• Sześć samochodów zaparkowanych na Księżycu: historia łazików księżycowych
• Prezentacja, raport dotyczący ekologii i zdrowia człowieka
• Takr „Admirał Kuzniecow”: historia służby
• Czym zajmuje się ornitologia?
• Jak działa kolekcjoner?
• Znajdź swój zawód według daty urodzenia - numerologia
• Rodzinna „ośmiornica” gubernatora Savchenko
• Prezentacja na temat „analiza kondycji finansowej przedsiębiorstwa”
• Podejście funkcjonalne: definicja, istota i ciekawostki Funkcjonalne podejście do budowy organizacji
• Planowanie transportu: obliczanie zapotrzebowania na pojazdy w programie MS Excel Organizacja i planowanie transportu

Slajd 1

Slajd 2

Slajd 3

Slajd 4

Slajd 5

Slajd 6

Slajd 7

Slajd 8

Slajd 9

Slajd 10

Slajd 11

Slajd 12

Slajd 13

Slajd 14

Slajd 15

Slajd 16

Slajd 17

Slajd 18

Slajd 19

Slajd 20

Slajd 21

Slajd 22

Pacjent B., lat 27, matka karmiąca. 3 tygodnie po porodzie pojawił się ból w okolicy prawej piersi. Karmienie prawą piersią stało się bolesne. W 3. dobie choroby u pacjenta wystąpiły dreszcze, temperatura ciała wzrosła do 39oC. Obiektywnie: Stan nie jest zadowalający. Wymuszona pozycja ciała, pacjent pochylony w prawą stronę. Prawy gruczoł sutkowy jest w stagnacji zewnętrznej - obrzęk, palpacja gruczołu jest bolesna. Powiększone regionalne węzły chłonne pod pachą są również bolesne przy badaniu palpacyjnym. Badania laboratoryjne wykazały: liczba leukocytów – 12,4x109 /l; ESR – 35 mm/h. Pytania: Czy u kobiety występują objawy wskazujące na zapalny charakter choroby? Wskaż lokalne i ogólne objawy stanu zapalnego, ich patogenezę. Co oznacza termin „zespół hematologiczny” w przebiegu stanu zapalnego, jego patogeneza Rola układu odpornościowego w rozwoju stanu zapalnego Patogeneza rozwoju reakcji gorączkowej w przebiegu stanu zapalnego

PRZEWLEKŁE ZAPALENIE WĄTROBY TO GRUPA CHORÓB WĄTROBY WYWOŁANYCH RÓŻNYMI PRZYCZYNAMI, CHARAKTERYZUJĄCYCH SIĘ ZMIENNYM STOPNIEM NASIENIA martwicy i stanu zapalnego wątroby, które przebiegają bez poprawy przez co najmniej 6 mln UE. PRZEWLEKŁE ZAPALENIE WĄTROBY TO GRUPA CHORÓB WĄTROBY WYWOŁANYCH RÓŻNYMI PRZYCZYNAMI, CHARAKTERYZUJĄCYCH SIĘ ZMIENNYM STOPNIEM NASIENIA martwicy i stanu zapalnego wątroby, które przebiegają bez poprawy przez co najmniej 6 mln UE.

ETIOLOGIA WIRUSY A, B, C, D, E WIRUSY A, B, C, E, E ALKOHOL ALKOHOL SUBSTANCJE TOKSYCZNE SUBSTANCJE TOKSYCZNE CHOROBY NARZĄDU TRAWIENIOWEGO CHOROBY NARZĄDU TRAWIENIOWEGO RÓŻNE LEKKI - LEKI PRZECIWGRUŹLICOWE, ANTYBIOTYKI DŁUGOTERMINOWE TERAPIA RÓŻNE LEKI – LEKI PRZECIWGRUŹLICOWE, ANTYBIOTYKI DO DŁUGOTERMINOWEJ TERAPII

Substancje toksyczne dla wątroby - bezpośrednio uszkadzają hepatocyty aż do martwicy, następnie w mezenchymie wątroby rozwija się wtórna reakcja zapalna. Substancje toksyczne dla wątroby - bezpośrednio uszkadzają hepatocyty aż do martwicy, następnie w mezenchymie wątroby rozwija się wtórna reakcja zapalna. Czynniki toksyczne-alergiczne - pod wpływem tych czynników zwiększa się wrażliwość wątroby na niektóre substancje. Czynniki toksyczne-alergiczne - pod wpływem tych czynników zwiększa się wrażliwość wątroby na niektóre substancje.

KLINIKA zależy od postaci choroby i stopnia aktywności procesu. Przewlekłe zapalenie wątroby – występuje częściej w wieku średnim, u dorosłych mężczyzn. Chorobę zwykle wywołują wirusy oraz wirus i alkohol łącznie. Istnieje niewiele objawów klinicznych. Przewlekłe zapalenie wątroby – występuje częściej w wieku średnim, u dorosłych mężczyzn. Chorobę zwykle wywołuje wirus, wirus i alkohol łącznie. Istnieje niewiele objawów klinicznych.

1. Zespół bólowy objawia się pojawieniem się tępego bólu i ciężkości w prawym podżebrzu 1. Zespół bólowy objawia się pojawieniem się tępego bólu i ciężkości w prawym podżebrzu 2. Zespół astenowegetatywny - zmęczenie, osłabienie, zmniejszona wydajność, zaburzenia snu , niestabilność emocjonalna i szybka utrata masy ciała 2. Zespół astenowegetatywny – zmęczenie, osłabienie, obniżona wydajność, zaburzenia snu, niestabilność emocjonalna i szybka utrata masy ciała 3. Zespół dyspeptyczny – anoreksja, utrata apetytu, nudności, uczucie goryczy w ustach , zaparcia, czasami na przemian z biegunką 3. Zespół dyspeptyczny – jadłowstręt, utrata apetytu, nudności, uczucie goryczy w ustach, zaparcie, czasami na zmianę z biegunką 4. Zespół niewydolności wątroby – krwawienie, żółtaczka, wodobrzusze, encefalopatia 4. Niewydolność wątroby zespół – krwawienie, żółtaczka, wodobrzusze, encefalopatia

