Kā aizpildīt pieteikumu medicīnas organizācijas izvēlei bērnam, paraugs. Pieteikums medicīnas organizācijas izvēlei Iesnieguma paraugs medicīnas organizācijas izvēlei




Dokumenta nosaukums: Par Maskavas pilsētas pilsoņu piesaistīšanas un reģistrācijas noteikumu apstiprināšanu, izmantojot EMIAS
Dokumenta numurs: 335/142
Dokumenta veids: MGFOMS ordenis
Saņēmēja iestāde: MGFOMS
Statuss: Aktīvs
Publicēts:
Pieņemšanas datums: 2015. gada 27. aprīlis
Sākuma datums: 2015. gada 27. aprīlis

Par Noteikumu apstiprināšanu obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā apdrošināto pilsoņu pievienošanai un reģistrācijai Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijām, kas nodrošina primāro veselības aprūpi un ir iekļautas medicīnisko...

Maskavas valdība
MASKAVAS VESELĪBAS NODAĻA

MASKAVAS PILSĒTAS OBLIGĀTĀS VESELĪBAS APDROŠINĀŠANAS FONDS

PASŪTĪT


Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 21. pantu 2010. gada 29. novembra federālā likuma N 326-FZ 16. pants " Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā", ar Veselības ministrijas rīkojumu un sociālā attīstība Krievijas Federācija 2012. gada 26. aprīļa N 406n “Par Kārtības, kādā pilsonis izvēlas ārstniecības organizāciju, sniedzot viņam medicīnisko aprūpi pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas ietvaros”, apstiprināšanu, lai īstenotu. pilsoņa tiesības izvēlēties medicīnas organizāciju, sniedzot viņam medicīnisko aprūpi, nodrošinot informācijas uzskaiti par obligātajā veselības apdrošināšanā (turpmāk - obligātā medicīniskā apdrošināšana) apdrošināto pilsoņu piesaisti medicīnas organizācijām;

pasūtām:

1. Apstiprināt un no 2015. gada 1. maija stāties spēkā Noteikumus par obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā apdrošināto pilsoņu pievienošanu un reģistrēšanu Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijām, kas nodrošina primāro aprūpi. veselības aprūpe un iekļauta Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā strādājošo medicīnas organizāciju reģistrā, izmantojot EMIAS (turpmāk – Noteikumi), saskaņā ar šī rīkojuma pielikumu.

2. Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizāciju vadītāji, kas nodrošina primāro veselības aprūpi un ir iekļauti Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā strādājošo ārstniecības organizāciju reģistrā, organizē darbu, lai īstenotu pilsoņa veselības aprūpi. tiesības izvēlēties ārstniecības iestādi, lai sniegtu viņam medicīnisko aprūpi programmas valsts garantijas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem ietvaros un informācijas uzskaiti par obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā apdrošināto pilsoņu piesaisti medicīnas organizācijām ietvaros, saskaņā ar Regulas Nr. iepriekš minētajiem noteikumiem.

3. Apdrošināšanas departamenta 2012. gada 5. oktobra rīkojumu N 1067/147 “Par kārtības apstiprināšanu, kādā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu apdrošinātie pilsoņi pievienojami Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes iestādēm, kas nodrošina primāro veselības aprūpi” spēkā ilgāk.

4. Kontrole pār šī rīkojuma izpildi ir uzticēta Maskavas pilsētas Veselības departamenta pirmajam vietniekam N.N. Potekajevam un Maskavas pilsētas obligātās veselības apdrošināšanas fonda direktora vietniekam - obligātās medicīniskās apdrošināšanas nodaļas vadītājam G.A.

Maskavas valdības ministrs,
nodaļas vadītājs
Maskavas pilsētas veselības aprūpe
A.I.Khripun

Maskavas pilsētas fonda direktors
obligātā veselības apdrošināšana
V.A.Zeļenskis

Pieteikums. Noteikumi par obligātās medicīniskās apdrošināšanas apdrošināto pilsoņu piesaistīšanu un reģistrāciju Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijām, kas nodrošina primāro veselības aprūpi un ir iekļautas medicīnas organizāciju reģistrā...

