• 1000 USD ienākumu biznesa idejas
• Labākās biznesa idejas mazo nozaru organizēšanai
• Indikatīvā biznesa plāna sastādīšana vaislas trušu audzēšanai
• Kura reklāma ir visefektīvākā: statistika un piemēri Reklāmas loma biznesā
• Biznesa ideja: atvērt piena lopkopības mini fermu Piena lopkopības saimniecības rentabilitāte
• Kā atvērt frizētavu
• Kā palielināt peļņu un padarīt savu biznesu veiksmīgu
• Darbs ārštata biržā: padomi iesācējiem
• Ādas aksesuāru ražošana, ar rokām darināta somiņa pārdošanas bizness
• Izplatīšana no ražotāja

1. slaids

2. slaids

3. slaids

4. slaids

5. slaids

6. slaids

7. slaids

8. slaids

9. slaids

10. slaids

11. slaids

12. slaids

13. slaids

14. slaids

15. slaids

16. slaids

17. slaids

18. slaids

19. slaids

20. slaids

21. slaids

22. slaids

Paciente B., 27 gadus veca, barojoša māte. 3 nedēļas pēc piedzimšanas labajā piena dziedzerī parādījās sāpes. Labā zīdīšana kļuva sāpīga. 3. slimības dienā pacientam parādījās drebuļi, ķermeņa temperatūra paaugstinājās līdz 39o C. Objektīvi: pacienta stāvoklis nav apmierinošs. Ķermeņa piespiedu stāvoklis, pacients ir noliekts pa labi. Labais piena dziedzeris ārēji stagnē - tūska, dziedzera palpācija ir sāpīga. Paplašināti reģionālie limfmezgli padusē ir sāpīgi arī palpējot. Laboratorijas pētījumā atklājās: leikocītu skaits - 12,4x109 / l; ESR - 35 mm / h. Jautājumi: vai ir pazīmes, kas liecina par sievietes slimības iekaisīgo raksturu? Precizēt vietējās un vispārējās iekaisuma pazīmes, to patoģenēzi. Ko nozīmē termins “hematoloģiskais sindroms” iekaisuma gadījumā, tā patoģenēze Imūnās sistēmas loma iekaisuma attīstībā Febrilas reakcijas attīstības patoģenēze iekaisuma gadījumā

HRONISKS HEPATĪTS IR DAŽĀDI CĒLOŅI IZRAISĪTU AKNU SLIMĪBU GRUPA, KAS RAKSTUROJAS AR DAŽĀDIEM AKNU ŠŪNU NEKROZES UN IEKAISUMA IZPAUSMES PAKĀPĒM, UN PAŠREIZ BEZ UZLABOJUMIEM FOR EU6M. HRONISKS HEPATĪTS IR DAŽĀDI CĒLOŅI IZRAISĪTU AKNU SLIMĪBU GRUPA, KAS RAKSTUROJAS AR DAŽĀDIEM AKNU ŠŪNU NEKROZES UN IEKAISUMA IZPAUSMES PAKĀPĒM, UN PAŠREIZ BEZ UZLABOJUMIEM FOR EU6M.

ETIOLOĢIJA VĪRUSI A, B, C, D, E VĪRUSI A, B, C, D, E ALKOHOLS ALKOHOLS TOKSISKĀS VIELAS TOKSISKAS VIELAS GREMOŠANAS SLIMĪBAS GREMOŠANAS SLIMĪBAS DAŽĀDAS ZĀLES - ANTI-TB ZĀĻU, ANTI-TB-LOGISTRĀCIJAS, ANTIBIOLOĢISTRĀCIJAS LĪDZEKĻI. ANTI -TB ZĀLES, ANTIBIOTIKAS ILGTERMIŅA TERAPIJAI

Hepatotropās toksiskās vielas tieši bojā hepatocītus līdz nekrobiozei, tad aknu mezenhīmā attīstās sekundāra iekaisuma reakcija. Hepatotropās toksiskās vielas tieši bojā hepatocītus līdz nekrobiozei, tad aknu mezenhīmā attīstās sekundāra iekaisuma reakcija. Toksiski alerģiski faktori - šo faktoru ietekmē palielinās aknu jutība pret noteiktām vielām. Toksiski alerģiski faktori - šo faktoru ietekmē palielinās aknu jutība pret noteiktām vielām.

KLĪNIKA ir atkarīga no slimības formas un procesa aktivitātes pakāpes. Hronisks hepatīts - biežāk sastopams pusmūžā, starp pieaugušajiem vīriešiem. Slimību parasti izraisa vīruss un vīruss kopā ar alkoholu. Ir maz klīnisko pazīmju. Hronisks hepatīts - biežāk sastopams pusmūžā, starp pieaugušajiem vīriešiem. Slimību parasti izraisa vīruss un vīruss kopā ar alkoholu. Ir maz klīnisko pazīmju.

1. Sāpju sindroms izpaužas kā trulas sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā. 1. Sāpju sindroms izpaužas kā trulas sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā. 2. Astenoveģetatīvs sindroms - nogurums, nespēks, samazināta veiktspēja, miega traucējumi. , emocionāla nestabilitāte un straujš svara zudums ķermenis 2. Astenoveģetatīvs sindroms - nogurums, nespēks, samazināta veiktspēja, miega traucējumi, emocionāla nestabilitāte un straujš svara zudums 3. Dispeptiskais sindroms - anoreksija, apetītes zudums, slikta dūša, rūgtums mutē, aizcietējums, dažreiz pārmaiņus ar caureju 3. Dispeptiskais sindroms - anoreksija, apetītes zudums, slikta dūša, rūgtuma sajūta mutē, aizcietējums, dažkārt mijas ar caureju 4. Aknu mazspējas sindroms - asiņošana, dzelte, ascīts, encefalopātija 4. Aknu mazspējas sindroms - asiņošana, dzelte, ascīts, encefalopātija

5. Holestāzes sindroms - ādas nieze, paaugstināts tiešā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un glutamiltranspeptidāzes līmenis 5. Holestāzes sindroms - ādas nieze, paaugstināts tiešā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un glutamiltranspeptidāzes līmenis 6. Mazas "aknu" pazīmes - zirnekļa vēnas, plaukstas. eritēma, ginekomastija 6 Sīkas "aknu" pazīmes - zirnekļa vēnas, plaukstu eritēma, ginekomastija 7. Dzelte - bieži sklera dzelte 7. Dzelte - bieži sklera dzelte