5. Zespół cholestazy – swędzenie skóry, podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej, fosfatazy zasadowej i transpeptydazy glutamilowej 5. Zespół cholestazy – swędzenie skóry, podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej, fosfatazy zasadowej i transpeptydazy glutamilowej 6. Drobne objawy „wątrobowe” – pajączki, dłonie rumień, ginekomastia 6 Małe objawy „wątrobowe” – pajączki, rumień dłoni, ginekomastia 7. Żółtaczka – często żółtaczka twardówka 7. Żółtaczka – często żółtaczka twardówka

W „reaktywnej” postaci przewlekłego zapalenia wątroby metabolizm śródmiąższowy w wątrobie jest zakłócony z powodu braku białek, witamin i dysproteinemii. W „reaktywnej” postaci przewlekłego zapalenia wątroby metabolizm śródmiąższowy w wątrobie jest zakłócony z powodu braku białka, witaminy i dysproteinemia Podstawą patogenezy cholestatycznego zapalenia wątroby jest naruszenie pierwotnego tworzenia żółci, stagnacja żółci. Podstawą patogenezy cholestatycznego zapalenia wątroby jest naruszenie pierwotnego tworzenia żółci, stagnacja żółci.

KLASYFIKACJA PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WĄTROBY S.D. PODYMOVOY, 1983 ZE ZMIANAMI W CENTRUM GASTROENTEROLOGII REPUBLIKI, 2003 ETIOLOGII WIRUSY A, B, C, D, E WIRUSY A, B, C, E, E ALKOHOL ALKOHOL SUBSTANCJE TOKSYCZNE SUBSTANCJE TOKSYCZNE CHOROBY NARZĄDÓW CHOROBY TRAWIENIA NARZĄDÓW NARZĄDY TRAWIENIOWE RÓŻNE LEKKI – LEKI PRZECIWGRUŹLICOWE, ANTYBIOTYKI DO DŁUGOTERMINOWEJ TERAPII RÓŻNE LEKI – LEKI PRZECIWGRUŹLICOWE, ANTYBIOTYKI DO DŁUGOTERMINOWEJ TERAPII

FORMY KLINICZNE: TRWAŁE ZAPALENIE WĄTROBY – ZAPALENIE WĄTROBY O MINIMALNEJ AKTYWNOŚCI TRWAŁY ZAPALENIE WĄTROBY – ZAPALENIE WĄTROBY O MINIMALNEJ AKTYWNOŚCI AKTYWNE ZAPALENIE WĄTROBY AKTYWNE ZAPALENIE WĄTROBY AUTOIMMUNE (LUPOID) ZAPALENIE WĄTROBY AUTOIMMUNE (LUPOID) Ny) ZAPALENIE WĄTROBY CHOLESTATICA ZAPALENIE WĄTROBY CHOLESTATIS ZAPALENIE WĄTROBY

DIAGNOSTYKA ANAMNEZA ANAMNEZA FORMY KLINICZNE FORMY KLINICZNE BADANIA INSTRUMENTALNE LABORATORYJNE (podwyższone ESR, leuko- i małopłytkowość, hipergammaglobulinemia, podwyższone ALT i AST, bilirubina, dysproteinemia) LABORATORYJNE BADANIA INSTRUMENTALNE (zwiększone ESR, leuko- i trombocytopenia, hipergammaglobulinemia, podwyższone ALT i AST, bilirubina , dysproteinemia) WYNIKI BADANIA HISTOLOGICZNEGO BIOSTANU WĄTROBY WYNIKI BADANIA HISTOLOGICZNEGO BIOSTANU WĄTROBY

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WĄTROBY W ETAPIE OSIĄGNIĘCIA HOSPITALIZACJA NA ETAPIE OSIĄGNIĘCIA DIETA HOSPITALIZACYJNA TABELA 5 – WYŁĄCZONE JEST SMAŻONE, pikantne potrawy. DIETA TABELA 5 – WYŁĄCZONA JEST POTRAWA SMAŻONA, OSTRE. Leki przeciwskurczowe - NOSHPA, PLATIFILLINE. Leki przeciwskurczowe - NOSHPA, PLATIFILLINE. HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, WITAMINY HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, WITAMINY

Rokowanie zależy od stadium choroby, histologicznych objawów aktywności procesu i rodzaju martwicy. Całkowity powrót do zdrowia jest nieistotny. Rokowanie zależy od stadium choroby, histologicznych objawów aktywności procesu i rodzaju martwicy. Całkowity powrót do zdrowia jest nieistotny. U 10-25% pacjentów następuje samoistna remisja. U 10-25% pacjentów dochodzi do samoistnej remisji. U 30-50% pacjentów następuje przejście do marskości wątroby. U 30-50% pacjentów następuje remisja. przejście do marskości wątroby Rak wątrobowokomórkowy Rak wątrobowokomórkowy Nowotwór Nowotwór złośliwy

Prezentacja na temat: „Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci. Etiologia, patogeneza, obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie, profilaktyka.” - Transkrypcja:

1 Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci. Etiologia, patogeneza, obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie, profilaktyka.

2 Plan wykładu 1. Etiologia, patogeneza odmiedniczkowego zapalenia nerek. 2. Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci. 3. Kryteria kliniczne i diagnostyczne odmiedniczkowego zapalenia nerek. 4. Leczenie i profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci.

3 Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bakteryjną chorobą zapalną nerek z uszkodzeniem układu miedniczkowo- kielichowego, tkanki śródmiąższowej miąższu nerek i kanalików

4 Mikrobiologiczne choroby zapalne nerek i dróg moczowych zajmują pierwsze miejsce w strukturze nefropatii u dzieci. Choroby te (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek) występują u 19,1 na 1000 dzieci. U dorosłych w % przypadków choroba rozpoczyna się w dzieciństwo U dorosłych w % przypadków choroba zaczyna się w dzieciństwie

5 Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek – najczęściej izoluje się jeden rodzaj drobnoustroju. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek – związek drobnoustrojowy u 15% pacjentów Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek – związek drobnoustrojowy u 15% pacjentów

6 Struktura etiologiczna odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci 1. E. coli – 54,2%. 2. Enterobacter spp. – 12,7%. 3. Enterococcus spp. – 8,7%. 4. Kl. Zapalenie płuc – 5,0%. 5. Proteus spp. – 4,5%. 6. P. aeruginosa – 4,4%. 7. Sfaphylococcus spp. – 4,3%.