Pieteikums
pēc Veselības departamenta rīkojuma
Maskavas pilsēta un Maskavas pilsēta
obligātais medicīnas fonds
apdrošināšana

Noteikumi par obligātās medicīniskās apdrošināšanas apdrošināto pilsoņu pievienošanu un reģistrēšanu Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijām, kas nodrošina primāro veselības aprūpi un ir iekļautas Maskavas pilsētas medicīnisko organizāciju reģistrā, kas darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā. , izmantojot EMIAS

1. Vispārīgie noteikumi

1.1. Šie noteikumi regulē obligātās medicīniskās apdrošināšanas dalībnieku mijiedarbību Maskavas pilsētas teritorijā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu apdrošināto pilsoņu (turpmāk – apdrošinātās personas) piesaistīšanas un reģistrēšanas kārtību valsts veselības aprūpes medicīnas organizācijām. Maskavas pilsētas sistēma, kas nodrošina primāro veselības aprūpi un ir iekļauta Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā strādājošo medicīnas organizāciju reģistrā, izmantojot apmaksas veidu par medicīnisko aprūpi saskaņā ar finansējuma kapitācijas standartu. piešķirto iedzīvotāju skaitu (turpmāk – medicīnas organizācijas).

Noteikumi neattiecas uz attiecībām pēc medicīniskās organizācijas izvēles, ko veic militārpersonas un militārpersonām medicīniskajā aprūpē līdzvērtīgas personas, pilsoņi, kuri veic alternatīvo civildienestu, pilsoņi, kuri iesaukuši militārajā dienestā vai nosūtīti alternatīvajā civilajā dienestā, un pilsoņi, kuri iestājas. militārajā dienestā saskaņā ar līgumu vai līdzvērtīgu dienestu, kā arī aizturētajiem, ieslodzītajiem, kuri izcieš sodu brīvības ierobežojuma, aresta, brīvības atņemšanas vai administratīvā aresta veidā.

1.2. Primāro veselības aprūpi sniedzošās ārstniecības organizācijas izvēli vai nomaiņu veic apdrošinātā persona, kas sasniegusi pilngadību vai ieguvusi pilnu rīcībspēju pirms pilngadības sasniegšanas (bērnam līdz pilngadības sasniegšanai vai. līdz pilnīgas rīcībspējas iegūšanai pirms vecāku vai citu likumīgo pārstāvju pilngadības sasniegšanas), vēršoties ārstniecības organizācijā, kas sniedz primāro veselības aprūpi ar iesniegumu par ārstniecības organizācijas izvēli (turpmāk – iesniegums).

1.3. Primārās veselības aprūpes saņemšanai apdrošinātajām personām ir tiesības izvēlēties vai mainīt ārstniecības organizāciju, tai skaitā teritoriāli iecirknī, ne biežāk kā reizi gadā (izņemot pilsoņa dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas maiņas gadījumus) no plkst. iepriekšējā ārstniecības organizācijas izvēles pieteikuma reģistrācijas datums Maskavas pilsētas vienotā apdrošināto personu reģistra (turpmāk RS ERZL) reģionālajā segmentā.

1.4. Maskavas pilsētas obligātās veselības apdrošināšanas sistēmas dalībniekiem RS ERZL ir unikāls informācijas avots, nosakot (pārbaudot) apdrošināto personu piederību apdrošināšanai un datus par viņu piesaisti medicīnas organizācijai. Pamatojoties uz iesniegtajiem pieteikumiem, medicīnas organizācijas reģistrē apdrošināto personu piesaisti, izmantojot Maskavas pilsētas automatizētās informācijas sistēmas "Maskavas pilsētas vienotā medicīniskās informācijas un analītiskā sistēma" (turpmāk - EMIAS) funkcionalitāti.

1.5. Medicīnas organizācija veic obligātās medicīniskās apdrošināšanas apdrošināto uzskaiti un ir atbildīga medicīniskās apdrošināšanas organizācijām un Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondam (turpmāk – MGFIF) par apdrošināto personu reģistrācijas informācijas neuzticamību.

