Kako se pružaju dodatne zdravstvene usluge koje se plaćaju prema Nomenklaturi medicinskih usluga? Nomenklaturni imenik medicinskih usluga
Ministarstvo zdravlja Ruska Federacija
(Ministarstvo zdravlja Rusije)
O odobrenju nomenklature medicinskih usluga
U skladu s člankom 14. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2012, N 26, članak 3442, 3446; 2013, N 27, članak 3459, 3477; N 30, članak 4038; N 39, članak 4883; N 48, članak 6165; N 52, članak 6951; 2014, N 23, članak 2930; N 30, čl. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, čl. 5798; N 49, čl. 6927, 6928; 2015, N 1, čl. 72, 85; N 10, čl. 1403, 1425; N 14, čl. 2018; N 27, čl. 3951; N 29, čl. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, čl. 7245; 2016, N 1, čl. 9, 28; N 18, čl. 2488; N 27, čl. 4219) Naručujem:
1. Odobrite priloženu nomenklaturu medicinske usluge.
2. Za prepoznavanje nevažećih:
nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28. listopada 2013. N 794n "O izmjenama i dopunama naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. prosinca 2011. N 1664n "O odobrenju raspona medicinskih usluge" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 31. prosinca 2013. grad, registracija N 30977);
nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. prosinca 2014. N 813n "O uvođenju promjena u nomenklaturu medicinskih usluga odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. prosinca 2011. N 1664n" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 19. siječnja 2015., registracijski N 35569);
nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 29. rujna 2016. N 751n "O uvođenju promjena u nomenklaturu medicinskih usluga odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. prosinca 2011. N 1664n" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 25. listopada 2016., registracija N 44131);
nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 24. kolovoza 2017. N 548n "O uvođenju promjena u nomenklaturu medicinskih usluga odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. prosinca 2011. N 1664n" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 13. rujna 2017., registracija N 48161).
Odobreno
po nalogu Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 13. listopada 2017. N 804n
Nomenklatura medicinskih usluga
I. Opće odredbe
1. Nomenklatura medicinskih usluga(u daljnjem tekstu Nomenklatura) sustavni je popis šifri i naziva medicinskih usluga u zdravstvu.
2. Algoritam kodiranja medicinskih usluga u nomenklaturi prikazan je dijagramom:
Šifra usluge sastoji se od alfanumeričke šifre od 8 do 11 (12<*>) znakovi. Prvi znak označava odjeljak usluge, drugi i treći znak označavaju vrstu medicinske usluge, četvrti i peti (šesti<*>) znakovi – razred zdravstvene službe (anatomsko-funkcionalno područje i/ili popis medicinskih specijalnosti), od šestog do jedanaestog znaka (od sedmog do dvanaestog<*>) – vrsta, podvrsta usluge.
––––––––––––––––––––––––––––––––
<*>Za odjeljak "B".
3. Popis medicinskih usluga podijeljen je u dva dijela: “A” i “B”, izgrađen na hijerarhijskom principu.
Podsječak "A" obuhvaća medicinske usluge koje su određene vrste medicinskih intervencija usmjerenih na prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti, medicinsku rehabilitaciju i imaju samostalan, cjelovit značaj.
Podsječak "B" obuhvaća medicinske usluge, koje su kompleks medicinskih intervencija usmjerenih na prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti, medicinsku rehabilitaciju i imaju samostalan, cjelovit značaj.
4. Odjeljak "A":
4.1. Odjeljak "A" označava određenu vrstu medicinske usluge:
4.2. Razred odjeljka "A" (od 01 do 31) označava anatomsko i funkcionalno područje:
01 – koža, potkožno masno tkivo, kožni dodaci
02 – mišićni sustav
03 – koštani sustav
04 – zglobovi
05 – hematopoetski sustav i krv
06 – imunološki sustav
07 – usna šupljina i zubi
08 – gornji dišni putevi
09 – donji dišni putevi i plućno tkivo
10 – srce i perikard
11 – medijastinum
12 – velike krvne žile
13 – mikrocirkulacijski sustav
14 – jetra i žučni kanali
15 – gušterača
16 – jednjak, želudac, dvanaesnik
17 – tanko crijevo
18 – debelo crijevo
19 – sigma i rektum
20 – ženski spolni organi
21 – muški spolni organi
22 – endokrine žlijezde
23 – središnji živčani sustav i mozak
24 – periferni živčani sustav
25 – organ sluha
26 – organ vida
27 – organ mirisa
28 – bubrezi i mokraćni sustav
29 – mentalna sfera
30 – ostali.