Hroniska hepatīta "reaktīvā" formā tiek traucēta intersticiāla vielmaiņa aknās olbaltumvielu, vitamīnu un disproteinēmijas trūkuma dēļ Hroniska hepatīta "reaktīvā" formā proteīnu trūkuma dēļ tiek traucēta intersticiāla vielmaiņa aknās. , vitamīni un disproteinēmija primārās žults veidošanās pārkāpums, žults stāze Holestātiskā hepatīta patoģenēzes pamatā ir primārās žults veidošanās pārkāpums, žults stāze

HRONISKĀ HEPATĪTA KLASIFIKĀCIJA S.D. PODYMOVA, 1983. AR REPUBLIKAS GASTROENTEROLOĢIJAS CENTRA IZMAIŅĀM, 2003. PĒC ETIOLOĢIJAS VĪRUSI A, B, C, D, E VĪRUSI A, B, C, D, E ALKOHOLS ALKOHOLA TOKSISKAJĀM VIELU IZDROŠINĀJAMĀS TOKSĪCĀS VIELAS. SLIMĪBAS DAŽĀDĀS ZĀLES – PRETTB LĪDZEKĻI, ANTIBIOTIKAS ILGTERMIŅA TERAPIJAI DAŽĀDAS ZĀLES – PRETTB ZĀLES, ANTIBIOTIKAS ILGTERMIŅAI TERAPIJAI

KLĪNISKĀS FORMAS: PERSISTENTS HEPATĪTS - MINIMĀLĀS AKTIVITĀTES HEPATĪTS PERSISTENTS HEPATĪTS - MINIMĀLĀS AKTIVITĀTES HEPATĪTS AKTĪVS HEPATĪTS AUTOIMŪNAS (LUPOIDS) HEPATĪTS AUTOIMŪNAS (LUPOIDS) HEPATITIS HEPATIEPATIEPACHOLESTASTATISKS HOLESTATATĪTS

DIAGNOZES VĒSTURE VĒSTURE KLĪNISKĀS FORMAS KLĪNISKĀS FORMAS LABORATORIJAS UN INSTRUMENTĀLIE PĒTĪJUMI (paaugstināta ESR, leiko- un trombocitopēnija, hipergammaglobulinēmija, paaugstināts ALAT un ASAT līmenis, bilirubīns, disproteinēmija) citopēnija, hipergammaglobulinēmija, paaugstināts ALAT un ASAT līmenis , bilirubīns, disproteinēmija) AKNU BIOPTIKAS HISTOLOĢISKĀ PĒTĪJUMA REZULTĀTI

HRONISKĀ HEPTĪTA ĀRSTĒŠANA IZMEKLĒŠANAS STĀDĪBĀ HOSPITALIZĀCIJA IZMEKLĒŠANAS STĀDĪBĀ HOPITALIZĀCIJA DIĒTA 5. TABULA - IZŅEMOT CEPTUS, ASIUS PĀRTIKAS PRODUKtus. DIĒTA 5. TABULA – CEPTIE, ASI PĀRTIKAS PRODUKTI IR IZSLĒGTI. SPASMOLITIKA - NOSHPA, PLATIFILLIN. SPASMOLITIKA - NOSHPA, PLATIFILLIN. HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, VITAMINS HEPATOPROTECTORS-ESSENTIALE, CARSIL, VITAMINS

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, procesa aktivitātes histoloģiskajām pazīmēm, nekrozes veida.Pilnīga atveseļošanās ir nenozīmīga. Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, procesa aktivitātes histoloģiskajām pazīmēm, nekrozes veida.Pilnīga atveseļošanās ir nenozīmīga. 10-25% pacientu spontāna remisija 10-25% pacientu spontāna remisija 30-50% pacientu pāreja uz aknu cirozi 30-50% pacientu pāreja uz aknu cirozi Aknu šūnu karcinoma Hepatocelulāra karcinoma Ļaundabīgs audzējs

Prezentācija par tēmu: "Pielonefrīts bērniem. Etioloģija, patoģenēze, klīnika, diagnostika, ārstēšana, profilakse.» - Atšifrējums:

1 Pielonefrīts bērniem. Etioloģija, patoģenēze, klīnika, diagnostika, ārstēšana, profilakse.

2 Lekcijas plāns 1. Pielonefrīta etioloģija, patoģenēze. 2. Pielonefrīta klasifikācija bērniem. 3. Pielonefrīta klīniskie un diagnostiskie kritēriji. 4. Pielonefrīta ārstēšana, profilakse bērniem.

3 Pielonefrīts ir mikrobu izraisīta nieru iekaisuma slimība ar iegurņa sistēmas, nieru parenhīmas intersticiālu audu un kanāliņu bojājumiem.

4 Nieru un urīnceļu mikrobu-iekaisuma slimības ieņem pirmo vietu bērnu nefropātiju struktūrā. Šīs slimības (cistīts, uretrīts, pielonefrīts) veido 19,1 uz 1000 bērniem. Pieaugušajiem % gadījumu slimība sākas bērnība Pieaugušajiem % gadījumu slimība sākas bērnībā

5 Akūts pielonefrīts - vairumā gadījumu tiek izolēts viens mikroorganismu veids. Hronisks pielonefrīts - mikrobu asociācijas 15% pacientu Hronisks pielonefrīts - mikrobu asociācijas 15% pacientu

6 Pielonefrīta etioloģiskā struktūra bērniem 1. E. coli - 54,2%. 2. Enterobacter spp - 12,7%. 3. Enterococcus spp - 8,7%. 4. Kl. Pneimonijas - 5,0%. 5. Proteus spp - 4,5%. 6. P. aeruginosa - 4,4%. 7. Sfaphylococcus spp - 4,3%.

7 Patoģenēze 1. Urodinamikas pārkāpums - urīnceļu anomālijas, vezikoureterālais reflukss. 2. Bakteriūrija gan akūtu slimību gadījumā, gan hronisku infekcijas perēkļu klātbūtnes dēļ. 3. Iepriekšējie nieru intersticiālo audu bojājumi vielmaiņas nefropātijas rezultātā, pagātnes vīrusu slimības, zāļu bojājumi un citi. 4. Ķermeņa reaktivitātes pārkāpums, jo īpaši imunoloģiskā. - Augšupejošais (urinogēnais) infekcijas ceļš ir vadošais patogēna iekļūšanā starpšūnu kanāliņu iegurnī.