7 Patogeneza 1. Naruszenie urodynamiki - anomalie dróg moczowych, odpływ pęcherzowo-moczowodowy. 2. Bakteriuria zarówno w ostrej chorobie, jak i na skutek obecności przewlekłych ognisk infekcji. 3. Wcześniejsze uszkodzenie tkanki śródmiąższowej nerek w wyniku nefropatii metabolicznej, wcześniejszych chorób wirusowych, urazów polekowych i innych. 4. Upośledzona reaktywność organizmu, szczególnie immunologiczna. — Wstępująca (urinogenna) droga zakażenia jest wiodącą drogą przedostawania się patogenu do miednicy i kanalików śródmiąższowych

8 Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Specyficzne zapalenie immunologiczne - Naciek śródmiąższu nerek limfocytami i komórkami plazmatycznymi - Intensywna synteza immunoglobulin - Tworzenie kompleksów immunologicznych i ich odkładanie na błonach podstawnych kanalików - Uwalnianie biologicznie aktywnych limfokin - Zwiększone niszczenie - Wzmożona synteza włókien kolagenowych z powstawanie blizn w tkance nerek i stwardnienie nerek

12 Klasyfikacja (A.F. Vozianov, V.G. Maydannik, I.V. Bagdasarova, 2004) Postacie kliniczne: 1) Nieobturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek. 2) Obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek: na tle organicznych lub funkcjonalnych zmian w hemo- lub urodynamice, nefropatiach metabolicznych, dysembriogenezie

13 Charakter procesu 1) Ostry 2) Przewlekły: - falisty - falisty - utajony - utajony Działanie 1) Stadium aktywne (I, II, III stopień) (I, II, III stopień) 2) Częściowa remisja kliniczna i laboratoryjna. 3) Całkowita remisja kliniczna i laboratoryjna

14 Stopień zaawansowania choroby 1) Naciekowy 2) Sklerotyczny Stan czynności nerek 1) Bez dysfunkcji nerek 2) Z dysfunkcją nerek 3) Przewlekła niewydolność nerek

15 Kryteria określania aktywności odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci Objawy Stopień aktywności III - Temperatura ciała - Objawy zatrucia - Leukocytoza, x 10 9 / l - BSR, mm/godz. - Białko C-reaktywne - Limfocyty B - CEC, us. jednostki N lub podgorączkowy Brak lub nieistotne Do 10 Do 15 Brak / + 38,5 o C Wyraźnie wyrażone 15 i > 25 i > +++ / i > 0,20 i > 38,5 o C Wyraźnie wyrażone 15 i > 25 i > +++ / ++++ 40 i > 0,20 i >»>

16 Przykład rozpoznania: 1. Nieobturacyjne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, stopień aktywności II, stopień naciekowy bez zaburzeń czynności nerek. 2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek obturacyjne, pofałdowany przebieg, aktywność II stopnia, stadium sklerotyczne, bez dysfunkcji nerek. Nefropatia metaboliczna: oksaluria 2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek obturacyjne, pofałdowany przebieg, aktywność II stopnia, stadium sklerotyczne, bez dysfunkcji nerek. Nefropatia wymienna: oksaluria

10% in" title="Kryteria określania stadiów odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci Objawy Stadium naciekowe Stadium sklerotyczne - objaw Hodsona - Okolica nerek - Wskaźnik korowo-nerkowy - Wskaźnik Hodsona - Efektywny przepływ osocza przez nerki Brak Zwiększony > 10% w" class=" link_thumb"> 17 Kryteria określenia stadiów odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci Objawy Stadium naciekowe Stadium sklerotyczne - Objaw Hodsona - Okolica nerek - Wskaźnik nerkowo-korowy - Wskaźnik Hodsona - Efektywny przepływ osocza przez nerki Brak Zwiększony > 10% wieku N Zwiększony NDodatni Zmniejszony > 10 % normy wiekowej Zwiększony Zmniejszony Zmniejszony o 10% w " > 10% wieku N Zwiększony - - NDodatni Zmniejszony > 10% normy wiekowej Zwiększony Zmniejszony Zmniejszony "> 10% w" tytuł = "Kryteria określania stadiów odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci Objawy Stadium naciekowe Stadium sklerotyczne - Objaw Hodsona - Okolica nerek - Wskaźnik nerkowo-korowy - Indeks Hodsona - Efektywny przepływ osocza przez nerki Brak Zwiększony > 10% w "> 10% w" tytule = "Kryteria określania stadiów odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci Objawy Stadium naciekowe Stadium sklerotyczne - Objaw Hodsona - Okolica nerek - Wskaźnik nerkowo-korowy - Wskaźnik Hodsona - Efektywny przepływ osocza przez nerki Brak Zwiększony > 10% w»>

18 Poradnia 1. Zespół bólowy – ból w dolnej części pleców i brzucha. 2. Zaburzenia dysuryczne. 3. Zespół zatrucia: podwyższona temperatura ciała z dreszczami, bólem głowy, osłabieniem, letargiem, bladością. 4. Zespół moczowy: - Białkomocz - do 1 g/l - Białkomocz - do 1 g/l - Leukocyturia neutrofilowa - Leukocyturia neutrofilowa - Mikrohematuria - Mikrohematuria - Zwiększony nabłonek komórkowy. — Wzrost nabłonka komórkowego.

). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Bioch” title=”Diagnostyka Ogólna analiza moczu w czasie Test Nechiporenko Posiew moczu Określenie stopnia bakteriurii (100 000 drobnoustrojów i > w 1 ml moczu). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Biokh» class=»link_thumb»> 19 Diagnostyka Ogólna analiza moczu w czasie Test Nechiporenko Posiew moczu Określenie stopnia bakteriurii (w 1 ml moczu znajdują się drobnoustroje i >). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Biochemiczne badanie krwi (kreatynina, mocznik, białko całkowite, cholesterol, kwasy sialowe, białko C-reaktywne). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Bioch „>). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Biochemiczne badanie krwi (kreatynina, mocznik, białko całkowite, cholesterol, kwasy sialowe, białko C-reaktywne). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Bioch” title=”Diagnostyka Ogólna analiza moczu w czasie Test Nechiporenko Posiew moczu Określenie stopnia bakteriurii (100 000 drobnoustrojów i > w 1 ml moczu). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Bioch „>). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Bioch” title=”Diagnostyka Ogólna analiza moczu w czasie Test Nechiporenko Posiew moczu Określenie stopnia bakteriurii (100 000 drobnoustrojów i > w 1 ml moczu). Oznaczanie stanu czynnościowego nerek: - próba Zimnitskiego - endogenny klirens kreatyniny. 6. Bioch»>

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną, która przyczynia się do zniszczenia układu odmiedniczkowego i miąższu nerek. Choroba ta może dotyczyć osób w różnym wieku, od dzieci po osoby starsze. Ale najczęściej dzieci w wieku poniżej 5-7 lat cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek (ułatwia to charakterystyka układu moczowego), a także dziewczęta w wieku 17-30 lat (rozwój tej choroby jest spowodowany kilkoma czynnikami: początek aktywności seksualnej, ciąża i poród). Na tę chorobę mogą cierpieć także starsi mężczyźni (przyczynia się do tego gruczolak prostaty).