Klasa medicinske usluge je identična u svim standardnim odjelima. Ako određena usluga nije dodijeljena klasi u određenom tipskom odjeljku, tada se ta klasa ne upisuje, a zadržava se njen redni broj.
Razred “Ostalo” uključuje medicinske usluge koje se ne mogu svrstati u odgovarajući anatomski i funkcionalni pododjeljak (npr. obavljaju se tijekom trudnoće, poroda, novorođenčeta, dijagnostička laparoskopija, pregled trbušnih organa).
4.3. Vrsta medicinske usluge(001 do 999) označava medicinske usluge koje imaju potpunu dijagnostičku ili terapijsku vrijednost.
5. Odjeljak "B":
5.1. Odjeljak "B" označava određenu vrstu medicinske usluge:
5.2. Klase odjeljka "B" (od 001 do 070) označavaju popis medicinskih specijalnosti:
001 – opstetricija i ginekologija
002 – alergologija i imunologija
003 – anesteziologija i reanimatologija
004 – gastroenterologija
005 – hematologija
006 – genetika
007 – gerijatrija
008 – dermatovenerologija i kozmetologija
009 – dječja onkologija
010 – dječja kirurgija
011 – dječja endokrinologija
012 – dijabetologija
013 – dijetetika
014 – zarazne bolesti
015 – kardiologija, dječja kardiologija
016 – klinička laboratorijska dijagnostika
017 – klinička farmakologija
018 – koloproktologija
019 – laboratorijska genetika
020 – fizikalna terapija i sportska medicina
021 – socijalna higijena, sanitacija i epidemiologija
022 – manualna terapija
023 – neurologija
024 – neurokirurgija
025 – nefrologija
026 – općenito medicinska praksa(obiteljska medicina)
027 – onkologija
028 – otorinolaringologija
029 – oftalmologija
030 – patološka anatomija
031 – pedijatrija
032 – neonatologija
033 – profesionalna patologija
034 – psihoterapija
035 – psihijatrija i sudsko-psihijatrijsko vještačenje
036 – psihijatrija-narkologija
037 – pulmologija
038 – radiologija i radioterapija
039 – radiologija
040 – reumatologija
041 – refleksologija
042 – seksologija
043 – kardiovaskularna kirurgija, endovaskularna dijagnostika i liječenje
044 – hitna medicinska pomoć
045 – sudsko-medicinsko vještačenje
046 – audiologija-otorinolaringologija
047 – terapija
048 – toksikologija
049 – torakalna kirurgija
050 – traumatologija i ortopedija
051 – transfuziologija
052 – ultrazvučna dijagnostika
053 – urologija, pedijatrijska urologija – andrologija
054 – fizioterapija
055 – ftiziologija
056 – funkcionalna dijagnostika
057 – kirurgija, kirurgija (transplantacija organa i tkiva) i kombustiologija
058 – endokrinologija
059 – endoskopija
060 – bakteriologija
061 – virusologija
062 – epidemiologija
063 – ortodoncija
064 – dječja stomatologija
065 – terapeutska stomatologija i opća stomatologija
066 – ortopedska stomatologija
067 – kirurška stomatologija
068 – maksilofacijalna kirurgija
069 – osteopatija
070 – ostalo.
Klasa medicinske usluge je identična u svim standardnim odjelima. Ako određena usluga nije dodijeljena razredu u određenom standardnom odjeljku, tada se taj razred ne upisuje, a zadržava se njegov redni broj.
Razred "Ostalo" uključuje medicinske usluge koje se ne mogu svrstati u odgovarajući pododjeljak (na primjer: usluge medicinskog psihologa).
5.3. Vrsta medicinske usluge(001 do 099) označava medicinske usluge koje imaju potpunu dijagnostičku ili terapijsku vrijednost.
Podvrsta medicinske usluge (od 001 do 999) označava medicinske usluge ovisno o načinu (tehnici) njihove provedbe.
Neke medicinske usluge možda ne sadrže podvrste usluga.
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije br. 1664n od 27. prosinca 2011.
O odobrenju nomenklature medicinskih usluga
U skladu s člankom 14. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, čl. 6724) narudžbe u yu:
Odobrava nomenklaturu medicinskih usluga u skladu s prilogom.
Ministar T.A. Golikova
www.minzdravsoc. ru/docs/mzsr/spa/117 (datum pristupa: 30.1.2012.)
Dodatak naredbi
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od___________ 2011. br. ___
Nomenklatura medicinskih usluga
ja. Opće odredbe
1. Nomenklatura medicinskih usluga(u daljnjem tekstu Nomenklatura) je popis medicinskih usluga.
Nomenklatura je prikazana na dijagramu:
Šifra usluge sastoji se od alfanumeričke šifre od 8 do 11 (12*) znakova. Prvi znak označava razred službe, drugi i treći znak odjeljak (vrsta medicinske usluge), četvrti i peti (šesti*) znak pododjeljak (anatomsko-funkcionalno područje i/ili popis medicinskih specijalnosti), od šestog do jedanaestog znaka (od sedmog do dvanaestog*) - redni broj (skupina, podskupina).