2. Attiecības starp apdrošinātajām personām un medicīnas organizācijām

2.1. Iesniegumu par apdrošinātās personas ārstniecības organizācijas izvēli apdrošinātās personas vai tās pārstāvja vārdā iesniedz ārstniecības organizācijas vadītājam šajos noteikumos noteiktajās formās (1., 2. pielikums).

2.2. Iesniedzot pieteikumu, jāuzrāda dokumentu oriģināli saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012.gada 26.maija rīkojuma Nr.406n “Par pilsoņa ārstniecības iestādes izvēles kārtības apstiprināšanu” 5.punktu. organizēšana, sniedzot medicīnisko palīdzību iedzīvotājiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas ietvaros.

2.3. Izvēloties medicīnas organizāciju, apdrošinātajai personai ir jāiepazīstas ar ģimenes ārstu, vietējo ārstu, pediatru, vietējo pediatru, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) sarakstu, ar iedzīvotāju skaitu, kuri izvēlējušies norādīto. medicīnas darbinieki, ar medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību mājās lokāli, ņemot vērā teritoriālo pieejamību un informāciju par noteikto medicīnas darbinieku apkalpošanas zonām (medicīnas zonām), kad tie sniedz medicīnisko palīdzību mājās, ar neatliekamās palīdzības un neatliekamās palīdzības organizēšanas kārtību un kārtību. plānotā medicīniskā aprūpe prombūtnes gadījumā šajā medicīnas organizācijā ar nepieciešamajām resursu iespējām (ārsti speciālisti, nodaļas, medicīniskā vai diagnostikas iekārta).

Pamatojoties uz izskatīšanas rezultātiem, “Apdrošinātās personas informēta piekrišana primārās veselības aprūpes sniegšanas nosacījumiem, izvēloties ārstniecības organizāciju” tiek noformēta šajos noteikumos noteiktajā formā (3.pielikums).

2.4. Medicīnas organizācijai jāinformē apdrošinātā persona par iespēju tikt norīkotai tikai vienā medicīnas organizācijā.

2.5. Iesnieguma saņemšanas dienā ārstniecības organizācija, izmantojot EMIAS funkcionalitāti, izsaka RS ERZL pieprasījumu noteikt (pārbaudīt) apdrošinātās personas apdrošināšanas piederību un pievienot to medicīnas organizācijai.

2.6. Medicīnas organizācijas vadītājs termiņā, kas noteikts Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 26. maija rīkojuma N 406n “Par pilsoņa izvēles kārtības apstiprināšanu” 7.–9. medicīniskā organizācija, sniedzot medicīnisko aprūpi pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programmas ietvaros”:

2.6.1. Pieņem lēmumu par apdrošinātās personas pievienošanu medicīnas organizācijai vai par pamatotu atteikumu piesaistīt.

2.6.2. Ja RS ERZL ir informācija par apdrošinātās personas piesaisti citai medicīnas organizācijai, pamatojoties uz RS ERZL mazāk nekā pirms gada reģistrētu iesniegumu (izņemot apdrošinātās personas dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas maiņas gadījumus), , tā atsakās pievienot apdrošināto personu medicīnas organizācijai, kā pamatotu atteikuma iemeslu norādot paziņojumu - "Gada laikā pēc pilsoņa iniciatīvas piesaiste medicīnas organizācijai jau ir mainījusies."

2.6.3. Informē apdrošināto personu (viņa pārstāvi), izmantojot elektronisko saziņu, SMS paziņojumu vai citus veidus par apdrošinātās personas piesaistīšanu medicīnas organizācijai vai par atteikumu pievienot, norādot pamatotu atteikuma iemeslu. Pēc apdrošinātās personas (viņas pārstāvja) pieprasījuma tiek izsniegta noteiktajā kārtībā apliecināta pieteikuma kopija ar medicīniskās organizācijas vadītāja lēmumu.

