Noteikumi par medicīniskās palīdzības sniegšanu. Izmaiņas primārās veselības aprūpes organizēšanas nolikumā. Izmaiņas vispārējās medicīnas prakses centriem un nodaļām




Atgādināt, ka rīkojums Nr. 139n ir vēl viena izmaiņa rīkojumā Nr. 543n. Pirms tam rīkojums Nr.543n 2015.gadā tika mainīts ar šādiem resoru normatīvajiem tiesību aktiem:

  • Veselības ministrijas 2015.gada 23.jūnija rīkojums Nr.361n,
  • Veselības ministrijas 2015.gada 30.septembra rīkojums Nr.683n.

Izmaiņas poliklīniku darbā

Rīkojuma Nr.139n pielikuma 4.punktā ir precizēts Pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumu 1.pielikums.

Poliklīnikas vadītājs

Šeit ir mainīts trešās daļas teksts, kas precizē, ka poliklīnikas vadītāja amatā tiek iecelts medicīnas darbinieks ar augstāko izglītību apmācības virzienā "Veselības aprūpe un medicīnas zinātnes", atbilstoši plkst. kvalifikācijas prasībām, apstiprināts rīkojumā Nr.707n ar izmaiņām rīkojumā Nr.328n. Klīnikas vadītājam jābūt apmācībai (pārkvalifikācijas kursiem) specialitātē ""

Turklāt tam jāatbilst prasībām, kas noteiktas Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumā Nr.541n "Vienotais kvalifikācijas rokasgrāmata amati ... "pēc pazīmēm" Medicīnas organizācijas galvenais ārsts.

Poliklīnikas struktūrvienības vadītājs

Šajā amatā tiek iecelts medicīnas darbinieks, kuram jāatbilst rīkojuma Nr.707n (ar grozījumiem rīkojumā Nr.328n) prasībām.

Poliklīnikas feldšeris

Par feldšeri ieceļ medicīnas darbinieku, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 10. februāra rīkojumu N 83n un kuram ir specialitāte "Vispārējā medicīna". ".

Klīnikas medmāsa

Šajā amatā tiek iecelts veselības aprūpes darbinieks, kuram ir jābūt vidusskolai profesionālā izglītība specialitātē "" vai "Māsa pediatrijā".

Dienas stacionāra aprīkojuma standarts

Šajā standartā medmāsas darba vieta un stetofonendoskops ir izslēgti no saraksta.

Pakete "AntiAIDS" aizstāta ar parenterālo infekciju ārkārtas profilakses paketi primārajai veselības aprūpei, neatliekamajai, specializētajai un paliatīvajai aprūpei.

Izmaiņas medicīnas poliklīnikām

Tas nosaka arī konkrētus normatīvos tiesību aktus, kuru prasības jāievēro poliklīniku veselības darbiniekiem, kas iecelti poliklīnikas vadītāja, ambulatorā ārsta amatā. Proti, šeit tika pievienota saite uz Veselības ministrijas rīkojumu 328n.

Ambulatorās feldšeres amats

Šajā amatā tiek iecelts veselības darbinieks, kurš atbilst rīkojuma Nr.83n prasībām un ir apmācīts specialitātē "Vispārējā medicīna".

Biroja vecmātes amats

Lai ieņemtu šo amatu, jābūt apmācībai specialitātē "" saskaņā ar rīkojumu Nr.83n.

Ambulatorās medicīnas māsas amats

Arī šeit medmāsai ir jābūt māsu vai bērnu māsu apmācībai.

Ir mainīts FAP (medicīnas ambulatoro klīniku) aprīkošanas standarts

Šeit veiktas izmaiņas rīkojuma Nr.543 pielikumā Nr.14

N p / p

Iekārtas (aprīkojuma) nosaukums

Nepieciešamais daudzums, gab.

Darba vietaārsts (feldšeris)

vismaz 1

Dzemdību speciālista (medmāsas) darba vieta

vismaz 1

Garderobe

skapis

Skapis zālēm

Drēbju pakaramais

Medicīniskie naktsgaldiņi

Manipulāciju tabula

Ārstēšanas tabula

Instrumentu galds

pārtinamais galds

Ginekoloģiskais krēsls

Medicīniskie dīvāni

Pārnēsājams 3 vai 6 kanālu elektrokardiogrāfs

Automātiskais defibrilators

Tonometrs asinsspiediena mērīšanai perifērajās artērijās ar aprocēm asinsspiediena mērīšanai bērniem, tostarp bērniem līdz 1 gada vecumam

vismaz 1

Fonendoskops

vismaz 1

Drošs narkotisko vai psihotropo zāļu un spēcīgas vai indīgas vielas saturošu zāļu uzglabāšanai

Ledusskapis zālēm

Baktericīds apstarotājs

Nestuves

Mugurkaula vairogs ar galvas fiksācijas ierīci, rentgena caurspīdīgs, nemagnētisks

kruķi

Apsildāmā sega

Hronometrs

Medicīniskais termometrs

Ledus burbulis

Riepas transporta imobilizācijai (dažādi dizaini)

Mutes spriegotājs vienreiz lietojams

valodas turētājs

Sterilizators elektriskā barotne

Sausā krāsns vai autoklāvā

Skābekļa inhalators

Pārnēsājams cukura līmeņa asinīs analizators ar testa strēmelēm

Asins hemoglobīna analizators vai testēšanas sistēmas hemoglobīna līmeņa noteikšanai asinīs

Pārnēsājams asins holesterīna ekspress analizators

Aprīkojuma komplekts veselīga dzīvesveida vizuālai popularizēšanai

Grīdas svari pieaugušajiem

Svari bērniem līdz 1 gada vecumam

Elpošanas aparāta rokasgrāmata (Ambu soma)

Dzemdību stetoskops

Ledusskapis medikamentu uzglabāšanai

Augstuma mērītājs

Mērlenta

Pārnēsājams pulsa oksimetrs

Spirometrs (pārnēsājams ar vienreiz lietojamiem iemutiem)

Vienreizējās lietošanas konikotomijas komplekts

Konteineri instrumentu un palīgmateriālu dezinfekcijai

Tvertnes sadzīves un medicīnisko atkritumu savākšanai

Pirmās palīdzības komplekts parenterālo infekciju ārkārtas profilaksei

Ieklāšana akūta koronārā sindroma aprūpei

Dēšana, lai palīdzētu akūtu cerebrovaskulāru negadījumu gadījumā

Ieklāšana, lai palīdzētu novērst kuņģa-zarnu trakta (iekšējo) asiņošanu

Veidošana ar pedikulocīdiem līdzekļiem

Parenterālo infekciju ārkārtas profilakses noteikšana primārajai veselības aprūpei, neatliekamajai palīdzībai, specializētajai aprūpei un paliatīvajai aprūpei

Universāla klāšana materiāla paņemšanai no cilvēkiem un no priekšmetiem vidi tādu infekcijas slimību izpētei, kas apdraud citus

Citiem vārdiem sakot, šeit ir pievienots:

  • pārnēsājams pulsa oksimetrs;
  • spirometrs (pārnēsājams ar vienreiz lietojamiem iemutiem);
  • konteineri instrumentu un palīgmateriālu dezinfekcijai, kā arī sadzīves un medicīnisko atkritumu savākšanai;
  • vienreizējās lietošanas komplekts konikotomijai;
  • ieveidošana ar pedikulocīdiem līdzekļiem;
  • instrumentu galds;
  • pārtinamais galds;
  • ginekoloģiskais krēsls;
  • automātiskais defibrilators

Šī rīkojuma izpilde ir obligāti medicīnas organizācijām, jo ​​saskaņā ar p.p. Valdības 2012.gada 16.aprīļa dekrēta Nr.291 "Noteikumi par medicīnisko darbību licencēšanu" 4.punkta "b" atbilstība iekārtu standartam ir licencēšanas prasība.

Medmāsas amatam darbinieks ar apmācību specialitātē "māsas (tai skaitā" pediatrijā ")".

Feldšeru veselības centrs

Specialitātē "" apmācītu speciālistu var iecelt par veselības centra feldšeri, bet "(arī pediatrijā)" par medicīnas māsu.

arī iekšā Medicīnas aprīkojuma standarts 57. pozīcija pievienota: Pārnēsājams pulsa oksimetrs – 1 gab.

Izmaiņas vispārējās medicīnas prakses centriem un nodaļām

VESELĪBAS UN SOCIĀLĀS ATTĪSTĪBAS MINISTRIJA
KRIEVIJAS FEDERĀCIJA

PASŪTĪT

Par Primārās veselības aprūpes sniegšanas organizēšanas kārtības apstiprināšanu


Atcelts no 2013. gada 4. janvāra, pamatojoties uz
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 15. maija rīkojums N 543n
____________________________________________________________________


Saskaņā ar Noteikumu par Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministriju 5.2.11. punkts apstiprināts Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 30. jūnija dekrēts N 321(Tiesību aktu krājums Krievijas Federācija, 2004, N 8, 2898. pants; 2005, N 2, 162.p.) un lai uzlabotu iedzīvotāju primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizāciju.

ES pasūtu:

Apstiprināt pievienoto Primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanas kārtību.

ministrs
M.Ju.Zurabovs


Reģistrēts
Tieslietu ministrijā
Krievijas Federācija
2005. gada 30. augusts
reģistrācijas numurs N 6954

Pieteikums. Primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanas KĀRTĪBA

Pieteikums

1. Šī kārtība regulē jautājumus, kas saistīti ar primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanu iedzīvotājiem Krievijas Federācijas teritorijā.

2. Primārā veselības aprūpe ir galvenais ikvienam iedzīvotājam pieejamais un bez maksas pieejamās medicīniskās palīdzības veids un ietver: biežāk sastopamo slimību, kā arī traumu, saindēšanās un citu neatliekamu stāvokļu ārstēšanu; nopietnu slimību medicīniskā profilakse; sanitārā un higiēniskā izglītība; citu ar veselības aprūpes nodrošināšanu pilsoņiem saistītu darbību veikšana dzīvesvietā*.
________________
* 1. daļa

3. Primāro veselības aprūpi, tai skaitā medicīnisko aprūpi sievietēm grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā, pašvaldības veselības sistēmas iestādes nodrošina galvenokārt dzīvesvietā:

3.1. ambulatorās klīnikas: poliklīnika, vispārējās (ģimenes) prakses centrs, rajons (ieskaitot centrālo), pilsētas poliklīnika, bērnu pilsētas poliklīnika, sieviešu konsultācija.

4. Primārās veselības aprūpes nodrošināšanā var piedalīties arī valsts un privātās veselības aprūpes iestādes, pamatojoties uz līgumiem ar apdrošināšanas sabiedrībām. medicīnas organizācijas*.
________________
* 2. daļa 1993. gada 22. jūlija Krievijas Federācijas tiesību aktu par pilsoņu veselības aizsardzību pamatu 38. pants N 5487-1(Krievijas Federācijas Tautas deputātu kongresa un Krievijas Federācijas Augstākās padomes biļetens, 1993, N 33, Art. 1318; Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2004, N 35, Art. 3607).

5. Primāro veselības aprūpi sniedzošās institūcijas savu darbību veic noteiktā kārtībā.

6. Iestāžu pienākumu nodrošināt primāro veselības aprūpi veic šo iestāžu medicīnas darbinieki: rajona terapeiti, rajona pediatri, ģimenes ārsti (ģimenes), akušieri-ginekologi, citi medicīnas speciālisti, kā arī speciālisti ar sekundāro medicīnisko un augstāko māsu. izglītība, noteiktā kārtībā.

7. Pilsoņiem ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmās saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, Krievijas Federācijas veidojošo vienību tiesību aktiem un pašvaldību normatīvajiem aktiem.

Pilsoņiem tiek nodrošināta garantēta bezmaksas medicīniskās palīdzības summa saskaņā ar Valsts garantiju programmu Krievijas Federācijas pilsoņu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai*.
________________
* 3. daļa 20. pants Krievijas Federācijas tiesību aktos par pilsoņu veselības aizsardzību, 1993. gada 22. jūlijs N 5487-1(Krievijas Federācijas Tautas deputātu kongresa un Krievijas Federācijas Augstākās padomes biļetens, 1993, N 33, Art. 1318; Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2004, N 35, Art. 3607).