* - za klasu “B”
3. Popis medicinskih usluga podijeljen je u dvije klase: "A" i "B", izgrađen na hijerarhijskom principu.
Razred “A” uključuje medicinske usluge, koje su određene vrste medicinskih intervencija usmjerenih na prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti, medicinsku rehabilitaciju i imaju samostalan, cjelovit značaj.
Razred "B" uključuje medicinske usluge, koje su kompleks medicinskih intervencija usmjerenih na prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti, medicinsku rehabilitaciju i imaju samostalan, cjelovit značaj.
4. Klasa "A":
4.1. Odjeljci klase "A" označavaju određenu vrstu medicinske usluge:
4.2. Pododjeljci klase "A" (od 01 do 31) označavaju anatomsko i funkcionalno područje:
01 Koža, potkožno masno tkivo, kožni dodaci
02 Mišićni sustav
03 Koštani sustav
04 Zglobovi
05 Hematopoetski sustav i krv
06 Imunološki sustav
07 Usna šupljina i zubi
08 Gornji respiratorni trakt
09 Donji respiratorni trakt i plućno tkivo
10 Srce i perikard
11 Medijastinum
12 Velike krvne žile
13 Mikrocirkulacijski sustav
14 Jetra i žučni vodovi
15 Gušterača
16 Jednjak, želudac, dvanaesnik
17 Tanko crijevo
18 Debelo crijevo
19 Sigma i rektum
20 Ženski spolni organi
21 Muški spolni organi
22 Endokrine žlijezde
23 Središnji živčani sustav i mozak
24 Periferni živčani sustav
25 Organ sluha
26 Organ vida
27 Organ njuha
28 Bubrezi i mokraćni sustav
29 Mentalna sfera
30 Ostalo.
Pododjeljak je identičan u svim odjeljcima. Ako pojedina usluga nije dodijeljena za pododjel u određenom odjeljku, tada se taj pododjeljak ne upisuje, a zadržava se njegov redni broj.
Pododjeljak „Ostalo“ uključuje medicinske usluge koje se ne mogu svrstati u odgovarajući anatomski i funkcionalni pododjeljak (primjerice, obavljaju se tijekom trudnoće, poroda, novorođenčeta, dijagnostička laparoskopija, pregled trbušnih organa i dr.).
4.3. Serijski broj grupe(001 do 999) označava medicinske usluge koje imaju potpunu dijagnostičku ili terapijsku vrijednost.
Neke grupe možda neće sadržavati podgrupe.
5. Klasa "B":
5.1. Odjeljci klase "B" označavaju određenu vrstu medicinske usluge:
5.2. Pododjeljci klase "B" (od 001 do 069) označavaju popis medicinskih specijalnosti:
001 - opstetricija i ginekologija
002 - alergologija i imunologija
003 - anesteziologija i reanimatologija
004 - gastroenterologija
005 - hematologija
006 - genetika
007 - gerijatrija
008 - dermatovenerologija i kozmetologija
009 - dječja onkologija
010 - dječja kirurgija
011 - dječja endokrinologija
012 - dijabetologija
013 - dijetetika
014 - zarazne bolesti
015 - kardiologija, dječja kardiologija
016 - klinička laboratorijska dijagnostika
017 - klinička farmakologija
018 - koloproktologija
019 - laboratorijska genetika
020 - fizikalna terapija i sportska medicina
021 - socijalna higijena, sanitacija i epidemiologija
022 - manualna terapija
023 - neurologija
024 - neurokirurgija
025 - nefrologija
026 - medicinska praksa opće medicine (obiteljska medicina)
027 - onkologija
028 - otorinolaringologija
029 - oftalmologija
030 - patološka anatomija
031 - pedijatrija
032 - neonatologija
033 - profesionalna patologija
034 - psihoterapija
035 - psihijatrija i sudsko psihijatrijsko vještačenje
036 - psihijatrija-narkologija
037 - pulmologija
038 - radiologija i radioterapija
039 - radiologija
040 - reumatologija
041 - refleksologija
042 - seksologija
043 - kardiovaskularna kirurgija, endovaskularna dijagnostika i liječenje
044 - hitna medicinska pomoć
045 - vještačenje
046 - audiologija-otorinolaringologija
047 - terapija
048 - toksikologija
049 - torakalna kirurgija
050 - traumatologija i ortopedija
051 - transfuziologija
052 - ultrazvučna dijagnostika
053 - urologija, pedijatrijska urologija-andrologija
054 - fizioterapija
055 - ftiziologija
056 - funkcionalna dijagnostika
057 - kirurgija, kirurgija (transplantacija organa i tkiva) i kombustiologija
058 - endokrinologija
059 - endoskopija
060 - bakteriologija
061 - virusologija
062 - epidemiologija
063 - ortodoncija
064 - stomatologija i dječja stomatologija
065 - terapeutska stomatologija
066 - ortopedska stomatologija
067 - kirurška stomatologija
068 - maksilofacijalna kirurgija
069 – ostali.