2.7. Ārstniecības organizācijas, kura pieņēmusi iesniegumu, pilnvarotā persona dienā, kad ārstniecības organizācijas vadītājs pieņēma lēmumu pievienot apdrošināto personu:

2.7.1. Izmantojot EMIAS funkcionalitāti, tas reģistrē informāciju par apdrošinātās personas piesaisti (par atteikumu pievienot), skenē un saglabā medicīniskās organizācijas vadītāja parakstītu iesniegumu medicīnas organizācijas izvēlei.

2.7.2. Ja apdrošinātā persona pieteikuma iesniegšanas brīdī bija piesaistīta citai ārstniecības organizācijai, elektroniski vai citādā veidā nosūta norādītajai medicīnas organizācijai paziņojumu par apdrošinātās personas pievienošanu ārstniecības organizācijai, kas pieņēmusi pieteikumu.

2.8. Pēc šo noteikumu 2.7.2. punktā minētā paziņojuma saņemšanas medicīnas organizācija, kurai apdrošinātā persona bija saistīta pieteikuma iesniegšanas brīdī, triju darbdienu laikā nosūta ārstniecības organizācijai apdrošinātās personas medicīniskās dokumentācijas kopiju. kas pieņēma pieteikumu. Ja EMIAS ir apdrošinātās personas elektroniskā medicīniskā karte, apdrošinātās personas medicīniskās dokumentācijas kopija netiek nosūtīta (attiecībā uz elektroniskajā slimības kartē ietverto informāciju).

2.9. Ja apdrošinātā persona pieteikuma iesniegšanas brīdī bija piesaistīta ārstniecības organizācijai, kas sniedz primāro veselības aprūpi valsts garantiju programmas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem ietvaros, kas neietilpst valsts veselības aprūpes sistēmā. Maskavas pilsēta, medicīnas organizācija, kas pieņēma pieteikumu, sazinās ar norādīto medicīnas organizāciju tādā veidā, kas noteikts Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 26. maija rīkojumā N 406n “Par Kārtība, kādā pilsonis izvēlas medicīnas organizāciju, sniedzot viņam medicīnisko aprūpi pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas ietvaros.

2.10. Apdrošinātajai personai tiek dota iespēja patstāvīgi pierakstīties pie ārstiem specialitātēs, kas noteiktas ar Maskavas Veselības departamenta 2012. gada 20. decembra rīkojumu N 1470 “Par ārsta apmeklējuma darba optimizāciju elektroniskā formātā", medicīnas organizācijā, kurai piesaistīta norādītā apdrošinātā persona.

2.11. Izvēlētajā medicīnas organizācijā apdrošinātā persona tiek iedalīta apkalpošanas zonās atbilstoši iedzīvotāju sadalījumam pa šajā medicīnas organizācijā izveidotajām apkalpošanas zonām, lai maksimāli palielinātu primārās veselības aprūpes pieejamību un citu pilsoņu tiesību ievērošanu.

2.12. Apdrošinātajai personai izvēlētajā medicīnas organizācijā ir tiesības ne biežāk kā reizi gadā (izņemot ārstniecības organizācijas nomaiņas gadījumus) izvēlēties vai aizstāt vietējo terapeitu, vietējo pediatru, ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), pieņemot ņemot vērā ārsta piekrišanu, ar atbilstošu apkalpes zonas izvēli vai nomaiņu.

2.13. Apdrošinātās personas, kas pirms šo noteikumu apstiprināšanas ar metodi “reģistrējot dzīvesvietu ārstniecības organizācijas apkalpošanas teritorijā” norīkotas ārstniecības organizācijās, paliek pievienotas šīm ārstniecības organizācijām līdz brīdim, kad tās iesniedz iesniegumu par citas ārstniecības organizācijas izvēli.

2.14. Pieteikumi ar to izskatīšanas rezultātiem tiek reģistrēti un uzglabāti medicīnas organizācijā visu laiku, kad apdrošinātā persona ir piesaistīta šai medicīnas organizācijai. Ja apdrošinātā persona piesaistīta citai medicīnas organizācijai, iepriekš šai medicīnas organizācijai piesaistītās apdrošinātās personas iesniegums tiek glabāts šajā medicīnas organizācijā trīs gadus no šo noteikumu 2.7.2. punktā noteiktā paziņojuma saņemšanas dienas.