8. Ambulatorā aprūpe ietver:

- pirmās (pirmsmedicīniskās, medicīniskās) un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar akūtām slimībām, traumām, saindēšanos un citiem neatliekamiem stāvokļiem;

- profilaktisko pasākumu veikšana saslimstības, abortu profilaksei un samazināšanai, agrīnu un latentu slimību formu, sociāli nozīmīgu slimību un riska faktoru identificēšanai;

- dažādu slimību un stāvokļu diagnostika un ārstēšana;

- rehabilitācijas ārstēšana;

- klīniskās un ekspertu darbības, lai novērtētu terapeitisko un diagnostisko pasākumu kvalitāti un efektivitāti, tai skaitā pārejošas invaliditātes ekspertīzi;

- pacientu ambulatorā novērošana, ieskaitot noteiktas pilsoņu kategorijas, kurām ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu;

- grūtnieču medicīniskā pārbaude, pēcdzemdību periods;

- veselu un slimu bērnu klīniskā pārbaude;

- dinamiska medicīniska bērna augšanas un attīstības uzraudzība;

- mazu bērnu ēdināšana;

- papildu bezmaksas medicīniskās palīdzības organizēšana noteiktām pilsoņu kategorijām, tostarp nepieciešamo medikamentu nodrošināšana;

- medicīnisko indikāciju noteikšana un nosūtīšana uz valsts veselības aprūpes sistēmas iestādēm specializētās medicīniskās palīdzības saņemšanai;

- medicīnisko indikāciju noteikšana sanatorijas ārstēšanai, ieskaitot noteiktas pilsoņu kategorijas, kurām ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu;

- vispārējā un korekcijas veida izglītības iestāžu studentu, audzēkņu medicīniskā aprūpe;

- sanitāri higiēnisko un pretepidēmijas pasākumu veikšana, vakcinācija noteiktajā kārtībā;

- sanitārās un higiēniskās izglītības īstenošana, tai skaitā par veselīga dzīvesveida veidošanu;

- medicīniskās konsultācijas un medicīniskās karjeras konsultācijas;

- medicīniskais atbalsts jauno vīriešu sagatavošanai militārajam dienestam.

9. Pašvaldību iedzīvotājiem slimnīcās un stacionārajās poliklīniku iestādēs sniegtā stacionārā aprūpe ietver:

- neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar akūtām slimībām, traumām, saindēšanos un citiem neatliekamiem stāvokļiem;

- akūtu, hronisku slimību, saindēšanās, traumu, patoloģijas grūtniecības, dzemdību, pēcdzemdību perioda, aborta un citu stāvokļu, kuru gadījumā nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība vai izolācija pēc epidēmijas indikācijām, diagnostika, ārstēšana;

- atjaunojošā ārstēšana un rehabilitācija.

10. Hospitalizācija slimnīcas (stacionāra poliklīnikas) iestādē tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ:

- ārstniecības iestādes ārsta virzienā neatkarīgi no īpašuma formas un resora piederības;

- neatliekamā medicīniskā palīdzība;

- pacienta pašapstrādes gadījumā pēc ārkārtas indikācijām.

Dokumenta elektroniskais teksts
sagatavojusi AS "Kodeks" un pārbaudīta saskaņā ar.

Reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 27. jūnijā.
Reģistrācijas numurs 24726

32. pants federālais likums datēts ar 2011. gada 21. novembri N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, art. 6724) ES pasūtu:

1. Apstiprināt pievienotos Primārās veselības aprūpes sniegšanas organizācijas noteikumus.

2. Atzīt par nederīgu:

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005.gada 29.jūlija rīkojums N 487 "Par primārās veselības aprūpes sniegšanas organizēšanas kārtības apstiprināšanu" (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 30.augustā, 2005 N 6954);

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 4. augusta rīkojums N 584 "Par kārtību, kādā tiek organizēta iedzīvotāju medicīniskā aprūpe, pamatojoties uz rajona principu" (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā). 2006. gada 4. septembrī N 8200).

I. par ministru T. Goļikovu

Piezīme. Red.: rīkojums tika publicēts Federālo izpildinstitūciju normatīvo aktu biļetenā, N 52, 24.12.2012.


Rīkojuma pielikums

Noteikumi par primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem

1. Ar šo regulu tiek noteikti noteikumi primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanai pieaugušajiem iedzīvotājiem Krievijas Federācijas teritorijā.

2. Primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšana tiek veikta valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas un citās organizācijās, t.sk. individuālie uzņēmēji licencēta priekš medicīniskā darbība saņemts Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā veidā (turpmāk - medicīnas organizācijas).

Primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanu veic medicīnas organizācijas un to struktūrvienības saskaņā ar šo noteikumu pielikumu Nr.1 ​​- 27.

3. To organizāciju darbinieki, kuras iekļautas Krievijas Federācijas valdības apstiprinātajā noteiktu nozaru organizāciju ar īpaši bīstamiem darba apstākļiem sarakstā, kā arī slēgto administratīvi teritoriālo veidojumu, teritoriju ar cilvēka veselībai bīstamiem fizikāliem, ķīmiskiem un bioloģiskiem faktoriem iedzīvotājiem. , iekļauts Krievijas Federācijas valdības apstiprinātajā sarakstā, primārā veselības aprūpe tiek veikta, ņemot vērā Krievijas Federācijas valdības noteikto medicīniskās aprūpes organizācijas specifiku.

4. Primāro veselības aprūpi medicīnas organizācijās var nodrošināt iedzīvotājiem:

A) kā bezmaksas - programmas Valsts garantiju programmas ietvaros bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas rēķina un līdzekļiem no attiecīgajiem budžetiem, kā arī citos gadījumos, ko nosaka Krievijas Federācijas pilsoņiem. Krievijas Federācijas tiesību akti;

B) kā apmaksāta medicīniskā aprūpe - uz pilsoņu un organizāciju rēķina.

5. Primārā veselības aprūpe ir medicīniskās aprūpes sistēmas pamatā un ietver pasākumus slimību un stāvokļu profilaksei, diagnostikai, ārstēšanai, medicīniskajai rehabilitācijai, grūtniecības uzraudzībai, veselīga dzīvesveida veidošanai, tai skaitā riska faktoru līmeņa samazināšanai. par slimībām un veselības izglītību.

6. Primārā veselības aprūpe tiek nodrošināta plānveida un neatliekamās palīdzības formā.

7. Primārā veselības aprūpe tiek nodrošināta:

1) ambulatori, tai skaitā:
ārstniecības organizācijā, kas sniedz primāro veselības aprūpi, vai tās nodaļā, pacienta dzīves (uzturēšanās) vietā - akūtu slimību, hronisku slimību paasinājumu gadījumā medicīnas darbinieka izsaukuma gadījumā vai kad viņš apmeklē pacientu lai uzraudzītu viņa stāvokli, slimības gaitu un savlaicīgi nozīmētu (korektu) nepieciešamo izmeklēšanu un (vai) ārstēšanu (aktīva vizīte), ar noteiktu iedzīvotāju grupu patronāžu epidēmijas atklāšanas vai draudu gadījumā infekcijas slimību, infekcijas slimību slimniekus, personas, kas ir saskarē ar viņiem un personas, kurām ir aizdomas par infekcijas slimību, tai skaitā, braucot no durvīm līdz durvīm (no durvīm līdz durvīm), pārbaudot darbiniekus un studentus;
mobilās medicīniskās brigādes izbraukšanas vietā, tostarp medicīniskās palīdzības sniegšanai apdzīvoto vietu iedzīvotājiem, kuru pārsvarā dzīvo personas, kas vecākas par darbspējas vecumu, vai atrodas ievērojamā attālumā no medicīniskās organizācijas un (vai) ar sliktu transportu pieejamība, ņemot vērā klimatiskos un ģeogrāfiskos apstākļus.

2) dienas stacionārā, tai skaitā stacionārā mājās.

8. Lai uzlabotu primārās veselības aprūpes efektivitāti pēkšņu akūtu slimību, stāvokļu, hronisku slimību saasināšanās gadījumā, kas nav bīstamas pacienta dzīvībai un kurām nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ir izveidota neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa (kabinets). ) var tikt organizēta medicīnas organizāciju struktūrā, nodrošinot savu darbību saskaņā ar šo noteikumu pielikumu Nr.5.

Ņemot vērā to pilsoņu kontingentu veidošanos, kuri īslaicīgi (sezonāli) dzīvo apdzīvotas vietas teritorijā (ieskaitot vasarnīcas un dārzkopības), pagaidu (sezonas) vietas tiešā tuvumā var tikt organizēta neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa (birojs) dzīvesvieta.

9. Primārā veselības aprūpe tiek nodrošināta noteiktajā sniegšanas kārtībā noteikti veidi(pēc profila) medicīniskā aprūpe un medicīniskās aprūpes standarti.

10. Primārā veselības aprūpe ietver šādus veidus:

Primārā pirmsslimnīcas veselības aprūpe, ko nodrošina feldšeri, dzemdību speciālisti, citi medicīnas darbinieki ar vidējo medicīnisko izglītību paramedicīnas veselības centros, feldšerdzemdību centros, ātrās palīdzības stacijās, veselības centros, poliklīnikās, medicīnas organizāciju poliklīniku nodaļās, nodaļās (kabinetos) ) medicīniskās profilakses, veselības centru;
primārā medicīniskā aprūpe, ko sniedz ģimenes ārsti, rajonu ģimenes ārsti, ārstniecības poliklīniku ģimenes ārsti (ģimenes ārsti), veselības centru, poliklīniku, ārstniecības organizāciju ambulatorās nodaļas, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) kabineti, veselības centri un nodaļas medicīniskās profilakses (telpas);
primārā specializētā veselības aprūpe, ko nodrošina dažāda profila poliklīniku, medicīnas organizāciju poliklīniku nodaļu ārsti speciālisti, tajā skaitā specializēto, tai skaitā augsto tehnoloģiju, medicīnisko aprūpi sniedzošo.

11. Mazās un (vai) kas atrodas ievērojamā attālumā no medicīnas organizācijas vai tās apdzīvoto vietu apakšvienības, tai skaitā pagaidu (sezonālas), medicīnas organizācijās, kas sniedz primāro veselības aprūpi teritoriāli-rajonā, kuru apkalpošanas zonā šādus norēķinus, veikt pirmās palīdzības organizēšanu iedzīvotājiem pirms ierašanās medicīnas darbinieki pēkšņu, dzīvībai bīstamu akūtu saslimšanu, stāvokļu, hronisku slimību saasināšanās, traumu, saindēšanās gadījumā, iesaistoties kādai no mājsaimniecībām.

Pirmās palīdzības organizēšana ietver aptieciņas veidošanu, tās papildināšanu pēc nepieciešamības, pirmās palīdzības sniegšanas prasmju apmācību, pirmās palīdzības sniedzēju nodrošināšanu, kā arī personām, kurām ir augsts pēkšņas kardiālas nāves, akūta koronārā sindroma un citas dzīvības attīstības risks. -bīstami stāvokļi un viņu ģimenes locekļi, rokasgrāmatas un pirmās palīdzības instrukcijas par visbiežāk sastopamajiem dzīvību apdraudošajiem stāvokļiem, kas ir galvenais nāves cēlonis (ieskaitot pēkšņu sirds nāvi, akūtu koronāro sindromu, akūtu cerebrovaskulāru negadījumu), satur informāciju par raksturīgajām izpausmēm par šiem nosacījumiem un nepieciešamajiem pasākumiem to novēršanai pirms medicīnas darbinieku ierašanās.

12. Primārā pirmsmedicīniskā un primārā medicīniskā veselības aprūpe tiek organizēta pēc teritoriāli-rajona principa.

13. Primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanas teritoriāli-rajona princips ir veidot apkalpojamā kontingenta grupas pēc dzīvesvietas (uzturēšanās) noteiktā teritorijā vai darba (apmācības) noteiktās organizācijās un (vai) ) to nodaļas.