Pododjeljak je identičan u svim odjeljcima. Ako pojedina usluga nije dodijeljena za pododjel u određenom odjeljku, tada se taj pododjeljak ne upisuje, a zadržava se njegov redni broj.
Pododjeljak “Ostalo” uključuje medicinske usluge koje se ne mogu svrstati u odgovarajući pododjeljak (na primjer: usluge medicinskog psihologa).
5.3. Serijski broj grupe(001 do 099) označava medicinske usluge koje imaju potpunu dijagnostičku ili terapijsku vrijednost.
Rednim brojem podskupine (od 001 do 999) označavaju se medicinske usluge ovisno o načinu njihove provedbe.
Neke grupe možda neće sadržavati podgrupe.
Je li moguće pružati plaćene medicinske usluge koje nisu navedene u Nomenklaturi medicinskih usluga odobrenoj Nalogom Ministarstva zdravstva od 13. listopada 2017. br. 804? Ministarstvo zdravstva daje pojašnjenje o ovom pitanju u svom dopisu od 4. srpnja 2018. br. 17-2/10/2-4323 „O pravilima za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija.”
Podaci su relevantni za polaznike stručne prekvalifikacije i usavršavanja u sljedećim područjima:
Medicinske usluge koje se plaćaju moraju biti u skladu s Nomenklaturom i popisom medicinskih usluga
Danas postoji niz temeljnih pravnih akata koji reguliraju pružanje medicinskih usluga. To prije svega uključuje Savezni zakon od 4. svibnja 2011. br. 99-FZ „O licenciranju pojedinačne vrste djelatnosti”, gdje jasno stoji da liječnička djelatnost mora imati dozvolu. U skladu s tim zahtjevom, postoje 2 glavna pravna akta: Pravilnik o licenciranju s Popisom usluga i Nomenklatura medicinskih usluga.
- U Uredbi Vlade Ruske Federacije od 16. travnja 2012. br. 291 „O licenciranju medicinske djelatnosti» donesena je Uredba o licenciranju koja daje Popis radova (usluga) koji čine medicinsku djelatnost.
- Odredbom odjela br. 804 od 13. listopada 2017. odobrena je Nomenklatura medicinskih usluga.
Odnosno , medicinske organizacije, prilikom izrade popisa plaćenih medicinskih usluga, trebale bi se usredotočiti na ove dokumente.
Istodobno, Ministarstvo zdravstva u dopisu ukazuje da Nomenklatura sadrži općenite nazive zdravstvenih usluga, a navedeni popis medicinskih usluga nije konačan.
Kako se kretati nomenklaturom medicinskih usluga?
Nomenklatura medicinskih usluga je sustav popisa šifri i naziva medicinskih usluga koje se pružaju u sustavu zdravstvene zaštite. Sam popis podijeljen je u dva glavna dijela:
- odjeljak A
- odjeljak B.
Svaki od njih izgrađen je na hijerarhijskom principu.
Što uključuje odjeljak “A” u Nomenklaturi medicinskih usluga?
Podsječak “A” obuhvaća medicinske usluge u vidu određenih medicinskih intervencija koje su usmjerene na prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti te medicinsku rehabilitaciju. Takve usluge imaju samostalno, cjelovito značenje.
- Brojevi od 01 do 27 označavaju vrste medicinskih usluga.
- Klase koje označavaju anatomsko-funkcionalno područje - brojevi od 01 do 30.
Klase medicinskih usluga ne moraju uključivati određenu uslugu
Četvrta i peta znamenka označavaju klasu medicinske službe. Klasa medicinske usluge je identična u svim standardnim odjelima. Ako određena usluga nije dodijeljena klasi u određenom tipskom odjeljku, tada se ta klasa ne upisuje, a zadržava se njen redni broj.
Medicinske usluge koje se ne mogu svrstati ni u jednu posebnu klasu
Razred "ostalo" uključuje takve medicinske usluge koje se ne mogu svrstati u odgovarajući anatomski i funkcionalni pododjeljak (primjerice, obavljaju se tijekom trudnoće, poroda, novorođenčeta, dijagnostička laparoskopija, pregled trbušnih organa).