Iesniegumus ar pamatotu atteikumu pievienot medicīnas organizācijā uzglabā trīs gadus no iesnieguma saņemšanas dienas.

Pieteikumus medicīnas organizācijas iesniedz medicīniskās apdrošināšanas organizācijām un MGFIF kontroles pasākumu laikā.

3. Attiecības starp medicīnas organizācijām, medicīniskās apdrošināšanas organizācijām un MGFIF

3.1. Medicīnas organizācijas, izmantojot EMIAS funkcionalitāti, izmantojot informācijas mijiedarbības kanālus, izmantojot Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas automatizēto informācijas sistēmu (turpmāk tekstā – AIS obligātā medicīniskā apdrošināšana), iesniedz medicīniskās apdrošināšanas organizācijām informāciju par pieteikumiem. par apdrošinātajām personām, par kurām pieņemts lēmums par uzņemšanu.

3.2. Datu apmaiņa starp medicīnas organizācijām un medicīniskās apdrošināšanas organizācijām, kas izmanto EMIAS un AIS obligātās medicīniskās apdrošināšanas funkcionalitāti, tiek veikta saskaņā ar “Kārtība informācijas mijiedarbībai starp obligātās veselības apdrošināšanas dalībniekiem automatizētā sistēmā. informācijas sistēma Maskavas obligātā medicīniskā apdrošināšana", ko apstiprinājusi MGFFOMS, un "Noteikumi par obligātās medicīniskās apdrošināšanas informācijas saglabāšanu AIS par apdrošināto personu piesaisti medicīnas organizācijām Maskavā", ko apstiprinājusi MGFFOMS.

Pielikums 1. Iesniegums medicīnas organizācijas izvēlei

1.pielikums

apdrošināts saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, uz medicīnisko
valsts sistēmas organizācijas
Maskavas pilsētas veselības aprūpi, nodrošinot
primārā veselības aprūpe un
iekļauts medicīnas organizāciju reģistrā,
darbību veikšana obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā


Maskavas un Maskavas pilsētas veselības aprūpe
pilsētas obligātās medicīnas fonds
apdrošināšana
datēts ar 2015. gada 27. aprīli N 335/142

(pilns vārds)

PAZIŅOJUMS N ____________

(Pilnais vārds)

Dzimšanas datums

Dzimšanas vieta

(diena, mēnesis gads)

pilsonība

lūdzu, uzdodiet man nodrošināt primāro veselības aprūpi

"_____"______________ gadā.

Reģistrācijas vieta:

Reģistrācijas datums:

(Vārds)

Pase (cits identifikācijas dokuments): sērija ________ N __________________, izdota "_______"_____20___

Kontaktinformācija

(paraksts)

(paraksts)

(Maskavas apgabala vadītāja pilns vārds)

Saņēma iesnieguma kopiju

(paraksts)

Pielikums 2. Iesniegums medicīnas organizācijas izvēlei

2. pielikums
Pilsoņu aresta un reģistrācijas noteikumiem,
apdrošināts saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, uz medicīnisko
valsts sistēmas organizācijas
Maskavas pilsētas veselības aprūpi, nodrošinot
primārā veselības aprūpe un
iekļauts medicīnas organizāciju reģistrā,
darbību veikšana obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā
Maskavas pilsēta, izmantojot EMIAS,
apstiprināts ar departamenta rīkojumu
Maskavas un Maskavas pilsētas veselības aprūpe
pilsētas obligātās medicīnas fonds
apdrošināšana
datēts ar 2015. gada 27. aprīli N 335/142

Medicīnas organizācijas vadītājs

(pilns vārds)

PAZIŅOJUMS N ____________
par medicīnas organizācijas izvēli

(Pilnais vārds)

lūdzu pievienojiet pilsoni

(Pilnais vārds)