8 Hronisks pielonefrīts. Specifisks imūniekaisums - Nieru intersticija infiltrācija ar limfocītu un plazmas šūnām - Intensīva imūnglobulīnu sintēze - Imūnkompleksu veidošanās un to nogulsnēšanās uz kanāliņu bazālajām membrānām - Bioloģiski aktīvo limfokīnu izdalīšanās - Pastiprināta destrukcija - Paaugstināta kolagēna sintēze šķiedras ar rētu veidošanos nieru audos un nefrosklerozi

12 Klasifikācija (A.F.Vozianov, V.G.Maidannik, I.V.Bagdasarova, 2004) Klīniskās formas: 1) Neobstruktīvs pielonefrīts. 2) obstruktīvs pielonefrīts: uz organisku vai funkcionālu hemo- vai urodinamikas izmaiņu fona, vielmaiņas nefropātijas, disembrioģenēze

13 Procesa raksturs 1) Akūts 2) Hronisks: - viļņains - viļņojošs - latentais - latentais Aktivitāte 1) Aktīva stadija (I, II, III pakāpe) (I, II, III pakāpe) 2) Daļēja klīniska un laboratoriska remisija. 3) Pilnīga klīniskā un laboratoriskā remisija

14 Slimības stadija 1) Infiltratīvs 2) Nieru darbības sklerotiskais stāvoklis 1) Bez nieru darbības traucējumiem 2) Ar nieru darbības traucējumiem 3) Hroniska nieru mazspēja

15 Pielonefrīta aktivitātes noteikšanas kritēriji bērniem Pazīmes Aktivitātes pakāpe ІІІІІІ — Ķermeņa temperatūra — Intoksikācijas simptomi — Leikocitoze, x 10 9 /l — SHOE, mm/st. — C-reaktīvais proteīns — B-limfocīti — CEC. vienības N vai subfebrīls Nav vai ir nenozīmīgs Līdz 10 Līdz 15 Nē / + 38,5 ° C Ievērojami izteikts 15 un > 25 un > +++ / un > 0,20 un > 38,5 ° C Ievērojami izteikts 15 un > 25 un > +++ / ++++ 40 un > 0,20 un >>>

16 Diagnozes piemērs: 1. Neobstruktīvs akūts pielonefrīts, II pakāpes aktivitāte, infiltratīva stadija bez nieru darbības traucējumiem. 2. Obstruktīvs hronisks pielonefrīts, viļņota gaita, II pakāpes aktivitāte, sklerozes stadija, bez nieru darbības traucējumiem. Apmaiņas nefropātija: oksalurija 2. Obstruktīvs hronisks pielonefrīts, viļņota gaita, aktivitāte II pakāpe, sklerozes stadija, bez nieru darbības traucējumiem. Apmaiņas nefropātija: oksalurija

10% in» title=»Pielonefrīta stadijas noteikšanas kritēriji bērniem Pazīmes Infiltratīvā stadija Sklerozes stadija — Hodsona simptoms — Nieru zona — Nieru garozas indekss — Hodsona indekss — Efektīva nieru plazmas plūsma Nav Palielināts > 10% in» class="link_thumb"> 17 Pielonefrīta stadiju noteikšanas kritēriji bērniem Pazīmes Infiltratīvā stadija Sklerozes stadija - Hodsona simptoms - Nieru zona - Nieru garozas indekss - Hodsona indekss - Efektīva nieru plazmas plūsma Nav Palielināts > 10% no vecuma N Palielināts NPpozitīvs 10% Samazinās vecuma norma Palielināts Samazināts par 10% " > 10% vecums N Paaugstināts — — Npozitīvs Samazināts > 10% vecuma norma Palielināts Samazināts»> 10% in» title=»Pielonefrīta stadiju noteikšanas kritēriji bērniem Pazīmes Infiltratīvā stadija Sklerotiskā stadija — Hodsona stadija simptoms — Nieru apvidus — Reno-kortikālais indekss — Indekss Hodsons — Efektīva nieru plazmas plūsma Nav Palielināts > 10% in "> 10% in" title="Pielonefrīta stadiju noteikšanas kritēriji bērniem Pazīmes Infiltratīvā stadija Sklerozes stadija - Hodsona simptoms - Nieru apvidus - Nieru garozas indekss - Hodsona indekss - Efektīva nieru plazmas plūsma Nav Palielināts par > 10% ">

18 Klīnika 1. Sāpju sindroms - sāpes muguras lejasdaļā un vēderā. 2. Dizūriski traucējumi. 3. Intoksikācijas sindroms: paaugstināta ķermeņa temperatūra ar drebuļiem, galvassāpēm, vājumu, letarģiju, bālumu. 4. Urīna sindroms: - Proteīnūrija - līdz 1 g / l - Proteīnūrija - līdz 1 g / l - Neitrofilā leikociturija - Neitrofilā leikocitūrija - Mikrohematūrija - Mikrohematūrija - Paaugstināts šūnu epitēlijs. - Palielināts šūnu epitēlijs.

). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioch» title=»Diagnostika Urīna vispārējā analīze dinamikā Tests pēc Ņečiporenko Urīna kultūras Bakteriūrijas pakāpes noteikšana (1 ml urīna 100 000 mikrobu un >). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioch» class=»link_thumb»> 19 Diagnoze Vispārējā urīna analīze dinamikā Ņečiporenko tests Urīna kultūras Bakteriūrijas pakāpes noteikšana (1 ml mikrobu un > urīna). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioķīmiskā asins analīze (kreatinīns, urīnviela, kopējais proteīns, holesterīns, sialskābes, C-reaktīvais proteīns).). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioh»>). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioķīmiskā asins analīze (kreatinīns, urīnviela, kopējais proteīns, holesterīns, sialskābes, C-reaktīvais proteīns).»>). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioch» title=»Diagnostika Urīna vispārējā analīze dinamikā Tests pēc Ņečiporenko Urīna kultūras Bakteriūrijas pakāpes noteikšana (1 ml urīna 100 000 mikrobu un >). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioh»>). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioch» title=»Diagnostika Urīna vispārējā analīze dinamikā Tests pēc Ņečiporenko Urīna kultūras Bakteriūrijas pakāpes noteikšana (1 ml urīna 100 000 mikrobu un >). Nieru funkcionālā stāvokļa noteikšana: - Zimnitska tests - endogēnā kreatinīna klīrenss. 6. Bioh»>

Hronisks pielonefrīts bērniem

Hronisks pielonefrīts ir iekaisuma slimība, kas veicina pielokaliceālās sistēmas un nieru parenhīmas iznīcināšanu. Šī slimība var skart visu vecumu cilvēkus, sākot no bērniem līdz vecākiem cilvēkiem. Bet visbiežāk ar pielonefrītu slimo bērni līdz 5-7 gadu vecumam (to veicina urīnceļu sistēmas īpatnības), kā arī meitenes vecumā no 17 līdz 30 gadiem (šīs slimības attīstības cēlonis ir vairāki faktori). : seksuālās aktivitātes sākums, grūtniecība un dzemdības). Ar šo slimību var ciest arī gados vecāki vīrieši (to veicina prostatas adenoma).

