுரையீரலின் பரவல் திறன் குறைவதற்கும் சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது; நுரையீரல் திசுக்களின் இயந்திர பண்புகளில் மாற்றம், இதன் விளைவாக மீள் ஆதரவு இல்லாத சிறிய குருத்தெலும்பு மூச்சுக்குழாய், எம்பிஸிமாவின் இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கான ஒரு பொறிமுறையை உருவாக்குவதன் மூலம் வெளியேற்றும் போது சரிகிறது. பெரிய புல்லே இன்னும் செயல்படும் நுரையீரல் திசுக்களின் காற்றோட்டத்தை சுருக்கி சீர்குலைத்து அதன் மூலம் சுவாசக் கோளாறுகளை அதிகப்படுத்துகிறது.

ஸ்லைடு 32

மருத்துவ அறிகுறிகள்

மூச்சுத் திணறல், அதன் தீவிரம் சுவாச செயலிழப்பின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் ஸ்பூட்டத்துடன் இருமல் (நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில்).

ஸ்லைடு 33

ஆய்வு

விரிவாக்கப்பட்ட பீப்பாய் வடிவ மார்பு, முன்புற-பின்புற அளவு பெரிதாக்கப்பட்டது; ஆழமற்ற சுவாசம் மற்றும் துணை தசைகளின் சுவாசத்தில் பங்கேற்பு; ஆண்களில், தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் மார்பெலும்பின் கைப்பிடிக்கும் இடையே உள்ள தூரம் குறைதல்; இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் கோணத்தின் விரிவாக்கம் (90 ° க்கு மேல்); supraclavicular fossae நீண்டு மற்றும் நுரையீரலின் விரிந்த நுனிகளால் நிரப்பப்பட்டிருக்கும். நோயாளிகள் மூடிய உதடுகளுடன் சுவாசிக்கிறார்கள், கன்னங்களை வெளியேற்றுகிறார்கள் ("பஃப்"); கடுமையான சுவாச செயலிழப்புடன் (டிஎன்) - சயனோசிஸ், முகத்தின் வீக்கம்.

ஸ்லைடு 34

உடல் தரவு

தாளம்: நுரையீரலின் கீழ் எல்லையின் வம்சாவளி மற்றும் குறைந்த நுரையீரல் விளிம்பின் இயக்கம் குறைதல், பெட்டி தாள ஒலி; இதயத்தின் முழுமையான மந்தமான தன்மை குறைதல் ஆஸ்கல்டேட்டரி: வெசிகுலர் சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்துதல் ("பருத்தி சுவாசம்"), இதய தொனிகளின் செவிடு.

உலர் ப்ளூரிசியின் மருத்துவ படம் இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: மூச்சு மற்றும் ப்ளூரல் உராய்வு சத்தத்தின் போது பக்கத்தில் வலி. பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய உலர் இருமல் (நிர்பந்தமான) உள்ளது.

ஸ்லைடு 38

எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியின் மருத்துவப் படம் வெப்பநிலையானது தவறான வகையைச் சேர்ந்தது, அதிகமாக, அனுப்பும் அல்லது நிலையானது. இருமல் வறண்டு, ஆழ்ந்த மூச்சு மற்றும் இருமல் மூலம் மார்பில் வலி அதிகரிக்கிறது.

ஸ்லைடு 39

ஆய்வு:

மார்பின் தொடர்புடைய பாதியின் அளவு அதிகரிப்பு, கீழ் பகுதியில் அதிகம்; இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, மேலும் மிகப் பெரிய எக்ஸுடேட்களுடன் அவை ஓரளவு நீண்டு செல்கின்றன. மார்பின் நோயுற்ற பாதி சுவாசத்தின் போது பின்தங்கியுள்ளது, மேலும் விரிவான எக்ஸுடேட்களின் விஷயத்தில், அது சுவாசத்தின் செயலில் பங்கேற்காது.