Dziś lekarze uważają, że główną przyczyną rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest niewłaściwe leczenie ostrego procesu. Po przedwczesnym zaprzestaniu leczenia mogą nastąpić nieoczekiwane przemiany patogenu w formę L.

Jeśli lekarze zaobserwują nawroty choroby, zaczynają przeprowadzać różne badania moczu, aby jak najdokładniej określić patogen. Również inne choroby mogą przyczyniać się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek z postaci ostrej do przewlekłej: zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie migdałków i cukrzyca. Na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wpływ zaburzenia hemodynamiczne i hormonalne, a także kamica nerkowa.

Lekarze dzielą przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek na kilka etapów: pierwotne i wtórne, a także jednostronne i dwustronne.

Z kolei aktywność tej choroby ocenia się w trzech fazach:

Ukryty przebieg choroby Ostry proces zapalny Remisja

Jak objawia się przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Anemiczny. Głównym zespołem w rozwoju choroby jest niedokrwistość Utajony. Wszystkie zespoły są reprezentowane jednakowo Nadciśnienie. Najbardziej rozpowszechnionym zespołem jest nadciśnienie tętnicze.

Nawracający. Ten typ choroby ma charakter falowy: częste zmiany w epizodycznych zaostrzeniach niszczą utajony postęp choroby

Zwróćmy uwagę, że występowanie u jednej osoby wszystkich wariantów przebiegu choroby jest zjawiskiem dość powszechnym.

Lekarze podzielili cały proces chorobowy na kilka etapów:

Tkanka łączna jest starannie zachowana, ale występują również obszary rozproszonego nacieku. Ale kłębuszki nerkowe nie są dotknięte. Rozpoczyna się proces bliznowato-sklerotyczny. Kłębuszki są częściowo hialinizowane. Kanaliki nefronowe zaczynają obumierać. Rozpoczyna się niszczenie większości kłębuszków nerkowych, a także kanaliki nerkowe zaczynają wypełniać się masami koloidalnymi. „Skurczona nerka”. Rozmiar narządu ulega zmniejszeniu, powierzchnia staje się drobnoziarnista, tkanki stają się gęstsze, a tkanka łączna ulega częściowej wymianie.

W medycynie nierzadko zdarza się, że u pacjentów rozwijają się wszystkie powyższe etapy w tym samym czasie. Uważa się, że taki zbieg wydarzeń może stać się dość niebezpieczny dla organizmu każdej osoby.

Główne objawy

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci są dość zróżnicowane i czasami mogą być dość trudne do wykrycia. Chorobę tę można wykryć tylko w przypadku wystąpienia umiarkowanego bólu lub leukocyturii. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dość często charakteryzuje się ostrymi nawrotami, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się zmian patologicznych na nowe obszary miąższu nerek. Zdarza się, że choroba jest wykrywana podczas sekcji zwłok.

Pacjenci najczęściej opisują swój stan za pomocą następujących punktów:

Przyspieszone zmęczenie Ogólne osłabienie Bóle głowy Suchość w ustach lub pragnienie Nagłe zmiany temperatury Ból dolnej części pleców

Przeczytaj także

Ponadto podczas badania lekarze odkrywają u pacjenta bladą skórę. Dodatkowe i dokładniejsze badania często ujawniają niedokrwistość, której być może nie da się wyleczyć. Klasycznym objawem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest nadciśnienie tętnicze, szczególnie w zaawansowanych przypadkach.

Szczególnym objawem choroby na wszystkich etapach jest leukocyturia, możliwy jest również rozwój fałszywego białkomoczu. Najważniejszymi czynnikami pozwalającymi na rozpoznanie objawów są bakteriuria i erytrocyturia. A obecność opisanych powyżej objawów charakteryzuje się następującymi przyczynami: rozwojem lub występowaniem niedrożności górnej i dolnej części układu moczowego, kamieni, a także rozwojem innych problemów urologicznych.

Cechy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci może rozwinąć się po przebyciu ostrej postaci choroby.

Na to przejście może wpłynąć kilka czynników:

Nieprawidłowy rozwój tkanki nerek Upośledzona reaktywność organizmu dziecka Zapalenie sromu i pochwy Zapalenie pęcherza moczowego Niedbałe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci może wystąpić jako pierwsza choroba. Następnie ogólny obraz tej choroby jest bardzo podobny do odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych. Jedną z cech tej choroby jest manifestacja nadciśnienia jako objawu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci

Oczywiście tylko lekarz prowadzący może kompleksowo odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ najpierw trzeba przeprowadzić wszystkie badania. Ale najważniejszym punktem w leczeniu tej choroby jest wyeliminowanie wszystkich przyczyn zakłócających normalne krążenie krwi i przejście nerek. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci lekami zawsze towarzyszy operacji i trwa po niej. Terapia lekowa prowadzona jest kompleksowo i ściśle indywidualnie. Jeśli terapia prowadzona jest indywidualnie, prawie zawsze następuje progresja i wystąpienie procesów zapalnych.

Z kolei kompleksowe leczenie powinno polegać na:

Etiologiczne – Terapię antybakteryjną prowadzi się pod kontrolą wrażliwości wszystkich patogenów. Patogenetyczny - innymi słowy konieczne jest tłumienie odpowiedzi zapalnej. Powinien poprawić funkcjonalność dróg moczowych, nerek i zwiększyć ich odporność na patogeny procesów zapalnych. Konieczne jest usprawnienie procesów metabolicznych, mikrokrążenia i krążenia krwi. Przy pomocy dietoterapii i balneoterapii konieczne jest utrzymanie mechanizmów obronnych organizmu.