Vrste i podvrste zdravstvenih usluga iz odjeljka "A" Nomenklature
Brojevi od 001 do 999 označavaju vrstu medicinske usluge. Ove usluge imaju kompletnu dijagnostičku ili terapijsku vrijednost.
Zadnji brojevi od 001 do 999 označavaju podvrstu medicinske usluge. Određuju se ovisno o načinima (metodama) obavljanja pojedine usluge.
Važno je napomenuti da neke medicinske usluge ne moraju sadržavati podvrste usluga.
Što obuhvaća odjeljak “B” u Nomenklaturi medicinskih usluga?
To uključuje medicinske usluge koje su složene medicinske intervencije. Također su usmjerene na prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti, medicinsku rehabilitaciju i imaju samostalan, cjeloviti značaj.
Ovdje, za razliku od odjeljka A, iza šifre „Vrsta usluge” nalazi se vrijednost šifre od 001 do 070, koja ne označava anatomsko-funkcionalno područje, kao u prvom odjeljku, već medicinsku specijalnost.
Razredi u odjeljku "B" Nomenklature
Također je moguće da u ovom odjeljku nema dodijeljene klase. To je moguće ako određena usluga nije dodijeljena klasi u određenom odjeljku tipa. Važno je voditi računa da klasa ima redni broj. Postoje i usluge klasificirane kao „ostalo“, na primjer, usluga medicinskog psihologa. Ove usluge, kao u odjeljku “A”, ne mogu se svrstati u jedan ili drugi pododjeljak.
Nedostatak podvrste u odjeljku "B"
Važno je uzeti u obzir da određeni dio medicinskih usluga ne smije sadržavati podvrste usluga.
Napominjemo da Nomenklatura sadrži općenite nazive medicinskih usluga, a navedeni popis medicinskih usluga nije konačan.
Koje mjesto na popisu zauzimaju plaćene medicinske usluge?
Plaćene medicinske usluge mogu biti dodatak zakonski zajamčenom opsegu besplatne medicinske skrbi građanima u okviru programa državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima i odgovarajućih teritorijalnih programa odobrenih na temelju njega u sastavnim entitetima Ruske Federacije. .
Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga medicinskih organizacija (prema Odluci Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. br. 1006) pokazuju da medicinske organizacije mogu pružati plaćene medicinske usluge na temelju popisa radova (usluge ) koji čine medicinsku djelatnost i navedeni su u odobrenju za obavljanje medicinske djelatnosti izdanom na propisani način.
Pritom je važno da se plaćene medicinske usluge moraju pružati u skladu s postupkom pružanja zdravstvene zaštite koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja. To je navedeno u dijelovima 3. i 4. članka 84. Saveznog zakona br. 323-FZ i stavcima 9. i 10. Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga.
Usklađenost sa standardima medicinske skrbi prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga
Ministarstvo zdravstva u dopisu navodi da se zdravstvene usluge uz plaćanje mogu pružati u punom standardu medicinske skrbi ili djelomično na zahtjev pacijenta:
- u obliku individualnih konzultacija
- pojedinačne medicinske intervencije.
Također je moguće pružanje medicinskih usluga u opsegu većem od opsega pružene standardne skrbi.
Plaćene usluge moguće su na popisu usluga medicinskih organizacija koje sudjeluju u provedbi programa besplatne medicinske skrbi građanima.
U skladu sa stavkom 7. Pravila (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. br. 1006), takve medicinske organizacije mogu pružati plaćene medicinske usluge u 4 slučaja:
A) pod uvjetima koji nisu predviđeni programom, teritorijalnim programima i (ili) ciljnim programima, na zahtjev potrošača (kupca), uključujući, ali ne ograničavajući se na:
- uspostavljanje individualne medicinske promatračnice tijekom liječenja u bolničkom okruženju;
- uporaba lijekova koji nisu uvršteni na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, ako njihovo propisivanje i uporaba nije uvjetovana vitalnim indikacijama ili zamjena zbog individualne netolerancije na lijekove uvrštene na navedeni popis, kao i uporaba medicinskih proizvoda, prehrambenih proizvoda terapija, uključujući broj specijaliziranih medicinskih prehrambenih proizvoda koji nisu predviđeni standardima medicinske skrbi;
B) kada pruža medicinske usluge anonimno, osim u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije;
C) državljani stranih država, osobe bez državljanstva, osim osoba osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, i državljani Ruske Federacije koji nemaju stalno prebivalište na njezinom teritoriju i nisu osigurani u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, osim ako međunarodnim ugovorima nije drukčije određeno Ruske Federacije;
D) pri samostalnom podnošenju zahtjeva za medicinske usluge, s izuzetkom slučajeva i postupaka predviđenih u članku 21. Saveznog zakona br. 323-FZ, i hitnih slučajeva, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć i medicinsku skrb pruženu u hitnim ili hitnim slučajevima oblik.