Dzimšanas datums

Dzimšanas vieta

(diena, mēnesis gads)

pilsonība

Dzimums: vīrietis/sieviete (vajadzīgo pasvītrot),

kuras pārstāvis esmu:

(norādīt iemeslu: a) nepilngadīgs bērns:
b) nespēja;

c) aizbildnība utt., kā arī pārstāvja tiesības apliecinošā dokumenta veids, numurs, izdošanas datums un vieta)

nodrošināt primāro veselības aprūpi

(medicīniskās organizācijas pilns nosaukums)

Obligātās veselības apdrošināšanas polise (pagaidu sertifikāts) N

izdevusi medicīniskās apdrošināšanas organizācija

"_____"______________ gadā.

Reģistrācijas vieta:

Reģistrācijas datums:

Dzīvesvieta (uzturēšanās):

(adrese medicīniskās palīdzības sniegšanai mājās, izsaucot ārstniecības personu, norāda, ja adrese atšķiras no reģistrācijas vietas adreses)

Piesaistīts medicīnas organizācijai

(Vārds)

Nav piesaistīts medicīnas organizācijai (pasvītrojiet, ja nav pievienots medicīnas organizācijai).

Pievienotā pilsoņa pase, dzimšanas apliecība vai cits personu apliecinošs dokuments: sērija _____________ N ___________, izdota "_______"_____________ 20___

(dokumentu izdevušās iestādes nosaukums)

Kontaktinformācija

Ar šo es apstiprinu jūsu medicīnas organizācijas izvēli saņemt primāro veselības aprūpi un piekrītu manu personas datu izmantošanai, tos apstrādājot saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

"_____"_________________20___

(paraksts)

Pieteikuma reģistrācijas datums un laiks: "_____"_____20___

MEDICĪNAS ORGANIZĀCIJAS VADĪTĀJA LĒMUMS:

Pievienojiet ar "_____"__________ 20___. N sadaļa

Atteikties pievienot sakarā ar

(paraksts)

(Maskavas apgabala vadītāja pilns vārds)

"_"______20_______ gads.

Pēc pieteicēja lūguma iesnieguma kopija ar ārstniecības organizācijas vadītāja lēmumu tika nodota "_____"_________________20___.

Saņēma iesnieguma kopiju

(paraksts)

3.pielikums. Apzināta piekrišana primārās veselības aprūpes sniegšanas noteikumiem, izvēloties medicīnas organizāciju

3. pielikums
Pilsoņu aresta un reģistrācijas noteikumiem,
apdrošināts saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, uz medicīnisko
valsts sistēmas organizācijas
Maskavas pilsētas veselības aprūpi, nodrošinot
primārā veselības aprūpe un
iekļauts medicīnas organizāciju reģistrā,
darbību veikšana obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā
Maskavas pilsēta, izmantojot EMIAS,
apstiprināts ar departamenta rīkojumu
Maskavas un Maskavas pilsētas veselības aprūpe
pilsētas obligātās medicīnas fonds
apdrošināšana
datēts ar 2015. gada 27. aprīli N 335/142

Apzināta piekrišana primārās veselības aprūpes sniegšanas noteikumiem, izvēloties medicīnas organizāciju

(pilsoņa vai viņa likumīgā pārstāvja uzvārds, vārds, uzvārds)

dzimšanas datums "____"______________________ ____ gads,

Apliecinu, ka, iesniedzot pieteikumu ārstniecības organizācijas izvēlei, šīs medicīnas organizācijas atbildīgais darbinieks man pieejamā veidlapā tiku iepazīstināts ar ģimenes ārstu, ģimenes ārstu (vietējo), pediatru, pediatru (vietējā) sarakstu, ģimenes ārsti (ģimenes ārsti) vai feldšeri, norādot iedzīvotāju skaitu, kuri izvēlējušies noteiktos medicīnas darbiniekus, un informāciju par norādīto medicīnas darbinieku apkalpošanas zonām (medicīnas jomām), sniedzot medicīnisko aprūpi mājās.

Man tika izskaidrota neatliekamās un plānveida medicīniskās palīdzības organizēšanas kārtība gadījumā, ja konkrētajai medicīnas organizācijai nav nepieciešamo resursu (speciālistu, nodaļas, medicīniskās vai diagnostikas iekārtas).