ஸ்லைடு 40

எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியில் மந்தமான தன்மையின் உள்ளமைவு. Damoiseau வரி. ரவுச்ஃபஸ் முக்கோணம்

ஸ்லைடு 41

உள்நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ் துறை

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் ஆடம்சிக் ஏ.எஸ்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி:

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (AB) என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் அழற்சி நோயாகும், இது சளி சவ்வுகளின் கடுமையான போக்கால் மற்றும் மீளக்கூடிய பரவலான புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

OB மிகவும் பொதுவான உறுப்பு நோய்களில் ஒன்றாகும்

சுவாசம், இது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு (பொதுவாக ஆண்கள்) மிகவும் பொதுவானது.

இந்த நோய் வாழும் மக்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது

குளிர் மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலை கொண்ட பகுதிகள், வரைவுகளில் பணிபுரியும்

ஈரமான குளிர் அறைகள். OB பெரும்பாலும் மேல் பகுதியின் சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது

சுவாசக்குழாய் (ரைனோபார்ங்கிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், டிராக்கிடிஸ்), அல்லது உள்ளது

நோயியல்:

1. தொற்று (வைரஸ்கள், பாக்டீரியா);

2. உடல் (அதிகமான சூடான அல்லது குளிர் காற்று வெளிப்பாடு);

3. இரசாயன (அமிலங்கள், காரங்கள், விஷ வாயுக்களின் நீராவிகளை உள்ளிழுத்தல்);

4. ஒவ்வாமை (தாவர மகரந்தத்தின் உள்ளிழுத்தல், கரிம தூசி).

பங்களிக்கும் காரணிகள்:

1. மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தொற்றுகள்;

2. பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் டான்சில்ஸின் குவிய தொற்றுகள்;

3. நாசி சுவாசத்தை மீறுதல்;

6. உடலின் வினைத்திறன் குறைதல் (கடுமையான நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு,

ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், பகுத்தறிவற்ற ஊட்டச்சத்து, முதலியன).

சிகிச்சையகம்:

நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச நோய் அறிகுறிகள் முந்துகின்றன - மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை புண், கரகரப்பு. OB இன் மருத்துவ படம் பொதுவான போதை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

பொதுவான போதை அறிகுறிகள்:

பலவீனம், தலைவலி, முதுகு மற்றும் கால்களின் தசைகளில் வலி, வலிகள், குளிர். வெப்பநிலை subfebrile வரை உயரலாம், சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

மூச்சுக்குழாய் அறிகுறிகள்:

1. உலர்ந்த, கரடுமுரடான, வலிமிகுந்த, ஒரு சிறிய அளவு சளி சளியுடன் உற்பத்தி செய்யாத இருமல்;

2. 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, இருமல் ஈரமாகி, மியூகோபுரூலண்ட் இருமல்

3. தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வலி குறைகிறது, வெப்பநிலை குறைகிறது, பொது நிலை

மேம்பட்டு வருகிறது; 4. மூச்சுத் திணறல் சாத்தியம் - மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (பேட்டன்சி குறைபாடு) ஒரு அறிகுறி;

உடல் தரவு:

1. மார்பின் தாளத்துடன் - மாற்றங்கள் இல்லை (தெளிவான நுரையீரல் ஒலி);

2. ஆஸ்கல்டேஷன் போது - கடினமான சுவாசம் மற்றும் உலர் ரேல்ஸ், ஸ்பூட்டம் திரவமாக்கல் காலத்தில் - பல்வேறு அளவுகளில் ஈரமான ரேல்கள்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி:

1. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே படம் - மாறாமல், சில நேரங்களில் மேம்படுத்தப்பட்டது

நுரையீரல் முறை மற்றும் நுரையீரலின் விரிவாக்கப்பட்ட வேர்கள்;

2. KLA - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR.

முன்னறிவிப்பு:

1. பொதுவாக சாதகமானது - 2 - 3 வாரங்களுக்கு பிறகு மீட்பு;

2. முறையான சிகிச்சை இல்லாத பட்சத்தில், OB ஒரு நீடித்த நிலையை அடையலாம்

நிச்சயமாக (1 மாதம் அல்லது அதற்கு மேல்) அல்லது சிக்கலானதாக மாறும்.