Ponadto podczas leczenia zaleca się przyjmowanie następujących leków: pochodne nitrofuranu i natryfidyny, oksychinoliny, fenole, antybiotyki i inne. Podczas ich stosowania należy dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji i zasad antagonizmu i synergizmu leków.

Sposób i czas leczenia choroby zależą od charakteru i nasilenia procesu zapalnego. Należy pamiętać, że leki nerczycowe przeznaczone są do stosowania w wyjątkowych przypadkach. Przebieg leczenia rozpoczyna się dopiero po rozpoznaniu posiewu moczu i antybiogramu. W trakcie leczenia zdarza się również, że mikroorganizmy szybko zmieniają swoje właściwości biologiczne, co prowadzi do zwiększonej oporności na niektóre leki. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie leczenia empirycznego: stopniowa wymiana dotychczasowych leków na nowe, silniejsze. Jeśli rozwinie się leukocyturia, konieczne jest stosowanie leków o szerokim spektrum działania.

Leczenie środkami ludowymi

Lekarze nie akceptują ludowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, więc nie należy kusić losu. Dość często takie leczenie kończy się różnymi powikłaniami i nawrotami. Obecnie medycyna uważa, że ​​za najskuteczniejszą uważa się długoterminową antybiotykoterapię. Ponadto zaleca się łączenie leków z różnymi lekami przeciwzapalnymi, co pozwoli osiągnąć maksymalny efekt. Dość często stosuje się leki moczopędne, które zwiększają stężenie leków przeciwbakteryjnych.

Prezentacja na temat: „Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wypełniła: Gavrilova V.S.” - Transkrypcja:

1 Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek Wykonał: Gavrilova V.S.

2 Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapalną chorobą nerek o głównie bakteryjnej etiologii, charakteryzującą się uszkodzeniem miedniczki nerkowej, kielichów i miąższu nerek.

3 KLASYFIKACJA Odmiedniczkowego zapalenia nerek Pierwotne (nieobturacyjne) Wtórne (obturacyjne) Odmiedniczkowe zapalenie nerek (jednostronne lub obustronne) Ostre Surowe Ropne Apostematous Ropień nerki Karbunkuł nerkowy Aktywna faza zapalenia Faza utajonego zapalenia Faza remisji Obkurczenie nerek lub odmiedniczkowe przewlekłe

4 Etiologia, patogeneza: Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek wywoływane jest przez jelitowe Escherichia, Enterococcus, Proteus, gronkowce, paciorkowce. U 1/3 pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i u 2/3 pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mikroflora jest mieszana. W trakcie leczenia zmienia się mikroflora i jej wrażliwość na antybiotyki, co wymaga powtarzania posiewów moczu w celu ustalenia odpowiednich środków antyseptycznych moczu.

5 Należy pamiętać o roli protoplastów i form L bakterii w występowaniu nawrotów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jeśli infekcja nerek jest wspierana przez protoplasty, wówczas posiew moczu ich nie wykryje. Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek w dużej mierze zależy od ogólnego stanu makroorganizmu i zmniejszenia jego reaktywności immunobiologicznej.

6 Zakażenie przenika do nerek, miednicy i jej kielichów drogą krwiopochodną lub limfogenną, z dolnych dróg moczowych wzdłuż ściany moczowodu, wzdłuż jego światła – w obecności refluksu wstecznego. W rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek istotne znaczenie ma zastój moczu oraz zaburzenia odpływu żylnego i limfatycznego z nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek często poprzedza utajone śródmiąższowe zapalenie nerek.

7 Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Objawy, przebieg: Choroba zaczyna się ostro, pojawia się podwyższona (do 40°C) temperatura, dreszcze, zalegający pot, ból w okolicy lędźwiowej; po stronie chorej nerki - napięcie przedniej ściany brzucha, ostry ból w kącie żebrowo-kręgowym; ogólne złe samopoczucie, pragnienie, bolesne oddawanie moczu lub częstomocz. Dodatkowy ból głowy, nudności i wymioty wskazują na szybko narastające zatrucie.

8 Obserwuje się leukocytozę neutrofilową, aneozynofilię, ropomocz z umiarkowanym białkomoczem i krwiomocz. Czasami, w miarę pogarszania się stanu pacjenta, leukocytoza ustępuje miejsca leukopenii, co jest złym objawem prognostycznym. Objaw Pasternatskiego jest zwykle pozytywny. W przypadku obustronnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek często pojawiają się objawy niewydolności nerek. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być powikłane zapaleniem przynerczy i martwicą brodawek nerkowych.

9 Diagnoza: Ważną rolę w diagnostyce odgrywają wskazania w wywiadzie dotyczącym niedawnego ostrego procesu ropnego lub obecności chorób przewlekłych (podostre septyczne zapalenie wsierdzia, choroby ginekologiczne itp.). Typowe połączenie gorączki z dyzurią, bólem w okolicy lędźwiowej, skąpomoczem, ropomoczem, białkomoczem, krwiomoczem, bakteriurią z dużą względną gęstością moczu

10 Należy pamiętać, że patologiczne elementy w moczu można zaobserwować w przypadku każdej ostrej choroby ropnej, a ropomocz może mieć pochodzenie pozanerkowe. Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost objętości jednej z nerek; urografia wydalnicza ujawnia ostre ograniczenie ruchomości dotkniętej nerki podczas aspiracji, brak lub późniejsze pojawienie się cienia dróg moczowych po uszkodzonej stronie. Ucisk kielichów i miednicy, amputacja jednego lub więcej kielichów wskazują na obecność karbunkułu.

11 LECZENIE: - W większości przypadków - zachowawcze (szpitalne) - Leżenie w łóżku, dieta - Terapia objawowa - Terapia antybakteryjna z uwzględnieniem wrażliwości

12 TERAPIA ANTYBAKTERYJNA: - Fluorochinolony, cefalosporyny, aminoglikozydy (antybiotykogram) - terapia przeciwzapalna, detoksykująca - leki poprawiające krążenie krwi

13 Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek Może być następstwem nieleczonego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub pierwotnie przewlekłego, to znaczy może przebiegać bez ostrych objawów od początku choroby. U większości pacjentów przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w dzieciństwie, szczególnie u dziewcząt

14 Objawy, przebieg: Jednostronne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się tępym, ciągłym bólem w okolicy lędźwiowej po stronie chorej nerki. U większości pacjentów nie występują objawy dysuryczne. W czasie zaostrzenia tylko u 20% pacjentów występuje gorączka. W osadzie moczu określa się przewagę leukocytów nad innymi utworzonymi elementami moczu.