(paraksts)

(Pilsoņa vai pilsoņa likumīgā pārstāvja pilns vārds)

(paraksts)

(Medicīnas darbinieka pilns vārds)

(reģistrācijas datums)



Elektroniskā dokumenta teksts
sagatavojusi AS Kodeks un pārbaudīta pret:
departamenta oficiālajā tīmekļa vietnē
Maskavas veselības aprūpe
www.mosgorzdrav.ru (skenera kopija)
uz 13.10.2015

Par Noteikumu apstiprināšanu ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu apdrošināto pilsoņu pievienošanai un reģistrēšanai Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijām, kas nodrošina primāro veselības aprūpi un iekļautas medicīnisko organizāciju reģistrā, kas darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā. Maskavas pilsēta, izmantojot EMIAS

Dokumenta nosaukums:
Dokumenta numurs: 335/142
Dokumenta veids: MGFOMS ordenis

Maskavas pilsētas Veselības departamenta rīkojums

Saņēmēja iestāde: MGFOMS

Maskavas pilsētas veselības departaments

Statuss: Aktīvs
Publicēts: Dokuments netika publicēts
Pieņemšanas datums: 2015. gada 27. aprīlis
Sākuma datums: 2015. gada 27. aprīlis

Mūsdienās pacients var brīvi izvēlēties ne tikai ārstējošo speciālistu, bet arī pašu slimnīcu, kurā tiks veikta ārstēšana. Ja cilvēks ir mainījis dzīvesvietu un viņam ērtāk ir apmeklēt nevis savu, rajona klīniku, bet gan klīniku, kas atrodas pilsētas centrā, tad viņam ir tiesības lūgt, lai viņu tur norīko.

Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka pacientam nav jālūdz atļauja no klīnikas, uz kuru viņš galu galā vēlas doties. Slimnīcas pienākums ir viņu pieņemt, pamatojoties uz dokumentiem. Patiesība, protams, pacients var izvēlēties tikai starp bezmaksas klīnikām – bieži medicīnas iestādēm nevajadzētu ņemt vērā.

Kā nomainīt klīniku?

Pirmkārt, jums ir jāuzraksta pieteikums, lai pārietu uz citu slimnīcu. Tajā jānorāda:

Jaunās klīnikas adrese, nosaukums;

Jaunās klīnikas vadītājs;

Dati par pašu pacientu: viņa vārds, dzimums, adrese, dzimšanas datums, kontaktinformācija, reģistrācijas vieta un datums un cita informācija (ja nepieciešams, dati par viņa likumisko pārstāvi);

Apdrošināšanas polises numurs, izvēlētās apdrošināšanas sabiedrības nosaukums;

Informācija par bijušo klīniku;

Turklāt pieteikumam jāpievieno pases oriģināls, dzimšanas apliecība (līdz 14 gadu vecumam), dokumenti, kas apliecina tiesības uz pabalstiem (uzturēšanās atļaujas u.c.)

Pacientam vajadzētu iepazīties ar speciālistu sarakstu, kuri strādā šajā klīnikā, kā arī to pilsoņu skaitu, kuri jau atrodas viņu aprūpē. No tiem viņam jāizvēlas konkrēts speciālists, pie kura viņš tiks norīkots turpmāk.

Pēc pieteikuma iesniegšanas slimnīca 2 darba dienu laikā nosūta vēstuli pilsoņa bijušajai klīnikai informācijas apstiprināšanai. Pēc tam viņa informē personu par viņa pārcelšanu uz citu klīniku. Vecajai slimnīcai 3 darba dienu laikā ir jāizņem pacients no uzskaites un visi ar viņu saistītie dokumenti jānodod jaunajai iestādei.

Pacients var mainīt klīniku ne biežāk kā reizi gadā.

Kā uzrakstīt pieteikumu, lai mainītu klīniku

Klīnikas maiņas pieteikumam nav vienotas veidlapas, kas noteikta likumdošanas līmenī. To var rakstīt ar roku vai drukāt datorā, galvenais, lai uz tā būtu pacienta paraksts.