14. Iedzīvotāju sadalījumu pa teritorijām veic primāro veselības aprūpi sniedzošo ārstniecības organizāciju vadītāji atkarībā no konkrētajiem iedzīvotājiem primārās veselības aprūpes sniegšanas nosacījumiem, lai maksimāli palielinātu tās pieejamību un citu valsts tiesību ievērošanu. pilsoņiem.

15. Lai nodrošinātu pilsoņu tiesības izvēlēties ārstu un ārstniecības organizāciju, pie rajona ģimenes ārstiem, ģimenes ārstiem (ģimenes ārstiem) atļauts piesaistīt pilsoņus, kuri dzīvo vai strādā ārpus ārstniecības organizācijas apkalpošanas zonas, medicīniskai novērošanai un ārstēšanai, ņemot vērā šo noteikumu 18.punktā noteikto ieteicamo piesaistīto pilsoņu skaitu.

16. Medicīnas organizācijās vietas var organizēt:

ārsta palīgs;
terapeitiskā (ieskaitot darbnīcu)
ģimenes ārsts (ģimenes ārsts);
komplekss (objekts tiek veidots no medicīnas organizācijas objekta ar nepietiekamu piesaistīto iedzīvotāju skaitu (neliela apdzīvotā vieta) vai ambulatorās klīnikas ģimenes ārsta apkalpotajiem iedzīvotājiem un feldšeru-dzemdību staciju apkalpotajiem iedzīvotājiem (feldšeru veselības centri);
dzemdniecības;
attiecināts.

17. Iedzīvotāju apkalpošanu objektos veic:

Paramedicīnas veselības centra feldšera-dzemdību stacija;
rajona ģimenes ārsts, veikala medicīnas daļas rajona ģimenes ārsts, rajona medicīnas māsa ārstniecības (arī veikala) zonā;
ģimenes ārsts (ģimenes ārsts), ģimenes ārsta palīgs, ģimenes ārsta māsa ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) vietā;

Ārsta palīga punktā - 1300 cilvēku no 18 gadus veciem un vecākiem pieaugušajiem;
ārstniecības vietā - 1700 pieaugušo vecumā no 18 gadiem (ārstniecības vietai, kas atrodas lauku teritorijā - 1300 pieaugušo);
ģimenes ārsta vietā - 1200 cilvēku no pilngadīgiem iedzīvotājiem vecumā no 18 gadiem;
ģimenes ārsta vietā - 1500 pieaugušo un bērnu;
kompleksa teritorijā - 2000 un vairāk cilvēku no pieaugušo un bērnu iedzīvotājiem.

19. Tālo ziemeļu apgabalos un līdzvērtīgos apgabalos, augstkalnu, tuksnešu, bezūdens un citos apgabalos (apgabalos) ar smagiem klimatiskajiem apstākļiem, ar ilgstošu sezonālu izolāciju, kā arī apgabalos ar zemu iedzīvotāju blīvumu, vietas var tikt veidota ar mazāku piesaistīto iedzīvotāju skaitu, saglabājot pilnas slodzes rajona ģimenes ārstu, rajona pediatru, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), rajona māsu, ģimenes ārstu māsu, feldšeru (dzemdību speciālistu) amata vietas.

20. Atkarībā no konkrētajiem iedzīvotājiem primārās veselības aprūpes sniegšanas nosacījumiem, lai nodrošinātu tās pieejamību, var tikt veidotas pastāvīgas mediķu brigādes, kuru sastāvā ir rajona ģimenes ārsts, feldšeri, dzemdību speciālisti un māsas, ar sadalījumu starp tām. funkcionālie pienākumi atbilstoši kompetencei, pamatojoties uz noteiktajiem personāla standartiem, kas paredzēti, lai aprēķinātu medicīnas organizācijai noteikto funkciju veikšanai paredzēto amatu skaitu.

21. Primārā specializētā veselības aprūpe tiek organizēta atbilstoši iedzīvotāju vajadzībām tās nodrošināšanā, ņemot vērā saslimstību un mirstību, iedzīvotāju dzimuma un vecuma sastāvu, tās blīvumu, kā arī citus iedzīvotāju veselību raksturojošos rādītājus. .

Primārā specializētā veselības aprūpe tiek sniegta medicīnas darbinieku virzienā, kas nodrošina primāro pirmsmedicīnisko un primāro medicīnisko veselības aprūpi, kā arī pacientam patstāvīgi vēršoties medicīnas iestādē.

22. Medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar akūtām hroniskām slimībām un to paasinājumiem, kuriem nepieciešama stacionāra ārstēšana, bet kuri nav nosūtīti stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanai ārstniecības organizācijai, var organizēt mājas slimnīcu, ja pacienta stāvoklis veselība un viņa mājas apstākļi ļauj organizēt medicīnisko aprūpi un aprūpi mājās.

Pacientu atlase ārstēšanai stacionārā mājas apstākļos tiek veikta pēc vietējo ārstu, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) un medicīnas speciālistu ieteikuma.

Organizējot slimnīcu mājās, pacientam katru dienu tiek veikta ārsta speciālista un medicīnas māsas uzraudzība, laboratoriskie diagnostiskie izmeklējumi, medikamentoza terapija, dažādas procedūras, kā arī ārstu speciālistu konsultācijas par slimības profilu.

Sestdienās, svētdienās un svētku dienās pacientus var uzraudzīt dežūrārsti un medmāsas, kā arī neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja slimības gaita pasliktinās, pacients nekavējoties jāpārved uz diennakts slimnīcu.


Nolikuma pielikums Nr.1

Poliklīnikas darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka poliklīnikas darbības organizēšanas kārtību.

2. Poliklīnika ir neatkarīga ārstniecības organizācija vai medicīnas organizācijas struktūrvienība (tās struktūrvienība), kas nodrošina primāro veselības aprūpi, un tiek organizēta primārās pirmsslimnīcas veselības aprūpes, primārās medicīniskās aprūpes, primārās specializētās veselības aprūpes nodrošināšanai. un paliatīvā aprūpe iedzīvotājiem.

3. Poliklīniku vada galvenais ārsts, kura amatā iecelti speciālisti, kuri atbilst ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu apstiprinātajām kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā. Krievija 2009. gada 7. jūlijā Nr. 415n (Krievijas Tieslietu ministrija reģistrēta 2009. gada 9. jūlijā 14292), kā arī ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumu Nr. 541n ( reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247).

4. Poliklīnikas struktūrvienības vadītāja amatā, kā arī poliklīnikas ārsta amatā tiek iecelti speciālisti, kuri atbilst kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību nozarē. veselības aprūpe, apstiprināta ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 7. jūlija rīkojumu Nr. 415n (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 9. jūlijā, Nr. 14292).

5. Speciālisti, kas atbilst kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 7. jūlija rīkojumu Nr. 415n (reģistrēta ministrijā). Krievijas Tieslietu 2009. gada 9. jūlijā Nr. 14292) ), specializējies feldšerē.

6. Speciālists, kas atbilst kvalifikāciju veselības aprūpes nozarē strādājošo amati, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumu Nr. 541n (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247), specialitāte "feldšere", "Vecmāte" vai "Māsa".

7. Poliklīnikas struktūru un personālu nosaka poliklīnikas galvenais ārsts vai medicīnas organizācijas (tās struktūrvienības), kuras struktūrā tā iekļauta, vadītājs, pamatojoties uz notiekošo medicīnisko un diagnostikas apjomu. darbu, ņemot vērā ar šo rīkojumu apstiprināto pilngadīgo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes nodrošināšanas noteikumu pielikumu Nr.2 noteiktos ieteicamos štata standartus, saslimstības un mirstības līmeni un struktūru, dzimuma un vecuma sastāvu. iedzīvotāju skaits, to blīvums, kā arī citi iedzīvotāju veselību raksturojošie rādītāji.

8. Poliklīnikas darba organizēšanai tās struktūrā ieteicams nodrošināt šādas struktūrvienības:

Reģistrs;
pirmās palīdzības nodaļa (birojs);
vispārējās medicīniskās (ģimenes) prakses nodaļa;
primārās specializētās veselības aprūpes nodaļa (birojs);
primārās specializētās veselības aprūpes nodaļas (traumatoloģiskās un ortopēdiskās, ķirurģijas, ārstniecības, otorinolaringoloģiskās, oftalmoloģiskās, neiroloģiskās un citas);

Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa (birojs);
funkcionālās diagnostikas nodaļa (birojs);
zobārstniecības nodaļa (birojs);
procedūru telpa;
pārbaudes telpa;
fluorogrāfijas telpa;
trasta birojs;
krīzes apstākļu un medicīniskās un psiholoģiskās palīdzības kabinets;
medicīniskās palīdzības birojs smēķēšanas atmešanai;
radiācijas diagnostikas nodaļa (birojs);
klīniskā laboratorija;
bioķīmiskā laboratorija;
mikrobioloģiskā laboratorija;

veselības centrs;
telpas (klases, auditorijas) grupu profilaksei (veselības skolas);
dienas stacionārs;
informācijas un analītiskā nodaļa vai medicīniskās statistikas birojs;
organizatoriski metodiskais kabinets (nodaļa);
administratīvās nodaļas.

9. Nodaļu un kabinetu aprīkošana tiek veikta saskaņā ar noteikto kārtību noteikta veida (pēc profila) medicīniskās palīdzības sniegšanai.

10. Ja nav ambulatorās ārstēšanas efekta un (vai) ja medicīnisku iemeslu dēļ nav iespējams veikt papildu izmeklējumus, vietējais ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, ģimene ārsts pēc vienošanās ar ārstu - pacienta slimības profila speciālists nosūta viņu uz medicīnas iestādi papildu izmeklējumiem un (vai) ārstēšanai, ieskaitot stacionāros stāvokļus.

11. Klīnikas galvenie uzdevumi ir:

Primārās (pirmsmedicīniskās, medicīniskās, specializētās) veselības aprūpes, tai skaitā neatliekamās palīdzības, nodrošināšana apkalpojamajā teritorijā dzīvojošajiem un (vai) dienestam piesaistītajiem pacientiem akūtu saslimšanu, traumu, saindēšanās un citu neatliekamu stāvokļu gadījumā;
profilaktisko pasākumu veikšana saslimstības profilaksei un samazināšanai, agrīnu un latentu slimību formu, sociāli nozīmīgu slimību un riska faktoru identificēšanai;
iedzīvotāju medicīniskā pārbaude;
dažādu slimību un stāvokļu diagnostika un ārstēšana;
atjaunojošā ārstēšana un rehabilitācija;
klīniskās un ekspertu darbības, lai novērtētu terapeitisko un diagnostisko pasākumu kvalitāti un efektivitāti, tostarp pārejošas invaliditātes pārbaudi un pilsoņu nosūtīšanu uz medicīnisko un sociālo pārbaudi;
ambulatorā veselības uzraudzība personām, kas slimo ar hroniskām slimībām, tai skaitā atsevišķu kategoriju pilsoņu, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu kompleksu, funkcionāliem traucējumiem, citiem stāvokļiem, lai savlaicīgi identificētu (novērstu) komplikācijas, slimību paasinājumus, citus patoloģiskus stāvokļus, to medicīniskās rehabilitācijas profilakse un īstenošana;
papildu bezmaksas medicīniskās palīdzības, tostarp nepieciešamo medikamentu, organizēšana noteiktām pilsoņu kategorijām;
medicīnisko indikāciju noteikšana un nosūtīšana uz medicīnas organizācijām specializētu veidu medicīniskās palīdzības saņemšanai;