சிகிச்சை:

OB இன் சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறி, பொதுவாக வெளிநோயாளி, கடுமையானது

1. அதிக வெப்பநிலையில் படுக்கை ஓய்வு;

2. மூச்சுக்குழாயின் எரிச்சலை அகற்றும் நடவடிக்கைகள், எளிதாக்குகின்றன

சுவாசித்தல் (அறையை ஒளிபரப்புதல், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்த்தல், சமைத்தல்,

துர்நாற்றம் கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாடு);

3. ஏராளமான சூடான பானம் (ராஸ்பெர்ரி, எலுமிச்சை, தேன், சுண்ணாம்பு பூக்கள் கொண்ட தேநீர்,

தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (AB) என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் அழற்சி நோயாகும், இது சளி சவ்வுகளின் கடுமையான போக்கு மற்றும் மீளக்கூடிய பரவலான புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஏபி என்பது மிகவும் பொதுவான சுவாச நோய்களில் ஒன்றாகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு (பெரும்பாலும் ஆண்கள்) மிகவும் பொதுவானது. குளிர்ந்த ஈரப்பதமான காலநிலை உள்ள பகுதிகளில், வரைவுகளில் பணிபுரியும், ஈரமான குளிர் அறைகளில் வசிப்பவர்களுக்கு இந்த நோய் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயியல் காரண காரணிகள்: தொற்று (வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள்); உடல் (அதிகமான சூடான அல்லது குளிர்ந்த காற்றின் வெளிப்பாடு); இரசாயன (அமிலங்கள், காரங்கள், விஷ வாயுக்களின் நீராவிகளை உள்ளிழுத்தல்); ஒவ்வாமை (தாவர மகரந்தத்தை உள்ளிழுப்பது, கரிம தூசி).

பங்களிக்கும் காரணிகள்: மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தொற்றுகள்; பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் டான்சில்ஸின் குவிய தொற்றுகள்; நாசி சுவாசத்தை மீறுதல்; குளிரூட்டல்; புகைபிடித்தல்; உடலின் வினைத்திறன் குறைதல் (கடுமையான நோய்கள், செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், மோசமான ஊட்டச்சத்து போன்றவை).

கிளினிக் நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச நோயின் அறிகுறிகள் - மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை புண், கரகரப்பு, AB இன் மருத்துவ படம் பொது போதை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.பொது போதை அறிகுறிகள்: பலவீனம், தலைவலி, முதுகு மற்றும் கால்களின் தசைகளில் வலி , வலிகள், குளிர். வெப்பநிலை subfebrile வரை உயரலாம், சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

மூச்சுக்குழாய் புண்களின் அறிகுறிகள்: வறண்ட, கடினமான, வலிமிகுந்த, ஒரு சிறிய அளவு சளி சளியுடன் உற்பத்தி செய்யாத இருமல்; 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, இருமல் ஈரமாகிறது, சளி சவ்வு இருமல் தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வலி குறைகிறது, வெப்பநிலை குறைகிறது, பொது நிலை மேம்படுகிறது; மூச்சுத் திணறல் சாத்தியம் - மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (பேரடைப்பு காப்புரிமை) ஒரு அறிகுறி;

மார்பின் தாளத்தில் - எந்த மாற்றமும் இல்லை (தெளிவான நுரையீரல் ஒலி); ஆஸ்கல்டேஷன் - கடினமான சுவாசம் மற்றும் உலர் ரேல்ஸ், ஸ்பூட்டம் திரவமாக்கல் காலத்தில் - பல்வேறு அளவுகளில் ஈரமான ரேல்கள்.