Līdz šim ārsti uzskata, ka galvenais hroniskā pielonefrīta attīstības iemesls ir akūtā procesa nepietiekama ārstēšana. Pēc priekšlaicīgas terapijas pārtraukšanas var rasties negaidītas patogēna transformācijas L-formā.

Gadījumā, ja ārsti novēro slimības recidīvus, viņi sāk veikt dažādus urīna testus, lai visprecīzāk noteiktu patogēnu. Arī citas slimības var veicināt pielonefrīta attīstību no akūtas formas uz hronisku: sinusīts, gastrīts, kolīts, pankreatīts, tonsilīts un cukura diabēts. Ietekme uz pielonefrīta attīstību var būt hemodinamikas un hormonālie traucējumi, kā arī nieru nefrolitiāze.

Ārsti iedala hronisku pielonefrītu vairākos posmos: primārajā un sekundārajā, kā arī vienpusējā un divpusējā.

Savukārt šīs slimības aktivitāti novērtē, izmantojot trīs fāzes:

Slēpta slimības gaita Akūts iekaisuma process Remisija

Kā notiek hronisks pielonefrīts?

Anēmisks. Slimības attīstības pamatā esošais sindroms ir anēmisks Latents. Visi sindromi tiek parādīti vienādi Hipertensīvs. Lielākā mērā dominē šāds sindroms - arteriālā hipertensija

Atkārtota. Šāda veida slimība ir viļņota: biežas izmaiņas epizodiskos paasinājumus iznīcina slimības latento pāreju.

Ņemiet vērā faktu, ka visu slimības gaitas variantu klātbūtne vienā cilvēkā ir diezgan izplatīta parādība.

Ārsti visu slimības procesu sadalīja vairākos posmos:

Saistaudi tiek rūpīgi saglabāti, taču ir arī difūzās infiltrācijas vietas. Un nieru glomerulus neietekmē. Sākas cicatricial-sclerotic process. Glomeruli ir daļēji hialinizēti. Sākas nefrona kanāliņu nekroze. Sākas lielākās daļas glomerulu iznīcināšana, un arī nieru kanāliņi sāk piepildīties ar koloidālām masām. "Saraukta niere". Tiek samazināts orgāna izmērs, un virsma kļūst smalkgraudaina, audi tiek saspiesti un saistaudi tiek daļēji nomainīti.

Medicīnā nav nekas neparasts, ka pacientiem vienlaikus attīstās visas iepriekš minētās stadijas. Tiek uzskatīts, ka šāda notikumu kombinācija var kļūt diezgan bīstama katra cilvēka ķermenim.

Galvenie simptomi

Hroniska pielonefrīta simptomi bērniem ir diezgan dažādi, un dažreiz tos var būt diezgan grūti atklāt. Šo slimību ir iespējams noteikt tikai tad, ja rodas mērenas sāpes vai leikocitūrija. Hronisku pielonefrītu bieži raksturo akūti recidīvi, kas veicina patoloģisku izmaiņu izplatīšanos uz jaunām nieru parenhīmas zonām. Gadās, ka slimība tiek atklāta autopsijā.

Visbiežāk pacienti savu stāvokli raksturo šādi:

Paātrināts nogurums Vispārējs vājums Galvassāpes Sausa mute vai slāpes Pēkšņas temperatūras izmaiņas Sāpes muguras lejasdaļā

Izlasi arī

Tāpat izmeklējuma laikā pacientam ārsti konstatē arī ādas bālumu. Un papildu un rūpīgākos izmeklējumos bieži atklājas anēmija, kas var nebūt izlabojama. Arteriālā hipertensija ir arī klasisks hroniska pielonefrīta simptoms, īpaši progresējošos gadījumos.

Īpašs slimības simptoms visos posmos ir leikociturija, un ir iespējama arī viltus proteīnūrijas attīstība. Svarīgākie simptomu diagnosticēšanas faktori ir bakteriūrija un eritrociturija. Un iepriekš minēto simptomu klātbūtne raksturo šādus iemeslus: urīnceļu sistēmas augšējās un apakšējās daļas obstrukcijas attīstība vai rašanās, akmeņi, kā arī citu uroloģisku problēmu attīstība.

Pielonefrīta pazīmes

Hronisks pielonefrīts bērniem var attīstīties pēc akūtas slimības formas.

Šo pāreju var veicināt vairāki faktori:

Nepareiza nieru audu attīstība Bērna ķermeņa reaktivitātes pārkāpums Vulvovaginīts Cistīts Nevērīga pielonefrīta ārstēšana

Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību faktam, ka pielonefrīts bērniem var rasties kā pirmā slimība. Tad šīs slimības vispārējais attēls ir ļoti līdzīgs pielonefrītam pieaugušajiem. Viena no šīs slimības pazīmēm ir hipertensijas izpausme kā pielonefrīta simptoms bērniem.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana bērniem

Protams, tikai ārstējošais ārsts varēs izsmeļoši atbildēt uz šo jautājumu, jo vispirms ir nepieciešams veikt visas pārbaudes. Bet vissvarīgākais šīs slimības ārstēšanā ir visu to cēloņu likvidēšana, kas traucē normālu asinsriti un nieru darbību. Hroniska pielonefrīta ārstēšana bērniem ar zālēm vienmēr pavada operāciju un turpinās pēc tās. Narkotiku terapija tiek veikta visaptveroši un stingri individuāli. Gadījumā, ja terapija tiek veikta individuāli, gandrīz vienmēr notiek progresēšana un iekaisuma procesu rašanās.

Savukārt kompleksai ārstēšanai jābūt:

Etioloģiskā - Antibakteriālā terapija tiek veikta visu patogēnu jutīguma kontrolē. Patoģenētisks - citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams nomākt iekaisuma reakciju. Jāuzlabo urīnceļu, nieru darbība un jāpalielina to izturība pret iekaisuma patogēniem. Ir nepieciešams uzlabot vielmaiņas procesus, mikrocirkulāciju un asinsriti. Ar diētas terapijas un balneoterapijas palīdzību nepieciešams uzturēt organisma aizsargspējas.

Tāpat ārstēšanas laikā ieteicams lietot šādas zāles: nitrofurāna un natrifidīna atvasinājumus, oksihinolīnus, fenolus, antibiotikas un citus. Lietojot tos, jums rūpīgi jāievēro visi norādījumi un noteikumi par antagonismu un zāļu sinerģiju.