visu veidu medicīniskās apskates (profilaktiskās, provizoriskās, periodiskās) veikšana;
medicīnisko indikāciju noteikšana sanatorijas ārstēšanai, tostarp attiecībā uz noteiktām pilsoņu kategorijām, kurām ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu;
veicot pretepidēmijas pasākumus, tai skaitā vakcināciju, saskaņā ar valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru un atbilstoši epidēmiskām indikācijām, identificējot pacientus ar infekcijas slimībām, dinamisku personu, kas atrodas saskarē ar infekcijas slimībām, uzraudzību dzīvesvietā, mācību vietā, darbs un atveseļošanās, kā arī noteiktā kārtībā nodota informācija par konstatētajiem infekcijas slimību gadījumiem;
medicīnisko konsultāciju īstenošana;
medicīniskā atbalsta īstenošana jauniešu sagatavošanai militārajam dienestam;
pārejošas darbnespējas ekspertīze, darbnespējas lapu izsniegšana un pagarināšana;
veselīga dzīvesveida popularizēšanas pasākumu organizēšana un vadīšana, tai skaitā racionāla uztura, fiziskās aktivitātes palielināšanas, psihoaktīvo vielu, tai skaitā alkohola, tabakas, narkotiku lietošanas novēršanas jautājumi;
smēķētāju un personu, kuras lieto pārmērīgi alkoholu, kā arī personu, kurām ir augsts risks saslimt ar slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu, alkoholu un saindēšanos ar alkohola surogātiem, identificēšana;
medicīniskās palīdzības sniegšana, lai atmestu smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu, tostarp nosūtīšana uz konsultācijām un ārstēšanu specializētām specializētām medicīnas organizācijām;
organizēsim iedzīvotāju informēšanu par riska faktoru identificēšanas nepieciešamību un iespējām un hronisku neinfekcijas slimību attīstības riska pakāpes izvērtēšanu, to medikamentozo un nemedikamentozo korekciju un profilaksi, kā arī konsultācijas par veselīga dzīvesveida uzturēšanu nodaļās ( medicīniskās profilakses un veselības centru kabineti;
atpūtas pasākumu veikšana, riska faktoru medikamentoza un nemedikamentoza korekcija, piezīmju nodrošināšana, personu ar augstu risku saslimt ar kādu hronisku neinfekcijas slimību un tās komplikāciju novērošana, nepieciešamības gadījumā personu ar augstu attīstības risku nosūtīšana hroniska neinfekcijas slimība ārsta speciālista konsultācijai;
ārstu un strādnieku ar vidējo medicīnisko izglītību padziļināta apmācība;

mijiedarbība ar medicīnas organizācijām, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, citām organizācijām par primārās veselības aprūpes un paliatīvās aprūpes nodrošināšanu.

12. Poliklīnikas darbs jāorganizē pēc maiņu grafika, kas nodrošina medicīniskās palīdzības sniegšanu visas dienas garumā, kā arī paredz neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu brīvdienās un svētku dienās.


Nolikuma pielikums Nr.3

Pirmsmedicīniskās aprūpes kabineta (nodaļas) darbības organizēšanas noteikumi poliklīnikā (ambulatorā klīnika, vispārējās medicīnas prakses centrs (ģimenes medicīna))

1. Šie noteikumi pārtrauc poliklīnikas (ārstniecības poliklīnikas, vispārējās medicīniskās prakses centra (ģimenes medicīna)) (turpmāk – Ministru kabinets) pirmsmedicīniskās aprūpes kabineta (nodaļas) darbības organizēšanas kārtību.

2. Birojs tiek organizēts kā poliklīnikas, ārstniecības poliklīnikas vai vispārējās medicīniskās prakses (ģimenes medicīnas) centra (turpmāk – medicīnas organizācija) struktūrvienība.

3. Medicīnisko palīdzību Ministru kabinetā sniedz medicīnas darbinieki ar vidējo medicīnisko izglītību no pieredzējušāko darbinieku vidus, kā arī medicīnas māsas ar augstāko medicīnisko izglītību.

4. Darba organizāciju Ministru kabinetā var veikt gan pastāvīgi Ministru kabineta medicīnas darbinieki, gan funkcionāli citu medicīnas organizācijas nodaļu medicīnas darbinieki saskaņā ar vadītāja apstiprinātu grafiku. no medicīnas organizācijas.

5. Ministru kabineta vadību veic ārstniecības organizācijas vadītāja pilnvarots vienas no ārstniecības organizācijas struktūrvienībām vadītājs.

7. Pirmās palīdzības kabineta (nodaļas) galvenie uzdevumi ir:

Pacientu uzņemšana, lai atrisinātu jautājumu par nosūtījuma pie ārsta steidzamību;
nosūtījums uz laboratoriskiem un citiem pētījumiem pacientiem, kuriem ārstēšanas dienā nav nepieciešama ārsta vizīte;
antropometrija, asins un acs spiediena, ķermeņa temperatūras, redzes asuma un dzirdes mērīšana, citas diagnostiskās manipulācijas, kuru veikšana ir strādājošo ar vidējo medicīnisko izglītību kompetencē, aizpildot medicīniskās un sociālās pārbaudes pasta saraksta pases daļu , sanitāri kūrorta karti, laboratorijas datus un citus funkcionālās diagnostikas pētījumus pirms nosūtīšanas uz medicīnisko un sociālo pārbaudi, uz sanatorijas ārstēšanu, izziņu izsniegšanu, izrakstu no individuālajām ambulatorajām kartēm un citu medicīnisko dokumentāciju, kuras noformēšana un uzturēšana ir kompetencē. darbiniekiem ar vidējo medicīnisko izglītību;
bukletu un pārejošas invaliditātes apliecību uzskaite, pacientam izsniegto apliecību apstiprināšana ar atbilstošiem zīmogiem, norādījumiem, receptēm un izrakstiem no medicīniskajiem dokumentiem, stingra uzskaite un reģistrācija speciālajos bukletu, pārejošas invaliditātes apliecību un recepšu veidlapu žurnālos;
dalība profilaktisko medicīnisko pārbaužu organizēšanā un veikšanā.

8. Birojs ir nodrošināts ar nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu, instrumentiem un medicīniskās dokumentācijas veidlapām.


Nolikuma pielikums Nr.4

Poliklīnikas (ambulatorās klīnikas, vispārējās medicīnas prakses centra (ģimenes medicīna)) reģistra darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka poliklīnikas (ārstniecības poliklīnikas, vispārējās medicīniskās prakses centra (ģimenes medicīna)) (turpmāk – ārstniecības organizācija) reģistra darbības organizēšanas kārtību.

2. Reģistrs ir struktūrvienība, kas nodrošina pacientu plūsmu veidošanu un sadali, savlaicīgu pacientu uzskaiti un reģistrāciju uz pieņemšanu pie ārsta, tai skaitā izmantojot informācijas tehnoloģijas.

3. Medicīniskās organizācijas reģistra darba tiešu vadību veic kancelejas vadītājs, ieceļ amatā un atbrīvo no amata medicīnas organizācijas vadītājs.

4. Medicīnas organizācijas reģistra galvenie uzdevumi ir:

Netraucētas un tūlītējas pacientu iepriekšējas pieteikšanās uz pieņemšanu pie ārsta organizēšana, tai skaitā automatizētā režīmā, medicīniskās profilakses kabinetā, pirmās palīdzības kabinetā (gan tieši sazinoties ar klīniku, gan pa telefonu);
ārstu izsaukumu reģistrācijas uz māju pacienta dzīves (uzturēšanās) vietā organizēšana un īstenošana;
nodrošināt iedzīvotāju plūsmas intensitātes regulēšanu, lai izveidotu vienotu ārstu noslogojumu un sadalītu to pa sniegtās palīdzības veidiem;
sistematizēta pacientu medicīnisko dokumentu glabāšana, nodrošinot savlaicīgu medicīnisko dokumentu atlasi un piegādi ārstu kabinetiem.

5. Savu uzdevumu veikšanai reģistrs organizē un īsteno:

Iedzīvotāju informēšana par visu specialitāšu ārstu pieņemšanas laiku, laboratoriju, kabinetu, veselības centra, dienas stacionāra un citu ārstniecības organizācijas nodaļu darba laiku, tai skaitā sestdien un svētdien, norādot uzņemšanas laiku, vietu un istabu skaits;
informēšana par ārsta izsaukšanas uz mājām noteikumiem, par pieraksta kārtību pie ārstiem, par medicīnas organizācijas vadītāja un viņa vietnieku iedzīvotāju pieņemšanas laiku un vietu; tuvāko aptieku, tuvākā veselības centra adreses, kuru atbildības zonā atrodas šī medicīnas organizācija;
informēt par noteikumiem sagatavošanās pētījumiem (fluoroskopija, radiogrāfija, asins analīzes, kuņģa sula u.c.);
pieraksts pie medicīnas organizācijas ārstiem un ārstu izsaukumu reģistrēšana pacienta dzīves (uzturēšanās) vietā, savlaicīga informācijas nodošana ārstiem par reģistrētajiem izsaukumiem;
nosūtījums noteiktajā kārtībā tiem, kas vērsušies klīnikā uz profilaktiskajām pārbaudēm un pārbaudēm *;
ambulatoro pacientu medicīnisko dokumentu atlase, kuri pierakstījušies vai izsaucuši ārstu mājās;
pacientu medicīniskās dokumentācijas piegāde ārstu kabinetiem;
pārejošas darbnespējas lapu (izziņu) noformēšana, pacientam izsniegto izziņu, norādījumu, recepšu un izrakstu no medicīnisko dokumentu izrakstu apstiprinājums ar atbilstošiem zīmogiem, stingra uzskaite un reģistrācija speciālajos lapu žurnālos, pārejošas darbnespējas lapas un recepte veidlapas;
laboratorisko, instrumentālo un citu izmeklējumu rezultātu šķirošana un ievadīšana medicīniskajā dokumentācijā.

6. Medicīnas organizācijas reģistra ietvaros ieteicams nodrošināt izziņu galdu, pašreģistrācijas telpu (galdu), darba vietas ārsta izsaukumu uz māju pieņemšanai un reģistrēšanai, telpu medicīniskās dokumentācijas glabāšanai un atlasei, medicīnisko dokumentu noformēšanas telpa, medicīnas arhīvs.

* visiem iedzīvotājiem, kuri pirmo reizi vērsās medicīnas organizācijā, tiek izveidots hronisku neinfekcijas slimību riska faktoru kontrolsaraksts, kas tiek nosūtīts (ar viņu piekrišanu), lai identificētu riska faktorus un riska pakāpi medicīniskajai profilaksei. kabinetā vai veselības centrā tās pašas nodaļas tiek nosūtītas personām, kurām jau ir šī kontroles lapa un kuras vēlas saņemt medicīnisko palīdzību riska faktoru korekcijai un/vai papildus konsultācijas veselīga dzīvesveida saglabāšanā.


Nolikuma pielikums Nr.5

Poliklīnikas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas (kabinetas) darbības organizēšanas noteikumi (ārstniecības ambulatori, vispārējās medicīniskās prakses centrs (ģimenes medicīna))

1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā organizējama poliklīnikas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas (kabinetas) (ārstniecības poliklīnikas, vispārējās medicīniskās prakses centra (ģimenes medicīna)) darbība.

2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa (kabinets) ir poliklīnikas struktūrvienība (ārstniecības poliklīnika, vispārējās medicīniskās prakses centrs (ģimenes medicīna)) un tiek organizēta medicīniskās palīdzības sniegšanai pēkšņu akūtu saslimšanu, stāvokļu, hronisku slimību saasināšanās, kas neapdraud dzīvību un kurām nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība (turpmāk – ārkārtas apstākļi).

3. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu personām, kuras vērsušās ar neatliekamo stāvokļu pazīmēm, var veikt ambulatori vai mājās, izsaucot medicīnas darbinieku.

4. Neatliekamo medicīnisko palīdzību kā primāro pirmsmedicīnisko veselības aprūpi var sniegt feldšeri, kā arī primāro medicīnisko veselības aprūpi – ārsti speciālisti.

5. Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas (biroja) medicīniskā un pārējā personāla sastāvu nosaka ārstniecības organizācijas vadītājs, kuras sastāvā viņš ir.