கூடுதல் ஆய்வுகள்: நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே படம் - மாறாமல், சில நேரங்களில் நுரையீரல் அமைப்பு மேம்படுத்தப்பட்டு நுரையீரலின் வேர்கள் விரிவடைகின்றன; KLA - நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR.

முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது - 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீட்பு; சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், OB ஒரு நீடித்த போக்கைப் பெறலாம் (1 மாதம் அல்லது அதற்கு மேல்) அல்லது சிக்கலாகிவிடும்.

சிக்கல்கள்: மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, கடுமையான நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு (ALHF), நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

சிகிச்சை OB சிகிச்சை முக்கியமாக அறிகுறி, பொதுவாக வெளிநோயாளி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உள்நோயாளி: அதிக வெப்பநிலையில் படுக்கை ஓய்வு, மூச்சுக்குழாய் எரிச்சலை நீக்கும் நடவடிக்கைகள், சுவாசத்தை எளிதாக்குதல் (அறையை ஒளிபரப்புதல், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்த்தல், சமைத்தல், நாற்றமுள்ள பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல். ஏராளமான சூடான பானம் (தேநீர்) ராஸ்பெர்ரி, எலுமிச்சை, தேன், சுண்ணாம்பு மலருடன், சோடாவுடன் பால்.

வெப்பநிலை குறைவதால், பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மார்பு வலிக்கான கவனச்சிதறல்கள் (கடுகு பிளாஸ்டர்கள், மிளகு பிளாஸ்டர் அல்லது ஸ்டெர்னம் மற்றும் இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் வெப்பமயமாதல் சுருக்கங்கள், சூடான கால் குளியல்);

எதிர்பார்ப்புடன் கூடிய மூலிகை மருத்துவம்: மூலிகைகளின் காபி தண்ணீரை நீராவி உள்ளிழுத்தல் (யூகலிப்டஸ், செயின்ட், யூகலிப்டஸ் டிங்க்சர்கள்.

மருந்து சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: உலர் வலி இருமல் (கோடைன், கோடர்பைன், சினெகோட், லிபெக்சின், லெவோப்ரோன்ட்); மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறிக்கான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (சல்பூட்டமால், உள்ளிழுக்கங்களில் பெரோடெக், யூஃபிலின் மாத்திரைகள், சிரப் வடிவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் போன்றவை); எதிர்பார்ப்பு மருந்துகள் (Coldrex broncho, Dr. Mom, bronchipret, herbion primrose syrup, marshmallow syrup, முதலியன); உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் நாசோபார்னக்ஸ் (கெக்சோரல், ஸ்ட்ரெப்சில்ஸ், செப்டோலெட், ஸ்டாங்கின், ஐயாக்ஸ் போன்றவை) சேதமடைகின்றன; ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் (அனல்ஜின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பாராசிட்டமால் போன்றவை);

ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் (ப்ரோன்கோலிடின்), எக்ஸ்பெக்டரண்ட் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு (ஹெர்பியன் வாழைப்பழம் சிரப்) எக்ஸ்பெக்டரண்ட் மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் (கோடெலாக்) ஆன்டிடூசிவ், ஆன்டிஅலெர்ஜிக் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் (கோல்ட்ரெக்ஸ் நைட்) பொது வலுப்படுத்தும் முகவர்கள் (வைட்டமின்கள், இம்யூனோமோடூரியல்); மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் நிறமாலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது) அறிகுறி சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அதிக வெப்பநிலை, சீழ் மிக்க சளி தோற்றம், அத்துடன் வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 5-7 நாட்கள் ஆகும். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்), மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ரோவமைசின், அசித்ரோமைசின்), செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபாக்லர், செபலெக்சின்), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்) மற்றும் சல்ஃபோனொனாமைடுகள்.