Dodatne vrste medicinske skrbi
Prema 3. dijelu članka 81. Saveznog zakona br. 323-FZ, teritorijalni programi državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima, pod uvjetom da ispunjavaju financijske standarde utvrđene programom državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi. građanima, može sadržavati dodatne vrste i uvjete za pružanje medicinske skrbi, kao i dodatne količine medicinske skrbi, uključujući one koje predviđaju mogućnost prekoračenja prosječnih pokazatelja utvrđenih standardima medicinske skrbi.
Kako napraviti popis plaćenih i dodatnih medicinskih usluga?
Ministarstvo zdravstva smatra da se nakon preciziranja zdravstvene usluge prema Nomenklaturi, usluga može dodatno precizirati ovisno o specifičnostima provedbe.
Budući da zakon dopušta mogućnost pružanja plaćenih medicinskih usluga iznad standarda medicinske skrbi, medicinske organizacije mogu proširiti popis medicinskih usluga u odnosu na one predviđene Nomenklaturom kada pružaju medicinske usluge koje nisu uključene u Nomenklaturu.
Uzimajući u obzir navedeno, proizlazi da prilikom pružanja zdravstvenih usluga uz plaćanje u obavezna moraju se poštivati postupci za pružanje medicinske skrbi, a na zahtjev potrošača (kupca) te se usluge mogu pružiti u punom standardu medicinske skrbi ili u obliku zasebnih konzultacija ili medicinskih intervencija, uključujući i u opsegu većem od obujam standarda medicinske skrbi koji se provodi I.
U studenom 2017 Naredba Ministarstva zdravstva Rusije broj 804n od 13. listopada 2017. objavljena je na službenom internetskom portalu pravnih informacija pravo.gov.ru. i Nomenklaturom medicinskih usluga odobrenom ovom naredbom. Nomenklatura je stupila na snagu 1. siječnja 2018. godine, čime je ukinuta stara Nomenklatura medicinskih usluga koja je bila na snazi (od 2011. godine). Doznajmo što se promijenilo u radu klinike.
Zašto nam je potreban popis medicinskih usluga?
Zaključujući našu raspravu o pitanju svrhe Nomenklature, valja reći da nepostojanje bilo koje medicinske usluge u Nomenklaturi ne negira mogućnost njezina pružanja u uvjetima medicinska organizacija. Ovo pravno obilježje, međutim, otežava određivanje pravnog statusa usluge, iako ne zabranjuje njezino pružanje.
Inovacije u ponudi medicinskih usluga
Ne zadržavajući se na općim odredbama stare i nove Nomenklature, razgovarajmo o promjenama koje se odražavaju u novoj Nomenklaturi medicinskih usluga 2018.
Nova Nomenklatura medicinskih usluga otklanja niz proturječja koja su se pojavila u staroj. Tako su u staroj Nomenklaturi u razredu “A” Općih odredbi bile medicinske usluge s tipom 25, označene kao “mikrobiološka istraživanja težih zaraznih bolesti”, dok su se stvarne usluge prikazane u ovom dijelu odnosile na liječenje. Same mikrobiološke studije imale su tip 26, kojeg nema u Opće odredbe stara nomenklatura.
Nekoliko medicinskih usluga za genetička istraživanja prikazano je u staroj Nomenklaturi. Podijeljene su u dvije vrste usluga: morfološki pregled tkiva (08) i pregled funkcija organa i tkiva posebnim postupcima, uređajima i tehnikama (12). U novoj Nomenklaturi, prvo, značajno je proširen popis genetičkih studija, a drugo, one su objedinjene u zasebnu vrstu (28). Također u novoj Nomenklaturi, klasa "A" je dopunjena proširenjem vrste usluge 21, koja uključuje osteopatiju.
Promjene su zahvatile i odjeljak “B”. Primjerice, iz tipa 04 isključene su usluge dispanzerskog promatranja, medicinske tjelesne i zdravstvene aktivnosti, a same preventivne medicinske usluge proširene su preventivnim pregledima specijaliste i preventivnim savjetovanjem.