Medicīnisko palīdzību neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā (kabinetā) var sniegt neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas (kabineta) medicīnas darbinieki vai medicīnas organizācijas citu nodaļu medicīnas darbinieki saskaņā ar tās vadītāja apstiprinātu dežūru grafiku.

6. Neatliekamā medicīniskā palīdzība personām, kuras vēršas medicīnas organizācijā ar neatliekamo stāvokļu pazīmēm, reģistratūras virzienā tiek sniegta nekavējoties.

7. Neatliekamā medicīniskā palīdzība mājās tiek veikta ne vēlāk kā 2 stundu laikā pēc pacienta vai citas personas pieprasījuma saņemšanas par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu mājās.

8. Ja sniegtā medicīniskā aprūpe nedod ietekmi, pacienta stāvoklis pasliktinās un rodas dzīvībai bīstami stāvokļi, medicīnas darbinieki veic pasākumus to novēršanai, izmantojot stacionāro vai pārnēsājamo neatliekamās medicīniskās palīdzības komplektu un organizē ātrās palīdzības brigādes izsaukšanu vai pacientu nogādāt medicīnas iestādē, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi medicīnas darbinieka pavadībā.

9. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas pacientam un neatliekamā stāvokļa izpausmju novēršanas vai mazināšanas pacients tiek nosūtīts pie ārsta vai rajona ārstam tiek sniegta informācija par pacientu apmeklēt pacientu, lai uzraudzītu viņa stāvokli. stāvokli, slimības gaitu un savlaicīgi nozīmēt (koriģēt) nepieciešamo izmeklēšanu un (vai ) ārstēšanu (aktīvo vizīti) dienas laikā.

Nolikuma pielikums Nr.6

Ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) kabineta darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) biroja darbības organizēšanas kārtību.

2. Ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) kabinets (turpmāk - Birojs) ir ārstniecības organizācijas struktūrvienība (tās struktūrvienība), kas nodrošina primāro veselības aprūpi un paliatīvo aprūpi.

3. Birojs organizēts primārās medicīniskās palīdzības un paliatīvās aprūpes nodrošināšanai iedzīvotājiem.

4. Medicīniskās palīdzības sniegšana Ministru kabinetā tiek veikta, pamatojoties uz ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) un pacienta slimības profila medicīnas speciālistu (kardiologu, reimatologu, endokrinologu, gastroenterologu u.c.) mijiedarbību, kas pārvadā veic savu darbību medicīnas organizācijā, kuras struktūrā ietilpst Ministru kabinets, kā arī citas medicīnas organizācijas.

5. Ministru kabineta struktūru un darbinieku skaitu nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kurā tika izveidots Ministru kabinets, pamatojoties uz notiekošā medicīniskā un diagnostikas darba apjomu, apkalpoto iedzīvotāju skaitu, dzimuma un vecuma sastāvu. , iedzīvotāju saslimstības un mirstības līmeņa un struktūras rādītāji un citi iedzīvotāju veselību raksturojošie rādītāji.

6. Ministru kabineta galvenie uzdevumi ir:

Primārās medicīniskās palīdzības sniegšana atbilstoši noteiktai noteikta veida (pēc profila) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībai un medicīniskās aprūpes standartiem, tai skaitā dienas stacionārā;


hronisku slimību pacientu ambulatorās novērošanas īstenošana ar nepieciešamo izmeklēšanu, ārstēšanu un rehabilitāciju;


medicīniskās palīdzības sniegšana smēķētājiem un pārmērīgi alkohola lietotājiem, lai atmestu smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu, tai skaitā nosūtot uz konsultāciju un slimību attīstības riska faktoru korekciju medicīniskās profilakses nodaļās (kabinetos), veselības centros un, ja nepieciešams, specializētajos specializētas medicīnas organizācijas;
sanitārās un higiēniskās izglītības pasākumu organizēšana un vadīšana, tostarp pasākumi iedzīvotāju veselības uzlabošanai;
organizēt un vadīt veselības skolas, skolas pacientiem ar sociāli nozīmīgām neinfekcijas slimībām un slimībām, kas ir galvenie iedzīvotāju nāves un invaliditātes cēloņi, kā arī cilvēkiem, kuriem ir augsts to rašanās risks;
dzīvībai bīstamu stāvokļu likvidēšana ar sekojošu medicīniskās evakuācijas organizēšanu uz medicīnas organizācijām vai to struktūrvienībām, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi, medicīnas darbinieka vai ātrās palīdzības brigādes pavadībā;
neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar pēkšņām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku slimību paasinājumu, kas nav dzīvībai bīstams un kam nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kam seko nosūtīšana pie ārsta speciālista ārstniecības iestādē, kura sniedz primāro medicīnisko palīdzību pacienta dzīvesvieta un turpmākas vizītes pie pacienta, lai uzraudzītu viņa stāvokli, slimības gaitu un savlaicīgi nozīmētu (korektu) nepieciešamo izmeklēšanu un (vai) ārstēšanu (aktīvā vizīte), ja ir medicīniskas indikācijas;
iedzīvotāju izglītošana pirmās palīdzības sniegšanā, kā arī personu ar augstu risku saslimt ar dzīvību apdraudošu stāvokļu un viņu ģimeņu individuālu un/vai grupu izglītošanu pirmās palīdzības sniegšanas noteikumos šiem stāvokļiem;
pacientu nosūtīšana uz medicīnas organizācijām primārās specializētās veselības aprūpes un specializētās, tai skaitā augsto tehnoloģiju, medicīniskās aprūpes nodrošināšanai gadījumos, ko nosaka noteikta veida (pēc profila) medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtība;

riska grupu veidošana;

paliatīvās aprūpes organizēšana un nodrošināšana pacientiem, tai skaitā vēža slimniekiem, kuriem nepieciešamas narkotiskas un spēcīgas zāles saskaņā ar ārstu speciālistu ieteikumiem;
pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšana, nosūtīšana uz medicīnisko un sociālo ekspertīzi;

darbinieku un transportlīdzekļu vadītāju iepriekšējas vai periodiskas medicīniskās apskates veikšana;

mijiedarbība ar medicīnas organizācijām, Rospotrebnadzor un Roszdravnadzor teritoriālajām struktūrām, citām organizācijām par primārās pirmsmedicīniskās veselības aprūpes nodrošināšanu.

10. Savas darbības nodrošināšanai Ministru kabinets izmanto to medicīnas organizācijas struktūrvienību iespējas, kurās tas tiek veidots.


Nolikuma pielikums Nr.7

Medicīniskās profilakses nodaļas (biroja) darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka prevencijas nodaļas (kabineta) (turpmāk - nodaļa) darbības organizēšanas kārtību.

2. Nodaļa organizēta primāro veselības aprūpi sniedzošā medicīnas organizācijā (tās struktūrvienībā).

3. Prevencijas departamentā ietilpst šādas struktūrvienības:

anamnēzes birojs;
funkcionālā (instrumentālā) pētniecības telpa;
veselīga dzīvesveida popularizēšanas birojs;
ikgadējo medicīnisko pārbaužu centralizētās uzskaites birojs;
smēķēšanas atmešanas klīnika.

4. Organizējot Nodaļas darbību, ieteicams paredzēt iespēju nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus veikt tieši Nodaļā.

5. Nodaļu vada vadītājs, kurš ir tieši pakļauts primāro veselības aprūpi sniedzošās medicīniskās organizācijas galvenajam ārstam (tās struktūrvienības vadītājam).

6. Departamenta galvenās funkcijas ir:

Līdzdalība medicīnisko pārbaužu organizēšanā un veikšanā;
dalība profilaktisko medicīnisko pārbaužu organizēšanā un veikšanā;
savlaicīga slimību un personu ar slimību attīstības riska faktoriem atklāšana;
iedzīvotāju ikgadējās medicīniskās apskates kontrole un uzskaite;
medicīniskās dokumentācijas sagatavošana un nodošana ārstiem pacientiem un personām ar paaugstinātu saslimšanas risku papildu medicīniskajai apskatei, ambulances novērošanai un ārstnieciskām un atpūtas aktivitātēm;
sanitārā un higiēniskā izglītība un veselīga dzīvesveida veicināšana (cīņa ar smēķēšanu, alkoholismu, pārmērīgu uzturu, fizisko aktivitāti un citiem).


Nolikuma pielikums Nr.8


Mobilās medicīnas brigādes darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka mobilās medicīnas brigādes darbības organizēšanas kārtību.

2. Primāro veselības aprūpi sniedzošās medicīniskās organizācijas (tās struktūrvienības) struktūrā tiek organizēta mobilā mediķu brigāde, lai sniegtu primāro veselības aprūpi iedzīvotājiem, tai skaitā apdzīvoto vietu iedzīvotājiem, kuru dominējošā dzīvesvieta ir personas, kas vecākas par darbspējas vecumu vai atrodas plkst. ievērojamā attālumā no medicīnas organizācijas un (vai) ar sliktu transporta pieejamību, ņemot vērā klimatiskos un ģeogrāfiskos apstākļus.

3. Mobilās medicīnas brigādes sastāvu veido medicīnas organizācijas (tās struktūrvienības) vadītājs no ārstu un medicīnas darbinieku ar vidējo medicīnisko izglītību vidus, pamatojoties uz tās veidošanas mērķi un noteiktajiem uzdevumiem, ņemot vērā esošās medicīnas organizācijas, kas nodrošina primāro veselības aprūpi, medicīnas organizācijas apkalpošanas zonas medicīniskie demogrāfiskie raksturojumi, tās cilvēkresursu un tehniskais potenciāls, kā arī dzimums un vecums, sociālā struktūra iedzīvotājus un to vajadzības pēc noteikta veida (atbilstoši profilam) medicīniskās palīdzības sniegšanai (t.sk. neinfekcijas slimību individuālās un grupas profilakses jautājumi, pirmās palīdzības sniegšanas noteikumu mācīšana iedzīvotājiem, konsultācijas veselīga dzīvesveida uzturēšanā).

Mobilajā medicīnas komandā pēc vienošanās var tikt iekļauti arī citu medicīnas organizāciju medicīnas darbinieki.

4. Mobilās medicīnas brigādes darbs tiek veikts saskaņā ar tās medicīnas organizācijas vadītāja apstiprinātu plānu, kurā tā tiek organizēta.

5. Mobilās medicīnas brigādes vadīšana tiek uzticēta medicīnas organizācijas, kurā tā tiek organizēta, vadītājam, vienam no mobilās medicīniskās brigādes ārstiem no medicīniskā un organizatoriskā darba pieredzes.

6. Mobilā mediķu brigāde tiek nodrošināta ar transportlīdzekļiem, tai skaitā speciālajiem, kas aprīkoti ar medicīnisko aprīkojumu, palīgmateriāliem, medikamentiem, kas nepieciešami iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanai saskaņā ar šo noteikumu 2.punktu, mācību līdzekļiem un sanitāro un izglītojošo literatūru.

7. Mobilo mediķu brigāžu darbības nodrošināšanu un kontroli veic tās medicīnas organizācijas vadītājs, kurā tās izveidotas.


Nolikuma pielikums Nr.9

Dienas stacionāra darbības organizēšanas noteikumi

1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā organizējama ārstniecības organizācijas (ārstniecības organizācijas apakšnodaļas), kas nodrošina primāro veselības aprūpi, dienas stacionāra darbība.

2. Dienas stacionārs ir medicīniskās organizācijas struktūrvienība (tās struktūrvienība), kas nodrošina primāro veselības aprūpi un tiek organizēta tādu slimību un stāvokļu terapeitisko un diagnostisko pasākumu veikšanai, kuriem nav nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība.

3. Dienas stacionāra struktūru un personālu nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kurā tas izveidots, pamatojoties uz veikto ārstniecības un diagnostikas darbu apjomu un apkalpoto cilvēku skaitu, un ņemot vērā ieteicamo personālu. standartiem saskaņā ar šo rīkojumu apstiprināto pilngadīgo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes -sanitārās aprūpes nodrošināšanas noteikumu pielikumu Nr.10.

4. Speciālisti, kas atbilst kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 7.jūlija rīkojumu Nr.415n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrija 2009. gada 9. jūlijā, Nr. 14292).