FAP துணை மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள் - சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் 5 நாட்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்குதல்; சுகாதார மையம் - சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள், 3 நாட்களுக்கு ஒரு சான்றிதழ்-விலக்கு வழங்குதல், தேவைப்பட்டால், நோயாளி உள்ளூர் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்; SMP - அவசரநிலை கவனிப்பு (ஆண்டிபிரைடிக், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவரை அழைக்க ஒரு பரிந்துரை.

தடுப்பு கடினப்படுத்துதல், SARS தடுப்பு; URT நோய்களுக்கான சிகிச்சை, பாலிப்களை அகற்றுதல், விலகல் நாசி செப்டம் சிகிச்சை; சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகள் - ஈரப்பதம், தூசி, புகை, புகைபிடித்தல் போன்றவற்றை எதிர்த்துப் போராடுதல்.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (CB) என்பது சளி சவ்வு மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் ஆழமான அடுக்குகளின் முற்போக்கான பரவலான புண் ஆகும், இது பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்களால் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் நீண்டகால எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது, இது இருமல், சளி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. WHO பரிந்துரைகளின்படி, 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு சளி உற்பத்தியுடன் தொடர்ந்து இருமல் இருந்தால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது நாள்பட்டதாகக் கருதப்படலாம். HB முக்கியமாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், ஆண்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாகவும் ஏற்படுகிறது. பெண்களை விட.

நோயியல் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோயியலில், எரிச்சலூட்டும் காரணிகளின் மூச்சுக்குழாய் சளிக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு முக்கியமானது, அவற்றுள் நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறியலாம்: வெளிப்புற: புகையிலை புகை; தொழில்துறை தோற்றம் கொண்ட பொருட்கள்; தூசி; காலநிலை காரணிகள், குளிர்ச்சி; தொற்று காரணிகள்;

எண்டோஜெனஸ்: அடிக்கடி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீடித்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; மேல் சுவாசக் குழாயின் குவிய நோய்த்தொற்றுகள்; நாசோபார்னக்ஸின் நோயியல், மூக்கு வழியாக சுவாச செயலிழப்பு; நொதி அமைப்புகளின் பரம்பரை மீறல்; நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுவதில் முக்கிய பங்கு மாசுபடுத்திகளுக்கு சொந்தமானது - உள்ளிழுக்கும் காற்றில் உள்ள பல்வேறு அசுத்தங்கள். நோய் தீவிரமடைய முக்கிய காரணம் தொற்று ஆகும்.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வகைப்பாடு அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை: எளிய (கேடரல்), சீழ் மிக்க, மியூகோபுரூலண்ட், சிறப்பு வடிவங்கள் (இரத்தப்போக்கு, ஃபைப்ரினஸ்) மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இருப்பது அல்லது இல்லாமை: தடையற்ற, தடை. மூச்சுக்குழாய் மரத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் நிலை: பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் முக்கிய காயத்துடன், சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் புண்களுடன், பாடநெறி: மறைந்திருக்கும், அரிதான அதிகரிப்புகளுடன், அடிக்கடி அதிகரிப்புகளுடன், தொடர்ந்து மறுபிறப்பு.

கட்டம்: தீவிரமடைதல், நிவாரணம், சிக்கல்கள்: நுரையீரல் எம்பிஸிமா, பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், ஹீமோப்டிசிஸ், சுவாசக் கோளாறு (டிஎன்) (கடுமையான, நாள்பட்ட நிலை I, II, III), இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நிலையான, சுழற்சி தோல்வியுடன் அல்லது இல்லாமல்).

நோயறிதலை உருவாக்குவதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு: நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தொடர்ந்து மறுபிறப்பு, தீவிரமடைதல் கட்டம், நுரையீரல் எம்பிஸிமா, பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ். DN I - II.