Slimības ārstēšanas metode un laiks ir atkarīgs no iekaisuma procesa rakstura un smaguma pakāpes. Jāatceras, ka nefrotiskās zāles ir paredzētas lietošanai izņēmuma gadījumos. Ārstēšanas kurss sākas tikai pēc urīna kultūras un antibiogrammas diagnozes. Ārstēšanas gaitā notiek arī tā, ka mikroorganismi ātri maina savas bioloģiskās īpašības, kā rezultātā palielinās rezistence pret noteiktām zālēm. Šajā gadījumā ir jāveic empīrisks ārstēšanas veids: pakāpeniska agrāko zāļu aizstāšana ar jaunām, spēcīgākām. Gadījumā, ja attīstās leikociturija, ir nepieciešams lietot plaša spektra zāles.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārsti neatbalsta pielonefrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, tāpēc jums nevajadzētu kārdināt likteni. Diezgan bieži šāda ārstēšana beidzas ar dažādām komplikācijām un recidīviem. Līdz šim medicīna uzskata, ka ilgstoša antibiotiku terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Turklāt zāles ieteicams kombinēt ar dažādiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas sasniegs maksimālu efektu. Diezgan bieži tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas palielina antibakteriālo līdzekļu koncentrāciju.

Prezentācija par tēmu: "Akūts un hronisks pielonefrīts Pabeidza: Gavrilova V.S." - Atšifrējums:

1 Akūts un hronisks pielonefrīts Pabeidza: Gavrilova V.S.

2 Pielonefrīts ir iekaisīga nieru slimība, galvenokārt bakteriālas etioloģijas, ko raksturo nieru iegurņa, kausiņu un nieres parenhīmas bojājumi.

3 PIELONEFRĪTA KLASIFIKĀCIJA Primārais (neobstruktīvs) Sekundārais (obstruktīvs) Pielonefrīts (vienpusējs vai abpusējs) Akūts serozs, strutojošs apostemāts Nieres abscess Nieru karbunkuls Aktīvā iekaisuma fāze Latenta iekaisuma fāze remisijas fāze hronoze remisijas fāze vai sarukums

4 Etioloģija, patoģenēze: Visbiežāk pielonefrītu izraisa zarnu Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. 1/3 pacientu ar akūtu pielonefrītu un 2/3 pacientu ar hronisku pielonefrītu mikroflora ir jaukta. Ārstēšanas laikā mainās mikroflora un tās jutība pret antibiotikām, kas prasa atkārtotas urīna kultūras, lai noteiktu atbilstošus uroantiseptiskus līdzekļus.

5 Jāatceras protoplastu un baktēriju L-formu loma pielonefrīta recidīvu rašanās gadījumā. Ja infekciju nierēs atbalsta protoplasti, urīna kultūra tos neatklāj. Pielonefrīta attīstība lielā mērā ir atkarīga no makroorganisma vispārējā stāvokļa, samazinot tā imūnbioloģisko reaktivitāti.

6 Infekcija iekļūst nierēs, iegurnī un tā kausiņās hematogēnā vai limfogēnā ceļā, no apakšējiem urīnceļiem gar urīnvada sieniņu, gar tā lūmenu - retrogrādu refluksu klātbūtnē. Pielonefrīta attīstībā svarīga ir urīna stāze, traucēta venozā un limfas aizplūšana no nierēm. Pirms pielonefrīta bieži parādās latentais intersticiāls nefrīts.

7 Akūts pielonefrīts Simptomi, gaita: Slimība sākas akūti, parādās augsta (līdz 40°C) temperatūra, drebuļi, stipri sviedri, sāpes jostasvietā; skartās nieres pusē - spriedze vēdera priekšējā sienā, asas sāpes kostovertebrālā leņķī; vispārējs savārgums, slāpes, dizūrija vai pollakiūrija. Pievienošanās galvassāpes, slikta dūša, vemšana liecina par strauji augošu intoksikāciju.

8 Tiek atzīmēta neitrofilā leikocitoze, aneozinofīlija, piūrija ar mērenu proteīnūriju un hematūrija. Dažreiz, pasliktinoties pacientu stāvoklim, leikocitozi aizstāj leikopēnija, kas kalpo kā slikta prognostiska pazīme. Simptoms Pasternatsky, kā likums, ir pozitīvs. Ar divpusēju akūtu pielonefrītu bieži ir nieru mazspējas pazīmes. Akūtu pielonefrītu var sarežģīt paranefrīts, nieru papilu nekroze.

9 Diagnoze: Svarīga loma diagnostikā ir indikācijām anamnēzē par nesenu akūtu strutojošu procesu vai hronisku slimību klātbūtni (subakūts septisks endokardīts, ginekoloģiskas slimības utt.). Raksturīga drudža un dizūrijas kombinācija, sāpes jostas rajonā, oligūrija, piūrija, proteīnūrija, hematūrija, bakteriūrija ar augstu relatīvo urīna blīvumu

10 Jāatceras, ka patoloģiskus elementus urīnā var novērot jebkuras akūtas strutainas slimības gadījumā un ka pīūrija var būt ekstrarenālas izcelsmes. Aptaujas rentgenogrammā tiek konstatēts vienas nieres tilpuma palielināšanās ar ekskrēcijas urrogrāfiju - skartās nieres ieelpošanas krass mobilitātes ierobežojums, urīnceļu ēnas neesamība vai vēlāka parādīšanās urīnceļu pusē. bojājums. Kausiņu un iegurņa saspiešana, viena vai vairāku kausiņu amputācija liecina par karbunkula klātbūtni.

11 ĀRSTĒŠANA: - Vairumā gadījumu - konservatīva (slimnīca) - Gultas režīms, diēta - Simptomātiska terapija - Antibakteriāla terapija, ņemot vērā jutīgumu

12 ANTIBAKTERIĀLĀ TERAPIJA: - Fluorhinoloni, cefalosporīni, aminoglikozīdi (antibiogramma) - pretiekaisuma, detoksikācijas, terapija - zāles, kas uzlabo asinsriti

13 Hronisks pielonefrīts Tas var būt neārstēta akūta pielonefrīta vai primāra hroniska sekas, t.i., tas var noritēt bez akūtiem notikumiem no slimības sākuma. Lielākajai daļai pacientu hronisks pielonefrīts rodas bērnībā, īpaši meitenēm.

14 Simptomi, gaita: Vienpusējam hroniskam pielonefrītam raksturīgas trulas pastāvīgas sāpes jostas rajonā skartās nieres pusē. Dizūrijas parādības lielākajai daļai pacientu nav. Paasinājuma laikā tikai 20% pacientu ir drudzis. Urīna nogulsnēs tiek noteikts leikocītu pārsvars pār citiem izveidotajiem urīna elementiem.

15 Tomēr, samazinoties pielonefrīta nierēm, urīnceļu sindroma smagums samazinās. Urīna relatīvais blīvums paliek normāls. Lai veiktu diagnozi, ir svarīgi noteikt aktīvo leikocītu klātbūtni urīnā.