15 Jednakże w miarę kurczenia się nerki odmiedniczkowej zmniejsza się nasilenie zespołu moczowego. Względna gęstość moczu pozostaje normalna. Do postawienia diagnozy niezbędne jest wykrycie aktywnych leukocytów w moczu.

16 W przypadku utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek wskazane jest wykonanie testu na pirogenność lub prednizolon (30 mg prednizolonu rozpuszczonego w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu podawane dożylnie w ciągu 5 minut; po 1, 2, 3 godzinach oraz dzień po w tym celu pobiera się mocz do badania). Próba na prednizolon jest dodatnia, jeśli po podaniu prednizolonu w ciągu 1 godziny zostanie wydalonych z moczem więcej leukocytów, z których znaczna część jest aktywna

17 Wykrycie w moczu komórek Sternheimera-Malbina wskazuje jedynie na obecność procesu zapalnego w układzie moczowym, ale nie świadczy jeszcze o istnieniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

18 Stan funkcjonalny nerek bada się za pomocą chromocystoskopii, urografii wydalniczej, metod oczyszczania (na przykład oznaczania współczynnika oczyszczania endogennej kreatyniny przez każdą nerkę osobno), metod radionuklidowych

19 Diagnoza jest często bardzo trudna. W diagnostyce różnicowej przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek istotny jest charakter zespołu moczowego (przewaga leukocyturii nad krwiomoczem, obecność aktywnych leukocytów i komórek Sternheimera-Malbina, znaczna bakteriuria w odmiedniczkowym zapaleniu nerek), dane z urografii wydalniczej i renografii radionuklidów.

20 Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy prowadzić długoterminowo. Leczenie należy rozpocząć od powołania nitrofuranów (furadonin, furadantyny), kwasu nalidyksowego (nefam, nevifamon), 5-NOK, sulfonamidów (urosulfan, atazol itp.), naprzemiennie. W przypadku nieskuteczności tych leków lub zaostrzeń choroby stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

21 Każdorazowe przepisanie antybiotyku powinno być poprzedzone określeniem wrażliwości mikroflory na niego. W przypadku większości pacjentów wystarczające są comiesięczne 10-dniowe cykle leczenia. Jednak u niektórych pacjentów stosujących taką taktykę terapeutyczną zjadliwa mikroflora nadal jest wysiewana z moczu.

22 W takich przypadkach zaleca się długotrwałą, ciągłą antybiotykoterapię ze zmianą leku co 5–7 dni. Wraz z rozwojem niewydolności nerek skuteczność terapii przeciwbakteryjnej maleje (ze względu na zmniejszenie stężenia leków przeciwbakteryjnych w moczu).

Podobne prezentacje: Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakażenie dróg moczowych u dzieci. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapalną chorobą nerek o głównie bakteryjnej etiologii, charakteryzującą się uszkodzeniem miedniczki nerkowej, kielichów i miąższu nerek.

Czynnikami sprawczymi choroby są Escherichia coli, paciorkowce, gronkowce, Proteus i wirusy. Drobnoustroje dostają się do tkanki nerek drogą krwiopochodną i wstępującą.

W przypadku częstych zaostrzeń odmiedniczkowego zapalenia nerek ogólnie przyjętym podejściem jest przepisywanie comiesięcznych kursów profilaktycznych terapii przeciwbakteryjnej. Test na temat: PODATEK DODANY. Pobierz tę prezentację. Opis prezentacji na poszczególnych slajdach: 1 slajd.

Patogeneza: Czynnikami sprawczymi są paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, gronkowce, wirusy. Większość kamieni nerkowych składa się z soli wapnia (fosforanów, szczawianów, węglanów) Rentgen nerek Urografia kontrastowa Posiew moczu USG Badanie nerek Chromocystoskop opium. Bądź zdrów. Dziękuję za uwagę.

Podobne prezentacje: Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakażenie dróg moczowych u dzieci. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapalną chorobą nerek o głównie bakteryjnej etiologii, charakteryzującą się uszkodzeniem miedniczki nerkowej, kielichów i miąższu nerek. Pobierz bezpłatną prezentację na temat „Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną i zapalną błony śluzowej dróg moczowych i tkanki cewkowo-śródmiąższowej nerek. 1.Odmiedniczkowe zapalenie nerek.” w formacie .ppt (PowerPoint). Slajd 5 z prezentacji „Zapobieganie chorobom nerek” do lekcji medycyny na temat „Choroby układu moczowego”. Zapalenie nerek Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ogólnie rzecz biorąc, wśród pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek dominują kobiety. Prezentacja na temat „Odmiedniczkowe zapalenie nerek”. Pobierz prezentację (0,09 Mb). Streszczenie do prezentacji. Prezentacja „Odmiedniczkowe zapalenie nerek” opowiada o jednej z chorób nerek człowieka. Prezentacja zawiera wszystkie podstawowe informacje na temat odmiedniczkowego zapalenia nerek: -Etiologia. Klasyfikacja, etiologia, klinika, diagnostyka Zakażenia dróg moczowych Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pobierz tę prezentację. Zdobądź kod Nasze banery. Prezentacja na temat: Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pobierz tę prezentację.

Prezentacja na temat „Odmiedniczkowe zapalenie nerek”. Choroby te (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek) występują u 19,1 na 1000 dzieci. U dorosłych w 50-70% przypadków choroba rozpoczyna się w dzieciństwie. Prezentacja na temat „Odmiedniczkowe zapalenie nerek” w medycynie. Tekst slajdu: Odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Trend wzrostowy utrzymuje się (2. W Republice Białorusi – 1. W strukturze IMP jest ich około 6.

Stosunek chorych kobiet i mężczyzn 2. 1. Opis slajdu: Etiologia Odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołują: Escherichia jelitowa, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. Formy L bakterii (nawroty odmiedniczkowego zapalenia nerek) Mykoplazma. Leptospira. Grzyby U 1/3 pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i u 2/3 pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mikroflora jest mieszana. W 3,0% przypadków patogen nie jest wysiewany - nie wyklucza to procesu zakaźnego. Opis slajdu: Czynniki predysponujące: 1.