Također, u odjeljak “B” dodana je nova medicinska specijalnost 069 - “osteopatija”, dok je u staroj Nomenklaturi imenovanje liječnika osteopata bilo klasificirano kao “ostale medicinske specijalnosti”. Budući da je specijalnost „osteopatija” 2015. godine dodana na popis specijalnosti za koje je potrebna visoka medicinska ili farmaceutska izobrazba i, s tim u vezi, odobreni su kvalifikacijski zahtjevi Osim ovih specijalista, u Novu nomenklaturu medicinskih usluga 2018. uvršten je veliki broj medicinskih usluga ovog profila, uključujući hardverski pregled pacijenata u različitim opcijama i liječenje jednostavnim fizičkim utjecajima (primjerice manualna terapija).
VAŽNO!
Uz navedeno, nova Nomenklatura uključuje i intervencijske metode liječenja boli, kao što su kontinuirano ubrizgavanje lijeka u epiduralni prostor i ugradnja intratektalne pumpe.
Također, nova Nomenklatura medicinskih usluga odražava tako popularnu i društveno značajnu uslugu kao što je pružanje palijativne skrbi. Treba, međutim, napomenuti da trenutno postoji određeni zakonodavni vakuum: postoji služba, ali ne postoji odgovarajuća medicinska specijalnost. Unatoč tome što liječnik palijativne skrbi u Uputama za pružanje palijativne skrbi i Nomenklaturi radnih mjesta medicinski radnici i farmaceutskih radnika, ne postoje zahtjevi za kvalifikaciju za ovu specijalnost. Ona nije zabilježena ni u jednoj imenik kvalifikacija, niti u jednom od stručnih standarda liječnika, niti u Popisu specijalnosti i područja visokog obrazovanja.
Unatoč tome, u novu nomenklaturu za 2018. godinu uvrštene su medicinske usluge posjeta liječniku radi palijativne skrbi, a u Nomenklaturi je i usluga propisivanja dijetetske prehrane prilikom pružanja palijativne skrbi.
Među spornim pitanjima nove Nomenklature zanimljivo je istaknuti usluge patologa za intravitalne studije, koje su u nju uvedene u vezi s donošenjem Pravilnika o patološkim studijama 2016. godine. U novoj Nomenklaturi popis takvih usluga znatno je proširen. Istodobno, takva usluga kao što je konzultacija (pregled) patologa (B01.030.001) zadržana je u novoj Nomenklaturi. Kao što vidite, medicinska šala "patolog je pozvan da konzultira pacijenta" utjelovljena je u staroj Nomenklaturi i učvrstila svoju poziciju u novoj.
Međutim, iako patolog može sudjelovati u pregledima pacijenata u skladu s Nomenklaturom medicinskih usluga, takva funkcija nije navedena ni u Pravilima za patološka istraživanja ni u Jedinstvenom kvalifikacijskom priručniku. I općenito, doživotno savjetovanje pacijenta s patologom izgleda, blago rečeno, čudno.
Naravno, u malom pregledu teško je opisati sve promjene u novoj Nomenklaturi medicinskih usluga. Međutim, treba reći da će daljnje poboljšanje popisa medicinskih usluga zasigurno pojednostaviti interakciju i međusobno razumijevanje između svih sudionika na ovom tržištu. Valja, međutim, napomenuti da je zakonodavcu iznimno važno održati određeni paritet kako, s jedne strane, popis usluga ne bi porastao do kozmičkih razmjera, as druge strane liječnici ne krče svoje mozak nad onim što bismo nazvali savršenom manipulacijom tako da nađe svoje legitimno mjesto u Nomenklaturi i izvještajnim karticama.
1. Ja (klijent) ovime izražavam svoju suglasnost za obradu mojih osobnih podataka primljenih od mene tijekom prijema na obuku za predložene obrazovne programe od strane Međuregionalnog uslužnog centra za dodatno stručno medicinsko i farmaceutsko obrazovanje pri Saveznoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi PIMU i Državno medicinsko sveučilište u Permu (u daljnjem tekstu Centar) ili kada se pretplaćujete na vijesti na web mjestu.
2. Potvrđujem da je broj mobilnog telefona koji sam naveo moj osobni broj telefona koji mi je dodijelio mobilni operater i spreman sam snositi odgovornost za negativne posljedice uzrokovane mojim navođenjem broja mobilnog telefona koji pripada drugoj osobi.
3. Za potrebe ovog ugovora, "osobni podaci" znače:
Osobne podatke koje Klijent daje o sebi svjesno i samostalno prilikom ispunjavanja Prijave za obuku na Stranici i prilikom pretplate na novosti stranice na bilo kojoj stranici
(odnosno: prezime, ime, patronim (ako postoji), broj mobilnog telefona, adresa e-pošte, regija, grad prebivališta, datum rođenja, stupanj obrazovanja Klijenta, odabrani program obuke, adresa stanovanja, podaci o putovnici, diploma strukovno obrazovanje, potvrde o prekvalifikaciji ili usavršavanju itd.).