16 Pielonefrīta latentā gaitā vēlams veikt pirogenālo vai prednizolona testu (30 mg prednizolona, ​​kas izšķīdināts 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā, intravenozi ievada 5 minūtes; pēc 1; 2; 3 stundām un dienu pēc ka urīns tiek savākts izmeklēšanai). Prednizolona tests ir pozitīvs, ja pēc prednizolona ievadīšanas 1 stundas laikā ar urīnu izdalās vairāk leikocītu, no kuriem ievērojama daļa ir aktīvi.

17 Sternheimer-Malbin šūnu noteikšana urīnā tikai norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļu sistēmā, bet vēl nepierāda pielonefrīta esamību.

18 Nieru funkcionālo stāvokli pārbauda, ​​izmantojot hromocistoskopiju, ekskrēcijas urogrāfiju, klīrensa metodes (piemēram, endogēnā kreatinīna attīrīšanas koeficienta noteikšana katrai nierei atsevišķi), radionuklīdu metodes.

19 Diagnoze bieži ir sarežģīta. Diferenciāldiagnozē ar hronisku glomerulonefrītu ir svarīgs urīnceļu sindroma raksturs (leikocitūrijas pārsvars pār hematūriju, aktīvo leikocītu un Sternheimer-Malbin šūnu klātbūtne, nozīmīga bakteriūrija pielonefrīta gadījumā), ekskrēcijas urogrāfijas un radionuklīdu renogrāfijas dati.

20 Hroniska pielonefrīta ārstēšana jāveic ilgu laiku. Ārstēšana jāsāk ar nitrofurānu (furadonīna, furadantīna), nalidiksīnskābes (nefam, nevifamon), 5-NOC, sulfonamīdu (urosulfāna, atazola uc) iecelšanu, pārmaiņus mainot tos. Ar šo zāļu neefektivitāti, slimības paasinājumiem tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

21 Pirms antibiotikas iecelšanas katru reizi ir jānosaka mikrofloras jutība pret to. Lielākajai daļai pacientu pietiek ar ikmēneša 10 dienu ārstēšanas kursiem. Tomēr dažiem pacientiem ar šādu terapeitisko taktiku virulentā mikroflora turpina sēt no urīna.

Šādos gadījumos ieteicama ilgstoša nepārtraukta antibiotiku terapija ar zāļu maiņu ik pēc 5–7 dienām. Attīstoties nieru mazspējai, antibiotiku terapijas efektivitāte samazinās (sakarā ar antibakteriālo zāļu koncentrācijas samazināšanos urīnā).

Līdzīgas prezentācijas: Hronisks pielonefrīts. urīnceļu infekcija bērniem. Pielonefrīts ir pārsvarā bakteriālas etioloģijas nieru iekaisuma slimība, ko raksturo nieru iegurņa, kausiņu un nieres parenhīmas bojājumi.

Slimības izraisītāji ir E. coli, streptokoki, stafilokoki, proteus, vīrusi. Mikrobi iekļūst nieru audos hematogēnā un augšupejošā ceļā.

Ar biežiem pielonefrīta saasinājumiem vispārpieņemta pieeja ir ikmēneša profilaktisku antibiotiku terapijas kursu iecelšana. Tests par tēmu: PIEVIENOTS NODOKLIS. Lejupielādēt šo prezentāciju. Prezentācijas apraksts uz atsevišķiem slaidiem: 1 slaids.

Patoģenēze: izraisītāji ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, stafilokoki, vīrusi. Lielāko daļu nierakmeņu veido kalcija sāļi (fosfāti, oksalāti, karbonāti) Nieru rentgenogrāfija Kontrasta urogrāfija Urīna kultūra Nieru ultraskaņas skenēšana Opija hromocistoskopija. Būt veselam. Paldies par jūsu uzmanību.

Līdzīgas prezentācijas: Hronisks pielonefrīts. urīnceļu infekcija bērniem. Pielonefrīts ir pārsvarā bakteriālas etioloģijas nieru iekaisuma slimība, ko raksturo nieru iegurņa, kausiņu un nieres parenhīmas bojājumi. Lejupielādēt ppt "Pielonefrīts. Pielonefrīts ir urīnceļu gļotādas un nieru kanāliņu-intersticiālo audu infekcijas un iekaisuma slimība. 1.Pielonefrīts.' .ppt formātā (PowerPoint). 5. slaids no prezentācijas "Nieru slimību profilakse" līdz medicīnas nodarbībām par tēmu "Urīnceļu sistēmas slimības". Nieru iekaisums Pielonefrīts. Kopumā pielonefrīta pacientu vidū dominē sievietes. Prezentācija par tēmu "Pielonefrīts". Lejupielādēt prezentāciju (0,09 Mb). Prezentācijas anotācija. Prezentācija “Pielonefrīts” stāsta par vienu no cilvēka nieru slimībām. Prezentācijā ir visa pamatinformācija par pielonefrītu: -Etioloģija. Klasifikācija, etioloģija, klīnika, diagnostika Urīnceļu infekcijas Akūts pielonefrīts Hronisks pielonefrīts. Lejupielādēt šo prezentāciju. Saņemt kodu Mūsu baneri. Prezentācija par tēmu: Pielonefrīts. Lejupielādēt šo prezentāciju.

Prezentācija par tēmu "Pielonefrīts". Šīs slimības (cistīts, uretrīts, pielonefrīts) veido 19,1 uz 1000 bērniem. Pieaugušajiem 50-70% gadījumu slimība sākas bērnībā. Prezentācija par tēmu “Pielonefrīts” medicīnā. Slaida teksts: Pielonefrīts.

Izaugsmes tendences saglabājas (2. Baltkrievijas Republikā - 1. IMP struktūrā aptuveni 6.

Slimu sieviešu un vīriešu attiecība ir 2. 1. Slaida apraksts: Etioloģija Pielonefrītu izraisa: Intestinal Escherichia, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. Baktēriju L-formas (pielonefrīta recidīvs) Mikoplazma. Leptospira. Sēnītes 1/3 pacientu ar akūtu pielonefrītu un 2/3 pacientu ar hronisku pielonefrītu mikroflora ir jaukta. 3,0% gadījumu patogēns netiek iesēts - tas neizslēdz infekcijas procesu. Slaida apraksts: Predisponējošie faktori: 1.