5. Medicīnisko palīdzību dienas stacionārā var sniegt dienas stacionāra medicīnas darbinieki, vai citu medicīnas organizācijas nodaļu medicīnas darbinieki saskaņā ar tās vadītāja apstiprinātu dežūru grafiku.

6. Dienas stacionāra darba organizēšanai tā struktūrā ieteicams paredzēt:

Kameras;
procesuāls (manipulatīvs);
medmāsas amats;
dienas stacionāra vadītāja kabinets;
telpa slimajiem ēst;
ārstu kabineti;
personāla telpa;
telpa aprīkojuma pagaidu uzglabāšanai;
vannas istaba personālam;
vannas istaba pacientiem;
sanitārā telpa.

7. Dienas stacionāra aprīkošana tiek veikta atbilstoši dienas stacionāra aprīkošanas standartam saskaņā ar Pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumu pielikumu Nr.11, kas apstiprināts ar šo rīkojumu.

8. Dienas stacionāra gultu skaitu un darbības režīmu nosaka ārstniecības organizācijas vadītājs, ņemot vērā ārstniecības organizācijas (tās struktūrvienības) kapacitāti un veikto ārstniecisko darbību apjomu (1. vai 2 maiņas).

9. Dienas stacionārs veic šādas funkcijas:

Medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem, kuriem nav nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība saskaņā ar apstiprinātiem medicīniskās aprūpes standartiem;
pacientu ārstēšana, kas izrakstīti no slimnīcas medicīniskās organizācijas ārsta uzraudzībā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ja nepieciešams veikt ārstniecības pasākumus, kas prasa medicīnas personāla novērošanu vairākas stundas medicīnas organizācijā;
ieviešanu praksē modernas metodes pacientu diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija;
grāmatvedības un atskaišu dokumentācijas kārtošana, pārskatu sniegšana par darbībām noteiktajā kārtībā, kuras uzturēšana ir paredzēta likumā;
līdzdalība ārstu un medicīnas darbinieku ar vidējo medicīnisko izglītību prasmju pilnveidošanas pasākumu veikšanā.

10. Ja nav efekta no notiekošās ārstēšanas dienas stacionārā vai ja ir indikācijas diennakts medicīniskai uzraudzībai un ārstēšanai, kā arī, ja medicīnisku iemeslu dēļ nav iespējams veikt papildu izmeklējumus, pacients nosūtīta uz papildu izmeklējumiem un (vai) ārstēšanu, tai skaitā slimnīcās.nosacījumus.


Nolikuma pielikums Nr.12

Medicīniskās poliklīnikas darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka ārstniecības poliklīnikas darbības organizēšanas kārtību.

2. Medicīniskā ambulatorā klīnika tiek organizēta, lai sniegtu primāro medicīnisko veselības aprūpi (turpmāk – primārā medicīniskā aprūpe), kā arī primāro pirmsslimnīcas veselības aprūpi (turpmāk – pirmsslimnīcas medicīniskā aprūpe) kā daļu no medicīniskās palīdzības sniegšanas. neatliekamā medicīniskā palīdzība iedzīvotājiem.

Medicīnas ambulatorā klīnika ir neatkarīga medicīnas organizācija vai medicīnas organizācijas struktūrvienība (tās struktūrvienība).

3. Primārās medicīniskās palīdzības sniegšanu ārstniecības poliklīnikā veic rajona ģimenes ārsti, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti) un ārsti speciālisti teritoriāli-rajonā.

4. Amatā tiek iecelts speciālists, kurš atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 7.jūlija rīkojumu apstiprinātajām kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā. ambulatorās klīnikas vadītājs. Nr.415n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2009.gada 9.jūlijā, Nr.14292), kā arī ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 23.jūlija rīkojumu Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrija 2010. gada 25. augustā Nr. 18247).

5. Speciālisti, kuri atbilst kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 7.jūlija rīkojumu Nr.415n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrija 2009. gada 9. jūlijā, Nr. 14292).

6. Medicīnas ambulatorās feldšeres amatā tiek iecelti speciālisti, kuri atbilst veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumu Nr. 541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247), "feldšera" amatam.

7. Medicīnas ambulatorās vecmātes amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 23.jūlija rīkojumu apstiprinātajam veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam. 2010 Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247), "Vecmātes" amatam.

8. Ambulatorās medicīnas māsas amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 23.jūlija rīkojumu. Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247), "Māsas" amatam.

9. Ambulatoro klīniku nodrošina A klases ātrās palīdzības mašīnas.

10. Ambulatorās klīnikas struktūru un personāla līmeni nosaka medicīnas organizācijas, kuras struktūrā ietilpst ārstniecības poliklīnika, vadītājs, pamatojoties uz notiekošā medicīniskā un diagnostikas darba apjomu, apkalpoto un uzņemto personu skaitu. ņem vērā rekomendējamos štatu standartus saskaņā ar šo rīkojumu apstiprināto Primārās medicīniskās palīdzības organizēšanas noteikumu pielikumu Nr.13.pieaugušo iedzīvotāju sanitārā aprūpe.

11. Medicīniskās poliklīnikas darba organizēšanai tās struktūrā ieteicams nodrošināt šādas telpas:

Reģistrs;
procesuāls;
ārstu kabineti;
medicīniskās profilakses kabinets;
personāla telpa;
vannas istaba personālam;
vannas istaba pacientiem;
klīniskā laboratorija;
bioķīmiskā laboratorija;
sanitārā telpa.

12. Lai uzlabotu medicīniskās palīdzības sniegšanu ārstniecības poliklīnikā, var organizēt pirmās palīdzības kabinetu (nodaļu), neatliekamās medicīniskās palīdzības kabinetu (nodaļu), dienas stacionāru, tai skaitā stacionāru mājās.

13. Medicīniskās palīdzības sniegšana ambulatorajā klīnikā tiek veikta, pamatojoties uz vietējo ģimenes ārstu, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) un pacienta slimības profila speciālistu (kardiologu, reimatologu, ārstu - endokrinologu, gastroenterologu) mijiedarbību, un citi), kas darbojas medicīnas poliklīnikā vai medicīnas organizācijā, kuras struktūrā ietilpst medicīnas ambulatorā klīnika, kā arī citas medicīnas organizācijas.

14. Ambulatorās klīnikas aprīkošana tiek veikta atbilstoši ar šo rīkojumu noteiktajam aprīkojuma standartam, kas noteikts ar šo rīkojumu Noteikumu par primārās veselības aprūpes nodrošināšanas pilngadīgajiem iedzīvotājiem pielikumu Nr.14.

15. Ambulatorās klīnikas galvenie uzdevumi ir:

Akūtu slimību, hronisku slimību un to paasinājumu, traumu, saindēšanās un citu stāvokļu diagnostika un ārstēšana;
hronisku slimību pacientu ambulances novērošanas īstenošana;
medicīniskās rehabilitācijas pasākumu īstenošana;
dzīvībai bīstamu stāvokļu likvidēšana ar sekojošu medicīniskās evakuācijas organizēšanu medicīnas organizācijām, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi, ambulatorās medicīnas darbinieka vai ātrās palīdzības brigādes pavadībā;
neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar pēkšņām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku slimību paasinājumu, kas nav dzīvībai bīstams un kam nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kam seko nosūtījums pie ārstniecības organizācijas ārsta speciālista, kuras atbildības jomā atrodas šī medicīnas poliklīnika;
pacienta apmeklējums medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībā noteiktajos gadījumos, lai uzraudzītu viņa stāvokli, slimības gaitu un laicīgi nozīmētu (koriģētu) nepieciešamo izmeklēšanu un (vai) ārstēšanu (aktīvā vizīte);
pacientu nosūtīšana uz medicīnas organizācijām primārās specializētās medicīniskās un sanitārās, specializētās, tai skaitā augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai gadījumos, ko nosaka noteikta veida medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtība (pēc profila);

aktīva ļaundabīgo audzēju un pirmsvēža slimību atklāšana un pacientu ar aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem nosūtīšana uz primārajām onkoloģijas kabinetiem;
veselīga dzīvesveida veicināšanas pasākumu īstenošana;
medicīniskās profilakses pasākumu īstenošana, tai skaitā sanitāri higiēniskās izglītības un iedzīvotāju veselības veicināšanas pasākumu organizēšana un veikšana, veselības skolas pacientiem ar sociāli nozīmīgām neinfekcijas slimībām un personām, kurām ir augsts to saslimšanas risks, veidošanās riska grupu slimību attīstībai, tai skaitā iedzīvotāju apmācība pirmās palīdzības sniegšanas noteikumos, nosūtīšana uz konsultāciju par veselīga dzīvesveida saglabāšanu;
sanitāri higiēnisko un pretepidēmijas pasākumu īstenošana;
smēķētāju un personu, kuras pārmērīgi lieto alkoholu, identificēšana ar augstu risku saslimt ar slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu, alkoholu un saindēšanos ar alkohola surogātiem;
medicīniskās palīdzības sniegšana personām, kuras smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu, atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu, tai skaitā nosūtīšanu konsultācijai un ārstēšanai uz medicīniskās profilakses nodaļām, veselības centriem un specializētām medicīnas organizācijām;
mijiedarbība ar medicīnas organizāciju, kuras struktūrā ietilpst medicīnas ambulatorā klīnika, Rospotrebnadzor un Roszdravnadzor teritoriālās struktūras par primārās veselības aprūpes nodrošināšanu.

16. Medicīniskās poliklīnikas darbs jāorganizē pēc maiņu grafika, kas nodrošina medicīniskās palīdzības sniegšanu visas dienas garumā, kā arī paredz neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu brīvdienās un svētku dienās.


Nolikuma pielikums Nr.15

Feldšera-dzemdību stacijas darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka feldšeru-vecmāšu iecirkņa darbības organizēšanas kārtību.

2. FAP tiek organizēts, lai nodrošinātu primāro pirmsslimnīcas veselības aprūpi (turpmāk – pirmsmedicīniskā aprūpe) un paliatīvo aprūpi iedzīvotājiem lauku apvidos.

Ja ir ūdens un citi šķēršļi, attālums no tuvākās medicīnas organizācijas, zems iedzīvotāju blīvums reģionā (3 reizes zemāks par vidējo Krievijas rādītāju), apkalpoto iedzīvotāju skaitu var pielāgot attiecībā pret ieteicamo iedzīvotāju skaitu. apkalpo FAP.

4. Feldšerdzemdību stacijas vadītāja - feldšera amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu apstiprinātajam veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam. Krievija ar 2010.gada 23.jūliju Nr.541n (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247) amatam "feldšeris".

5. Feldšera-dzemdību stacijas akušiera amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 23.jūlija rīkojumu apstiprinātajam veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam. , 2010 Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247), "vecmātes" amatam.

6. Feldšera-dzemdību stacijas māsas amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas jūlija rīkojumu apstiprinātajam veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam. 23, 2010 Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247), amatam "Māsa".

7. Feldšerdzemdību stacijas struktūru un personālu nosaka medicīnas organizācijas, kuras struktūrā ietilpst feldšerdzemdību stacija, vadītājs, pamatojoties uz notiekošā medicīniskā un diagnostikas darba apjomu, ņemot vērā līmeni. un saslimstības un mirstības struktūra, iedzīvotāju vecuma un dzimuma sastāvs, tā blīvums un citi rādītāji un ņemot vērā rekomendējamos štata standartus atbilstoši Primārās veselības aprūpes nodrošināšanas noteikumu pielikumam Nr.16. pieaugušajiem iedzīvotājiem, kas apstiprināti ar šo rīkojumu.

8. Feldšerdzemdību stacijas darba organizēšanai tās struktūrā ieteicams nodrošināt šādas telpas:

procesuāls;
feldšeru un vecmāšu telpa;
neatliekamās dzemdību telpa;
telpa pacientu pagaidu uzturēšanās vietai;
vannas istaba personālam;
vannas istaba pacientiem;
sanitārā telpa.