கடுமையான கட்டத்தில் கிளினிக்: நோயாளிகள் சப்ஃபிரைல், பலவீனம், வியர்வை மற்றும் பொதுவான போதைப்பொருளின் பிற அறிகுறிகளுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்; நோய் முன்னேறும்போது மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்கள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை (தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மீறல் மூச்சுத்திணறல் வரை மூச்சுத் திணறல் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது. இருமல் உற்பத்தி செய்யாத "குரைத்தல்", ஸ்பூட்டம் ஒரு சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது; நோயாளிகள் அடிக்கடி இருமலுடன் தொடர்புடைய மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளில் வலியைப் புகார் செய்யலாம்;

ஆஸ்கல்டேஷன் மீது - கடினமான சுவாசம், பல்வேறு வறண்ட மற்றும் ஈரமான குறைபாடுகள்; இரத்தத்தில் - லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR; சளியில் - லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், எபிட்டிலியம். நிவாரணத்தில்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது லேசானவை. ஆனால் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு மற்றும் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) தொடர்கின்றன

தொற்றுநோயால் நேரடியாக ஏற்படும் சிக்கல்கள்: நிமோனியா; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆஸ்துமா கூறுகள்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முற்போக்கான வளர்ச்சியின் காரணமாக: ஹீமோப்டிசிஸ்; நுரையீரல் எம்பிஸிமா; பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்; நுரையீரல் (சுவாசம்) பற்றாக்குறை, இது நாள்பட்ட நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. .

நோயறிதல் நோயாளிக்கு இருந்தால், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆரம்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: சளியுடன் கூடிய இருமல், மூச்சுத் திணறல், நீடித்த காலாவதியுடன் கடினமான சுவாசம், சிதறிய வறண்ட மற்றும் ஈரமான வெளிப்பாடுகள், "இருமல் வரலாறு" (நீண்டகால புகைபிடித்தல், நாசோபார்னீஜியல் நோய்க்குறியியல், தொழில்சார் ஆபத்துகள் , OB இன் நீடித்த அல்லது தொடர்ச்சியான படிப்பு மற்றும் பல.) நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய், ஸ்பூட்டம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களின்படி, இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களை விலக்குவது அவசியம் (நிமோனியா, காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோகோனியோசிஸ், நுரையீரல் புற்றுநோய், முதலியன) தடைசெய்யும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், தடையற்றது போலல்லாமல்: ரேடியோகிராஃபில் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள்; வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஆய்வில் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல் (ஸ்பைரோகிராஃபி தரவு, உச்ச ஓட்ட அளவீடு)

வெளிநோயாளர் அல்லது உள்நோயாளி சிகிச்சை (நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு, முந்தைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து): நோய் தீவிரமடைய பங்களிக்கும் காரணிகளை விலக்குதல்; வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதத்தின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவு (கட்டுப்பாடு உப்பு, திரவம்); கடுமையான கட்டத்தில்: பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முடிந்தவரை சீக்கிரம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பெரிய அளவுகளில் பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உள்நோக்கி (மூச்சுக்குழாய் மூலம்); எதிர்பார்ப்புகள், மூச்சுக்குழாய்கள்; கவனச்சிதறல்கள்; நிவாரண கட்டத்தில் : FTL, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, SCL.

மருத்துவப் பரிசோதனை 1. டிஎன் இல்லாமல் வருடத்திற்கு 3 முறைக்கு மேல் அதிகரிக்காத தடையற்ற நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: ஒரு சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனை, KLA, ஸ்பூட்டம் மற்றும் ஸ்பூட்டம் பகுப்பாய்வு BC க்கு 2 முறை ஒரு வருடம்; வருடத்திற்கு ஒரு முறை ENT மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவரின் பரிசோதனை; ஈசிஜி, அறிகுறிகளின்படி மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை; வருடத்திற்கு 2 முறை மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை: உள்ளிழுத்தல், வைட்டமின்கள், எக்ஸ்பெக்டரண்டுகள், எஃப்டிஎல், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ், கடினப்படுத்துதல், விளையாட்டு, தொற்று மையங்களின் சுகாதாரம் , SCL, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், பகுத்தறிவு வேலைவாய்ப்பு.