Dzimums - sievietēm 2-3 reizes biežāk, 7. Sievietēm ir 3 kritiskie periodi: a) bērnība: meitenes šajā periodā slimo 6 reizes biežāk nekā zēni: b) dzimumakta sākums: c) grūtniecība. Hormonālā nelīdzsvarotība: glikokortikoīdi un hormonālie kontracepcijas līdzekļi. maiņas pārkāpumi. cukura diabēts, podagra. Nieru un urīnceļu anomālijas. Slaida apraksts: Infekcijas izplatīšanās ceļi: Hematogēns vai limfogēns (uz augšupejošs) Urinogēns (augšupejošs) Slaida apraksts: Biežāk pielonefrīts attīstās augšupejošas infekcijas izplatīšanās rezultātā.

Cēloņi. Tiem ir raksturīga neitrofilu un plazmas šūnu iekaisuma infiltrācija, intersticiāla fibroze. Nākamajā stadijā parādās šūnu infiltrācija un glomerulu grumbu veidošanās, periglomerulāra fibroze. Tipiski kanāliņu bojājumi ģeneralizētas atrofijas, epitēlija distrofijas veidā.

Bieži vien ir produktīvs endarterīts ar perivaskulāru sklerozi. Slaida apraksts: Pielonefrīta klasifikācija - akūta un hroniska - strauji progresējoša - recidivējoša - latenta. Slaida apraksts: Latentā forma - 2.

Lielāko daļu laika sūdzību nav. Var atzīmēt - vājums, nogurums, retāk subfebrīla stāvoklis.

Sievietēm grūtniecības laikā var būt toksikoze. Funkcionālais pētījums neko neatklāj, ja vien reti nemotivēts asinsspiediena paaugstināšanās, vieglas sāpes piesitot muguras lejasdaļā. Diagnoze tiek veikta laboratorijā.

Atkārtotām analīzēm ir izšķiroša nozīme: mērena leikocitūrija ne vairāk kā 1 - 3 g/l proteīnūrija + Ņečiporenko tests Stenheimera - Malbina šūnas ir apšaubāmas, bet ja ir vairāk par 4. Aktīvi leikocīti tiek atklāti reti. Patiesa bakteriūrija *****> 1. Slaida apraksts: Atkārtota forma - gandrīz 8. Paasinājumu un remisiju mija. Pazīmes: intoksikācijas sindroms ar drudzi, drebuļi, kas var rasties pat normālā temperatūrā, leikocitoze klīniskajā asins analīzē, paaugstināts ESR, nobīde pa kreisi, C-reaktīvais proteīns.

Sāpes jostas rajonā, biežāk 2-pusējās, dažos nieru kolikas veidos: sāpes ir asimetriskas! Dizūriski un hematūriski sindromi. Var būt mikro- un makrohematūrija. Visnelabvēlīgākā sindromu kombinācija: hematūrija + hipertensija -> pēc 2-4 gadiem, hroniska nieru mazspēja. Slaida apraksts: Akūts pielonefrīts. Klasiskā triāde ir drudzis, dizūrija un muguras sāpes. Smagi drebuļi Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 4.

Svīstoši sviedri, Sāpes jostas rajonā (vienā vai abās mugurkaula pusēs) “+” Pieskaršanās simptoms. Skartās nieres pusē, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājums, Asas sāpes mugurkaula leņķī, Smagas intoksikācijas simptomi - vispārējs savārgums, slāpes, slikta dūša, vemšana, sausa mute, muskuļu sāpes. Dizūriskas izpausmes. Slaida apraksts: Akūts pielonefrīts. laboratorijas izpausmes. Urīnā tiek noteikts: viegla proteīnūrija (līdz 1 g / l), leikocitūrija, leikocītu (balti) baktēriju cilindri. Diagnozi apstiprina bakterioloģiskā izmeklēšana.

Urīnā tiek konstatēts liels skaits leikocītu un mikrobu. Klātbūtne vairāk nekā 1,00.Asins analīzē neitrofīlā leikocitoze, aneozinofilija, Dažkārt, pasliktinoties pacientu stāvoklim, leikocitozi aizstāj leikopēnija, kas kalpo kā slikta prognostiska pazīme. Slaida apraksts: Akūts pielonefrīts. Diagnostika. Anamnēze (nesen pārnēsāts akūts strutains process vai hronisku slimību klātbūtne) Raksturīga drudža kombinācija ar dizūriju, sāpēm jostasvietā, oligūriju, piūriju, proteīnūriju, hematūriju, bakteriūriju ar augstu relatīvo urīna blīvumu. Jāatceras, ka patoloģiskus elementus urīnā var novērot jebkuras akūtas strutainas slimības gadījumā un ka piūrijai var būt ekstrarenāla izcelsme (prostatas dziedzeris, apakšējie urīnceļi). Aptaujas rentgenogrammā konstatē vienas nieres apjoma palielināšanos Ekskrēcijas urrogrāfija - skartās nieres mobilitātes krass ierobežojums elpošanas laikā, urīnceļu ēnas neesamība vai vēlāka parādīšanās urīnceļu sānos. bojājums.

Kausiņu un iegurņa saspiešana, viena vai vairāku kausiņu amputācija liecina par karbunkula klātbūtni. Slaida apraksts: Hronisks pielonefrīts Starp hroniskuma cēloņiem jāatzīmē: urodinamikas pārkāpumi, fokusa infekcija, neadekvāta ārstēšana. Hronisks pielonefrīts ir hroniskas nieru mazspējas cēlonis 1. Lielākajai daļai pacientu hronisks pielonefrīts rodas bērnībā, īpaši meitenēm. Slaida apraksts: Hronisks pielonefrīts. Daudzus gadus tas var būt slēpts (bez simptomiem) un tiek atklāts tikai urīna izmeklēšanā (latents periods, remisijas periods).

Biežas galvassāpes To raksturo trulas pastāvīgas sāpes jostas rajonā skartās nieres pusē. Dizūrijas parādības lielākajai daļai pacientu nav. Hroniska pielonefrīta paasinājumam raksturīgi tie paši simptomi, kas akūtam pielonefrītam.Paasinājuma periodā tikai 2. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var rasties nopietna komplikācija - nieru mazspēja. Slaida apraksts: Hronisks pielonefrīts. Izmaiņas urīna analīzēs: urīna nogulumos nosaka leikocītu pārsvaru pār citām asins šūnām.

Tomēr, tā kā nieres samazinās, urīnceļu sindroma smagums samazinās. Urīna relatīvais blīvums paliek normāls. Lai veiktu diagnozi, ir svarīgi noteikt aktīvo leikocītu klātbūtni urīnā. Ar procesa saasināšanos var konstatēt bakteriūriju. Ja baktēriju skaits 1 ml urīna pārsniedz 1.