9. Sniegt neatliekamo pirmsslimnīcas medicīnisko palīdzību pēkšņu, dzīvībai bīstamu akūtu saslimšanu, stāvokļu, hronisku slimību paasinājumu, traumu, saindēšanās (turpmāk – dzīvībai bīstami stāvokļi un (vai) saslimšanas) gadījumā, ievieto norādījumus. FAP ārstniecības personālam pieejamās vietās, ieskaitot darbību secību dzīvībai bīstamu stāvokļu un (vai) slimību diagnosticēšanai un medicīniskās palīdzības sniegšanai viņiem, izmantojot iepakojumus, kas satur nepieciešamos medikamentus un medicīnas preces, kuru krājumi tiek papildināti pēc vajadzības.

10. FAP aprīkošana tiek veikta saskaņā ar ar šo rīkojumu noteikto pilngadīgo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumu pielikumu Nr.17 noteikto aprīkojuma standartu. FAP nodrošina A klases ātrā palīdzība.

11. FAP galvenie uzdevumi ir:


Nolikuma pielikums Nr.18

Medicīnas organizācijas paramedicīnas veselības centra darbības organizēšanas noteikumi

1. Noteikumi nosaka ārstniecības organizācijas paramedicīnas veselības centra darbības organizēšanas kārtību.

2. Medicīnas organizācijas feldšera veselības centrs (turpmāk – feldšera veselības centrs) ir medicīnas organizācijas struktūrvienība un tiek organizēta primārās pirmsslimnīcas veselības aprūpes (turpmāk – pirmsmedicīniskā aprūpe) nodrošināšanai un paliatīvā aprūpe iedzīvotājiem lauku apdzīvotās vietās ar nelielu iedzīvotāju skaitu un (vai ), kas atrodas ievērojamā attālumā no medicīnas organizācijām, tostarp feldšeru-dzemdību stacijām, vai ūdens, kalnu un citu barjeru klātbūtnē, kā arī pārsvarā (vairāk nekā 40%) dzīvesvieta personām, kas vecākas par darbspējas vecumu.

3. Speciālists, kas atbilst veselības jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturlielumiem, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 23.jūlija rīkojumu Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā plkst. 2010.gada 25.augusta Nr.18247), tiek iecelts ārsta palīga veselības centra feldšeres amatā, amatā "feldšeris".

Feldšera veselības centra māsas amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumu. Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247), amatam "Māsa".

4. Ārsta palīga veselības centra medicīniskā un pārējā personāla komplektāciju nosaka ārstniecības organizācijas, kuras sastāvā viņš ir biedrs, vadītājs saskaņā ar ārsta palīga veselības centra ieteicamajiem štata standartiem. ar šo rīkojumu apstiprināto pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumu pielikumu Nr.19 izveidotā medicīnas organizācija.

5. Paramedicīnas veselības centra organizēšanai tā struktūrā ieteicams paredzēt:

procesuāls;
feldšeru kabinets;
vannas istaba.

6. Feldšera veselības centra aprīkošana tiek veikta saskaņā ar ar šo rīkojumu apstiprināto Noteikumu par primārās veselības aprūpes nodrošināšanas pilngadīgajiem iedzīvotājiem Pielikumu Nr.20 noteikto standartu.

7. Sniegt neatliekamo pirmsslimnīcas medicīnisko palīdzību pie pēkšņām, dzīvībai bīstamām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku slimību paasinājumiem, traumām, saindēšanās (turpmāk – dzīvībai bīstami stāvokļi), instrukcijas izliktas feldšera veselības centrā vietās. pieejama medicīnas darbiniekiem, tostarp darbību secība dzīvībai bīstamu stāvokļu un (vai) slimību diagnosticēšanai un medicīniskās palīdzības sniegšanai tiem, tostarp nepieciešamo zāļu un medicīnas ierīču iepakojumu izmantošanai, kuru krājumi tiek papildināti kā nepieciešams.

8. Feldšera veselības centra galvenie uzdevumi ir:

Nekomplicētu akūtu, hronisku slimību paasinājumu un citu stāvokļu, traumu, saindēšanās diagnostika un ārstēšana;
infekcijas un neinfekcijas slimību profilakses īstenošana;
smēķētāju un personu, kuras pārmērīgi lieto alkoholu, identificēšana ar augstu risku saslimt ar slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu, alkoholu un saindēšanos ar alkohola surogātiem;
palīdzības sniegšana smēķētājiem un personām, kas pārmērīgi lieto alkoholu smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas profilaksē un atmešanā, tai skaitā nosūtīšana konsultācijai un ārstēšanai uz medicīniskās profilakses nodaļām (birojām), veselības centriem un specializētām medicīnas organizācijām;
veselīga dzīvesveida veicināšanas pasākumu īstenošana;
pacientu nosūtīšana uz medicīnas organizācijām primārās (medicīniskās, specializētās) veselības aprūpes vai specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai gadījumos, ko nosaka medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība atbilstoši profiliem, pieņemšanas organizēšana pie ārstiem speciālistiem;
dzīvībai bīstamu stāvokļu likvidēšana ar sekojošu medicīniskās evakuācijas organizēšanu medicīnas organizācijām, kas sniedz specializētu medicīnisko aprūpi, paramedicīnas veselības centra medicīnas darbinieka vai ātrās palīdzības brigādes pavadībā;
pirmsvēža slimību un vizuālās lokalizācijas ļaundabīgo audzēju atklāšana un pacientu ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju un pirmsvēža slimībām nosūtīšana uz medicīnas organizācijas primāro onkoloģijas kabinetu;
paliatīvās aprūpes organizēšana un nodrošināšana pacientiem, tai skaitā vēža slimniekiem, kuriem nepieciešamas narkotiskas un spēcīgas zāles saskaņā ar ārstu speciālistu ieteikumiem;
sanitāri higiēnisko un pretepidēmijas pasākumu īstenošana;

pasākumu īstenošana ģimenes, mātes, tēva un bērnības aizsardzībai;
pārejošas invaliditātes pārbaude;
mijiedarbība ar medicīnas organizāciju, kuras struktūrā ietilpst feldšera veselības centrs, Rospotrebnadzor un Roszdravnadzor teritoriālās struktūras par primārās pirmsmedicīniskās veselības aprūpes nodrošināšanu.


Nolikuma pielikums Nr.21

Vispārējās medicīnas prakses (ģimenes medicīnas) centra (nodaļas) darbības organizēšanas noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka Vispārējās medicīnas prakses (ģimenes medicīnas) centra (nodaļas) darbības organizēšanas kārtību.

2. Vispārējās medicīniskās prakses (ģimenes medicīnas) centrs (nodaļa) (turpmāk – centrs) tiek organizēts kā neatkarīga ārstniecības organizācija vai kā primāro veselības aprūpi sniedzošās medicīniskās organizācijas (tās struktūrvienības) struktūrvienība un tiek organizēta primārās medicīniskās palīdzības sniegšanai.sanitārā aprūpe (turpmāk – medicīniskā aprūpe), primārā pirmsmedicīniskā veselības aprūpe (turpmāk – pirmsslimnīcas medicīniskā palīdzība) neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas ietvaros, kā arī paliatīvā palīdzība. aprūpi.

3. Medicīniskās palīdzības sniegšana Centrā tiek veikta, pamatojoties uz ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) un pacienta slimības profila medicīnas speciālistu (kardiologu, reimatologu, endokrinologu, gastroenterologu u.c.) mijiedarbību, kas pārvadā veic savu darbību medicīnas organizācijā, kuras struktūrā ietilpst Centrs, kā arī citas medicīnas organizācijas.

4. Centra struktūru un darbinieku skaitu nosaka centra vadītājs vai medicīnas organizācijas, kurā tas izveidots, vadītājs, pamatojoties uz notiekošā medicīniskā un diagnostikas darba apjomu, skaitu, dzimumu un vecumu. apkalpoto iedzīvotāju sastāvu, iedzīvotāju saslimstības un mirstības līmeņa un struktūras rādītājus, citus sabiedrības veselību raksturojošus rādītājus, un ņemot vērā rekomendējamos štata standartus saskaņā ar Primārās veselības organizācijas noteikumu pielikumu Nr.22. pilngadīgo iedzīvotāju aprūpe, kas apstiprināta ar šo rīkojumu.

5. Centru vada galvenais ārsts (vadītājs), kura amatā iecelts speciālists, kurš atbilst ar Veselības ministrijas rīkojumu apstiprinātajām Kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā. un Krievijas sociālā attīstība 2009. gada 7. jūlijā Nr. 415n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 9. jūlijā, Nr. 14292), specialitātē "Vispārējā medicīna", "Pediatrija", "Vispārējā medicīnas prakse (ģimenes medicīna"). )" un veselības aprūpes nozares darbinieku amatu kvalifikācijas raksturojums, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumu Nr. 541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā). Nr. 18247).

6. Speciālists, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009.gada 7.jūlija rīkojumu Nr.415n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrija 2009. gada 9. jūlijā Nr. 14292) iecelta Centra ārsta amatā specialitātē "Vispārējā medicīnas prakse (ģimenes medicīna)" un darbinieku amatu kvalifikācijas raksturojums. veselības aprūpes joma, apstiprināta ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojumu Nr. 541n (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247), amatam " Ģimenes ārsts (ģimenes ārsts).

7. Centra māsas amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010.gada 23.jūlija rīkojumu Nr. 541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247), "Māsas" amatam.

8. Centra ārsta palīga amatā tiek iecelti speciālisti, kas atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 23.jūlija rīkojumu apstiprinātajam veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam. 2010 Nr.541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā Nr.18247), "feldšera" amatam.

9. Centra darba organizēšanai tā struktūrā ieteicams paredzēt:

Reģistrs;
konsultatīvā un medicīnas nodaļa, kas var ietvert:
ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) kabineti),
ginekoloģiskā (pārbaudes) telpa,
zobārstniecības kabinets,
manipulācijas,
bērnu vakcinācijas telpa,
procesuāls,
ģērbtuve,
fizioterapijas telpa;
dienas stacionāra nodaļa;
medicīniskās profilakses nodaļa (birojs);
klīniskās diagnostikas laboratorija;
bērnu pārtikas stacija.

10. Lai uzlabotu medicīniskās palīdzības sniegšanu Centrā (nodaļā), pirmās palīdzības kabinetā (nodaļā), neatliekamās medicīniskās palīdzības kabinetā (nodaļā), dienas stacionārā, tai skaitā mājas slimnīcā, medicīniskās palīdzības kabinetā. par smēķēšanas atmešanu, var organizēt.