Płeć - 2-3 razy częściej u kobiet, 7. U kobiet występują 3 okresy krytyczne: a) dzieciństwo: dziewczynki w tym okresie chorują 6 razy częściej niż chłopcy: b) początek aktywności seksualnej: c) ciąża. Brak równowagi hormonalnej: glukokortykoidy i hormonalne środki antykoncepcyjne. Zaburzenia wymiany. cukrzyca, dna moczanowa. Nieprawidłowości nerek i dróg moczowych. Opis slajdu: Drogi szerzenia się infekcji: krwiopochodna lub limfogenna (zstępująca) moczopochodna (wznosząca się) Opis slajdu: Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się w wyniku wstępującego rozprzestrzeniania się infekcji.

Powoduje. Charakteryzują się naciekiem zapalnym neutrofili i komórek plazmatycznych, zwłóknieniem śródmiąższowym. W kolejnym etapie dochodzi do nacieku komórkowego i kurczenia się kłębuszków oraz zwłóknienia okołokłębuszkowego. Typowe zmiany w kanalikach mają postać uogólnionego zaniku i dystrofii nabłonka.

Często występuje produktywne zapalenie wsierdzia ze stwardnieniem okołonaczyniowym. Opis slajdu: Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek – ostre i przewlekłe – szybko postępujące – nawracające – utajone. Opis slajdu: Forma ukryta - 2.

Najczęściej nie ma żadnych skarg. Można zaobserwować - osłabienie, zwiększone zmęczenie, rzadziej niską gorączkę.

Kobiety w czasie ciąży mogą doświadczyć zatrucia. Badanie funkcjonalne nie ujawnia niczego poza rzadkim, niemotywowanym wzrostem ciśnienia krwi i łagodnym bólem podczas pukania w dolną część pleców. Diagnozę przeprowadza się laboratoryjnie.

Decydujące znaczenie mają powtarzane badania: umiarkowana leukocyturia nie więcej niż 1 - 3 g/l białkomocz + test Nechiporenki Komórki Stengheimera-Malbina są wątpliwe, ale jeśli jest ich więcej niż 4, aktywne leukocyty są rzadko wykrywane. Prawdziwa bakteriuria *****> 1. Opis slajdu: Postać nawracająca - prawie 8. Naprzemienne zaostrzenia i remisje. Cechy: zespół zatrucia z gorączką, dreszczami, które mogą wystąpić nawet w normalnej temperaturze, leukocytoza w klinicznym badaniu krwi, zwiększone ESR, przesunięcie w lewo, białko C-reaktywne.

Bóle w okolicy lędźwiowej, najczęściej obustronne, w niektórych przypadkach przypominające kolkę nerkową: ból jest asymetryczny! Zespoły dysuryczne i krwionośne. Może występować mikro- i makrohematuria. Najbardziej niekorzystna kombinacja zespołów: krwiomocz + nadciśnienie - > po 2-4 latach przewlekła niewydolność nerek. Opis slajdu: Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Klasyczna triada to gorączka, bolesne oddawanie moczu i ból krzyża. Silne dreszcze Wzrost temperatury ciała do 4.

Silny pot, Ból w okolicy lędźwiowej (po jednej lub obu stronach kręgosłupa) „+” Objaw wysięku. Po stronie uszkodzonej nerki - napięcie przedniej ściany brzucha, ostry ból w kącie żebrowo-kręgowym, objawy ciężkiego zatrucia - ogólne złe samopoczucie, pragnienie, nudności, wymioty, suchość w ustach, bóle mięśni. Objawy dysuryczne. Opis slajdu: Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Manifestacje laboratoryjne. W moczu stwierdza się: łagodny białkomocz (do 1 g/l), leukocyturię, leukocytowe (białe) wały bakteryjne. Rozpoznanie potwierdza badanie bakteriologiczne.

W moczu stwierdza się dużą liczbę leukocytów i drobnoustrojów. Obecność więcej niż 1,00 w badaniu krwi, leukocytoza neutrofilowa, aneozynofilia. Czasami, gdy stan pacjentów się pogarsza, leukocytozę zastępuje leukopenia, co służy jako zły znak prognostyczny. Opis slajdu: Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Diagnostyka. Historia (niedawny ostry proces ropny lub obecność chorób przewlekłych) Charakterystyczne jest połączenie gorączki z trudnościami w oddawaniu moczu, bólem w okolicy lędźwiowej, skąpomoczem, ropomoczem, białkomoczem, krwiomoczem, bakteriurią z dużą względną gęstością moczu. Należy pamiętać, że elementy patologiczne w moczu można zaobserwować w każdej ostrej chorobie ropnej i że ropomocz może mieć pochodzenie pozanerkowe (gruczoł krokowy, dolne drogi moczowe). Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost objętości jednej z nerek. W przypadku urografii wydalniczej występuje ostre ograniczenie ruchomości dotkniętej nerki podczas oddychania, brak lub późniejsze pojawienie się cienia dróg moczowych po uszkodzonej stronie.

Ucisk kielichów i miednicy, amputacja jednego lub więcej kielichów wskazują na obecność karbunkułu. Opis slajdu: Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek Wśród przyczyn przewlekłości należy wymienić: zaburzenia urodynamiczne, zakażenie ogniskowe, niewłaściwe leczenie. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest przyczyną przewlekłej niewydolności nerek u 1. U większości pacjentów przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w dzieciństwie, szczególnie u dziewcząt. Opis slajdu: Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przez wiele lat może przebiegać w sposób utajony (bezobjawowy) i wykrywana jest dopiero podczas badania moczu (okres utajony, okres remisji).

Częste bóle głowy Charakteryzują się tępym, ciągłym bólem w okolicy lędźwiowej po stronie chorej nerki. U większości pacjentów nie występują objawy dysuryczne. Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się tymi samymi objawami, co ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, tylko 2. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może wystąpić poważne powikłanie - niewydolność nerek. Opis slajdu: Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zmiany w wynikach badań moczu: W osadzie moczu stwierdza się przewagę leukocytów nad innymi krwinkami.

Jednakże w miarę kurczenia się nerek nasilenie zespołu moczowego maleje. Względna gęstość moczu pozostaje normalna. Do postawienia diagnozy niezbędne jest wykrycie aktywnych leukocytów w moczu. Wraz z zaostrzeniem procesu można wykryć bakteriurię. Jeśli liczba bakterii w 1 ml moczu przekracza 1.