Slaida apraksts: Nieru funkcionālo stāvokli pārbauda, ​​izmantojot: hromocistoskopiju, ekskrēcijas urrogrāfiju, klīrensa metodes (piemēram, endogēnā kreatinīna klīrensa koeficienta noteikšana katrai nierei atsevišķi), radionuklīdu metodes (renogrāfija ar hipurānu, nieru skenēšana). Ar infūzijas urogrāfiju tiek noteikta nieru koncentrācijas spējas samazināšanās, aizkavēta radiopagnētiskās vielas izdalīšanās, lokālas spazmas un kausu un iegurņa deformācijas. Pēc tam spastiskā fāze tiek aizstāta ar atoniju, kausiņi un iegurņi paplašinās. Tad krūzīšu malas iegūst sēnes formu, pašas krūzes tuvojas viena otrai. Infūzijas urrogrāfija ir informatīva tikai pacientiem ar urīnvielas līmeni asinīs zem 1 g/l. Diagnostiski neskaidros gadījumos tiek veikta nieru biopsija.

Slaida apraksts: Laboratorijas kritēriji. A) Paasinājuma periodā ir raksturīgi: - urīna relatīvā blīvuma samazināšanās; - proteīnūrija ar ikdienas olbaltumvielu zudumu ne vairāk kā 1,5 - 2 g; - leikocitūrija; - bakteriūrija virs 1. B) Paasinājuma periodā samērā bieži sastopamas: - mikrohematūrija; - cilindrūrija; - pozitīvas akūtās fāzes reakcijas; - acidoze. C) Remisijas laikā biežāk (bet ne vienmēr) tiek noteikta izolēta leikocitūrija.

Paraugu izmantošana ar kvantitatīvu urīna nogulšņu šūnu skaitu (Nechiporenko, Kakovsky - Addis) palīdz identificēt latento leikocitūriju. Slaida apraksts: Pielonefrīts.

Akūtā periodā Gultas režīms (drudža periodā), ieceliet tabulu. Atveseļošanās periodā (pēc 4-6 nedēļām) režīms tiek paplašināts.

Atšķirībā no citām urīnceļu infekcijām, antibiotikai jārada augsta koncentrācija serumā, ņemot vērā augsto bakterēmijas procentuālo daudzumu pielonefrīta gadījumā. Slaida apraksts: Empīriskā antibiotiku terapija. Slaida apraksts: Antibakteriālā terapija Pašlaik pielonefrīta ārstēšanai nevar ieteikt aminopenicilīnus (ampicilīnu, amoksicilīnu), 1. paaudzes cefalosporīnus (cefaleksīnu, cefradīnu, cefazolīnu), nitroksolīnu, jo galvenā pielonefrīta izraisītāja rezistence - Escherichia colitis - šīm zālēm ir aptuveni 2 .

Slaida apraksts: Ar biežiem pielonefrīta saasinājumiem vispārpieņemta pieeja ir ikmēneša profilaktisku antibiotiku terapijas kursu izrakstīšana. Īpaši piesardzīgi jāizturas pret antibakteriālo līdzekļu profilaktisko lietošanu. Nav ticamu datu, kas liecinātu par profilaktisko antibiotiku efektivitāti un lietderību pielonefrīta gadījumā. Slaida apraksts: Pielonefrīts. Ārstēšana pret recidīvu.

Pēc hroniska pielonefrīta remisijas sasniegšanas tiek nozīmēta uzturošā terapija līdz 6 - 1. Tajā ietilpst 7 - 1. NOC un citi), augu izcelsmes zāles. Slaida apraksts: Pielonefrīts. Rjabova shēma remisijas laikā: Pirmā nedēļa: 1 - 2 tab. Otrā nedēļa: augu uroseptisks līdzeklis: bērza pumpuri, brūkleņu lapa, kumelīte. Trešā nedēļa: 5-NOC 2 tab.

Ceturtā nedēļa: hloramfenikols 1 tab. Pēc tam tāda pati secība, bet zāles tiek mainītas uz līdzīgām no vienas grupas. Slaida apraksts: Pielonefrīta paasinājumu profilakses pasākumi, kas nav saistīti ar zālēm, ietver atbilstošu 1,2-1,5 litru dzeršanas režīmu dienā (piesardzīgi pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem), augu izcelsmes zāļu lietošanu.

Fitoterapija palīdz uzlabot urinēšanu un neizraisa nopietnu nevēlamu notikumu attīstību. Slaida apraksts: Izvēloties zāles augu izcelsmes zālēm, jāņem vērā: Diurētiskais efekts, atkarībā no satura ēteriskās eļļas, saponīni, silikāti (kadiķis, pētersīļi, bērzu lapas) Pretiekaisuma iedarbība, kas saistīta ar tanīnu un arbutīna klātbūtni (brūkleņu un lāču lapas) Antiseptiska iedarbība, pateicoties fitoncīdiem (ķiploki, sīpoli, kumelītes). Slaida apraksts: Nefrolitiāze.

Etioloģija. Enzimopātijas (tubulopātijas) ar distālo un proksimālo kanāliņu pārkāpumiem. Klimatiskie apstākļi. Vides temperatūra, mitrums, ūdens minerālais sastāvs - noved pie akmens pamatnes koncentrācijas. Grūtības urīna aizplūšanā.

Parathormona hiperfunkcija.

• Kā uzsākt biznesu internetā, personīgā pieredze Jaunums interneta biznesā
• Franšīzes Fiksētā cena (Fix Price) - nosacījumi, cena, rentabilitāte
• Jaunas mazā biznesa idejas
• Kā uzsākt biznesu ar Ķīnu par preču tālākpārdošanu
• Startēšanas palaišana: kas jums jāzina?
• Makaronu ražošana
• Kas ir Apple dibinātājs
• Mārketinga enciklopēdija. Kas ir FMCG? Patēriņa preces Kas ir fmcg uzņēmums
• Klientu aptaujas: kā veikt aptaujas paraugu
• Kā izveidot un izveidot biznesa plānu no nulles: soli pa solim izveides tehnoloģija, kā arī gatavu instrukciju piemēri mazajiem uzņēmumiem

• 1000 USD ienākumu biznesa idejas
• Labākās biznesa idejas mazo nozaru organizēšanai
• Indikatīvā biznesa plāna sastādīšana vaislas trušu audzēšanai
• Kura reklāma ir visefektīvākā: statistika un piemēri Reklāmas loma biznesā
• Biznesa ideja: atvērt piena lopkopības mini fermu Piena lopkopības saimniecības rentabilitāte
• Kā atvērt frizētavu
• Kā palielināt peļņu un padarīt savu biznesu veiksmīgu
• Darbs ārštata biržā: padomi iesācējiem
• Ādas aksesuāru ražošana, ar rokām darināta somiņa pārdošanas bizness
• Izplatīšana no ražotāja