2. DN இல்லாமல் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் தடையற்ற நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: ஒரு சிகிச்சையாளர், OAC, ஸ்பிரோகிராபி மூலம் வருடத்திற்கு 3 முறை பரிசோதனைகள்; ஃப்ளோரோகிராபி, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை வருடத்திற்கு 1 முறை, முதல் குழுவில் உள்ள மற்ற ஆய்வுகள்; மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை 2- வருடத்திற்கு 3 முறை (முதல் குழுவில் + நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் போல).

3. DN உடன் தடைசெய்யும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: மருத்துவ பரிசோதனைகள் 3-6 முறை ஒரு வருடத்திற்கு; இரண்டாவது குழுவில் உள்ள மற்ற தேர்வுகள்; மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு வருடத்திற்கு 3-4 முறை (இரண்டாவது குழுவில் + மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எண்டோபிரான்சியல் சுகாதாரம்)

FAP துணை மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள் - நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரித்தால், நோயாளியை உள்ளூர் சிகிச்சை நிபுணரிடம் அனுப்பவும். சுகாதார மையம் - நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தவும், வெளிநோயாளர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் சிக்கலைத் தீர்க்க ஒரு கடை அல்லது மாவட்ட மருத்துவரைப் பார்க்கவும். அறிகுறிகள். , ஹீமோப்டிசிஸுடன் - ஹீமோஸ்டேடிக், மூச்சுத் திணறலுடன் - ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன், மூச்சுக்குழாய் மருந்துகள் போன்றவை. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து: ஒரு சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்த்தல் அல்லது உள்ளூர் மருத்துவரை அழைப்பதற்கான பரிந்துரை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தடுப்பு

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தடுப்பு. நீண்ட நாள்பட்ட சளி அனுமதிக்கப்படக்கூடாது, சுவாசக் குழாயின் அழற்சி நோய்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நிச்சயமாக, புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுவை விட்டுவிடுங்கள். இந்தப் பழக்கங்கள் உடலை பலவீனப்படுத்துகின்றன. தாழ்வெப்பநிலை, நாள்பட்ட மற்றும் அழற்சி நோய்களும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. உடலைப் பாதுகாக்க, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இனி தொந்தரவு செய்யாமல் இருக்க வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ஸ்லைடு 16விளக்கக்காட்சியில் இருந்து "சுவாச மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் காயங்கள்". விளக்கக்காட்சியுடன் கூடிய காப்பகத்தின் அளவு 611 KB ஆகும்.

உயிரியல் தரம் 8

""உடலின் உள் சூழல்" தரம் 8" - இரத்தத்தின் கலவை. உடலின் உள் சூழல். வாழ்க்கையில் உள் சூழலின் பங்கு. இரத்தம் உறைதல். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் செயல்பாடுகள். உடலின் உள் சூழலின் சொத்து. இரத்த பிளாஸ்மா. இரத்தத்தின் செயல்பாடுகள். லுகோசைட்டுகளின் ஆயுட்காலம். மனிதன். லிகோசைட்டுகள். உடலின் உள் சூழல் மற்றும் அதன் கூறுகள். இரத்த குழுக்கள். எரித்ரோசைட்டுகளின் அமைப்பு. உடலின் உள் சூழலின் கலவை மற்றும் செயல்பாடுகள் பற்றிய மாணவர்களின் அறிவு. வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்.

"கண்கள் - பார்வை உறுப்புகள்" - பார்வையின் பொருள். மனிதனின் தனித்துவமான திறன். மிகவும் பொதுவான பார்வைக் குறைபாடு. பார்வை உறுப்பு. பார்வை உறுப்புகள், நோய்கள் மற்றும் கண்களின் காயங்கள். கோரொய்டின் முன் பகுதி. கண்கள் மாசுபடாமல் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். கண்கள். கிட்டப்பார்வை. பார்வை உறுப்பு அமைப்பு. ஆரோக்கியமான கண்கள். நோய்க்கான காரணங்கள். முதியவர்கள்.