Opis slajdu: Do badania stanu funkcjonalnego nerek stosuje się: chromocystoskopię, urografię wydalniczą, metody klirensu (na przykład oznaczanie współczynnika oczyszczania endogennej kreatyniny przez każdą nerkę z osobna), metody radionuklidowe (renografia hippuranem, skanowanie nerek). Urografia infuzyjna określa zmniejszenie zdolności koncentracji nerek, opóźnione uwalnianie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, miejscowe skurcze oraz deformacje kielichów i miednicy. Następnie fazę spastyczną zastępuje atonia, kielichy i miednica rozszerzają się. Następnie brzegi misek przybierają kształt grzybka, a same miseczki zbliżają się do siebie. Urografia infuzyjna ma charakter informacyjny jedynie u pacjentów ze stężeniem mocznika we krwi poniżej 1 g/l. W przypadkach niejasnych diagnostycznie stosuje się biopsję nerki.

Opis slajdu: Kryteria laboratoryjne. A) W okresie zaostrzenia charakterystyczne są: - zmniejszenie względnej gęstości moczu; - białkomocz z dobową utratą białka nie większą niż 1,5 - 2 g; - leukocyturia; - bakteriuria powyżej 1. B) W czasie zaostrzenia stosunkowo często występują: - mikrohematuria; - cylindruria; — pozytywne reakcje ostrej fazy; - kwasica. C) Podczas remisji częściej (ale nie zawsze) stwierdza się izolowaną leukocyturię.

Zastosowanie próbek z ilościowym zliczeniem komórek osadu moczu (Nechiporenko, Kakovsky - Addis) pomaga zidentyfikować utajoną leukocyturię. Opis slajdu: Odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W ostrym okresie odpoczynek w łóżku (w okresie gorączki) przepisywany jest stół. W okresie rekonwalescencji (po 4 – 6 tygodniach) schemat jest rozszerzany.

W przeciwieństwie do infekcji dróg moczowych o innych lokalizacjach, antybiotyk musi wytwarzać wysokie stężenia w surowicy, biorąc pod uwagę wysoki odsetek bakteriemii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Opis slajdu: Empiryczna terapia antybakteryjna. Opis slajdu: Terapia antybakteryjna Obecnie nie można zalecać aminopenicylin (ampicylina, amoksycylina), cefalosporyn pierwszej generacji (cefaleksyna, cefradyna, cefazolina), nitroksoliny w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ oporność głównego czynnika wywołującego odmiedniczkowe zapalenie nerek - Escherichia coli - do tych leków wynosi około 2 .

Opis slajdu: W przypadku częstych zaostrzeń odmiedniczkowego zapalenia nerek ogólnie przyjętym podejściem jest przepisywanie comiesięcznych kursów profilaktycznej terapii przeciwbakteryjnej. Profilaktyczne stosowanie leków przeciwbakteryjnych należy traktować ze szczególną ostrożnością. Brak jest wiarygodnych danych wskazujących na skuteczność i celowość profilaktycznego stosowania antybiotyków w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Opis slajdu: Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie zapobiegające nawrotom.

Po osiągnięciu remisji przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się terapię podtrzymującą na okres do 6 - 1. Obejmuje 7 - 1. NOC i inne), ziołolecznictwo. Opis slajdu: Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Schemat Ryabova w okresie remisji: Pierwszy tydzień: 1 - 2 tabletki. Drugi tydzień: uroseptyk pochodzenia roślinnego: pąki brzozy, liść borówki brusznicy, rumianek. Trzeci tydzień: 5-NOK 2 tabletki.

Czwarty tydzień: chloramfenikol 1 tabletka. Następnie ta sama sekwencja, ale zmień leki na podobne z tej samej grupy. Opis slajdu: Nielekowe środki zapobiegania zaostrzeniom odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują odpowiedni schemat picia 1,2-1,5 litra dziennie (z zachowaniem ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności serca), stosowanie leków ziołowych.

Ziołolecznictwo poprawia wydalanie z moczem i nie prowadzi do rozwoju poważnych działań niepożądanych. Opis slajdu: Wybierając leki do ziołolecznictwa należy wziąć pod uwagę: Działanie moczopędne w zależności od składu olejki eteryczne, saponiny, krzemiany (liście jałowca, pietruszki, brzozy) Działanie przeciwzapalne związane z obecnością garbników i arbutyny (liście borówki brusznicy i mącznicy lekarskiej) Działanie antyseptyczne dzięki fitoncydom (czosnek, cebula, rumianek). Opis slajdu: Kamica nerkowa.

Etiologia. Enzymopatie (tubulopatie) z zaburzeniami w kanalikach dystalnych i proksymalnych. Warunki klimatyczne. Temperatura otoczenia, wilgotność, skład mineralny wody powodują zagęszczenie podłoża kamiennego. Trudności w oddawaniu moczu.

Nadczynność przytarczyc.

• Przekształcenia czaszki związane z wiekiem Miejsce zrośnięcia kości czołowych u dziecka
• Opis stanowiska kucharza kategorii piątej II
• Cechy zgodności z podporządkowaniem biznesowym
• Ogólnorosyjski konkurs plastyczny „Sztuki piękne Międzynarodowe konkursy sztuki dekoracyjnej dla dzieci
• Lista towarów licytowanych
• Urodzić dziecko i iść na urlop macierzyński, żeby zacząć żyć: historia „niewłaściwej mamy, która zostaje w domu” Jakie dokumenty będą potrzebne, aby pójść na urlop macierzyński
• Prezentacja na temat „Gliceryna
• Spektakl teatralny na podstawie bajki Mitten w starszej grupie logopedycznej przedszkolnej placówki oświatowej
• Prezentacja na temat czasu odpoczynku
• Oznaki segmentacji rynku konsumenckiego

• Sześć samochodów zaparkowanych na Księżycu: historia łazików księżycowych
• Prezentacja, raport dotyczący ekologii i zdrowia człowieka
• Takr „Admirał Kuzniecow”: historia służby
• Czym zajmuje się ornitologia?
• Jak działa kolekcjoner?
• Znajdź swój zawód według daty urodzenia - numerologia
• Rodzinna „ośmiornica” gubernatora Savchenko
• Prezentacja na temat „analiza kondycji finansowej przedsiębiorstwa”
• Podejście funkcjonalne: definicja, istota i ciekawostki Funkcjonalne podejście do budowy organizacji
• Planowanie transportu: obliczanie zapotrzebowania na pojazdy w programie MS Excel Organizacja i planowanie transportu