4. Naručitelj - fizička osoba (osoba koja je zakonski zastupnik pojedinac u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije), koji su ispunili Prijavu za obuku na Stranici, čime su izrazili svoju namjeru korištenja obrazovnih usluga koje nudi Centar.
5. Centar općenito ne provjerava točnost osobnih podataka koje daje Klijent i ne vrši kontrolu njegove poslovne sposobnosti. Međutim, Centar pretpostavlja da Klijent pruža pouzdane i dostatne osobne podatke o pitanjima predloženim u obrascu za registraciju (Pristupnica, Obrazac za pretplatu) i održava te podatke ažurnima.
6. Centar prikuplja i pohranjuje samo one osobne podatke koji su nužni za provođenje prijema na izobrazbu i organiziranje pružanja obrazovne usluge(izvršenje sporazuma i ugovora s Naručiteljem), kao i informiranje o novostima u području obrazovanja na daljinu zdravstvenih djelatnika.
7. Prikupljeni podaci omogućuju vam slanje informacija u obliku e-maila i SMS poruka putem komunikacijskih kanala (SMS mailing) na e-mail adresu i broj mobitela koje je naveo Klijent u svrhu upisa u Obrazovne ustanove, organizacije obrazovni proces, slanje važnih obavijesti kao što su promjene odredbi, uvjeta i pravila Centra. Također, takve informacije su nužne za promptno informiranje Klijenta o svim promjenama u uvjetima i organizaciji procesa obrazovanja i upisa u obrazovne ustanove, informiranje Klijenta o nadolazećim promocijama, nadolazećim događanjima i drugim aktivnostima Centra, slanjem mailinga i informativnih poruka, kao iu svrhu identifikacije stranaka po ugovorima i ugovorima s Centrom, komunikacija s Naručiteljem, uključujući slanje obavijesti, zahtjeva i informacija u vezi s pružanjem usluga, kao i obrada zahtjeva i prijava Naručitelja.
8. Naša stranica koristi identifikacijske datoteke - kolačiće. Kolačići su mali dio podataka koji šalje web poslužitelj i pohranjuje se na računalu korisnika. Svaki put kada web-klijent (obično web-preglednik) pokuša otvoriti stranicu na odgovarajućoj stranici, šalje taj dio podataka web-poslužitelju u obliku HTTP zahtjeva. Koristi se za spremanje podataka na strani korisnika, u praksi se obično koristi za: autentifikaciju korisnika; pohranjivanje osobnih postavki i korisničkih postavki; praćenje stanja korisnikove sesije pristupa; vođenje statistike o korisnicima. Korištenje kolačića možete onemogućiti u postavkama preglednika. Imajte na umu da u ovom slučaju neke funkcije neće biti dostupne ili možda neće raditi ispravno.
9. Prilikom rada s osobnim podacima Klijenta Centar se rukovodi Savezni zakon RF br. 152-FZ od 27. srpnja 2006 “O osobnim podacima.”
10. Obavješten sam da se u bilo kojem trenutku mogu odjaviti od primanja informacija putem e-pošte slanjem e-pošte na: . Također se u bilo kojem trenutku možete odjaviti od primanja informacija putem e-pošte klikom na poveznicu "Odjava" na kraju pisma.
11. Obaviješten sam da u svakom trenutku mogu odbiti primanje SMS poruka na navedeni broj mobitela slanjem e-maila na sljedeću adresu:
12. Centar poduzima potrebne i dostatne organizacijske i tehničke mjere za zaštitu osobnih podataka Klijenta od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništenja, izmjene, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih osoba.
13. Ovaj ugovor i odnosi između Klijenta i Centra koji nastaju u vezi s primjenom ugovora podliježu zakonu Ruske Federacije.
14. Ovim ugovorom potvrđujem da sam stariji od 18 godina i prihvaćam uvjete navedene u tekstu ovog ugovora, te dajem punu dobrovoljnu suglasnost za obradu mojih osobnih podataka.
15. Ovaj ugovor koji uređuje odnos između Klijenta i Centra vrijedi tijekom cijelog razdoblja pružanja Usluga i Klijentova pristupa personaliziranim uslugama web stranice Centra.
"Međuregionalni servisni centar za dodatno stručno medicinsko i farmaceutsko obrazovanje pri Saveznoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi PIMU i Permskom državnom medicinskom sveučilištu"
Pravna adresa: 299009, Ruska Federacija, Krim, Sevastopolj, Perekomski put, 19
IP Mikheda A.I. OIB 920350703600