"உயிரியல் பாடங்களில் சுகாதார சேமிப்பு தொழில்நுட்பங்கள்" - விதிமுறைகளுடன் பணிபுரிதல். பாடநூல் உரை. ஆரோக்கியத்தை பராமரித்தல் மற்றும் பலப்படுத்துவதில் சிக்கல். சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி. ஆரோக்கிய பாடம். பாடத்தின் ஆரோக்கிய சேமிப்பு திறனை செயல்படுத்துதல். பொது கொள்கை. பாடத்திற்கு மாணவர்களின் அணுகுமுறை. சுகாதார சேமிப்பு திறன். தோல் சுகாதாரம் பற்றிய தலைப்புகள். தொகுக்கப்பட்ட சுருக்கங்கள். பாடத்தின் ஆரோக்கிய சேமிப்பு திறன். ஆதிக்கம் செலுத்தும் [பள்ளி] ஆபத்து காரணிகள். நவீன பாடத்தின் சிக்கல்கள்.

"உயிரியல் "மனித எலும்புக்கூடு"" - செயலற்ற பகுதி. மார்பு கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கங்களிலும் விரிவடைகிறது. கரிம பொருட்கள் எலும்புகளுக்கு நெகிழ்ச்சி, கனிம - கடினத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கொடுக்கின்றன. முதுகெலும்பு. எலும்புக்கூடு (எலும்புகள் - உலர்ந்த) - கடினமான திசுக்களின் தொகுப்பு. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மென்மையான திசு ஆகும். எலும்புக்கூடு எலும்புகள். மனித எலும்புக்கூடு பாலூட்டிகளின் எலும்புக்கூட்டிலிருந்து பல வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எலும்புக்கூட்டின் பிரிவுகள். உடலின் பிரிவுகள். மனித எலும்புக்கூடு. முதுகெலும்பு 4 வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. எலும்புக்கூடு செயல்பாடுகள்.

"சிவப்பு புத்தகத்தின் பறவைகள்" - ஆஸ்ப்ரே. பறவைகள். சமோலோவ்ஸ்கி பிராந்தியத்தின் சிவப்பு புத்தகம் இன்னும் இல்லை. கழுகு ஆந்தை அதன் அளவைக் கொண்டு எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வேட்டையாடும் பெரிய பறவை. டோட்ஸ்டூல். வயது வந்த பறவைகளில் வெள்ளை இறகுகள். ஒரு சிறிய பஸ்டர்ட் அளவு ஒரு கோழி அளவு. டோட்ஸ்டூல்கள் அனைத்து கண்டங்களிலும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. சிறிய பஸ்டர்ட். அன்னம். ஆந்தை. சிவப்பு புத்தகத்தில் இருந்து பறவைகள். பஸ்டர்டுகளின் எண்ணிக்கை வெகுவாக குறைந்துள்ளது.

"விலங்கு அமுர் புலி" - எல்க். இருத்தலியல் அச்சுறுத்தல். இமயமலை கரடிகள். சியோல் கோடைகால ஒலிம்பிக்கின் சின்னம். 15 ஆண்டுகள் வரை வாழும். இராச்சிய விலங்குகள். இனப்பெருக்கம். குடியிருப்பு. ப்ரிமோர்ஸ்கி பிரதேசத்தின் கொடி மற்றும் சின்னம். அமுர் புலியின் எடை. அமுர் புலி உணவு. புலி பாதுகாப்பு. ரோ. நீளம். மக்களின் வழிபாட்டின் பொருள். அமுர் புலியின் எதிரிகள். உணவு. அமுர் புலி. சீனாவில் புலியைக் கொன்றால் மரண தண்டனை விதிக்கப்படுகிறது. தொட்ட மான். வினாடி வினா.