Galvenā informācija, kas jāiekļauj dokumentā, ir dati par pacientu – viņa adrese, apdrošināšanas numurs, vecās un jaunās slimnīcas. Bet tam, kādā formā viņš pasniegs šo informāciju, nav būtiskas nozīmes. Klīnikai jebkurā gadījumā būs jāizskata pieteikums un jāsniedz atbilde.

Ja Jūsu pieteikumā nav informācijas par ārsta izvēli. Krievijas Federācija, 21. pants ārsta un primārās aprūpes medicīniskās organizācijas izvēle. Iesnieguma paraugs bērnudārzam bērna atvaļinājumam, saglabājot vietu. Nepieciešams medicīniskas iejaukšanās priekšnoteikums ir. Klīnika, kurā ietilpst bērnu klīnika. Pieteikums organizācijas izvēlei

Bērniem dzimšanas apliecība utt. Bērniem pēc valsts reģistrācija dzimšanas un līdz četrpadsmit gadu vecumam. Paziņojums ir oficiāls rakstisks aicinājums administratīvajam aparātam. Pieteikuma paraugs medicīnas organizācijas bērnu klīnikas izvēlei. Pieteikuma veidlapa medicīnas organizācijas izvēlei. Es lūdzu norīkot man pilsoni, kura pārstāvis esmu, medicīnas kabinetā, lai saņemtu tās ietvaros

Pieteikums aizvietojošas medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei. Pieteikums medicīniskās organizācijas parauga atlasei aizpildīšanai Tomēr c. Dokumentu veidlapas PARAUGS PIETEIKUMA VEIDAS AIZPILDĪŠANAI POLIKLĪNIKAS IZVĒLEI. Iesnieguma aizpildīšanas paraugs bērnam izvēlēties ārstniecības organizāciju, kā un kur pieteikt laulības šķiršanu Iesniegums pievienošanai Valsts veselības aprūpes iestādes reģionālās slimnīcas klīnikā 4. Ja nav tēva izziņas, tā nebūs iespējams iegūt vienreizēju pabalstu bērna piedzimšanai iesnieguma paraugā. Bērna pamešanas gadījumā medicīnas organizācijā šīs organizācijas administrācija veic pasākumus, lai reģistrētos

Pieteikums medicīnas organizācijas izvēlei. Izvēlēties poliklīnikas medicīnisko organizāciju, slimnīcas ambulatoro nodaļu šim nolūkam. Lai izvēlētos vai mainītu medicīniskās apdrošināšanas organizāciju, apdrošinātā persona personīgi. Lai izvēlētos medicīnas organizāciju, kas sniedz medicīnisko palīdzību, persona personīgi vai nu. Pieteikumu aizpildīšanas paraugi pievienošanai medicīnas organizācijai. Bērna medicīniskā karte pirmsskolas izglītības iestādēm

Pieteikums medicīnas organizācijas parauga izvēlei 2018. gadam bērnam. Pieteikuma paraugs medicīnas organizācijas izvēlei. Pievienošanās vienai klīnikai un atdalīšana no citas, iepriekšējais pieteikums medicīniskās organizācijas izvēlei bērnam ir šo procesu aizpildīšanas paraugs. Iesniegums medicīnas organizācijas izvēlei bērna paraugam Iesniegums medicīnas organizācijas izvēlei bērna paraugam. Iesnieguma paraugs medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei, 1. pielikums. Paraugu aizpildīšanas instrukcijas pieteikumam medicīniskās organizācijas izvēlei bērnam

Pieteikums medicīnas organizācijas standarta aizpildīšanas formāta izvēlei pieaugušo standartam. Pieteikums medicīnas organizācijas izvēlei, paraugu aizpildīšana Tomēr vadībā. VTEK par darba drošību ministrijas sistēmas standarta uzņēmumu un organizāciju iestādēm. Pieteikuma aizpildīšanas paraugs medicīnas organizācijas izvēlei bērnam.