11. Centrs veic šādas funkcijas:

Medicīniskās palīdzības sniegšana saskaņā ar noteikto kārtību noteiktu veidu (pēc profila) medicīniskās palīdzības sniegšanai un medicīniskās aprūpes standartiem, tai skaitā:
iedzīvotāju informēšana par riska faktoru apzināšanas nepieciešamību un iespējām un hronisku neinfekcijas slimību attīstības riska pakāpes izvērtēšanu, to medikamentozo un nemedikamentozo korekciju un profilaksi, kā arī konsultācijas par veselīga dzīvesveida uzturēšanu Centra apakšnodaļās, medicīniskās profilakses un veselības centru nodaļas (biroja);
smēķētāju un pārmērīgu alkohola lietotāju identificēšana ar augstu risku saslimt ar slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu, alkoholu un saindēšanos ar alkohola surogātiem;
medicīniskās palīdzības sniegšana smēķētājiem un personām, kuras pārmērīgi lieto alkoholu, lai atmestu smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu, tostarp nosūtīšana uz konsultācijām un ārstēšanu veselības centros un specializētās specializētās medicīnas organizācijās;
profilaktisko pārbaužu, individuālo un grupu profilaktisko konsultāciju un apskates veikšana;
apmācības veselības skolās, skolās pacientiem un cilvēkiem ar augstu neinfekcijas slimību attīstības risku, tostarp apmācot riska grupas par pirmās palīdzības noteikumiem pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās, akūta koronārā sindroma, akūta cerebrovaskulāra negadījuma un citu dzīvībai bīstamu stāvokļu gadījumā. galvenie iedzīvotāju nāves cēloņi ārpus medicīnas organizācijām;
atpūtas aktivitāšu veikšana, slimību riska faktoru medikamentoza un nemedikamentoza korekcija, personu ar augstu hroniskas neinfekcijas slimības un tās komplikāciju attīstības risku ambulatoro novērošanu, personu ar ļoti augstu saslimšanas risku, ja medicīniskas indikācijas, nosūtīšana. hroniska neinfekcijas slimība par konsultāciju pie speciālista apdraudētas slimības vai tās komplikāciju profilā;
pasākumu īstenošana veselīga dzīvesveida veicināšanai, hronisku neinfekcijas slimību profilaksei dienesta teritorijas (zonas) iedzīvotāju vidū;
infekcijas slimību profilakse;
medicīniskās rehabilitācijas pasākumu īstenošana;
pacientu veselības stāvokļa ambulances novērošanas ar nepieciešamo izmeklēšanu, ārstēšanu un rehabilitāciju īstenošana;
veselības izglītības pasākumu, tostarp veselības veicināšanas pasākumu, organizēšana un vadīšana;
dzīvībai bīstamu apstākļu likvidēšana ar sekojošu medicīniskās evakuācijas organizēšanu uz medicīnas organizācijām vai to struktūrvienībām, kas nodrošina specializētu medicīnisko aprūpi medicīnas darbinieka vai ātrās palīdzības brigādes pavadībā;
neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana pacientiem ar pēkšņām akūtām slimībām, stāvokļiem, hronisku slimību paasinājumu, kas nav dzīvībai bīstams un kam nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kam seko nosūtījums pie ārsta speciālista ārstniecības iestādē, kura sniedz medicīnisko palīdzību pie pacienta. dzīvesvieta, kam seko pacienta vizīte medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībā noteiktajos gadījumos, lai uzraudzītu viņa stāvokli, slimības gaitu un savlaicīgu nepieciešamās izmeklēšanas iecelšanu (koriģēšanu) un (vai) ārstēšana (aktīva vizīte);
slimnīcas organizēšana mājās;
iedzīvotāju apmācība pirmās palīdzības sniegšanā;
pacientu nosūtīšana uz medicīnas organizācijām primārās specializētās medicīniskās un sanitārās, specializētās, tostarp augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai gadījumos, kas paredzēti noteikta veida (pēc profila) medicīniskās aprūpes sniegšanas procedūrām;
ļaundabīgo audzēju un pirmsvēža slimību atklāšana un identificēto vēža pacientu un pacientu ar aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem nosūtīšana uz primārajām onkoloģijas kabinetiem;
riska grupu veidošana;
pirmsvēža slimību ambulances novērošanas īstenošana;
paliatīvās aprūpes organizēšana un nodrošināšana pacientiem, tai skaitā vēža slimniekiem, kuriem nepieciešamas narkotiskas un spēcīgas zāles saskaņā ar ārstu speciālistu ieteikumiem;
pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšana, nosūtīšana uz medicīnisko un sociālo ekspertīzi.
sanitāri higiēnisko un pretepidēmijas pasākumu īstenošana;
darbinieku provizoriskas vai periodiskas medicīniskās apskates veikšana;
pasākumu īstenošana ģimenes, mātes, tēva un bērnības aizsardzībai,
iedzīvotāju sanitāri higiēniskā izglītība;
mijiedarbība ar medicīnas organizācijām, Rospotrebnadzor un Roszdravnadzor teritoriālajām struktūrām, citām iestādēm un organizācijām par pirmsslimnīcas medicīniskās palīdzības sniegšanu;
patstāvīgi vai kopīgi ar sociālās aizsardzības iestādēm invalīdu un hroniski slimu medicīnisko un sociālo medicīnisko aprūpi.

12. Centrs savas darbības nodrošināšanai izmanto tās medicīnas organizācijas struktūrvienību iespējas, kurā tas izveidots.


Nolikuma pielikums Nr.24

Veselības centra darbības organizēšanas noteikumi

1. Noteikumi nosaka kārtību, kādā organizējama veselības centra darbība, kas izveidots, lai nodrošinātu pilngadīgo iedzīvotāju primāro medicīnisko veselības aprūpi, kā arī primāro pirmsslimnīcas veselības aprūpi, kas vērsta uz veselīga dzīvesveida veicināšanas pasākumu īstenošanu, t.sk. samazināt alkohola un tabakas patēriņu.

2. Veselības centrs ir medicīnas organizācijas struktūrvienība (tās struktūrvienība).

3. Veselības centru vada vadītājs, kuru ieceļ amatā un atbrīvo no tā medicīnas organizācijas vadītājs.

Veselības centra vadītāja amatā tiek iecelti speciālisti, kuri atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas jūlija rīkojumu apstiprinātajām kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā. 7, 2009 Nr. 415n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2009. gada 9. jūlijā, Nr. 14292) ar atbilstošu apmācību par veselīgu dzīvesveidu un medicīnisko profilaksi.

4. Speciālisti, kas atbilst kvalifikācijas prasībām speciālistiem ar augstāko un pēcdiploma medicīnisko un farmaceitisko izglītību veselības aprūpes jomā, kas apstiprināti ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 7. jūlija rīkojumu Nr. 415n (reģistrēts ministrijā). Krievijas Tieslietu 2009. gada 9. jūlija Nr. 14292), specialitātēs "veselības organizācija un sabiedrības veselība", "terapija", "pediatrija", "higiēnas izglītība", "vispārējā medicīniskā prakse (ģimenes medicīna)", " alergoloģija un imunoloģija", "atjaunojošā medicīna", "dietoloģija", "fizioterapija un sporta medicīna", "kardioloģija", "pulmonoloģija", "gastroenteroloģija", "psihiatrija-narkoloģija", "profilaktiskā zobārstniecība", "medicīniskā psiholoģija" un atbilstošas ​​apmācības par veselīgu dzīvesveidu un medicīnisko profilaksi.

5. Veselības centra māsas amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 23.jūlija rīkojumu apstiprinātajam veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam. 2010 Nr. 541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. higiēniskā izglītība), "medmāsa", kam ir atbilstoša apmācība par veselīgu dzīvesveidu un medicīnisko profilaksi.

6. Zobu veselības centra higiēnista amatā tiek iecelts speciālists, kas atbilst veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 23.jūlija rīkojumu, 2010 Nr. 541n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247), kas specializējas profilaktiskajā zobārstniecībā ".

7. Māsas amatā darbam veselības centra oftalmoloģijas kabinetā ieceļ speciālistu, kas atbilst veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojumam, kas apstiprināts ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu Krievija datēta ar 2010. gada 23. jūliju Nr. 541n (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 25. augustā Nr. 18247), specialitātē "medicīnas optiķis-optometrists" vai specialitātē "medmāsa", kas ir nokārtojusi papildu apmācību. profesionālā apmācība ar diplomu medicīnas optikā un atbilstošu apmācību veselīga dzīvesveida un medicīniskās profilakses jomā.

8. Veselības centra struktūru un personālu nosaka ārstniecības organizācijas, kuras struktūrā ietilpst veselības centrs, vadītājs, pamatojoties uz veiktā darba apjomu, apkalpoto cilvēku skaitu un ņemot vērā ieteicamo personālu. standartiem atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprinātajiem Noteikumiem par pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanu pielikumam Nr.25.

9. Veselības centra darba organizēšanai tā struktūrā ieteicams paredzēt:

Medicīnas speciālistu kabineti;
zobu higiēnista kabinets;
oftalmoloģijas kabinets;
testēšanas telpa aparatūras-programmatūras kompleksā;
skapji instrumentālajiem un laboratoriskajiem izmeklējumiem;
fizioterapijas vingrinājumu kabinets (zāle);
veselības skolu klasēs (auditorijas).

10. Lai uzlabotu medicīniskās palīdzības sniegšanu, Veselības centrā var tikt organizēts profilaktiskais kabinets (nodaļa).

11. Veselības centra aprīkošana tiek veikta atbilstoši ar šo rīkojumu noteiktajam aprīkojuma standartam, kas noteikts ar šo rīkojumu Noteikumu par pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanu pielikumu Nr.26.

12. Veselības centra galvenie uzdevumi ir:

Visaptveroša medicīniskā pārbaude, kas ietver antropometrisko datu mērīšanu, psihofizioloģiskās un somatiskās veselības līmeņa skrīninga novērtējumu, organisma funkcionālās un adaptīvās rezerves, ekspress sirds aktivitātes, asinsvadu sistēmas, hemodinamikas pamatparametru novērtējums, laboratorisko marķieru ekspresanalīzi. sociāli nozīmīgu slimību un aterosklerozes, elpošanas sistēmas, redzes orgāna funkciju komplekso rādītāju novērtēšana, zobu, periodonta slimību un mutes gļotādas patoloģisku izmaiņu identificēšana, kuru rezultātus izmanto funkcionālās un organisma adaptīvās rezerves, prognozē veselības stāvokli un novērtē slimību un to komplikāciju attīstības risku, tai skaitā sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, izstrādā individuālu programmu veselīga dzīvesveida saglabāšanai, veselības uzlabošanas un profilakses pasākumus;
medicīniskā palīdzība atteikšanās no alkohola, tabakas lietošanas, liekā svara mazināšanā, sabalansēta uztura organizēšanā, hiperlipidēmijas un dislipidēmijas koriģēšanā, fizisko aktivitāšu optimizēšanā;
augsta neinfekcijas slimību attīstības riska pacientu dinamiska novērošana, apmācība efektīvas metodes slimību profilakse, ņemot vērā vecuma īpatnības;
grupu apmācības veselības skolās, lekcijas, sarunas un individuālas konsultācijas par veselīga dzīvesveida uzturēšanu, higiēnas paradumiem, veselības saglabāšanu un stiprināšanu, tai skaitā ieteikumi par racionālu uzturu, fizisko aktivitāti, fizisko audzināšanu un sportu, miega paradumiem, dzīves apstākļiem, darbu (izglītību) un atpūta, garīgā higiēna un stresa menedžments, neinfekcijas slimību uzvedības riska faktoru profilakse un korekcija, atbildīga attieksme pret savu un savu tuvinieku veselību, atbildīgas attieksmes pret savu bērnu veselību principi;
informēt par cilvēka veselībai kaitīgiem un bīstamiem vides faktoriem, slimību attīstības riska faktoriem, kā arī mācīt iedzīvotājus ievērot veselīgu dzīvesveidu, samazināt koriģējamo riska faktoru līmeni, motivēt atteikties no kaitīgiem ieradumiem;
rīcības plānu izstrāde veselīga dzīvesveida veidošanai iedzīvotāju vidū, tajā skaitā ar medicīnas un citu organizāciju līdzdalību, to saskaņošana un īstenošana;
metodiskās un praktiskās palīdzības sniegšana medicīnas organizāciju un to nodaļu ārstiem un speciālistiem ar vidējo medicīnisko izglītību veselīga dzīvesveida veicināšanas pasākumu īstenošanā, veselības skolu vadīšanā;
medicīnas organizāciju medicīnas darbinieku apmācība veselīga dzīvesveida veicināšanas pasākumu veikšanas metodēs, veselības skolu vadīšana;
iedzīvotāju saslimstības un mirstības no hroniskām neinfekcijas slimībām dinamikas analīze apkalpojamajā teritorijā, piedalīšanās hronisko neinfekcijas slimību galveno riska faktoru izplatības līmeņa un dinamikas pētījumos;
medicīnisko dokumentu uzturēšana noteiktajā kārtībā un ziņošana;
mijiedarbība ar medicīnas organizācijām, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, citām organizācijām par veselīga dzīvesveida veidošanu, hronisku neinfekcijas slimību medicīniskās profilakses organizēšanu un īstenošanu, ieskaitot jautājumus par iedzīvotāju mācīšanu par noteikumiem pirmās palīdzības sniegšanai slimībām (nosacījumi) ), kas ir galvenais nāves cēlonis ārpus medicīnas organizācijām.